常德市第一中医医院
脑病中风病科
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院外出现眩晕症状的处理方法：第一，注意安全避免摔倒，跌倒的风险较高，眩晕时就地躺下或坐下。第二，立刻呼救，呼家人帮忙或拨打120处理。有5%-7%的眩晕为恶性眩晕，特别老年人对发作性眩晕要引起重视。恶性眩晕为脑干或小脑病变导致，多提示脑血管病，如脑梗，脑出血等存在一定生命危险。无法排除恶性眩晕时建议患者及时医院就诊。70%-80%的眩晕患者预后良好。
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"眩晕的症状，主要表现为头晕、视物旋转，有些患者可能会伴有耳聋、耳鸣，一般多数为周围性眩晕，常见的疾病有前庭神经元炎、迷路炎、耳石症和美尼尔综合征。前庭神经炎和迷路炎患者病前多数有感冒的病史，同时患者可能会出现发热。如果是迷路炎患者，也可以伴有耳聋、耳鸣，主要是对症止晕治疗，同时抗病毒治疗。对症止晕临床上常用的有眩晕停和培他啶，抗病毒的药物可以应用利巴韦林。如果考虑耳石症，一般症状持续时间为数秒至数分钟不等，可以突然停止，可以反复发作，主要是复位治疗。美尼尔综合征一般头晕持续时间为数天至一周左右，患者发病时可能与精神紧张和劳累有关，主要是对症止晕治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/08/05收听(47202)
眩晕的症状包括：1、真性眩晕：是由耳部疾病、大脑病变等引起，发作时患者感觉周围事... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/06/02播放(77036)
眩晕的症状包括：
1、真性眩晕：是由耳部疾病、大脑病变等引起，发作时患者感觉周围事...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/06/02播放(77036)
"广义的眩晕包含两种症状，一种是伴有旋转感的头晕，这是真正的眩晕，病人表现为自觉天旋地转，如坐舟船。同时会伴有恶心呕吐、心慌心悸、出冷汗、面色苍白等，有的还会伴有便意、耳鸣、听力下降等。如果是中风先兆引起的眩晕，还会伴有视物双影、肢体麻木瘫痪、说话不清楚等症状。眩晕发作的时间比较短，数秒钟到数小时不等。眩晕所包含的另一种症状是头晕，这种症状不伴有明显的旋转感，通常表现为头昏、头沉、头重脚轻、自觉走路不稳等症状，持续的时间比较长，有的患者表现为一天到晚昏沉沉，头脑不清醒。"
司维│中国中医科学院西苑医院
2017/11/22收听(11166)
"眩晕的症状根据疾病的不同可分成三大类：第一、最常见的就是耳源性的眩晕，临床症状的特点就是视物旋转与头位变动有关，伴有耳鸣、耳聋、眼震，每次眩晕持续的时间比较短，数秒钟至数小时或数日可自行缓解，但有反复发作的倾向，还伴有恶心、呕吐、出冷汗等，自主神经功能紊乱；第二、中枢性眩晕与头位变动没有关系，只表现为摇晃、浮动感，不伴有耳鸣、耳聋等症状，持续时间一般比较长，多数持续到数十日左右，表现主要是平衡紊乱、步态不稳；第三、全身疾病所导致的眩晕，比如贫血、低血糖、高血压、心脏病表现出来的症状主要是漂浮感、麻木感、倾斜感或直线的晃动。表现各式各样，有时候颈性眩晕还会出现转颈以后出现晕厥、眼黑的表现。"
洪斌│漳州市医院
2020/05/25收听(89518)
