中国人民解放军第四七六医院
急诊科
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颅骨骨折包括内开放性颅骨骨折和外开放性颅骨骨折。内开放性颅骨折主要是颅底骨折，注意不要填塞鼻孔和外耳道，并进行抗感染治疗。外开放性的颅骨折，如果头皮、颅骨脑组织是贯通伤，不要拔除异物，否则易引起大出血。颅骨骨折经过检查后看是否存在并发症，是否有异物刺入，脑组织是否外露，是否有继发出血，如果有以上情况需要进行手术治疗。
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"出现头部的开放性骨折，首先需要进行压迫止血，头皮的血运非常丰富，出现头皮损伤后，出血量非常大，有一些甚至可以导致出血性休克。然后，需要进行颅脑CT检查，来明确目前具体颅骨损伤情况，以及明确是否存在颅内的血肿和脑组织的损伤，然后决定下一步的治疗方案。如果检查是单纯的线性骨折，进行头皮的伤口缝合就可以，线性骨折不需要特殊治疗，逐渐就可以愈合；如果是合并有颅内的硬膜外血肿，血肿量巨大，超过30ml的是需要进行开颅手术的，需要急症开颅手术清除血肿，再进行骨折的固定；如果是出现颅骨的凹陷性骨折，凹陷程度超过1cm，或者是导致出现脑组织损伤，有骨折片插入脑组织的，也是需要进行急症清创处理的，需要将凹陷性骨折复位，将嵌入的骨片摘除。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/03/23收听(59212)
"开放性的颅骨骨折多是指颅骨骨折已经损伤硬膜，导致脑组织与外界空气相沟通。对于颅底的骨折发生脑脊液耳漏、脑脊液鼻漏也算是开放性的颅骨骨折。对于开放性的颅骨骨折，最主要的就是防止外界的空气与脑组织接触后发生感染，引起颅内感染、广泛性的脑炎、脑膜炎，甚至脑内脓肿的发生，严重可以危及病人的生命。对于开放性的颅骨骨折，发生在颅盖骨，往往需要根据相应的手术指征来进行手术治疗，转开放的颅骨骨折为闭合的颅骨骨折。术中应当充分的处理，进行消毒、抗感染的治疗、冲洗来防止和预防颅内感染的发生。对于发生颅底骨折，发生脑脊液耳漏、鼻漏的病人，应当严格的卧床，严格的抗感染，应用高档的抗生素来进行治疗。对于长期的脑脊液鼻漏、耳漏的病人，时间在一个月以上，往往需要进行手术修补颅底，转开放的颅底骨折为闭合的颅底骨折。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/17收听(14490)
患者出现头皮裂伤并开放性的颅骨骨折，治疗方法要具体问题具体分析， 陈鑫│上海市第六人民医院 2023/09/29播放(55388)
陈鑫│上海市第六人民医院
2023/09/29播放(55388)
"颅骨骨折的处理，首先第一个应该去医院做头部CT的检查，必要时做头部三维重建CT的检查，看看本身骨折具体严重特点，同时看看除了骨折之外，是否有颅脑损伤。单纯有骨折没有明显的错位，没有头部里面的损伤，这种骨折养一段时间就可以，它就能够慢慢愈合，不需要其他的特殊处理。要是本身骨折非常明显，错位明显，并且累及到颅骨里面出现脑出血或者如果颅骨里面神经出现压迫的情况，应该急诊考虑进行手术解决，手术做完之后根据复查的结果，颅骨解决之后，神经水肿的问题再来下一步应该怎么处理。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/07/01收听(43516)
"颅骨骨折是指头部骨骼中的一块或者多块，发生部分或者完全断裂的疾病，多是由于颅脑外伤的冲击所引起。颅骨结构改变大多不需要特殊处理，但是受力点附近的颅骨内组织结构损伤，如血管破裂、脑或颅神经损伤、脑膜撕裂，则需要及时处理，否则引起颅内血肿、神经功能受损、颅内感染及脑脊液漏等严重并发症。颅骨骨折按照部位可分为颅盖与颅底骨折，按照骨折形态可以分为线性骨折、凹陷骨折、粉碎性骨折、动性骨折及穿透性骨折。按骨折与外界是否相通，可以分为开放性与闭合性骨折，开放性骨折又包括颅底骨折，伴有硬脑膜破裂而发生外伤性气颅，或脑脊液漏。颅骨骨折的发生机制与暴力作用有关，婴儿颅骨骨折常见于凹陷性骨折，常不需要特殊处理。对于颅骨骨折，更多应关注合并的脑损伤情况，所以在诊断颅骨骨折的时候，要密切观察脑内的情况。"
王建涛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/18收听(63066)
颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状... 王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/01/19播放(54814)
颅骨骨折通常由外伤或创伤引起，如果患者受伤时处于清醒状态，可能出现恶心、呕吐、头晕、头痛等症状...
