山东省立医院
心外科
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主动脉夹层最典型的症状为胸部、背部、腹部撕裂样疼痛，止痛药无法缓解。主动脉夹层可分为三种类型，Ⅲ型死亡率相对较低，可以采用介入治疗。Ⅰ、Ⅱ型死亡率较高，必须采用手术治疗。总之，主动脉夹层死亡率非常高，发病48小时以内，不经过任何治疗，死亡率可以达到33%；一周以内可以达到50%，一个月以内可以达到80%。
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"主动脉夹层最主要的症状是胸部、背部撕裂样的疼痛，这种疼痛不是一般的疼痛，是极其难忍的疼痛，像把肌肉撕开的疼痛。这种疼痛持续时间比较长，是随着血压的变化发生变化的。血压升高疼痛加剧，甚至会突然出现猝死。如果血压控制在一定程度，控制的低一点，疼痛就可以缓解。这些病人的疼痛跟心梗不太一样，心梗主要是胸闷，这种病人就是疼，有些疼痛是向周围放射的、向两侧肩部放射、向颈部放射、向头部放射，这种具体的疼痛方式是根据夹层的位置而决定的。不好区分的最常见的三种疾病：夹层动脉瘤、急性心梗还有急性肺栓塞，有时候医生也不好通过症状来鉴别。一旦发生胸背部的撕裂样疼痛，疼痛时间比较长，超过了三分钟、五分钟，建议赶快就诊，这可能是挽救生命的非常重要的条件。"
赵铁夫│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/15收听(43198)
主动脉夹层发病较急，危害较大，尤其是高血压患者长期熬夜、饮酒、吸烟，易突然发作，出现不适症状应... 何发明│河南省胸科医院 2023/10/19播放(58420)
主动脉夹层发病较急，危害较大，尤其是高血压患者长期熬夜、饮酒、吸烟，易突然发作，出现不适症状应...
何发明│河南省胸科医院
2023/10/19播放(58420)
主动脉夹层有以下症状：1、首发症状为疼痛，A型主动脉夹层病人疼痛部位是在胸前区或... 张雄│广州市第一人民医院 2023/12/06播放(62246)
主动脉夹层有以下症状：
1、首发症状为疼痛，A型主动脉夹层病人疼痛部位是在胸前区或...
张雄│广州市第一人民医院
2023/12/06播放(62246)
主动脉夹层的典型症状是突发性胸背部撕裂样疼痛，服药后部分患者仍有昏迷或头晕、胸闷、心慌等症状，... 张力│河南省胸科医院 2023/07/15播放(53110)
主动脉夹层的典型症状是突发性胸背部撕裂样疼痛，服药后部分患者仍有昏迷或头晕、胸闷、心慌等症状，...
张力│河南省胸科医院
2023/07/15播放(53110)
主动脉夹层起病急骤，较为凶险。其主要症状有两类，具体如下：1、不同部位、不同程度... 董士勇│北京大学第一医院 2023/10/20播放(62200)
主动脉夹层起病急骤，较为凶险。其主要症状有两类，具体如下：
1、不同部位、不同程度...
董士勇│北京大学第一医院
2023/10/20播放(62200)
主动脉夹层显著的症状，是剧烈的胸背部疼痛，具体如下：1、主动脉夹层发作时，由于血... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/02/05播放(70290)
主动脉夹层显著的症状，是剧烈的胸背部疼痛，具体如下：
1、主动脉夹层发作时，由于血...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/02/05播放(70290)
"主动脉夹层最常见的症状是剧烈的胸疼或者腹痛，主动脉夹层可以发挥在主动脉的任何部位，包括升主动脉、降主动脉、主动脉弓。典型的症状主要是剧烈的疼痛，疼痛的部位可以位于心前区，也可以位于上腹部、下腹部。追问病人的病史，可能有常年的高血压的病史，而且血压平时控制的并不理想。最关键的一点是可能还有一些合并症状，比如胸疼或者腹疼。跟一般的心血管疾病和消化系统疾病不一样，疼痛一开始就会达到一个最高点，不会像心绞痛或者急腹症的疼痛是逐渐的加重。疼痛从发病的开始就很剧烈，而且持续不缓解，可以看到病人大汗、面色苍白，同时伴有烦躁不安，严重的时候同时伴有低血压、休克，这是比较常见的一些症状。还有一些伴随症状，比如主动脉夹层如果累及了肺动脉，累及了腹部的血管，甚至还会伴有咯血，甚至便血，但是这些对于我们民众就不太好分辨了。"
张斌│航空总医院