"眩晕的治疗，主要通过针对眩晕病因的治疗而改善症状。周围性眩晕，如耳石症可以通过复位进行治愈，前庭神经元炎可以抗感染治疗和止晕、止吐治疗，美尼尔氏综合征可以通过脱水来改善膜迷路的积液而改善眩晕症状，前庭阵发症要给予小剂量的卡马西平来治疗，可以治愈。中枢性原因如大脑血管硬化，供血不足造成内听动脉缺血，给予活血的药物或者高压氧的治疗可以改善症状。小脑的病变和脑干的病变，都要针对病因进行治疗，改善眩晕症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/11收听(30624)
"眩晕是一种症状，临床上有多种疾病可引起，包括周围性眩晕和中枢性眩晕。引起周围性眩晕常见的疾病为梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎和耳石症，常用的治疗方法主要是口服眩晕停、培他啶、西比灵对症止晕治疗。如果考虑是耳石症，一般同时可以进行复位治疗。对于前庭神经元炎、迷路炎的患者，同时应给予抗病毒治疗。中枢性眩晕常见的疾病为脑血管疾病，包括小脑、脑干出血；小脑、脑干梗死和后循环供血不足。后循环脑供血不足的患者，一般主要是给予改善血液循环治疗，常用的药物包括西比灵、银杏叶滴丸，也可以用川芎嗪、维脑路通、疏血通等等。如果考虑是脑血管疾病，比如小脑、脑干出血或者是小脑、脑干梗死，要及时住院进行综合治疗。"
2019/06/20收听(37124)
"眩晕在临床上主要症状表现为头部十分昏沉，如果严重的看东西觉得在摇晃，尤其是看远处的东西甚至会出现倾倒过来，可能会觉得站不稳，走路时一直在打晃，还有更严重者会出现恶心、呕吐。如果是前庭性眩晕，还可能会出现耳朵有响声，甚至伴有听力下降。建议出现眩晕之后抓紧时间到医院检查，避免耽误治疗最佳的时机，最好拍头颅CT排除头颅相关的疾病。如果血液循环没有问题可以放心，积极的抗眩晕治疗，积极处理之后眩晕会有改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/12/01收听(30916)
眩指视物旋转，晕指头昏头晕，眩晕的症状主要有以下两大类：1、视物旋转、周围东西旋... 张闻东│安徽中医药大学第二附属医院 2023/04/18播放(65964)
眩指视物旋转，晕指头昏头晕，眩晕的症状主要有以下两大类：
1、视物旋转、周围东西旋...
张闻东│安徽中医药大学第二附属医院
2023/04/18播放(65964)
眩晕是一种运动的错觉， 母艳蕾│北京医院 2023/02/27播放(80782)
母艳蕾│北京医院
2023/02/27播放(80782)
"眩晕的病因分为周围性眩晕和中枢性眩晕，眩晕的症状，眩晕患者常感到周围事物在旋转、升降和倾斜的运动幻觉症状，行走时幻觉感觉不稳，胸斜向一侧，感觉被拉到地上或者一侧，被推动的感觉是眩晕的特征。患者常常伴有恶心、呕吐、出汗、脸色苍白、行走困难等症状，由于病因不同，具体出现眩晕的症状也有所不同。眩晕的病因是由周围性或者中枢性所引起的眩晕，根据不同的病因症状有所区别。"
王琳│河南省人民医院
2020/06/21收听(97160)
"眩晕是平衡系统发生功能障碍而诱发的一系列的运动错觉和幻觉，常常表现为周围的事物在旋转、晃动、升降或倾斜等错觉的主观症状，有时候还会出现平衡失调，病人无法直立，会向一侧倾倒，出现平衡障碍，没有搀扶的情况无法进行行走，还有严重的情况下会合并恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、腹泻、腹痛等症状。眩晕根据病因可以分为常见的三个主要系统疾病引起的，最常见的是耳源性眩晕，也叫周围性眩晕，周围性眩晕主要是耳部的前庭系统功能出现了问题而出现的眩晕症状，常见的有耳石症和梅尼埃病、前庭神经元炎。