首都医科大学宣武医院
普通外科
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肝脓肿是细菌在肝脏内形成的脓腔，早期如果不能吸收，会采取穿刺引流术，如果引流位置较好，一般2-3周脓腔可以闭合。
具体闭合的时间因人而异，如果脓腔在5cm左右，闭合较快。如果脓腔10cm以上，闭合时间更长甚至一个月以上。
如果患者合并糖尿病或年龄较大时，引流时间往往超过一个月以上。一般建议患者引流2-3周后复查脓腔大小，如果脓腔闭合比较好，早期2-3周就可以拔除。
如果还有脓腔，就继续引流或者进行抗生素冲洗治疗，大部分患者一个月以上都可以拔出引流管。
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肝脓肿做了穿刺引流后主要是将脓腔内的脓液引流出来，具体的拔管时间主要取决于脓液的量。 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/12播放(42691)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/12播放(42691)
王东│北京大学人民医院 2023/07/14播放(33514)
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肝脓肿穿刺引流后护理措施包括：1、平卧位：采取平卧位，并制动，避免将引流管拖出体... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/04/02播放(57480)
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江华│首都医科大学宣武医院
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肝脓肿发展到一定程度会形成大脓肿，超过5cm的肝脓肿需要做穿刺引流手术。肝脏穿刺引流手术风险包... 蒋礼│重庆三博江陵医院 2023/05/31播放(58840)
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蒋礼│重庆三博江陵医院
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肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/21播放(44037)
肝脓肿首选的治疗手段，一方面就是穿刺引流，如果不能穿刺引流，有时需要外科切开引流。随着现在穿刺...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/21播放(44037)
"肝脓肿穿刺引流恢复之后一般是不会再复发了，具体要看个体的情况，具体如下：一、如果肝脓肿穿刺引流术后并没有完全的康复，比如有一些还没有完全地化脓，穿刺引流仅将化脓的部分进行引流，坏死组织在后期没有恢复成疤痕，而是继续化脓成脓液，那这种情况下就有可能需要再次穿刺抽脓能够获得痊愈。二、脓肿已经恢复了，但是病因还没有去除，病因最常见的就是肝内结石反复的感染。在脓肿发生以后，经过穿刺愈合，那针对肝内的结石也要及时地进行手术切除，病因去除了脓肿才不会容易复发。三、针对一些诱发因素，特别是糖尿病。糖尿病的病人血糖控制不佳，也是肝脓肿发生的一个重要的诱发因素。所以在肝脓肿治愈以后，一定要针对糖尿病的血糖进行稳定地控制。"
2023/03/22收听(25591)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发，主要取决于患者的身体状况以及治疗效果，并不取决于手术本身。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/18播放(98242)
肝脏脓肿穿刺引流以后是否会出现复发，主要取决于患者的身体状况以及治疗效果，并不取决于手术本身。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/18播放(98242)
"肝脓肿插管引流术后，一般一周左右可以拔管，但具体的时间有差异，取决于脓肿的大小、脓液量、脓肿的恢复情况，主要分析如下：1、脓腔比较小：脓液在一周左右完全可以引流干净，脓腔得到有效恢复，没有多余的脓液产生，积极配合消炎、保肝的对症处理，脓腔得到有效的恢复，每天的脓液引流量已经极少，完全可以拔管。2、脓腔很大：每天都有很多的脓液，这种情况拔管的时间要延长，因为脓液并没有完全清除，而且脓腔内仍有坏死组织，没有完全化脓，需要一定的时间，只有等到脓腔内的脓液每天的量比较少，而且脓液没有混浊，这种情况下才可以考虑拔管，也可以使用脓腔内注射无水酒精，缩短脓肿的愈合时间。"
2021/07/14收听(64070)
肝脓肿的插管以后拔管的时间不能给出具体答复，因为具体的拔管时间取决于引流病灶的消失程度。若肝脓... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/10/30播放(49135)
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肝脓肿是细菌在肝脏内繁殖形成的脓腔，病情需要时，可采取穿刺引流，将脓腔减小，利于脓腔吸收。在穿... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/11/06播放(62582)
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胰腺假性囊肿内引流术后拔管时间需根据患者囊肿消失的情况。如果引流通畅，通常囊肿2-4周可消失，... 张筱茵│南方医科大学深圳医院 2023/12/05播放(88898)
胰腺假性囊肿内引流术后拔管时间需根据患者囊肿消失的情况。如果引流通畅，通常囊肿2-4周可消失，...