2017/12/19收听(52916)
"主动脉壁是包括主动的内膜，中间的基层和外膜构成的，当患者出现了高血压，或者是动脉粥样硬化闭塞，动脉壁完整性遭到破坏，血液通过破损的动脉内膜进入到动脉壁内，这就形成了动脉夹层。出现动脉夹层之后，患者会感到局部疼痛不舒服，个别情况下，如果特殊部位动脉壁夹层，累及到重要的脏器，比方肾脏，肠系膜上动脉，病人可能会有腹痛，会有肾脏的功能影响，这就是说主动脉夹层，动脉夹层的症状和发生的部位有关联。当主动脉夹层发生在腹主动脉的时候，病人会有腹痛，疼痛不舒服，这种情况下就需要和一些普通情况进行鉴别，不要误认为患者有腹痛而不去就医，这样会延误病情，特别是当患者出现血压高，或者是合并下肢的动脉硬化闭塞的情况下，一定要警惕是不是有主动脉夹层的出现，特别一些年轻人合并高血压的时候，当患者，特别是工人，用力去握钢筋，或者是年轻人就拔河的时候，出现用力过猛，突然上肢会腹部疼痛不舒服，或者血压偏低，这种情况一定不要大意，要去医院检查，以免延误病情。"
任师颜│航空总医院
2018/01/16收听(12034)
主动脉夹层的症状如下：1、疼痛：为本病典型症状，发病时表现有胸前区剧烈样疼痛，随... 张婉│复旦大学附属华东医院 2023/05/03播放(70410)
主动脉夹层的症状如下：
1、疼痛：为本病典型症状，发病时表现有胸前区剧烈样疼痛，随...
张婉│复旦大学附属华东医院
2023/05/03播放(70410)
"主动脉夹层的患者主要是以疼痛为主要表现。疼痛的症状，常为突发前胸或者是胸背部持续性撕裂样，或者是刀割样的剧烈疼痛，并且疼痛难忍，除了疼痛之外，患者还可以出现一定的血压变化，大多数患者常合并有高血压，并且两上肢或者是上下肢血压相差较大，如果主动脉夹层出现夹层动脉瘤破裂，还可以引发休克以及呕血、咯血等症状。主动脉夹层的患者，还可以出现一些神经系统缺血症状，比如有些患者可能会出现头晕、精神失常、一过性晕厥或者是缺血性脑卒中发作。还有一些患者可能会出现声音嘶哑、截瘫、大小便失禁、脉搏减弱、肢体发凉等症状。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2018/11/07收听(99260)
主动脉夹层易引起主动脉破裂，表现为突发性胸背部剧烈、撕裂样疼痛。主动脉内膜破裂，可导致主动脉假... 朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院 2023/09/23播放(95608)
主动脉夹层易引起主动脉破裂，表现为突发性胸背部剧烈、撕裂样疼痛。主动脉内膜破裂，可导致主动脉假...
朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院
2023/09/23播放(95608)
主动脉夹层最主要的症状是由于内膜撕裂产生... 周恒│武汉大学人民医院 2023/11/06播放(44220)
主动脉夹层最主要的症状是由于内膜撕裂产生...
周恒│武汉大学人民医院
2023/11/06播放(44220)
"主动脉夹层应该看病变的部位。主要是突发的剧烈疼痛，这是发病开始最常见的症状，可见于90%以上的患者，疼痛的强度比其它部位更具有特征性，疼痛从一开始极为剧痛，难以忍受，疼痛的性质是搏动性的撕裂样疼痛、刀割样，并伴有血管迷走神经兴奋的表现，比如恶心、呕吐、晕厥、大汗淋漓。疼痛的部位有助于提示分离起始部位，前胸部剧烈疼痛，多发于近端夹层，而肩胛区最剧烈的疼痛更多见于起始远端的夹层，虽然近端和远端的夹层可同时感觉到前胸和后背的疼痛，但如没有后面肩胛区的疼痛，则可以排除远端的夹层，疼痛的部位也呈游走性，这就是主动脉夹层的症状。"
王之浩│中国医学科学院肿瘤医院
2018/03/30收听(39284)
主动脉夹层的症状如下：1、胸前剧烈疼痛：且因血管中间破裂，胸前呈撕裂样改变； 王仲华│郴州市第一人民医院 2023/01/06播放(78046)
1、胸前剧烈疼痛：且因血管中间破裂，胸前呈撕裂样改变；
王仲华│郴州市第一人民医院
2023/01/06播放(78046)
心脏主动脉的撕裂是延续过程。首先病变为心脏主动脉破裂。心脏主动脉由三层血管壁组成，如破损1-2... 王晓栋│浙江省立同德医院 2023/12/29播放(67112)
心脏主动脉的撕裂是延续过程。首先病变为心脏主动脉破裂。心脏主动脉由三层血管壁组成，如破损1-2...