王清│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/01/19播放(54814)
"颅骨骨折也是有轻有重的，所以是否有后遗症，不好一概而论。如果是单纯的线性骨折，并没有什么后遗症，只要早期注意预防出血，预防形成颅内血肿，就没有什么太大的影响。骨折可以逐渐自行愈合，对以后没有任何的影响。如果是出现凹陷性骨折，凹陷严重可以因为压迫和损伤脑组织而导致出现肢体的偏瘫，或者是癫痫失语等症状。对于这样的情况需要及时通过手术处理，做凹陷骨折的撬拨手术，或者是切除碎骨片，修补颅骨，这样能够促进脑功能的恢复，减少后遗症。如果是儿童出现骨折，可能因为以后的颅骨生长而导致出现颅骨的变形。此外，没有什么特殊的后遗症。"
2018/04/08收听(36290)
颅骨的骨折也要分具体情况，采取不同的治疗方式，具体如下：1、线形骨折：就像鸡蛋掉... 李锐│中日友好医院 2023/04/10播放(37690)
颅骨的骨折也要分具体情况，采取不同的治疗方式，具体如下：
1、线形骨折：就像鸡蛋掉...
李锐│中日友好医院
2023/04/10播放(37690)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：1... 赵杰│中南大学湘雅医院 2023/03/24播放(61900)
颅骨骨折的临床表现较多，根据骨折的部位、患者的年龄以及骨折的轻重程度而定，如：
1...
赵杰│中南大学湘雅医院
2023/03/24播放(61900)
"颅骨骨折分为不同的骨折类型，不同类型的骨折治疗方法是不一样的。如果出现单纯的线性骨折，没有合并有颅内的硬膜外血肿和出血，并不需要进行手术，通过保守治疗就可以了。早期可以应用一些对症止疼的药物，然后定期复查，只要不出现迟发性的出血，逐渐就可以自行愈合；如果是出现凹陷性骨折，凹陷程度严重的，可以因为压迫脑组织而导致癫痫以及脑功能障碍，这种情况就要进行手术，可以进行手术复位；如果是骨折后合并有颅内的硬膜外血肿，血肿量大的，也会压迫脑组织而危及生命，可以形成脑疝，需要进行开颅手术处理，清除颅内血肿，然后可以用钛板或者是钛钉来固定颅骨，逐渐也是可以愈合恢复。而颅骨骨折还有一个特殊类型，也就是颅底骨折，颅底骨折会导致出现耳鼻流血，也可以出现眼周的淤青，出现熊猫眼等情况，颅底骨折是需要保守治疗的，需要应用止血和抗生素来预防出现颅内感染。"
2018/03/23收听(16442)
原则上颅骨骨折并不带来后遗症，因为神经系统如果受到损伤，即颅骨所保护的内容物，大脑和其发出的神... 李锐│中日友好医院 2023/07/24播放(41093)
原则上颅骨骨折并不带来后遗症，因为神经系统如果受到损伤，即颅骨所保护的内容物，大脑和其发出的神...
2023/07/24播放(41093)
"颅骨骨折的分类是按照形态进行分类，可以分为线样骨折和凹陷骨折。线样骨折包括骨缝的分离，比较多见，而凹陷骨折包括粉碎性的骨折。线样骨折几乎均为颅骨全层的骨折，而极个别的可能是只有内板的断裂，骨折线比较单一。还可以是多发性的骨折，多发的骨折线，一般宽度为数毫米，偶尔可以达到1cm以上。凹陷性骨折绝大多数为颅骨全层的凹陷，极个别仅为内板的凹陷，凹线性骨折陷入的骨折片，周边的骨折线一般呈环状或者是放射状。婴幼儿颅骨的骨质比较柔软，着力部位可以产生看不到的骨折线，而呈乒乓球样的凹陷，这是婴幼儿颅骨骨折的特点。"
常克武│七台河市人民医院
2019/06/05收听(38288)
颅骨骨折一般由外伤造成，可分为顶盖骨骨折和颅底骨折。若为线性骨折多无需处理，仅保守治疗观察；若... 鲁晓杰│江南大学附属医院 2023/08/27播放(54822)
颅骨骨折一般由外伤造成，可分为顶盖骨骨折和颅底骨折。若为线性骨折多无需处理，仅保守治疗观察；若...
