常德市第一中医医院
脑病中风病科
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位置性眩晕包括中枢性位置性眩晕和周围性位置性眩晕。周围性位置性眩晕即常见的一类眩晕叫良性阵发性位置性眩晕，也称耳石症，是耳朵内部小石头掉到非正常的位置后，耳石由于重力的作用随体位的变化而滚动造成一些刺激，让患者产生眩晕感觉。易误诊为脑血栓，脑供血不足等，此类眩晕治疗以手法复位为主，耳石复位症状即缓解。其次配合促进前庭功能恢复的药物，如倍他司汀等。
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什么是位置性眩晕呢？位置性眩晕是当身体改变位置的时候出现眩晕，如果保持静止就不晕。打比方说我现在坐着不动是不晕的，但是如果我一低头就晕了，这就是位置性眩晕；或者说我平躺在床上是不晕的，但是在床上一翻身就晕了；或者说一起来就晕了；或者一躺下就晕了，只要头部的位置改变导致头晕，都叫位置性眩晕。它的病因有很多种，最常见的是耳石症，是平衡石错位引起的；其次是颈椎病，颈椎刺激神经和血管引起来的；还有少见的是大脑的一些病变，当头改变位置的时候，这个病变刺激相应的脑神经引起来的。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(42884)
位置性眩晕是指在某种体位或头位时发生眩晕的症状，如变换体位到另侧，可迅速好转，重复某种体位后症... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/10/13播放(85078)
位置性眩晕是指在某种体位或头位时发生眩晕的症状，如变换体位到另侧，可迅速好转，重复某种体位后症...
2023/10/13播放(85078)
"位置性眩晕又称为壶腹嵴顶耳石症，多见于40-60岁的成人，女性多见。可能是产生重力刺、敏感的诱因，有一定的头位所诱发的持续时间短于30s的剧烈眩晕，称为良性阵发性位置性眩晕。可能因为椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在壶腹嵴上，炎症或者外伤也可以诱发此病。临床表现会发现体位改变或者是头位改变时发生眩晕、恶心、呕吐，如果变换体位到另外一侧可以迅速好转，它持续的时间比较短，一般在半分钟以内，很少超过1分钟。很少有恶心、呕吐、出冷汗的现象，更少发生倾倒，全因发作时没有耳鸣和耳聋的现象，所以在治疗方面可以用手法复位，起到立竿见影的作用。"
王琳│河南省人民医院
2020/04/01收听(28614)
位置性眩晕在临床上又称之为良性位置性眩晕--耳石症，其主要的诱因是人体内耳前庭位置的碳酸钙结石脱落至半规管，打破前庭位置的内淋巴液的平衡，引起前庭感受器功能紊乱，继而引起患者旋转性眩晕、恶心、呕吐等症状的出现，但不伴有耳鸣及相应的听力下降等症状，且患者意识清晰，无意识丧失。该病的治疗主要是到医院请耳科医生手法复位，使脱落至半规管的碳酸钙结石，回位至前庭椭圆囊及球囊即可，在复位后少数患者仍会有残留一周到两周时间的眩晕症状，可以继续口服敏使朗对症治疗。
张佰君│黑龙江省牡丹江林业中心医院
2019/04/26收听(87714)
位置性眩晕也称为良性位置性眩晕，它主要是和体位变换相关的一种眩晕，典型表现就是在体位变化的时候，比如在床上翻身或者由床上起身再躺下，这个过程当中会突发眩晕。这种眩晕的症状持续时间不长，一般不超过45秒钟，不动的时候就不会晕，再动的时候还会再晕，这种情况是由耳石症引起的。良性位置性眩晕最好的治疗方法就是在耳鼻喉科做耳石手法复位，如果敏感，1-2次就能够明显缓解症状。假如不方便去医院也可以自我调整，就是在体位变换的时候动作一定要慢，慢慢的起身或者翻身，症状也能够明显缓解。这是一种自限性疾病，即使不治疗，随着时间推移，症状也能够慢慢缓解，最后自愈。
曾湘豫│北京医院
2020/07/21收听(40592)
"在生活中如果患者确诊为位置性的眩晕，需要注意以下几个方面的问题：第一、如果患者是左侧的半规管出现耳石脱落的情况，建议患者睡觉的时候或者生活中，一定不要左侧卧位或者用力的左甩头，容易诱发再次出现耳石脱落的情况。第二、患者出现眩晕一定不要特别的恐惧，建议平卧位休息，不要随意的翻身，以免加重症状或者摔伤。第三、患者可以适当的吃些抗眩晕的药物来改善循环，比如尼麦角林片、银杏叶软胶囊。积极的注意以上几个问题，患者位置性眩晕的情况应该会有明显的改善。"
刘滢│北部战区总医院
2019/11/28收听(79172)
转头抬头出现头晕较为常见，不动可能会恢复，但部分患者会摔倒，大多数为位置性眩晕，即转头、抬头、... 何远宏│郑州大学第五附属医院 2023/06/25播放(75712)
转头抬头出现头晕较为常见，不动可能会恢复，但部分患者会摔倒，大多数为位置性眩晕，即转头、抬头、...