王晓栋│浙江省立同德医院
2023/12/29播放(67112)
"主动脉夹层，属于一类非常凶险的大血管疾病，是由于长期的高血压导致血管不健康，使主动脉的内膜和中膜形成破口，血液从破口进入，形成真假两腔的状态。主动脉夹层，分为A型以及B型。A型主动脉夹层症状为发病时，患者突然的胸背部剧烈的疼痛，然后大汗淋漓、呼吸困难，严重时会出现晕厥，甚至休克的症状。一旦出现主动脉夹层，需要立即前往医院，通过主动脉CTA，确定主动脉分型。通过分型，决定下一步的治疗。A类型的需要人工血管置换，而B型则需要主动脉支架植入治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/12/26收听(13596)
主动脉夹层撕裂症状主要有以下几点：1、剧列疼痛感：这种疼痛感在撕裂的瞬间达到顶峰，按... 余海彬│郑州大学第二附属医院 2023/04/28播放(58462)
主动脉夹层撕裂症状主要有以下几点：1、剧列疼痛感：这种疼痛感在撕裂的瞬间达到顶峰，按...
余海彬│郑州大学第二附属医院
2023/04/28播放(58462)
"主动脉夹层早期患者会出现心前区的疼痛，当患者存在主动脉夹层时，提示患者的主动脉内皮出现损伤，导致血液通过内皮的破口进入到假腔中。当内皮形成撕裂时，患者就会出现疼痛，且疼痛剧烈难忍，一般会像刀割样，并且疼痛会沿着主动脉向下走行。绝大多数主动脉夹层的患者，早期出现的症状都是疼痛。有一部分主动脉夹层的患者，由于夹层出现在人体的升主动脉，可能会影响到冠状动脉供血，导致患者出现冠心病的症状，也就是除了沿着主动脉向下走形的疼痛以外，有很多患者还会出现心前区闷痛，这种疼痛可以向其他部位放散，比如肩膀、后背、左侧手臂，或者是脖子、牙齿、胃肠道等，所以主动脉夹层的早期也有可能出现心绞痛的症状。如果患者患有主动脉夹层，最主要出现的就是疼痛，一定要通过患者的标志性疼痛，也就是呈刀割样，沿着主动脉向下撕裂的疼痛，来明确判断患者是否存在主动脉夹层。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/22收听(74908)
"大部分的腹主动脉瘤的患者都是因为查体而发现。如果是已经出现了夹层，可能会有明显的撕裂样的疼痛。一般情况下，患者很多都伴有血管杂音。另外有可能会出现腹部饱胀或者是波动性的扩张，肿胀的肿块，可能会对周围的组织有压迫的症状。如果有症状的腹主动脉瘤或者动脉夹层都是需要做手术的。一般最明显、最常见的症状是疼痛，这也是破裂的前兆，疼痛的部位差不多是在脐中或者是上腹部。如果动脉瘤压迫了腰椎，可能也会有腰骶部的疼痛。破裂会突然进入休克状态，可能会形成血栓，造成下肢的动脉栓塞，造成下肢水肿。"
林丽│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(30668)
"腹主动脉夹层的症状，首先由于夹层的产生，会产生撕裂一样的腹部疼痛，这种疼痛是难以忍受的。同时，如果夹层扩大，会引起压迫肠管，压迫输尿管。如果夹层延伸到腿部，会出现腿部缺血的症状，腿部的麻凉、疼痛，查体可以触及股动脉没有搏动或者是搏动弱，或者是可以触及股动脉的震颤。腹部查体会出现腹部散在的压痛，如果夹层没有破裂，疼痛不是特别重等。腹部的触诊，如果夹层破裂，会出现全腹的压痛、肌紧张、反跳痛，还有出现失血性休克这些情况。"
叶奎│天津市第四中心医院
2018/02/28收听(41054)
河南省胸科医院 张力
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浙江省立同德医院 王晓栋
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西安交大附属二院 刘保民
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上海第九人民医院 胡振雷
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