北京医院
神经内科
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站起来头痛常见的原因,就是给病人做腰穿之后而出现低颅压的头痛。低颅压的头痛特点就是患者平卧时没有任何头痛症状,但是站起来之后,由于颅压降低,患者会有头部疼痛不适的感觉。这种站起来的低颅压头痛,也是腰穿比较常见的并发症。
腰穿检查对神经系统疾病的诊断和治疗很重要,尤其是考虑到有中枢神经系统感染或者是肿瘤等情况,可能需要使用腰穿的方式留取脑脊液进行明确。在这个过程中,如果是颅压不是特别高的病人,做完腰穿之后,可能会出现低颅压头疼的情况。
如果发生这样的情况,可以适当给予患者进行静脉补液,比如补充500-1000毫升的生理盐水。之后患者多数这种低颅压头疼的情况,会得到很大的改善。
所以,如果腰穿以后,通常都会嘱咐患者多喝水。如果仍然有低颅压头痛发生的情况,可以给患者通过静脉补液的方式,缓解低颅压头痛。
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站起来头痛的原因有以下几种:1、由于体位性低血压引起,很多人在下蹲一段时间后突然站起来会有头痛、头晕,甚至有跌倒情况。主要是人在下蹲时血液位置比较低,突然站起来后会引起体位性低血压出现,这时候会导致大脑短时间供血不足,会出现头疼、头晕、晕倒等现象。2、站起来头痛也可以是低血糖引起。很多人由于长时间没有吃饭会出现低血糖现象,出现低血糖以后站起来可能会有头痛、晕倒得感觉,这时候也可以在医院里面通过血糖测定明确诊断。3、站起来头疼也有可能是高血压或者脑血管疾病等引起,比如患了高血压病会使脑部血管压力增大,突然站起的时候会引起头痛等现象。4、脑血管出现痉挛等疾病,也会出现站起来突然头痛的现象。
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/03/13收听(87832)
患者出现站起后头痛,平卧位时不痛的情况,要测量血压,要特别注意体位相关的低血压。高血压会引发头... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/08播放(65816)
患者出现站起后头痛,平卧位时不痛的情况,要测量血压,要特别注意体位相关的低血压。高血压会引发头...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/08播放(65816)
"坐久了站起来头痛有可能是脑部缺血、缺氧引起,长期坐位后突然站起来可能会导一过性血压下降,从而引起脑部血液灌注不足、脑部缺氧。患者可以出现头痛、头晕、恶心、呕吐、眼前发黑、平衡障碍、共济失调的症状。上述情况多见于体位性低血压,也可能是由于平时血压偏低引起的。如果有体位性低血压,嘱咐患者活动时动作一定要缓慢,嘱咐患者不能久坐。如果患者平时血压偏低,必要时可以口服生脉饮,同时要适当参体锻炼来增强体质、增加血管弹性。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/04收听(89876)
站起来头痛躺下头就不痛的现象,最可能的是低颅压头痛。可以见于自发性低颅压头痛,和有脑脊液漏的外伤或脊髓手术后,及腰椎穿刺术后的24-48小时,可由摇头、喷嚏、咳嗽、用力而诱发。诊断需要进行腰椎穿刺术,证实压力<60mm水柱或头部影像学显示脑脊液漏。一般治疗需要进行去枕、平卧,口服补液或静脉输注大量生理盐水,还可以对症应用止痛类的药物,严重的患者可以进行硬膜外血贴的治疗,特别严重的需要进行手术治疗封堵脑脊液漏。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/05/19收听(67786)
站起来头痛而躺着不痛,这样的情况是多见于腰穿以后的低颅压头痛。因为在临床上可能需要做腰穿检查,... 母艳蕾│北京医院 2023/04/28播放(41378)
站起来头痛而躺着不痛,这样的情况是多见于腰穿以后的低颅压头痛。因为在临床上可能需要做腰穿检查,...
