鄂钢医院
呼吸内科
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肺心病患者表现肺系原发病症状，包括咳嗽、咳痰、气急、呼吸困难，同时存在心功能衰竭的并发症状，包括口唇紫绀、活动后胸闷气短。心功能下降的患者可能出现双下肢水肿、缺氧、高碳酸血症等症状，严重者可出现肺性脑病，甚至出现昏迷症状。患者血常规检查多提示存在电解质及酸碱失衡的症状，如血钾、血钠、血氯紊乱及血PH值失衡。病情严重的患者甚至出现消化道出血、休克、心律失常等症状。
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"对于肺心病的晚期，患者会随着病程的进展，出现逐渐加重的心、肺功能衰竭的情况。在慢性肺心病晚期，通常分代偿期和非代偿期，在代偿期患者会有咳嗽、咳痰、气促，活动后心悸、呼吸困难、乏力、劳动力下降的情况，患者会出现不同程度的发绀、肺疾病的体征。严重时还会有颈静脉充盈、怒张、四肢浮肿。另外，对于心肺功能失代偿期，患者会有呼吸衰竭，会出现呼吸困难加重、胸闷、心慌、气短、乏力、皮肤发绀，甚至有头晕、头痛、躁动不安，严重时会有嗜睡、昏迷。更加严重时还会导致肺性脑病，这种情况要警惕患者出现猝死。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/05/13收听(96344)
"肺心病晚期症状以呼吸衰竭为主要表现，有或无心力衰竭。由肺血管疾病引起来的肺心病则以心衰为主，呼吸衰竭为轻。呼吸衰竭常见的诱因是急性呼吸道感染，表现为呼吸困难加重，严重者甚至出现嗜睡等肺性脑病的表现。心衰以右心衰竭为主，表现在心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等，发绀更加明显，颈静脉怒张，心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音，肝大并有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可出现腹水。少数病人也可以出现肺水肿及全身衰竭的体征。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/20收听(53492)
"肺心病又叫做肺源性心脏病，一开始是以肺部疾病为主，比如慢性阻塞性肺疾病、支气管炎等，逐渐发展形成肺部功能障碍，进而影响心脏功能。肺源性心脏病晚期，同时会有肺部和心脏衰竭，患者会有胸闷、憋喘、端坐呼吸、肝脏肿大、脾脏肿大、双下肢水肿、通气功能障碍也常在第一时间反映出来。一旦出现肺心病晚期的情况，患者往往都需要气管插管以及呼吸机辅助呼吸。另外，还要给予平喘、解痉、抗炎、强心、利尿等治疗方案，才能延长患者生命。"
柳瑞│聊城市人民医院
2019/02/25收听(40416)
"肺心病的晚期症状主要表现为呼吸衰竭，动脉的氧分压低于50毫米汞柱，二氧化碳分压大于50毫米汞柱。病人主要表现为气急、紫绀、意识淡漠或昏迷，主要是出现了肺性脑病的一些症状，还有精神和神经方面的改变，就是意识淡漠或昏迷。再者，还可以出现心力衰竭，心力衰竭主要表现为体循环淤血，颈静脉怒张、肝脏肿大、胃肠道淤血、腹水、双下肢浮肿、小便少、腹胀、食欲减退。"
罗词文│武汉大学人民医院
2017/10/13收听(48523)
肺心病晚期主要是指肺心病已经发展到失代偿期，患者会出现与失代偿期相同的表现，比如难以纠正的呼吸... 王君丽│南方医科大学深圳医院 2018/09/10播放(90466)
肺心病晚期主要是指肺心病已经发展到失代偿期，患者会出现与失代偿期相同的表现，比如难以纠正的呼吸...
王君丽│南方医科大学深圳医院
2018/09/10播放(90466)
肺心病晚期主要出现呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、心衰、胸痛、心悸，甚至头痛昏迷... 李树钧│南方医科大学深圳医院 2018/09/29播放(64281)
肺心病晚期主要出现呼吸衰竭、心力衰竭、呼吸困难、紫绀、下肢浮肿、心衰、胸痛、心悸，甚至头痛昏迷...