耳石症有一定的特点，它往往是在特定的体位转动，比如头部转到某特定的位置，诱发一种短暂的事物旋转性眩晕。如果出现这种比较典型的症状，一般去医院进行检查，确诊后做耳石复位治疗就好了。除了耳源性眩晕，还有中枢性眩晕，主要是颅脑疾病引起的，常见有脑出血、脑埂塞、颅脑的感染性疾病，还有后循环的缺血、颅脑肿瘤性疾病压迫导致的，这类疾病除了眩晕的症状以外，往往会合并偏瘫、失语、肢体麻木、行动不便，出现这些中枢系统的症状。除此之外还有颈椎病引起的颈性眩晕，它往往是颈椎严重的压迫症状导致的椎管狭窄，还有些神经和血管的压迫而导致的眩晕。所以虽然眩晕的症状大体是比较类似，但是根据不同的合并症状，还需要进一步的去相应科室进行检查，进一步明确和排除。"
龚霞│北京医院
2020/04/21收听(59614)
"眩晕的症状分两种，一种是真性眩晕，感觉到自身在旋转，闭着眼睛在转，睁着眼睛在转，其实没有转，或者说感觉到外周环境在转，一睁眼感觉到房子在转、天旋地转，这叫真性眩晕。另外一种是假性眩晕，就是他不转，但是有一种不稳的感觉，感觉走路像喝了酒一样，深一脚浅一脚，对外界的感觉不平衡，走路没有着落，跌跌撞撞。它们的治疗也是不一样的，要根据相应的病因进行相应的治疗。假性眩晕一般是贫血或者低血压引起来的，真性眩晕是天旋地转或者是感觉摇摆、漂浮的感觉，这种真性眩晕一般来说是耳朵的平衡器官出问题了，或者说大脑有相应的病变，相对来说是一些明确病因的疾病。它们的原因是不一样的。"
2017/07/10收听(74868)
"眩晕发作时患者大多出现感觉天旋地转、视物旋转或者模糊、头晕等症状，很多还伴有恶心、呕吐等不适，根据引起眩晕的病因不同，可以伴有其他不同的症状。梅尼埃综合征引起的眩晕多伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、耳闷。药物中毒比如链霉素导致的眩晕，可出现口周与四肢的麻木、耳聋等情况。良性位置性眩晕则是翻身、起床的时候出现眩晕，几秒或几十秒后逐渐好转，不伴有其他症状。偏头痛在若干年后可转换为各种类型的头晕或眩晕，即前庭性偏头痛，被认为是除耳石症外的眩晕第二位原因。可出现各种类型的头晕或眩晕如自发性眩晕、位置性眩晕、头动性眩晕、大型场景诱发的眩晕。晕动病多在坐车、乘船后发生，除眩晕外多伴有恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗。脑血管疾病的眩晕多伴有肢体麻木、无力甚至言语不清等。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/06/25收听(16834)
"快速缓解眩晕大致有以下几个方面：1、应该让患者卧床休息，避免劳累，必要时给予口服缓解眩晕的药物，比如临床上比较常用的盐酸氟桂利嗪胶囊或者盐酸异丙嗪等药物。2、对于眩晕的患者，可以应用中医的理疗方法快速的缓解，临床上最常用的就是针刺治疗，选择能够缓解眩晕的穴位，比如风池穴、合谷穴、外关穴、内关穴，以及其它相关的穴位。3、对于眩晕的患者，也应该查找病因，比如是因为高血压、脑动脉供血不足、神经衰弱，以及其它相关的慢性疾病导致，应该治疗基础疾病，比如降压、改善脑循环或者其它相关的治疗方法，也可以应用静脉滴注的药物缓解眩晕，比如常用的小牛血去蛋白提取物注射液，或者天麻素注射液、盐酸倍他司汀注射液等。"
周喜玉│辽宁中医药大学附属医院
2019/12/24收听(82470)
判断眩晕是不是由于脑梗死引起有几个诀窍，如症状和体征、体位关系、影像学检查，如下所示：...
