广东省第二人民医院
肾内科
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狼疮性肾炎治疗方法如下：
1、患者需注意健康饮食，保持低盐、低脂、优质低蛋白；
2、外出时需注意采取有效防晒措施，避免阳光直射皮肤，光线可诱发系统红斑性狼疮；
3、注意保持充足睡眠，调整良好作息习惯较为重要；
4、坚持按时、按量遵医嘱服用激素和细胞毒类药物，其服药时间久，需每月定期复查；患者病情加重时可进行环磷酰胺冲击，待尿蛋白转阴或尿蛋白减少，可根据医生指导调整服药剂量，不可擅自调整药量；部分情况下患者需终身服用小剂量激素进行控制。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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狼疮性肾炎的治疗办法，要根据狼疮的分期确定，所以必须行肾穿刺活检明确。临床上可以分为六期。如狼疮处于静止期，可以用激素联合环磷酰胺治疗，激素大剂量应用2-3个月。环磷酰胺为累及起效量，如狼疮性肾炎，处于活动期，先要进行狼疮评分，通过激素冲击治疗3-5天，必要时可以通过血浆置换，可以置换3-5次，大多数预后较差，生存期较短，且花费较高，所以一定要行肾穿刺，明确后再进行具体的治疗。
李伟│泰安市中心医院
2019/04/15收听(50962)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏以后所引起的一种免疫复合物性炎症，是系统性红斑狼疮主要的合并症和死亡原因。狼疮性肾炎的治疗现在都是依据它的病理分型来进行，狼疮性肾炎分为六型，从Ⅰ型到Ⅵ型，预后也依次由好到差。Ⅰ型，指是一个正常的或者微小病变型；Ⅱ型是系膜增殖型；Ⅲ型是局灶增殖型的狼疮性肾炎；Ⅳ型是到了弥漫增殖性的狼疮性肾炎；Ⅴ型是膜性狼疮性肾炎；Ⅵ型是完全肾小球硬化，硬化型的狼疮性肾炎。针对这6种类型，有一个总的治疗原则，就是一定要控制它的活动，保护肾脏功能，延缓肾组织纤维化的进程。如果是轻型的狼疮性肾炎，可以酌情的短期应用中、小剂量的糖皮质激素，可以达到很好的效果，必要的时候可以运用免疫抑制剂。如果是重型的狼疮性肾炎，除了要给予标准的激素治疗以外，还可能应用到一些细胞毒性药物，如环磷酰胺、环孢素、他克莫司、雷公藤多苷等。对于危及生命的重型狼疮，可能还要给予激素冲击治疗或者血浆置换等方法。对于终末期的狼疮性肾炎，可能需要进行透析治疗，来帮助度过危险期。如果重型的狼疮性肾炎也能够度过危险期，就为以后的治疗打下了很好的基础，只要平时重视，预防各种病毒或者细菌感染，注意不要使用具有肾脏毒性的药物，避免阳光暴晒，避免过于劳累这些因素，病情还是可以得到比较有效的控制。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(19256)
狼疮性肾炎除西医治疗外，中医治疗也是有效的治疗手段。狼疮性肾炎患者会有外在皮肤、关节方面的损伤... 周珂│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/21播放(51728)
狼疮性肾炎除西医治疗外，中医治疗也是有效的治疗手段。狼疮性肾炎患者会有外在皮肤、关节方面的损伤...
周珂│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/21播放(51728)
"系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎，是一种包括肾脏在内的多脏器受累的炎症性自身免疫性疾病，临床上以发热、关节炎、皮疹以及肾脏损害为主要表现。在中医学文献中没有关于狼疮性肾炎的记载，因为它除了肾脏表现以外，肾外表现也十分的复杂，因此现代中医主要是根据它的疾病临床特征，可以把病按中医发热或者日晒疮、水肿、虚劳、悬饮等病来辨证治疗。通常有瘀血、水蚀等继发性的病变，依据病情表现、变化，可以辨证分型，分为热毒炽盛或者阴虚内热型以及脾肾阳虚型和气阴两虚型，依据这些基本的分型，来给予对症的治疗。一般可以采用清瘟败毒饮或者知柏地黄汤、金匮肾气丸，还有参芪地黄汤这些方子，至于具体选用哪个方子，一定要中医大夫给予辨证，才能够给予一个合适的方子进行对症治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/03/19收听(29516)
红斑狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的肾脏损害，50%以上的系统性红斑狼疮患者具有肾脏损害的临床表... 赵海霞│河南省省立医院 2023/01/05播放(94128)
红斑狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的肾脏损害，50%以上的系统性红斑狼疮患者具有肾脏损害的临床表...
