广东省第二人民医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳石症治疗通常选择手法复位治疗，经手法治疗症状可明显改善。但部分患者可出现前半规管、后半规管，甚至后半规管、水平半规管同时出现耳石脱落，手法复位治疗后，可出现头部昏沉感觉，此时需辅助药物治疗。药物治疗，以改善内耳微循环为治疗目的，药物可选择倍他司汀，起到抗组胺作用。此外临床还包括其他类型药物，但改善循环类药物最具代表性。
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"耳石症发作以后需要患者平卧，不要运动，否则会引起摔倒造成外伤，需要遵医嘱按时服药和病情监测。医生会根据不同类型眩晕的类型不同，选择复位的手法也不同，可以徒手进行耳石复位的方法。耳石复位操作比较简单，但是效果令人满意，但是这个操作需要做在专业医生的判断后操作。耳石症如果复位以后仍然有眩晕的情况，可以考虑药物治疗。当合并有其他疾病史，应该接受原发疾病的药物治疗。为了缓解眩晕的症状，可以用异丙嗪。复位后头晕还比较明显，平衡障碍还没有得到完全的控制，患者可以口服改善内耳微循环的药物，比如倍他司汀、银杏叶提取物等等。"
王琳│河南省人民医院
2020/07/02收听(97134)
"耳石症临床上全称叫做良性阵发性位置性眩晕，它是由于内耳的半规管产生的碳酸钙结晶脱落导致的疾病。半规管分为三个半规管，就是水平半规管、后半规管、上半规管。耳石症多发于后半规管，这种病的治疗明确。如果是确诊是耳石症，没有任何药物是有效的。这种病不需要药物治疗。通过耳石复位，首先通过诱发体位，观察患者的炎症，来判断它是哪一侧的、哪个半管引起来的耳石症症状，然后根据诊断去进行复位。临床复位有两种情况，一种是手法复位，还有一种就是机器治疗仪复位。当然还是选用平衡治疗仪，机器复位也比较准确。手法复位存在一定的盲目性，需要结合临床医师的临床经验而定。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/19收听(78176)
"耳石症主要治疗方法是靠手法复位的。有什么药可以帮助耳石症恢复，主要是有两种药：一种就是常用的改善内耳微循环的，像敏使朗、西比灵，这些对内耳的微循环改善，对减轻眩晕症状有所帮助。有些耳石症发作非常剧烈的时候，伴有强烈恶心、呕吐时候，也可以用少量的前庭抑制剂，像安定针、非那根这些短暂的帮助病人恢复起来。最后耳石症也可以在慢性的治疗过程中，加用改善微循环，包括中医中药的方法对耳石症的恢复有所帮助。但最终还是要依靠耳石的手法复位，这才是解决耳石症的根本之道。"
陈志凌│杭州市中医院
2018/04/27收听(10528)
"耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动到某一特定头位时，出现的短暂性阵发性发作的眩晕和眼震，一般没有耳鸣、耳聋等耳蜗症状，其眩晕与头位或体位突然改变有关，眩晕持续时间短暂，往往少于一分钟。耳石症是一种自限性疾病，但自愈时间可能长则数年，耳石症可以药物进行治疗，但只能起到暂时效果，可以用前庭抑制剂药物治疗，但最佳的方法是手法进行复位治疗。手法复位治疗需要到耳鼻咽喉科或神经内科就诊，在医生指导下进行手法复位。"
李俊义│济南市人民医院
2019/04/26收听(92716)
"耳石症，医学上称为良性阵发性位置性眩晕。耳石症临床上分为管石症和结石症，主要是通过体位实验，判断是哪个半规管脱落，然后进行复位治疗。复位主要有手法复位和机器复位，以及复位治疗之后进行的功能锻炼，主要是复位治疗。耳石症复位之后有一些残留性的症状，比如头晕、头重脚轻以及耳鸣的症状等，可以用药物治疗，比如甲钴胺、银杏叶等，这些药物并不是直接针对耳石症进行治疗的，主要是对耳石症复位治疗后的残留症状进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/22收听(53200)
"耳石症主要是因为内耳里的椭圆囊及球囊上的耳石膜漂浮的耳石，因为各种不明原因，突然脱落至半规管中引起的眩晕症状，主要是内耳神经的功能受损。首先可以考虑口服改善内耳微循环的银杏叶片，或者营养神经的甲钴胺片，但是最好吃能促进内耳微循环，且能够止晕的药物敏使朗。耳石主要特征为翻转起卧时突然出现旋转性的眩晕，时间一般不超过2分钟。治疗还是以手法或者机器复位为主要手段，而口服药物作为辅助治疗，不是最重要治疗手段。"
白晓明│日照市中医医院
2019/01/29收听(30356)
耳石症的治疗主要是通过手法复位，在复位的过程中通过头部和身体的一系列有规律的变化，达到耳石复位。在耳石症治疗过程中，可以口服药，但是口服药物仅仅用于控制耳石症引起的眩晕症状，口服药不能使耳石症根治。可以口服的药物有敏使朗、强力定眩胶囊、银杏叶、眩晕宁等，在吃药过程中一定要配合手法复位才能使耳石症根治。
冯艳梅│上海市第六人民医院
2020/06/28收听(93488)
"耳石症用药治疗只是辅助治疗，目前用的最多的药物是甲磺酸倍他司汀，对头晕有一定的效果，也可以改善内耳的微循环。患者还可以使用银杏叶提取物或者异丙嗪，这些药物对改善眩晕也有一定的作用。对于耳石症的治疗，主要还是手法复位，大部分患者通过手法复位，可以一次见效，个别患者可能需要多次复位。有的患者复位之后仍然有轻微的头晕症状，可以再服用这些药物，对缩短病程、改善症状有一定作用。"
张雁冰│合肥市第二人民医院
2020/07/06收听(72918)
耳石症的病人通常表现为头痛时会引发强烈的眩晕感，在这时首先要通过检查来明确耳石脱落到哪个耳朵、哪个半规管。通过检查之后用手法复位或机器复位，眩晕症状会得到有效的控制，通常情况下2-3次就能够完全得到好转。耳石本身容易脱落，可能是由于微循环不好造成的，这时也可以配合药物治疗，比如改善微循环的药物和止晕的药物。如果病人眩晕特别厉害，首先会给予晕车药或者止晕的药物，之后控制眩晕的症状不厉害，再进行手法复位治疗。