李树钧│南方医科大学深圳医院
2018/09/29播放(64281)
"肺心病也叫做肺源性心脏病，主要是由于肺组织或者肺血管病变所引起的心脏病，主要表现为肺动脉高压、右心功能衰竭。这类疾病主要的病因是肺部，最常见的是气管炎、慢性支气管炎、COPD等疾病。对于患者能活多久，主要从预防疾病的进展，要缓病情的发展角度，比如控制感染，控制二氧化碳潴留，戴无创呼吸机，预防感染的问题，进行氧疗，加强身体锻炼，戒烟、戒酒。控制感染，控制过敏原，控制有害气体的吸入，同时要加强身体锻炼，比如打太极拳、散步、慢跑。还有中医的方法进行调理，争取给患者更多的存活时间。患者一旦发病以后，不进行积极的干预和治疗，患者的生存期是比较短的。如果患者上述预防措施做好，在发病的时候积极的治疗，患者有一定的存活阶段。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/29收听(51212)
"肺心病晚期非常痛苦，痛苦的原因是呼衰加心衰，为了减轻肺心病晚期的临床痛苦，有以下措施可以缓解：第一、可以给患者长期接受氧疗。第二、可以给患者间断利用超声雾化的方式，帮助患者咳嗽、排痰，缓解痰液引流不通畅而导致的呼吸困难、心功能衰竭、呼吸功能衰竭。第三、可以借助无创机械通气机，缓解患者的慢性心肺功能不全，缓解慢性心肺功能不全导致的生活质量下降，而导致缺氧、心衰，带来一系列的并发症。第四、适当给患者少食多餐，增加营养，在床上动胳膊、动腿，通过锻炼，提高患者呼吸肌肉的力量。即便是晚期肺心病的患者，依靠长期氧疗、超声雾化、营养支持、功能锻炼、无创呼吸机，可以使生活质量得到一定的保证，痛苦也可以得到减轻。更重要的是避免各种并发症，随时会危及患者的生命。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/03/03收听(31674)
"肺心病心衰患者在晚期可以出现顽固性气短、喘憋、呼吸困难，用药物治疗有的时候根本难以缓解，患者需要长期的家庭氧疗。要根据实际的呼衰类型进行吸氧治疗，如果是Ⅰ型呼衰，建议高流量给氧。如果是Ⅱ型呼衰，就要低流量给氧。有一些患者除了呼吸困难之外，还可能会伴有咳嗽的情况。一些心衰人不仅仅表现为呼吸困难，还会出现下肢水肿，甚至是全身顽固性水肿，需要应用大量的利尿剂才能使水肿减轻。有一些患者可能会有咳粉红色泡沫痰、端坐呼吸等严重的情况。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/20收听(15287)
"肺心病晚期的患者，死前的症状可能是突然间的心脏骤停、猝死，还有可能出现急性左心衰的表现，比如可以咳粉红色泡沫痰。肺心病晚期往往存在二型呼吸衰竭的情况，有些患者由于二氧化碳分压过高，出现二氧化碳麻醉的情况，处于昏迷状态。生命体征如果维持不好，就有可能突然出现呼吸停止、心脏骤停这些情况。每一个肺心病患者的表现有可能都不是相同的，一般都存在心力衰竭、呼吸衰竭等问题，最为常见的就是气促呼吸困难、喘憋、大汗、濒死感、恐惧感。所以肺心病的晚期，一般没有什么太好的治疗方法，最好的治疗办法就是行心肺移植，相对可以改善症状。"
2019/02/25收听(38482)
肺心病晚期主要包括两个系统的症状，呼吸系统和循环系统。呼吸系统主要表现为呼吸衰竭，患者可能出现... 弓清梅│山西省人民医院 2020/12/25播放(54452)
肺心病晚期主要包括两个系统的症状，呼吸系统和循环系统。呼吸系统主要表现为呼吸衰竭，患者可能出现...
弓清梅│山西省人民医院
2020/12/25播放(54452)
肺心病又称为肺源性心脏病，是两方面因素造成的疾病，包括心力衰竭和肺部疾病。肺部疾病包括慢性喘息... 沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/05/10播放(96567)
肺心病又称为肺源性心脏病，是两方面因素造成的疾病，包括心力衰竭和肺部疾病。肺部疾病包括慢性喘息...
沈爱东│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/05/10播放(96567)
"肺心病是比较长期的病，长期慢性的慢支、慢阻肺，然后发展的呼衰，最后发展到肺心，所以有很长的病史。病情的症状是逐渐加重的，逐渐会出现心功能不全的表现，像呼吸困难、双下肢水肿，都有可能，并且伴有明显呼衰的情况，甚至有一些会出现嗜睡、日夜颠倒等情况。肺心病晚期死前基本上是有诱因，比如感染，肺内感染加重以后增加了心脏和肺的负担，然后会出现高热、咳嗽、咳痰、喘憋。有些老人可能发热表现不出来，就是肺部虽然有感染，但是体温升不上去，只表现为神志的障碍、昏迷、不能进食、咳以及有痰不容易咳出来，所以以上都是其危险因素。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/20收听(95871)
肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复... 黄敏玲│广东省中医院 2018/04/02播放(97011)
肺心病晚期由于肺功能不良，呼吸衰竭、心力衰竭，病情比较严重，预后较差。根据研究结果，病人因反复...