赵海霞│河南省省立医院
2023/01/05播放(94128)
"狼疮性肾炎的治疗在条件许可的情况下，要根据狼疮性肾炎的病理活检制定治疗方案。通常情况下对于狼疮性肾炎的治疗，包括初始的药物治疗以及后期的维持性治疗。在初始治疗阶段，对于活动性狼疮往往要使用大剂量的免疫抑制剂，迅速的抑制免疫炎症过程及临床症状，如改善发热、骨关节疼痛、脱发，以及急性肾衰、心功能不全、狼疮脑病等血液系统的危象，通常治疗时间大约为半年的时间。当病情一旦稳定后，可以改用维持性治疗，在维持性治疗阶段，根据肾脏的病理可以选择不同的免疫抑制剂，其目的是防止狼疮性肾炎的复发，减轻组织的损伤以及导致慢性纤维化的病变，从而保护重要脏器的功能，尤其是肾脏、心脏和脑部的功能，避免各种并发症而危及生命。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/19收听(35576)
"狼疮性肾炎主要是应用激素和免疫抑制剂，配合辅助性的治疗。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的，系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，由于身体内免疫紊乱，产生了很多抗体攻击全身各脏器，当攻击到肾脏的时候就称为狼疮性肾炎。为了抑制这种抗体的产生，防止抗体对肾脏进行攻击，通常采用激素和免疫抑制剂治疗。比较常用的激素是强的松，比较常用的免疫抑制剂是环磷酰胺，这两类药物能够调节身体内的免疫紊乱。辅助性治疗在临床上起到的作用也是比较大的，比如应用羟氯喹、低分子肝素、双嘧达莫、黄葵胶囊等等。如果患者对于上述药物比较敏感，是有治愈可能的。如果不敏感，可能转化成为慢性肾炎，最后发展成为慢性肾衰，甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/30收听(55234)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎，是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的... 佟芳│宜昌市第二人民医院 2023/04/11播放(62652)
狼疮性肾炎也叫系统性红斑狼疮性肾炎，是自身免疫性的疾病。系统性红斑狼疮是免疫异常导致的多系统的...
佟芳│宜昌市第二人民医院
2023/04/11播放(62652)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗，一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤，如果病人肾功能不好... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎的治疗分为一般治疗和特殊治疗，一般治疗主要包括低盐、低脂、低嘌呤，如果病人肾功能不好...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/05播放(67474)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症，原则上是个体化治疗，针对患者不同的病情，如红斑狼疮... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/06/08播放(37049)
狼疮性肾炎是继发于系统性红狼疮的严重并发症，原则上是个体化治疗，针对患者不同的病情，如红斑狼疮...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/06/08播放(37049)
狼疮性肾炎的治疗方法很多，主要是以下两大方面：1、中医治疗，中医治疗红斑狼疮中经... 高祥福│浙江省中医院 2023/07/11播放(73880)
狼疮性肾炎的治疗方法很多，主要是以下两大方面：
1、中医治疗，中医治疗红斑狼疮中经...
