天津医科大学第二医院
疼痛科
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椎间盘切吸术为一种微创治疗方法，是介于保守治疗和开放手术之间的一项非血管介入技术为手段的中间有限技术。切吸术治疗目前相对较少，其指在X线或CT引导下将切吸装置定位到需进行切除的位置，将椎间盘部分切除，切除后纤维环会回缩，从而减少对神经根硬膜囊的挤压和炎症反应，物理压迫降低，则症状缓解。为不干扰椎管，不影响脊柱稳定性的微创新途径，患者术后恢复较快。
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椎间盘切吸术在影像引导下进行一般风险较小，但与解剖位置和医生水平有一定关系。此手术经过脾、肌肉... 张志峰│天津医科大学第二医院 2018/05/31播放(70644)
椎间盘切吸术在影像引导下进行一般风险较小，但与解剖位置和医生水平有一定关系。此手术经过脾、肌肉...
张志峰│天津医科大学第二医院
2018/05/31播放(70644)
"椎间盘突出属于椎间盘的退行性改变，突出的椎间盘可能压迫神经，引起颈肩部或者腰腿部疼痛不适，可以完善局部磁共振检查，判断椎间盘突出的程度。如果是较为明显的椎间盘突出，经过严格的保守治疗，症状无明显改善，可以考虑手术治疗。微创手术有消融术，消融术主要是通过微创的办法置入器械到椎间盘突出的地方，然后可以通过等离子消融、臭氧消融或者胶原酶等消融，溶解局部突出的椎间盘，减轻对神经的压迫，从而获得效果。消融术属于微创治疗，如果严重的突出，微创效果不好，需要考虑切开小开窗髓核摘除，必要时还需要做内固定。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(59084)
吸脂术以腹部为例，腹部量比较大，可能建议顾客做静脉麻醉。术前通过设计，把脂肪多、脂肪少的部位标... 刘宁│武汉市第五医院 2020/03/26播放(63312)
吸脂术以腹部为例，腹部量比较大，可能建议顾客做静脉麻醉。术前通过设计，把脂肪多、脂肪少的部位标...
刘宁│武汉市第五医院
2020/03/26播放(63312)
"吸脂手术的做法：1、设计，按照求美者的要求来确定需要吸的位置，标出吸脂位置的脂肪的多与少，呈阶梯状标记；2、进行消毒；3、消毒后铺巾；4、铺巾后设计手术切口，常规选隐蔽部位或者侧边，用11号刀片取小切口；5、进行肿胀麻醉；6、肿胀麻醉待患者抽脂的位置麻木后开始用吸脂针进行负压吸脂或者水动力吸脂，都是通过压力把皮下的脂肪抽吸出；7、术后需要加压包扎以预防血肿，同时需要配合口服消炎药或者注射点滴以预防感染。"
黄燕│武汉市第三医院
2019/08/13收听(68376)
"腹部吸脂术首先要消毒，然后选择抽吸的针眼在什么位置。如果只有1个医生操作，会把针眼选在肚脐里，这样等到恢复好，切口并不明显。如果要是有2个医生操作，会把切口选择在两侧髂前上棘位置，也就是穿比基尼，大概内裤边缘在两侧有骨头的位置。要从小切口往里打膨胀液，膨胀液根据肥胖程度和医生的习惯，量是不一样的。等到局麻药打了三五分钟之后，就开始用一根长针连接着负压吸引管，然后做像扫地一样平扫，放射状的抽吸动作，脂肪就一层层地被吸出来了，由医生决定吸到什么程度，是比较令人满意的。做完手术之后，习惯放小的引流管，让它引流24小时后拔除，从第2天开始穿束衣就可以了。"
刘静│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2018/11/22收听(11056)
吸脂丰胸术的流程如下：1、抽吸脂肪：注射肿胀液分离脂肪，取脂肪的方法较多，包括水... 唐红伟│杭州维多利亚医疗美容医院 2018/09/27播放(83084)
吸脂丰胸术的流程如下：
1、抽吸脂肪：注射肿胀液分离脂肪，取脂肪的方法较多，包括水...