何远宏│郑州大学第五附属医院
2023/06/25播放(75712)
"根据最新的国际国内的眩晕定义，认为位置眩晕指的是头位，以重力性之间发生位置改变时所诱发的眩晕，我们称之为位置性眩晕。"
刘韵│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/08/10收听(98388)
位置性眩晕就是和体位、头位的变化有关系的眩晕，通常是因为内耳前庭平衡功能紊乱而出现的眩晕，这种... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/19播放(32383)
位置性眩晕就是和体位、头位的变化有关系的眩晕，通常是因为内耳前庭平衡功能紊乱而出现的眩晕，这种...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/19播放(32383)
"良性位置性眩晕也称作耳石症，目前认为本病的发生是由于耳石脱落，掉落于半规管，随着人体的运动产生内耳淋巴液震荡，从而引起眩晕感，发作时以明显的天旋地转感，甚至伴有恶心、呕吐、心慌、出汗等为主要表现。本病的治疗主要是通过耳石复位进行治疗，可以采用人工手法复位，也可以采用耳石复位仪器进行复位。如果患有耳石症，应该及时到正规医院耳鼻喉科就诊，由专业医师做耳石复位，术后还可以做一定的康复训练，注意清淡饮食。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/06/10收听(17376)
位置性眩晕跟明显的头部位置变化有关，它的潜伏期短，持续时间短，可反复发作。患者需保持头部位置，... 徐向东│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/29播放(63600)
位置性眩晕跟明显的头部位置变化有关，它的潜伏期短，持续时间短，可反复发作。患者需保持头部位置，...
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/29播放(63600)
"位置性眩晕在耳鼻喉科，还叫做良性阵发性位置性眩晕还叫做耳石症，主要是由于患者半规管内的耳石脱落，导致患者出现身体不平衡，症状是患者突然在转头的时候出现天旋地转、不敢睁眼睛，严重的时候甚至出现摔倒，在治疗方面最好是带着患者紧急到医院耳鼻喉科就诊。建议患者需要完善头部的CT或者核磁，排除颅内有没有其他的病变，避免带来不必要的麻烦，如果患者头部没有问题，一定要放松自己的心态，到耳鼻喉科行耳石症复位治疗。复位一般采用的是手法复位，医生在平板床上让患者做几个简单的动作，就能够让耳石恢复到正确的位置，之后患者眩晕的情况会有明显的好转。建议患者在睡前再服抗眩晕的药物，比如盐酸氟桂利嗪胶囊对于疾病的恢复有很好的帮助作用。"
2019/09/04收听(98536)
"位置性眩晕还叫做耳石症，其原因一般分为两大类：1、特发性的，就是原因不明确，常常见于老年人，女性较多见，可能与患者的年纪增长、激素变化水平，还有钙代谢紊乱、骨质疏松有一定的关系。2、继发性的，一般是头部的外伤或者得了梅尼埃病、突发性耳聋，或中耳、内耳的感染以及在手术之后引发，患者可能会突然间出现天旋地转的感觉，不敢睁眼睛，同时伴有恶心、呕吐、心慌等症状。最好到医院耳鼻喉科进一步检查，确诊之后积极的行手法复位，以上的症状会有明显的改善。"
2020/01/09收听(70822)
位置性眩晕，大夫要鉴别到底是什么性质的。如果是耳石症引起的，这是最常见的。治疗除了吃药以外，还有一个比较好的治疗叫手法复位，有经验的耳石症专家会根据耳石脱落的位置，采取不同的方法方式，把脱落的石头通过一些身体的旋转动作，重新把这石头给转回到原来的地方。当然说的简单，做起来是有难度的，不同的病人要采取不同的方法。如果是颈椎病引起的，要进行一些理疗、针灸治疗。颈椎病引起来位置性眩晕有个特点，是坐着不动不晕，但是如果一转头坚持一会儿就晕了，或者向右转头坚持一会儿就晕了。它和耳石症还是不一样的，通过照片子，可以找到相关的证据。
2017/07/10收听(79668)
位置性眩晕通常在临床上也叫耳石症、良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，急性引起的... 宋海涛│北京医院 2023/12/26播放(36947)
位置性眩晕通常在临床上也叫耳石症、良性阵发性位置性眩晕，病人通常是头运动到某一部位，急性引起的...