判断眩晕是不是由于脑梗死引起有几个诀窍，如症状和体征、体位关系、影像学检查，如下所示：
李书剑│河南省人民医院
2023/11/01播放(40861)
患者出现头眩晕的治疗方法如下：1、对因治疗：如果是脑血管病导致，需要给予抗动脉粥... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/17播放(98610)
患者出现头眩晕的治疗方法如下：
1、对因治疗：如果是脑血管病导致，需要给予抗动脉粥...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/17播放(98610)
"眩晕的临床表现主要是一个头晕。就是昏昏沉沉的，头脑不清醒感，这是第一个。第二个是眩晕，眩晕主要表现是视物旋转，它是一种运动的幻觉，也叫运动错觉，就是表现病人本身的视物旋转，比如说他出现摇晃、不稳感、推拉感，下沉感，就是一种运动的错觉。那么眩晕，还有一个叫做跌倒发作，眩晕里边还有跌倒发作，这是眩晕的范畴。另外就是眩晕的病人，有的病人表现什么？耳鸣耳聋，听力下降了，一只耳朵听不见了，有的病人还表现就是头疼，有头晕有头疼这种情况。还有的病人他表现什么？复视、双眼视物成双，或者有的病人表现就是这个吞咽困难、构音障碍、饮水呛咳或者表现供给失调这种情况，那么这些都是眩晕的临床表现。"
徐志平│洪洞县医疗集团中医医院
2018/06/03收听(43170)
患有眩晕综合征，有可能会出现头晕目眩、恶心、呕吐、站立不稳、要摔倒、出冷汗等症状，眩晕综合征有可能和美尼尔氏综合征、贫血、血压、血糖、颈椎疾病或者脑供血不足等有关系。有天旋地转、恶心等症状，可以用盐酸倍他司汀、天麻素等药物输液治疗。也可以用甘露醇等降低颅内压药物，以及低分子右旋糖酐等改善微循环的药物治疗，也可以服用盐酸氟桂利嗪、尼莫地平等药物治疗。如果贫血，可以喝红糖大枣汤、补充铁剂，血糖低可以吃糖分含量高的食物，血压低应该增加盐分的摄入。如果患有脑动脉硬化、脑梗塞等疾病，可以服用银杏叶片等扩张脑血管的药物。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/10收听(18088)
如果颅内的病变，像脑干的，脑干病变，肿瘤脑肿瘤，脑血管病，炎症，这都可以引起眩晕。血管病的眩晕是很有特点，是突发的，都基本上就是脑血管病的表现，他发病是有特点的。肿瘤的晕，一般的除了眩晕之外，有颅神经的损害，比如眼睛看东西，看重影了，脸麻了，疼了，嘴歪了，眼斜了，它要伴发这些东西。还有一种炎症常见的是脱髓鞘病，动脉硬化是很常见的病，早期以脑干损害为主的动脉硬化也不少见，早期就表现眩晕，复视，或者是视力下降，出现动作的不协调，共济失调。
张宝利│中国中医科学院西苑医院
2017/11/11收听(81824)
"大脑眩晕的症状是脑供血不足引起，患者的眩晕相对于周围性眩晕症状比较轻微，而且眩晕的持续时间比较长，与患者的体位变化没有明显的相关性，容易反复发作。如果患者眩晕程度发作的比较重或脑供血不足严重、血管痉挛、血管狭窄等问题存在，患者在头晕发作的时候可能会伴有眼震的问题，眼震的幅度多数比较大，不会伴有耳鸣、耳闷的症状。如果发生了急性血管的闭塞问题，比如小脑部位的梗死，会导致患者出现剧烈的眩晕、恶心、呕吐等症状。如果是因为小脑部位出血导致的，患者会突然间出现剧烈的头痛，尤其是以后枕部疼痛为主，患者眩晕、走路不稳、头晕、恶心、呕吐症状比较重，伴有身体的偏斜，要立即就诊治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/16收听(38178)
武汉脑科医院 杜远敏
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北京西苑医院 刘红梅
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河北医大第三医院 穆俊晌
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北京东直门医院 杜琳
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