母艳蕾│北京医院
2023/04/28播放(41378)
"站起来头痛主要是以下几种原因引起:第一、体位性的低血压,突然站立时机体各个器官需要适应,以供全身的血压,但血管收缩增加脑血流量的供应,如果平时有脑血管的痉挛、高血压、高脂血症等,可以出现暂时性的脑供血不足,而出现疼痛。第二、脑脊液导致的低颅压,尤其是做过穿刺,尤其是腰穿的患者或者做过手术有脑脊液漏的患者,当站立的时候,由于颅内和脊髓之间存在压力差,引起头痛。第三、可能跟颈椎有关系,站立时颈椎处于体位的改变状态,当颈椎出现不稳定时会出现放射痛,临床生活上也要注意,尤其是体位性低血压,要引起广泛的重视,以免进一步加重,要积极的干预,抗高血压治疗,纠正体内的高脂血症。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(39102)
躺下头不痛,站立后或走路时头痛剧烈,需高度警惕特殊类型的头痛,称低颅压性头痛。常见的头痛如偏头... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/06播放(38581)
躺下头不痛,站立后或走路时头痛剧烈,需高度警惕特殊类型的头痛,称低颅压性头痛。常见的头痛如偏头...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/06播放(38581)
如果突然站起来出现头晕,很有可能是出现了体位性的低血压,当人在久坐的时候,血液的重心是趋于人体... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/03播放(49353)
如果突然站起来出现头晕,很有可能是出现了体位性的低血压,当人在久坐的时候,血液的重心是趋于人体...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/07/03播放(49353)
站起来晕眩多见于体位性低血压,正常人在下蹲的时候血液淤积在下肢,在站起的过程中,通过肌肉泵的作用,还有静脉回流的作用,会使血液从下肢回流到心脏,再由心脏提供血液到脑。但是在整个过程中,有些患者血压偏低或者血压的调节功能相对比较差,肌肉泵的作用比较弱,在站起的过程中血液从淤积的下肢回到心脏的速度变慢,心脏的回心血量相对不足,导致其射出的供应脑的血相对出现不足。脑供血不足主要表现为头晕、晕眩,严重的会出现眼前发黑,一过性的意识障碍等。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(48284)
站起来晕倒,可能和站起后血压快速下降有关系。在临床上是第一个要明确,或者除外的情况。一般发生站... 张妮│北京医院 2023/03/23播放(48488)
站起来晕倒,可能和站起后血压快速下降有关系。在临床上是第一个要明确,或者除外的情况。一般发生站...
张妮│北京医院
2023/03/23播放(48488)
"站起来以后,血液由于重力的影响,向下身、下肢充盈,头上一过性的供血不足,所以出现头晕。这是一个信号,久坐的人、蹲时间长的人,或者卧床的人,改变身体的位置头位高了,供血会出现问题。尤其是起床太猛,如下蹲改成站立,或者由坐姿改成站立的时候,头部位置过高,血液供应不足,容易出现头晕,还可以出现恶心、眼花、头鸣等,甚至于跌倒,出现危险。所以,一旦改变姿势,头部位置高的时候,会发生供血不足,要提高警惕,防止跌倒伤害自己。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/07/29收听(76952)
"这种情况许多人都会发生,多见于年老体弱的人群,如年纪大的老人,本身体弱,平时有些低血糖的孩童,处于减肥、饮食量少的女性。如果蹲下时间过长,脑部血压就会降低,人体血压会处于一个较低的平衡状态,这时突然站起来大脑供血会不足,一时间大脑的低血压会导致眼前昏暗和头晕,但这种原因主要是因为脑血管硬化和血管弹性不足,调节功能较差,植物神经不敏感导致。平时只要多加运动,按时摄入身体所需的营养成分,即可缓解相关症状,如果是老年人群,则需要减少平时的情绪波动。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/17收听(33836)
"站起来时出现头晕的症状,考虑是体位性低血压引起的,多与患者起身过快、过猛有关系。如果患者蹲下的时间比较长,患者的下肢会处于被压迫状态。在突然起身的过程中血液因为重力作用流向下肢比较多,而血压调整不及时就会导致患者的大脑出现一过性供血不足,在临床上会表现为一过性头晕、眼前发黑、眼冒金星,严重时会导致患者跌倒。上述问题主要是因为植物神经不敏感、血管硬化、血管弹性减低、血管调节能力差引起的,容易见于平时体质比较虚弱的患者,比如贫血或者低血压患者更容易出现。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/20收听(39996)