黄敏玲│广东省中医院
2018/04/02播放(97011)
"肺心病患者晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列的症状和体征，可以出现呼吸衰竭，右心衰竭，如果患者一般情况好，没有并发症的出现，仅是存在于肺心功能失代偿期、加重期的治疗，如果积极主动能够控制感染、控制心衰，患者的生命能够延长，没有生命危险；如果出现并发症，患者随时会有生命危险。并发症里面有几种，一个是肺性脑病，一个是酸碱平衡失调、电解质紊乱，一个是心律失常，一个是休克，还有消化道的出血、弥漫性血管内凝血，也叫DSA，如果出现并发症，患者随时都会有生命危险。这里面提到酸碱平衡失调、电解质紊乱，它会导致呼吸衰竭加重、心衰、室颤、心脏骤停，这都是随时危及生命的并发症。"
张威│衡水市人民医院
2018/04/27收听(57721)
"肺心病病人的晚期会出现肺心功能失代偿期的一系列症状和体征。患者会出现呼吸衰竭和心衰、右心衰。治疗的原则主要是积极的控制感染、氧疗，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制心力衰竭，适当应用利尿剂、血管扩张剂还有强心药物，积极的抗凝治疗，防止弥漫性血管内凝血的发生，控制心率失常，纠正酸碱平衡及电解质紊乱，预防肺性脑病、消化道出血、休克的发生。"
2018/04/27收听(23398)
"肺心病是指由支气管、肺组织、胸廓或者是肺血管病变，导致的肺血管阻力增加，从而产生肺动脉高压，继而出现右心室结构或者功能的改变。这种疾病一般到后期有以下的临床表现：首先，患者会出现活动后心慌、胸闷、憋喘，伴有全身的乏力、劳动耐力的下降，还有伴咳嗽、咳痰。体格检查会发现患者全身有不同程度的皮肤紫斑，伴有肺气肿，双肺可以闻及干湿啰音，还有的会出现颈静脉怒张。所以，根据这些特点，来诊断肺心病。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/04收听(99064)
"肺心病晚期的治疗包括：第一、急性加重期，因肺心病常年存在，但多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率较高，故病情凶险，需到医院诊治。治疗原则是积极控制感染，通畅呼吸道，改善呼吸功能，纠正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，积极处理并发症。另外加强护理工作也十分重要，因病情复杂多变，必须严密观察病情变化，并翻身拍背排出呼吸道分泌物，这也是改善通气功能的一项有效措施。第二、缓解期，原则上采取中西医结合综合治疗措施，目的是强调患者的免疫功能，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生，希望使肺心功能得到部分或全部恢复，如长期家庭氧疗、调整免疫功能等。慢性肺心病患者多数有营养不良，营养支持有利于增强呼吸肌力，改善缺氧。"
孙静│北京市宣武中医医院
2017/10/09收听(42206)
肺心病晚期多指肺心功能失代偿期，治疗方法有以下几点：1、控制感染：肺心病失代偿期... 丘蕾│山西省人民医院 2020/12/24播放(50623)
肺心病晚期多指肺心功能失代偿期，治疗方法有以下几点：
1、控制感染：肺心病失代偿期...
丘蕾│山西省人民医院
2020/12/24播放(50623)
"肺心病是肺源性心脏病的简称，一旦出现了肺源性心脏病，右心系统将会受到不可逆的影响。有研究显示如果出现严重的心力衰竭，5年生存率将不超过50%。肺源性心脏病发生时，静脉血回心就会受到严重的阻碍，静脉血就会在组织间隙沉积。如果出现消化道淤血，就会导致严重的纳差、营养不良。如果出现肝淤血，就有形成腹水的可能，严重的肝淤血将会造成肝硬化，使患者出现严重的黄疸。不仅如此，静脉系统淤血还会导致双下肢重度浮肿，严重者将出现下肢静脉血栓形成，并加重肺源性心脏病的程度。一旦出现严重的右心衰竭，将会大大减少患者的寿命。如果进行专业的医嘱调理，并认真记录出入量，保证水电解质平衡，并积极的改善肺心病的严重程度，就会大大的改善患者的远期寿命。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/05/20收听(24617)
中日医院 范书英
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中南医院 王智泉
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301医院 朱航
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西安交大一附院 任延平