宋海涛│北京医院
2023/12/26播放(36947)
"这里的位置性眩晕，我们指的是良性阵发性位置性眩晕，也就是耳石症，实际上是一种自愈性疾病，在未经任何治疗的情况下是可以自我缓解的。我们首选的治疗是手法复位，通过对于不同半规管、不同侧别的而进行有针对性的手法复位。不管是自愈的还是手法复位后的病人都要经过一段时间的随诊和观察。另外特别要提醒的是对于耳石症的病人，要预防跌倒。"
2017/08/10收听(88928)
"位置性眩晕主要指的是良性阵发性位置性眩晕，又称为耳石症，这是耳鼻喉科中一种非常常见的疾病，主要表现为患者头部固定到某一体位时所出现的发作性眩晕，时间不超过一分钟，对于这种疾病，可以做如下的治疗：第一、发作期建议患者要卧床休息，避免活动，尽量把头放在不晕的那一侧，避免眩晕再次发作。第二、建议患者由耳鼻喉科医生进行体位检查，看到底属于哪种半规管所诱发的耳石症，临床上给予复位治疗，一般病人通过一次复位之后症状会有改善，部分病人可能需要两次复位来治疗。第三、部分患者如果病情反复的发作，反复复位，但是没有效果，可以做前庭神经切断手术，但手术的创伤比较大。"
石彬│北部战区总医院
2019/09/17收听(40800)
治疗位置性眩晕应根据不同的病因，选择适合的治疗方式：1.耳石症：是引起位置性眩晕最常... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/08/31播放(54764)
治疗位置性眩晕应根据不同的病因，选择适合的治疗方式：1.耳石症：是引起位置性眩晕最常...
2023/08/31播放(54764)
位置性眩晕病人是很有特点的，比如早晨起床的时候头的位置一变化，一起床那一刹那，然后很快、差不多10-15秒钟一个很短的潜伏期就突然发生了。然后这种突然发生的天旋地转持续时间一般来说又不太长，也许数秒、也许一分钟。最大的特点就是一定要保持头部的位置，就是头部的位置在某一个位置的时候，这种眩晕就不发作，但是在这种不发作的时候，他也会有一些头昏的感觉。如果再次有体位的改变，有可能再次发作，它的发作有明确的、跟头部位置有关发作。从临床来说，诊断的时候也可以根据它的这种特点去特意诱发，诊断是否为位置性眩晕。就是说因为头部的位置一发生改变后，他的耳石突然的在迷路里运动，然后引起了这种相应的感觉和前庭平衡功能的失调，是一种不协调，所以明确的跟位置有关。当然真正到医院就诊的时候可能还是需要做很多的检查，这样的病人的特点就是可能反复的发作。
2017/10/18收听(92020)
耳朵由三个部分组成，耳蜗管听力，前庭管人的加速度，即如坐电梯从静止状态突然启动，还有坐车时从静... 张建国│广州医科大学附属第二医院 2023/12/02播放(83020)
耳朵由三个部分组成，耳蜗管听力，前庭管人的加速度，即如坐电梯从静止状态突然启动，还有坐车时从静...
张建国│广州医科大学附属第二医院
2023/12/02播放(83020)
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