"正常人由于平卧、长期的蹲姿,突然站起来时容易引起一过性血压下降,血压会波动10-20mmHg,血液不能及时的满足脑的供养,引起脑部低灌注,出现脑缺血,表现为眼前发黑、头晕,尤其低血压的患者出现这种现象尤为严重,所以站起来头晕多见于体位性低血压、高血压、贫血、脑供血不足等。如果患者大量腹泻、呕吐、大汗,以及体质虚弱的人站起时,也容易引起头晕。另外,也可见于脑动脉粥样硬化的患者,脑动脉粥样硬化使管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差,突然站起后出现头晕等脑供血不足症状。所以,不论是正常人群,还是低血压的患者,都不要进行久坐以后猛起的动作,可出现短暂的脑缺血,严重者会出现晕倒而发生意外。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(66830)
突然站起来头晕,属于体位性低血压造成的,也叫直立性低血压。从坐位到立位的时候,收缩压即高压降低... 孙庆利│北京大学第三医院 2023/06/06播放(97464)
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2023/06/06播放(97464)
变换体位的时候突然出现眼前发黑,尤其是平常血压偏低的患者,比如蹲下突然站起来,突然眼睛就发黑,... 胡志耕│山西中医药大学附属医院 2023/10/01播放(56078)
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胡志耕│山西中医药大学附属医院
2023/10/01播放(56078)
"站立时出现头疼症状,引起的原因主要有以下几种。1、体位性低血压,突然站立时机体各个器官适当调整,以供应全身血液,血管收缩增加脑动脉血流量。如果平时有脑血管痉挛、低血压、服用降压药物过量等情况,有可能会引起脑动脉供血缓慢,出现暂时性供血不足,休息后头疼症状缓解。2、低颅压头疼是由于脑积液减少或者损伤较多引起,多见于术后、出汗较多、饮水较少等情况。3、颈椎疾病,站立时动作过猛会引起颈椎压迫神经,出现头疼、头晕等症状。平时多饮水、站立时不可过猛,加强锻炼。降压药物的服用要适量,不熬夜,饮食清淡,以预防脑动脉硬化。出现头疼的症状,最好到医院进一步检查确诊并尽早治疗。"
2020/03/12收听(38756)
突然站起来头晕可以是正常生理现象,也可为疾病导致,比如体位性低血压。站起来头晕是由于体位变化导... 国红│北京医院 2023/01/06播放(52760)
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2023/01/06播放(52760)
突然站立后,眼前发黑是多数人都经历过的现象,出现这种情况是由于身体处于下蹲体位时,大部分血液积... 彭芥微│珠海市人民医院 2023/07/21播放(71040)
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2023/07/21播放(71040)
"站起来头晕是由于短暂的脑供血不足引起来的,当由卧位变为直立位时,由于重力的作用使静脉扩张、静脉容积增大,可比平时多容纳约500mL的血液,所以造成回心血量减少、心输出量降低。这种情况在健康人中,由于中枢神经系统的迅速调节而不易察觉,而久病卧床的病人由于静脉血管壁的紧张性较低、可扩张性较大,同时由于腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱,对静脉的挤压作用减小,所以在由卧位突然站起来时,可因大量血液积滞在下肢造成回心血量减少、心输出量减少、动脉血压下降,而引起脑组织血液供应不足,出现头晕。还有一种情况就是在贫血或者存在血容量不足的时候,也可以出现站立后头晕,出现这种情况应该测量立卧位的血压,同时完善血液的常规检查以明确诊断。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(63070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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