唐红伟│杭州维多利亚医疗美容医院
2018/09/27播放(83084)
"鼓膜切开置管手术首先可以进行全麻，麻醉成功以后用耳内镜暴露耳膜，可以看到耳膜内有积液，用耳内镰状刀在耳膜紧张部切一小口，把中耳腔内的液体完整吸出，同时可以用置管器把管放入中耳腔内，可以顺利完成手术。检查的位置如果在管口处有分泌物，或者有血液渗出，需要把分泌物和血液吸干净，这样置管术就完成了。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(69384)
"包皮环切手术的具体过程为：1、将阴毛剔除干净；2、对手术区进行消毒、铺巾；3、在阴茎根部注射局部麻醉药物；4、用止血钳提住包皮，将多余的包皮切除干净或者使用包皮缝合器进行操作；5、在手术区域用油纱覆盖，用纱布加压、包扎。包皮环切手术是针对所有包茎患者和部分包皮过长患者进行的一种手术操作，可以采用传统手工缝合的方式进行操作，也可以使用一次性包皮切割缝合器，术后1-2天左右更换敷料一次，口服抗生素预防感染。"
王世平│济南市人民医院
2020/11/03收听(40440)
"包皮环切术是针对包皮过长或者包茎患者的一种手术治疗方法，通常采用局部麻醉，在阴茎根部环形阻滞，而后将多余的包皮剪除，残缘大约是0.5-0.8cm，术后根据不同情况可以缝合伤口，用包皮环夹闭伤口或者使用包皮吻合器的钛钉来封闭伤口。术后要注意预防感染，尽量减少勃起，伤口一般三天左右换一次药，一周以上拆除包皮环或者是缝线，钛钉一般不用拆除，1-2个月自己会自行脱落。治疗期间不要喝酒，不要吃辛辣、刺激的食物，同时睡前少喝水，夜间最好定一个闹钟起夜排尿，这样预防凌晨的时候膀胱因尿液的刺激而频繁勃起，影响伤口的愈合和导致疼痛影响休息。包皮手术以后伤口完全愈合结实通常需要一个半月以上的时间，因此性生活需要在一个半月以后再进行。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/30收听(18062)
"子宫全切术可以通过腹腔镜手术将子宫切除，也可以通过开腹手术把子宫切除，腹腔镜手术需要全身麻醉，腹腔镜手术伤口比较小，创伤性小，术后比较容易恢复。如果是开腹手术，伤口比较大，手术切除子宫后伤口需要缝合，伤口局部要进行合理消毒，建议注意外擦红霉素，可以促进伤口愈合。术后需要定期B超检查看身体恢复情况，术后需要在医生指导下多吃高蛋白食物，建议适当活动，预防肠粘连，术后需要输青霉素等消炎药，可以预防感染。子宫全切后就没有了月经，容易引起体内激素变化引起阴道干燥，还会引起长斑等，建议合理调理。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/11/25收听(59938)
"宫颈锥切分为冷刀锥切和热刀锥切。冷刀锥切就是使用手术刀进行锥切，热刀锥切主要使用利普刀或者电刀进行锥切，两者各有利弊。冷刀锥切手术过程当中出血相对比较多，但是对组织的破坏性比较小；热刀锥切在手术过程当中出血量比较少，但是对组织的破坏比较大。无论是哪一种锥切方式，具体的操作过程是一样的。首先医生要给患者消毒，消毒之后暴露宫颈，使用宫颈钳钳夹宫颈，并使用浓碘涂抹宫颈，检查病变的部位；大体确定病变部位之后，再使用锥切刀在病变部位外5mm左右开始切，一般是做一个圆形的、锥子形的切除；切除之后要将组织送病理检查，同时一定要做好止血工作。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/21收听(71608)
"而前列腺电切术又叫经尿道前列腺电切术，手术治疗主要用于解决前列腺增生造成的排尿梗阻。它是一项比较经典的手术方式，是一个尿道电切镜从尿道里插入膀胱，在前列腺从内部向外进行切割，前列腺电切镜前方有一个电切环，可以把前列腺组织一块、一块的切下来。切除组织跟平时切的肉丝形状有点像，把前列腺部尿道切的比较宽敞，对尿道没有明显挤压、排尿阻挡以后，会解决病人排尿困难的症状，是比较经典的手术。"
郑杰│芜湖市第二人民医院
2019/02/27收听(86384)
"膀胱全切手术，主要是将人体的膀胱切除以后，男性还要切除前列腺、精囊；女性还要切除一部分尿道、盆腔腹膜、盆腔血管周围组织，比如淋巴结和淋巴管。正常切开皮肤，分离膀胱前间隙及两侧间隙，推开腹膜，显露膀胱，切开后腹膜，在盆腔缘下4-5cm离断双侧输尿管，当膀胱全切以后，可根据输尿管具体的走形来进行区分，可将输尿管残端与腹壁造瘘、尿道残端进行封闭，形成膀胱全切、输尿管腹壁造瘘术。也可将输尿管与乙状结肠结合，这种手术，在术前应该检查肛门括约肌功能，如果肛门控制能力较好，可以选择该术式。也可进行回肠代膀胱术，将部分回肠切除后进行缝合，形成一定类似膀胱形态的组织，再与输尿管连接，并与尿道相连。从而形成一个近似正常泌尿系统的解剖结构，这是回肠代膀胱手术。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/18收听(29858)
包皮是围绕阴茎整个包绕在一起的，包皮切除是将多余的包皮切除，将过多的包皮也就是包绕龟头和冠状沟... 李顺│山东第一医科大学第一附属医院 2019/06/16播放(81188)
包皮是围绕阴茎整个包绕在一起的，包皮切除是将多余的包皮切除，将过多的包皮也就是包绕龟头和冠状沟...