高祥福│浙江省中医院
2023/07/11播放(73880)
"狼疮性肾炎的治疗需根据临床及病理进行个体化治疗，Ⅰ型狼疮性肾炎及蛋白尿小于1g的Ⅱ型狼疮性肾炎患者，激素和免疫抑制剂的使用取决于肾外狼疮的临床表现，蛋白尿超过1g的Ⅱ型患者可考虑使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂治疗。Ⅲ型和Ⅳ型增殖性狼疮性肾炎的治疗，包括初期诱导治疗和维持治疗两个阶段。诱导期给予足量糖皮质激素和免疫抑制剂，推荐环磷酰胺或骁悉；维持期则推荐小剂量糖皮质激素10mg，联合骁悉和硫唑嘌呤。Ⅴ型狼疮性肾炎患者，如存在非肾病范围蛋白尿，治疗多根据肾外狼疮活动，而肾病范围蛋白尿的患者则建议给予免疫抑制治疗。Ⅵ型狼疮性肾炎患者激素和免疫抑制剂治疗的使用取决于肾外狼疮的临床表现。另外，所有狼疮性肾炎患者如无禁忌则应给予羟氯喹、ACEI\/ARB降压、降蛋白尿以及调脂等非特异性治疗。"
马爽│吉林省人民医院
2019/05/14收听(79426)
"狼疮性肾炎的治疗主要是根据病人的临床症状和病理来决定，但是大多数的病人都需要用激素和免疫抑制剂来进行治疗。狼疮性肾炎的治疗是与病人的病理和临床表现有关系，如果是Ⅰ型狼疮性肾炎，病人大多数没有明显的症状，不需要治疗。Ⅱ型狼疮性肾炎病人会表现为少量的血尿蛋白尿，把SEI或者ARB加上就可以。Ⅲ型以上的狼疮性肾炎，会选择激素或者免疫抑制剂治疗。经过积极的激素、免疫抑制剂治疗以后，病人狼疮的症状，包括蛋白尿等，都有可能得到明显的降低。最后一个就是Ⅵ型狼疮性肾炎，Ⅵ型狼疮性肾炎就相当于尿毒症，会选择给病人进行血液净化治疗，也就是常说的透析治疗。"
2021/04/15收听(99432)
"狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮合并双肾不同的病理类型的免疫性损害，同时伴有明显的肾脏损伤的临床表现的一种疾病。其发病与免疫复合物形成，还有免疫细胞和一些细胞因素引起的免疫异常有关系。除了系统性红斑狼疮的全身表现以外，临床表现主要为血尿、蛋白尿、肾功能不全、水肿等。肾活检术是狼疮性肾炎诊断的金指标。狼疮性肾炎的病理类型一共分为六种，它不同的病理类型的对判断病情的活动度，及预后制定治疗方案是非常有重要价值的。应该根据病情轻重不同的程度，还有相应的不同的病理类型的来制定个体化治疗方案，这样才有助于机体的恢复。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/10收听(52858)
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮的患者合并双肾不同病理损伤的一种疾病，而肾脏的表现包括有血尿、蛋白尿和肾功能不全，其中血尿可以表现为单纯性的肉眼血尿和镜下血尿，往往会合并蛋白尿。蛋白尿的情况可以达到肾病综合征的改变，表现为大量蛋白尿和低蛋白血症，可以出现水肿。而水肿当中胸腹水的出现率比较高，其次就会出现肾功能不全。在狼疮性肾炎的病理类型当中有急进性肾炎的表现，肾功能会急转直下，个别患者表现为慢性肾功能不全，而狼疮肾炎的病理类型包括多种。
2020/07/28收听(14124)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/11播放(76176)
红斑狼疮性肾炎与系统性红斑狼疮的治疗基本相同，当然对于肾炎的治疗还有特殊的方面，治疗具体如下：...
2023/11/11播放(76176)
"狼疮性肾炎的治疗费用，要根据狼疮是否活动及狼疮的分期确定。如狼疮处于静止期，应用激素联合环磷酰治疗，第一年治疗费用一般在10000-20000元之间，以后长期维持终身服药，每年费用在2000-3000元之间。如狼疮处于活动期，一般提示预后较差，需要激素冲击治疗，必要时需要进行血浆置换，根据具体的方案确定费用，一般费用在30000元左右，且需要长期口服药物治疗，每年在2000-3000元之间，且预后较差，随时可以出现大出血、皮疹、心脏疾病等，费用就要根据具体的病情定，不能确定具体的数值。"
2019/04/15收听(21554)
"红斑狼疮性肾炎治疗，一般需要根据病理类型，选择不同的治疗方案。一型及轻症的二型狼疮性肾炎，可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗，单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎，糖皮质激素可以每日0.5-1mg\/kg。重症的三型及四型、五型狼疮性肾炎，一般包括诱导治疗和维持治疗两个阶段进行，无论是哪个阶段，都需要应用糖皮质激素联合其他免疫抑制剂治疗。对有新月体形成，肾功能进展较快的狼疮性肾炎，需要联合血液透析、血浆灌流和免疫吸附疗法。"
王礼清│济南市中医医院
2019/03/13收听(36244)
狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是... 谭轶湘│长沙市第三医院 2023/03/31播放(76958)
狼疮性肾炎继发于系统性红斑狼疮，故其治疗首先需对原发病系统性红斑狼疮进行治疗。系统性红斑狼疮是...
谭轶湘│长沙市第三医院
2023/03/31播放(76958)
狼疮性肾炎分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅳ期算比较严重的狼疮性肾炎。狼疮性肾炎Ⅳ期的患者可出... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/11/21播放(41774)
狼疮性肾炎分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，其中Ⅳ期算比较严重的狼疮性肾炎。狼疮性肾炎Ⅳ期的患者可出...
2023/11/21播放(41774)
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