天津医科大学第二医院
疼痛科
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腰椎间盘突出症治疗方法较多，保守方法有理疗、按摩推拿、药物治疗、输液等，还有微创手术和大手术。微创手术方法也存在多种，如化学药物的溶解、胶原酶溶解、木瓜蛋白酶溶解、盘内臭氧消融、射频靶点消融、等离子射频消融、盘内髓核摘除、盘内切吸、激光治疗等。目前比较流行，效果相对更确切的微创手术方法为椎间孔镜疗法。
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目前应用微创手术的方法种类很多，前些年主要是射频消融、半导体激光的消融，还有胶原酶的溶解等微创方法。但这类微创方法只通过一个穿刺入路直接进到椎间盘，通过激光或射频或胶原酶的作用减轻椎间盘内容物，减轻椎间盘的压力。不能直接到椎间盘突出压迫神经的部位做减压，无法看到椎间盘突出的位置跟神经。随着科技的进步，尤其是脊柱内镜技术的提高，可以应用脊柱内镜技术直接进入到椎间盘突出的椎管内，看到椎间盘突出对神经、对硬脊膜的压迫，通过特殊的工具摘除，不仅减轻椎间盘的压力，而且能够直接摘除椎间盘突出对神经根的压迫，恢复神经根的自由度。这类微创手术方式也很多，可以通过侧路的椎间孔镜、后路的后路镜，还有MED显微镜的技术。创伤小，通过7-8mm的通道，透视下直接进入到椎管里椎间盘突出的位置。当然这种脊柱内镜技术对设备、对技术本身、对手术室的要求都比较高，相对费用也稍微要高一些。但是针对椎间盘突出，可以通过脊柱内镜技术解决。
杨克新│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(47902)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2017/07/28播放(85940)
腰椎间盘突出症的微创手术的方法：早期包括射频消融、半导体激光消融、胶原酶溶解等，是通过激光、射...
2017/07/28播放(85940)
"腰椎间盘突出症的微创手术价格是这样的，在患者入院之后应该完善相关的检查，相关检查大约在2000元左右，随后进行手术治疗。一般腰椎间盘突出症的微创手术就是椎间孔镜的手术，椎间孔镜是采取局麻的方式进行椎间孔手术，术中有可能用到射频消融，大约在4000元左右以及关节镜的手术器械等，总体费用大约在15000-20000元之间。由于地区的不同有可能会有部分差异，但总体的费用大约是这样。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/10/28收听(78340)
腰椎间盘突出症能不能做微创手术？这也是很多腰椎间盘突出症患友喜欢问的问题。首先需不需要做微创手术，要先回答需不需要做手术。对于保守治疗效果不好，症状比较重，腰椎间盘突出的程度比较重，或者反复发作的患者我们才考虑手术治疗。对于手术治疗来说，又需要考虑是选择微创手术还是开刀手术。目前来说，腰椎间盘突出症的微创手术已经发展得比较成熟，就是通过椎间孔镜，来进行镜下的间盘的切除。它可以通过局麻，创伤非常小，有一个不到1cm的小切口。所以目前来说，大部分的腰椎间盘突出症都能够通过这种微创的手术来解决。但是对于一些特殊的病例，比如合并腰椎管狭窄症，合并腰椎间盘突出的钙化，甚至于椎间盘突出时间长，局部粘连比较严重，对于这种病例来说，选择微创手术还是要小心，要仔细甄别，有的时候可能需要选择开刀手术。
孙浩林│北京大学第一医院
2017/07/10收听(25240)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(83102)
所以微创手术不仅是一种技术，也代表了一种治疗理念。临床上目前较流行的微创技术为经皮脊柱内镜手术...
刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
2018/05/22播放(83102)
"腰椎间盘突出症的患者可以选择微创治疗，在近年来由于技术的发展，将传统髓核摘除术逐渐内镜化、微创化，特点是手术创伤小、失血少、手术时间短、住院时间短、恢复快，但是要选择椎间盘突出微创治疗手术，要严格把握它的适应症。这种方式对单纯的椎间盘突出，或者合并同部位的神经根狭窄，治疗效果较好。采用微创介入的手术，如经皮穿刺抽吸术、经皮内窥镜下椎间盘摘除术、臭氧气体注射术、椎间盘镜微创髓核摘除术、射频消融术等微创技术。但所有微创技术都有它比较狭隘的一面，就是适应症比较狭窄，一般容易出现手术不彻底，远期效果有待观察。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2021/05/29收听(24540)
如果腰椎间盘突出症经过保守治疗效果不好，或症状较重、反复发作，可以考虑微创手术。腰椎间盘突出症... 孙浩林│北京大学第一医院 2017/02/18播放(74100)
如果腰椎间盘突出症经过保守治疗效果不好，或症状较重、反复发作，可以考虑微创手术。腰椎间盘突出症...