李顺│山东第一医科大学第一附属医院
2019/06/16播放(81188)
通常膀胱肿瘤电切，多数都用等离子或者用激光，经尿道把仪器伸到膀胱里面去，具体如下： 马玉林│海南省肿瘤医院 2018/12/27播放(97946)
通常膀胱肿瘤电切，多数都用等离子或者用激光，经尿道把仪器伸到膀胱里面去，具体如下：
马玉林│海南省肿瘤医院
2018/12/27播放(97946)
包皮过长或包茎病人需要做包皮环切手术治疗。术前病人常规备皮，手术时病人取平仰卧位，进行常规消毒... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/01播放(79804)
包皮过长或包茎病人需要做包皮环切手术治疗。术前病人常规备皮，手术时病人取平仰卧位，进行常规消毒...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/01播放(79804)
"宫颈环切术是妇产科经常进行的手术操作，主要过程是将宫颈作环形切除，适用于存在宫颈上皮发生病变的疾病治疗上。宫颈环切术可用电刀切除，也可用冷刀切除，先进行消毒，充分暴露宫颈，然后涂抹复方碘溶液，在阴道镜下判断宫颈病变的范围，利用电切环或冷刀环切除宫颈病变部位，切除的病变组织呈锥形。尽可能的止血，并将纱布填塞于宫颈创面内，起到压迫、止血的作用，将切下来的宫颈组织送病理，根据病理判断是否将病变切除干净。在手术后，需要患者观察阴道的流血量，如果阴道流血量较多，需要及时就医，术后3个月内禁止性生活及盆浴。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/17收听(24434)
"切胃手术是临床一种常见手术，主要用于肥胖、糖尿病等症状患者中，可以有效缩小胃部，减少患者的食量，同时对于血糖的控制有很大帮助，操作流程主要有以下内容：1、先在患者的左下腹部位做一个切口，该部位就是胃的位置。2、从切口中往患者腹腔内进行充气，建立好气腹。3、在腹部做切口并插入套管，将胃周围的器官托起，以免在手术过程中造成损伤。4、查找到胃之后，再使用电凝钳将胃部的大网膜分离出。5、大网膜分离后再使用切割吻合器，从胃窦部进行切割，将需要切割的胃切除干净。6、切割完成之后再检查吻合口、胃部是否有漏气现象。7、检查清楚无漏气现象后再进行缝合处理。患者术后要多注意休息，避免过度劳累，不要进行剧烈性的运动。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(85026)
"椎间盘微创消融手术，首先使病人取俯卧位趴在手术台上，要使用C臂机，也就是透视机定位下，将定位导针穿入椎间盘突出的部位，然后要扩张软组织管道，由小到大依次扩张。然后在置入操作器械，通过射频消融高温将突出的椎间盘组织气化，去除神经根的压迫，然后将小口子缝合。由于射频消融手术是一种微创手术，所以术后患者恢复的较快，比较适用于单节段的腰椎间盘突出。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/03收听(84618)
"无创定位椎间盘还纳术主要是让患者通过一种可视化的仪器，来直接观察到间盘复位的情况，使患者心理上得到巨大的安慰。这种情况操作起来效果不好，因为间盘还纳临床做不到，除非是轻度的膨出，也不需要间盘自动还纳，本身就是没有突出的情况。如果是巨大的间盘脱出或者掉入到椎管内，没有办法使掉的东西再回到内部，因为髓核已经破了掉出来，纤维环就像鸡蛋的皮一样碎掉了，不可能让它完整。所以这种情况目前还做不到，所以可想而知效果如何。当然也不否定这些手法确实能起到放松肌肉、缓解肌肉炎症的症状，是值得推荐的能够放松肌肉、加强腰背肌力量的手法，可以通过一定的方式，如针灸、理疗或者穴位等，都可以来尝试。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(67100)
郑大一附院 王珏
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北京医院 纪泉
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北京中医医院 陈鹏
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