张筱茵│南方医科大学深圳医院
2023/12/05播放(88898)
"肝脓肿引流不干净，可考虑使用以下几种缓解方法：1、冲洗：引流管只是从一个方向置入，有时并没有置于脓肿的最底端，就会导致有一些脓液无法引出，此时适当冲洗或注射无水酒精固化，就能够有效地将脓腔内的脓液进行洗净，而且能够有效减少脓液的产生。2、改变体位：某些情况下改变体位能够让脓液处于一个最低点，如果最低点刚好是管子置入的位置，此时就能够让脓液顺着胆汁的流下流出。所以，在体位改变时，脓液也能够随之改变，从最低点流出。3、其它方法：如果脓液还是引流不干净，可能是引流管的置入有问题，要观察是否需要更换方向，或是否要更换、重置引流管，也是一个考虑的方向。"
2021/07/11收听(44370)
肝脓肿痊愈的时间跨度可长可短，短则7-8天，长则可能半年，或1-2年都不能痊愈。另外还可能会出... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/08/09播放(94254)
肝脓肿痊愈的时间跨度可长可短，短则7-8天，长则可能半年，或1-2年都不能痊愈。另外还可能会出...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/08/09播放(94254)
"肝脓肿多长时间可以痊愈？首先要明确是什么原因引起的肝脓肿，是细菌性的肝脓肿还是阿米巴样的肝脓肿。不同的感染治疗方式不一样，还有就是肝脓肿，它的位置、大小都有关系。所以还有治疗方案，有的可以通过抗炎全身的治疗，还有就是如果脓肿比较大，可以进行穿刺引流，或者行手术治疗切除肝脓肿，所以对于肝脓肿的治疗需要多种具体的方法。通过多方面的包括抗炎治疗，还有手术或者引流，可以加速肝脓肿的恢复过程。所以要根据病情，还有的治疗方案，具体的时间会有所变化的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(62104)
"肝囊肿在肝胆外科是一个常见的疾病，肝囊肿治疗多长时间后可以痊愈，要结合患者肝囊肿的大小以及患者身体状况。较小的肝囊肿，患者身体一般状况尚可，抗炎保守治疗，症状多在两周后可以痊愈。而较大的肝囊肿，如果患者营养状况一般，肝囊肿要一周才接近成熟，这种较大的肝囊肿多需要穿刺引流并反复冲洗，手术的痊愈时间约20天。而有些肝囊肿穿刺引流也并不一定达到痊愈的效果，甚至需要开腹行肝囊肿置管引流术，则要一个月左右时间才可以痊愈，患者要加强营养，促进愈合。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/03收听(58580)
"穿刺引流在临床上是非常常用的治疗手段，尤其目前在B超引导或CT引导下穿刺置管引流。在临床上使用穿刺引流最常见于以下3种情况或者疾病：1、主要是见于胸腔积液出现感染，或者大量胸腔积液引起的呼吸困难症状，通常采用肋内后间隙穿刺置管引流。2、要见于肝炎后肝硬化，大量腹水引起的腹内压增高，采用腹腔穿刺放出腹水以减轻病人腹内高压症状。3、主要见于腹部手术，比如肝胆、胃肠或者阑尾化脓以后腹腔残余积液，甚至继发细菌感染，形成脓肿而出现畏寒、发热，甚至毒血症状。采用B超引导下穿刺引流将脓液引尽从而达到治愈的目的，避免再次手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(93230)
"穿刺引流的注意事项：一、要严格掌握穿刺引流的适应症。由于穿刺引流具有一定的危险性，应该由临床有经验的医生操作或者进行指导，并且对患者要进行心电监护，穿刺引流过程中要密切观察患者的症状和生命体征的变化。二、穿刺引流前必须对患者进行超声检查，以确定积液量的大小、穿刺部位、穿刺方向和进针的距离。通常选择积液量最大，距离体表面积最近的点作为穿刺部位。如果有条件，最好在超声引导下进行穿刺，更为安全和准确。三、操作前要向患者做好解释的工作，消除患者的顾虑，并且嘱咐患者在穿刺过程中不要随意的活动。四、局部麻醉要充分，以免因为穿刺时疼痛引起患者出现神经源性休克。五、穿刺抽液的速度一定要慢，量一定是先少，然后慢慢的增多。如果抽液速度过快过多，短期内大量的血流回流至心脏，有可能导致患者出现血压降低，出现晕厥、心慌等不适。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/27收听(81772)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括：1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者... 江华│首都医科大学宣武医院 2023/05/30播放(89602)
肝脓肿穿刺术后注意事项包括：
1、观察生命体征：包括患者体温、血压等体征，如果患者...
2023/05/30播放(89602)
"肝脓肿穿刺手术一般在超声的实时引导下进行，超声引导可以看清肝内的血管，避免伤到血管，预防出血，之后用穿刺针进入肝脏组织内，然后到达脓腔，将脓腔内的液体抽出，再用生理盐水冲洗脓腔。如果脓腔内还有没有完全液化的组织，需要放置留置管，等脓腔完全液化之后，再冲洗脓腔拔除留置管。肝脓肿不单需要放液，还需要使用有效的抗生素进行治疗。如果肝脓肿由于糖尿病导致，还要充分控制血糖，把血糖降低到理想的水平。"
张春燕│哈尔滨市传染病医院
2021/03/05收听(22176)
"肝脓肿的病人，如果选择穿刺引流，在手术以后主要是观察引流管的通畅情况，应该间断的进行局部的挤压。肝脓肿最常见的是细菌性肝脓肿，如果有明显的脓苔，也容易导致引流管的梗阻，不利于病情的恢复。必要时也可以应用盐水或者碳酸氢钠间断的冲洗，也能够保证引流通畅。另外，积极的配合静脉抗感染治疗，保持引流管处于低位，也便于引流。监测血常规和肝肾功能指标的变化，在治疗期间病情允许的情况下，叮嘱病人多进食高蛋白的食品，能够促进病情的恢复。另外，适当的补充富含维生素类的食物，新鲜的蔬菜、水果。适当的进行离床活动，也能促进肠道蠕动功能的恢复。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/31收听(52968)
北京协和医院 徐海峰
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新华医院 施宝民
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山西中医学院第二中医院 罗文荣
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