鲁晓杰│江南大学附属医院
2023/08/27播放(54822)
颅骨骨折一般多为钝器击伤所引起，比较常见的临床表现就是头疼、头晕。如果是凹陷性骨折，压迫功能区... 王康│解放军总医院第七医学中心 2023/01/24播放(94830)
颅骨骨折一般多为钝器击伤所引起，比较常见的临床表现就是头疼、头晕。如果是凹陷性骨折，压迫功能区...
王康│解放军总医院第七医学中心
2023/01/24播放(94830)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：1、颅骨骨折如果... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2023/02/26播放(78992)
颅骨骨折常见于外伤病人，颅骨骨折严重与否要根据骨折的特点来判断：
1、颅骨骨折如果...
孙衍昶│海南医学院第二附属医院
2023/02/26播放(78992)
"颅骨骨折，如果单纯的线形骨折，一般不需要特殊处理。颅底骨折伴有脑脊液、鼻漏、耳漏，行保守治疗，并预防感染，4周以上不愈合者，应考虑行修补手术。凹陷性骨折有脑疝可能，建议手术复位。日常生活，避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕，避免用力排便，以免颅内压骤然变化，导致脑脊液逆流。可以口服镇静止痛剂，减轻疼痛和不适。食物以清淡、易消化、流质、半流质为主，病情稳定后，给予高热量、高蛋白、高维生素的食物。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/01收听(19932)
"颅骨线形骨折可以采用保守治疗进行处理。保守治疗的方法是让患者卧床休息，使用脑细胞营养药物和消炎药物；另外在饮食上要加强营养，多食高蛋白和维生素C以及其他维生素含量高的食品，这些有利于骨折的恢复和脑细胞受损的修复。当然，保守治疗也有讲究适应症，一旦出现颅内血肿或者出现骨膜的撕裂或者颅内积气在两周时间不能快速消散，要及时进行开颅行手术治疗，千万不能继续采取保守治疗，耽误病情，引起严重后果。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/07/16收听(36936)
"颅骨骨折能够完全愈合的时间，一般情况下都是在三个月左右，但是也一定要根据具体的临床症状进行具体的判断，里边长好并不一定代表着完全的严丝合缝的愈合，因为颅骨骨折分为好多种的类型，所以要想明确就一定要进行相应的检查。在临床当中，如果是对于一些单纯的线性颅骨骨折，一般情况下一两个月就可以了，没有太特殊的问题，而且也不用手术治疗，治疗相对非常的简单；但是有一些颅骨骨折，属于凹陷性颅骨骨折或者是粉碎性颅骨骨折，这种的要想能够治疗好，绝大多数都要通过外科手术的方式进行治疗，而且还有用钛网的方式进行修补，一些特别严重的还需要再次进行多次手术，才能够有一个相对比较好的疗效，而这种的愈合时间就会非常的长，有的甚至是需要四五个月才能有稳定的状态，所以一定要根据情况进行判断。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/31收听(43420)
颅骨骨折常见于外伤病史导致，具有以下几种情况：1、骨折发生的位置不同，会有不同的临床... 孙衍昶│海南医学院第二附属医院 2023/04/11播放(53606)
颅骨骨折常见于外伤病史导致，具有以下几种情况：1、骨折发生的位置不同，会有不同的临床...
2023/04/11播放(53606)
"在临床中要想去判定颅骨骨折，都是要做CT检测才能够明确，CT检测上有单纯的序列像叫做骨窗像，可以看到骨质是否产生一定的裂纹、皱褶以及错位等情况的改变，从而能够更加明确是否是颅骨骨折。如果有的情况下，患者颅骨骨折不明确，也可以进一步做头部三维CT重建，检查虽然比较贵，但是可以从形态学上面直接重建出患者的颅骨形态，更能够明确究竟是如何受到损伤以及伤情的严重程度，是临床当中诊断的金标准，也是最准确的答案。而有的情况下，颅骨骨折也是可以通过用手触诊就能够明确，但是有辅助CT检测更能够确诊。"
2019/11/23收听(57888)
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