2017/02/18播放(74100)
腰椎间盘突出微创治疗的广义定义，是在治疗时不增加额外的创伤，包括疼痛科经常用的封闭、中医用小针... 余正红│河南省人民医院 2023/05/28播放(32828)
腰椎间盘突出微创治疗的广义定义，是在治疗时不增加额外的创伤，包括疼痛科经常用的封闭、中医用小针...
余正红│河南省人民医院
2023/05/28播放(32828)
"目前腰椎间盘突出症的微创治疗方法较为成熟的技术有椎间盘镜、椎间孔镜和MIS-TLIF等。椎间盘镜和椎间孔镜它是单纯的椎间盘髓核摘除，MIS-TLIF就是微创的通道底下的腰椎的椎间盘切除之后的减压植骨融合内固定术。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2017/07/13收听(47962)
腰椎间盘突出症的微创治疗包括：1、门诊微创治疗：包括神经阻滞及针刀治疗。其中神经... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2018/04/11播放(68016)
腰椎间盘突出症的微创治疗包括：
1、门诊微创治疗：包括神经阻滞及针刀治疗。其中神经...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/04/11播放(68016)
腰椎间盘突出症的微创手术费用与患者所在地区、医院及微创手术的类型有关。以北京为例，费用范围从一... 杨克新│中国中医科学院望京医院 2017/07/28播放(51478)
腰椎间盘突出症的微创手术费用与患者所在地区、医院及微创手术的类型有关。以北京为例，费用范围从一...
2017/07/28播放(51478)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(79972)
所有接受手术治疗的患者，均需面对手术风险。常规侵入性手术，患者可面临手术切开愈合不良、手术区域...
2018/05/22播放(79972)
目前，椎间孔镜微创手术，是临床较为流行，且认知度较高的手术。该手术号称钥匙孔手术，能够在电脑成... 刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/18播放(93848)
目前，椎间孔镜微创手术，是临床较为流行，且认知度较高的手术。该手术号称钥匙孔手术，能够在电脑成...
刘志豪│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/18播放(93848)
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可... 沈雄杰│湖南省人民医院 2018/12/27播放(99466)
腰椎间盘突出症的微创治疗有很多年的历史，最早可以追溯到1960年左右，椎间盘突出微创治疗大概可...
沈雄杰│湖南省人民医院
2018/12/27播放(99466)
间接性减压，如射频消融、胶原酶溶解还有PRDD对设备要求并不是很高，费用也不高。微创费用以北京为例，可能从一两千到一两万，具体要根据手术的微创方式所用设备。当然目前主流的越来越多应用直接内镜下减压摘除椎间盘的椎间孔镜，还有MED椎间盘镜。因为设备要求比较高，对手术室环境，大夫技术要求也比较高，通过特殊的耗材来消肿、止血、松解粘连，费用势必要增加。椎间孔镜为例，大概费用在一两万，但是如果是北京医保可能70%医保都能够报销，当然每个地区医保政策不同，收费标准也不同。在公立医院都有严格的收费标准来限制乱收费的现象。
2017/10/18收听(63646)
大家应科学理智地看待医学技术，没有任何技术能做到百利而无一害，任何临床治疗手段都有利有弊。如内... 刘鏐│武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院） 2018/05/22播放(56098)
大家应科学理智地看待医学技术，没有任何技术能做到百利而无一害，任何临床治疗手段都有利有弊。如内...
2018/05/22播放(56098)
腰椎间盘突出症采用微创手术治疗能否导致瘫痪，由手术方式及医生的技术水平决定。临床及文献曾报道，... 方国芳│南方医科大学深圳医院 2018/09/28播放(70936)
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2018/09/28播放(70936)
腰椎间盘突出症时采用微创手术较过去传统开放性手术对人体创伤小，基本不会导致瘫痪。目前微创治疗技... 孙奎│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/19播放(50378)
腰椎间盘突出症时采用微创手术较过去传统开放性手术对人体创伤小，基本不会导致瘫痪。目前微创治疗技...
孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/19播放(50378)
微创现在已经非常热门了，但是微创治疗腰椎间盘突出是一种新型的手段。因为治疗椎间盘突出症，真正最... 刘向阳│湖南省人民医院 2019/01/28播放(85144)
微创现在已经非常热门了，但是微创治疗腰椎间盘突出是一种新型的手段。因为治疗椎间盘突出症，真正最...
刘向阳│湖南省人民医院
2019/01/28播放(85144)
微创治疗腰椎间盘损伤较小，但引流是否充分，神经根有无粘连，均可影响手术效果。如椎间孔镜，引流充... 文锋│沈阳市中医院 2018/04/13播放(76232)
微创治疗腰椎间盘损伤较小，但引流是否充分，神经根有无粘连，均可影响手术效果。如椎间孔镜，引流充...
文锋│沈阳市中医院
2018/04/13播放(76232)
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