宋海涛│北京医院
2020/03/20收听(80876)
"患者耳石症引起眩晕时，可以吃能够改善微循环、促进神经营养的药物，常用有甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊，还有银杏叶制剂等，上述药物都能够一定程度改善患者眩晕症状。在治疗的同时，患者也需要注意适当休息，避免诱发性头位或者体位改变。如果眩晕症状仍然反复发作，可进一步做体位试验检查或前庭功能检查，之后进一步做耳石复位治疗，也能够较好起到改善眩晕症状的效果。患者在平时也需要注意积极锻炼身体，增强体质，改善全身微循环。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(54682)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或... 宋海涛│北京医院 2023/02/08播放(86264)
对于耳石症所引起的眩晕，患者需要通过手法复位或机器复位进行治疗。但如果部分患者伴有恶心、呕吐或...
2023/02/08播放(86264)
"针对耳石症引起的眩晕，首先建议注意休息。第二、可以积极的对症用药治疗，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊、甲磺酸倍他司汀片、甲钴胺片。第三、耳石症症引起的眩晕，根本的治疗方法还是建议手法复位或者机器复位耳石，因为这种复位效果大部分都是良好。如果反复发作，也可以反复的复位。对于急性发作期，建议患者转头、旋转动作要轻柔，不要过快，可以避免眩晕发作。第四、对于有些耳石症引起的眩晕，患者心理因素也很重要，正确的认识这种疾病，不要过于恐慌，一般注意休息，用药后或者手法复位后大部分都可以缓解或者治愈，不必太担心。"
李新平│鲁南眼科医院
2019/05/13收听(92490)
"首先需要了解耳石症具体是什么疾病。临床上所说的耳石症是因为内耳椭圆囊里边的耳石因为外伤或者是患者的剧烈运动，再有就是某些退行性病变的原因导致的脱落，耳石脱落到半规管里边，患者在头部发生运动的时候，突然出现的视物旋转，并且伴随有恶心、呕吐、甚至有恐惧感的一种疾病。在临床上叫做良性阵发性位置性眩晕，这个疾病口服的药物是没有效果的，是需要通过人工手法复位的方式，让耳石从半规管里边排出来，从而达到缓解症状的这么一个治疗办法。手法复位以后可以使用敏使郎口服来缓解症状。有一些年纪大的考虑和缺钙有一定的关系，也可以考虑适当的补钙，再有就是避免剧烈的运动。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/08/02收听(51738)
耳石症跟吃东西没任何关系，主要是健康饮食，每个人都需健康饮食，从年轻时开始注意健康饮食，耳石症... 刘小军│郴州市第一人民医院 2023/05/25播放(67634)
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耳石症患者可以食用的食物和药物主要如下：1、食物：一般耳石症患者会出现恶心、呕吐... 穆俊晌│河北医科大学第三医院 2023/12/17播放(64396)
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1、食物：一般耳石症患者会出现恶心、呕吐...
穆俊晌│河北医科大学第三医院
2023/12/17播放(64396)
临床中没有任何食物和药物能帮助耳石复位，因此 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/09/11播放(41496)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/09/11播放(41496)
"耳石症主要以旋转性的晕厥为主要临床症状，而且是突然发生，一般在翻转、起卧的甩头动作时，突然出现眩晕，时间一般不超过两分钟。其治疗方案主要是明确诊断后，手法或者机器复位，将脱落在半规管的耳石复回到原位，只要长好症状即可缓解。而有些耳石症复位之后还会出现头部不适，以及脚底像踩棉花一样的感觉，这都属于复位后的正常并发症，可以口服敏使朗、甲钴胺片、银杏叶片等，改善内耳微循环，促进耳石的恢复。"
2019/07/01收听(78996)
头晕和耳石症可以通过手法复位以及口服药物... 王琳│河南省人民医院 2023/12/29播放(47027)
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耳石症主要就是指前庭平衡系统内的钙化颗粒从正常位置上脱落，不在正常位置上。从而对内耳前庭平衡系... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(40333)
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2023/10/20播放(40333)
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动到某一特定头位时出现短暂的阵发性发作的眩晕和眼震，时间一般比较短，几秒甚至几分钟。可以周期性加重或者缓解，病程时间长短不一，主要治疗可以通过耳石复位法进行治疗。在口服药物上，口服药建议用前庭抑制剂的药物，比如脑益嗪、非那根等等。手法复位效果非常好，手法复位是进行病因治疗，有体位疗法、管石解脱法、管石复位法，一般只需一次，简单并且效果好。
2020/05/03收听(68816)
武汉脑科医院 杜远敏
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