天津市第三中心医院
泌尿外科
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输尿管镜手术是泌尿外科常见的微创手术。手术需采取特殊体位，称为截石位。利用专用输尿管镜，经过尿道进入膀胱，在膀胱直视下寻找输尿管开口。逆行插入安全导丝，在安全导丝的引导下，经过输尿管开口进入输尿管管腔，随着输尿管内安全导丝继续进镜，直到达到输尿管结石部位。借助钬激光将见到的输尿管结石击碎，再通过相应取石设备，将打碎的结石从输尿管中取出。
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输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。输尿管镜碎石属于常用的微创手术，通... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(78990)
输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。输尿管镜碎石属于常用的微创手术，通...
张晓光│天津市第三中心医院
2018/05/30播放(78990)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子，直径约为3-4mm... 刘昌伟│郑州大学第二附属医院 2021/04/27播放(57044)
输尿管镜碎石术是输尿管结石腔内碎石的主要治疗方法。输尿管镜是一个很细的镜子，直径约为3-4mm...
刘昌伟│郑州大学第二附属医院
2021/04/27播放(57044)
"输尿管镜碎石以后注意事项，主要是预防出血和尿源性脓毒血症的发生。在术后陪床观察的时候，第一、要注意到导尿管的颜色，保持导尿管的通畅。如果在术后导尿管里很长时间没有小便出来，或者小便颜色很红的，要及时的通知医生采取相应的治疗策略。第二、在术后麻醉以后，患者吃东西的时候要当心，不能一次吃的太多，宜先喝水，然后以流质为食。第三、在拔出导尿管出院以后，患者会出现排尿会疼痛、活动以后出血，跟留置双J管有关系。还有一部分人在出院以后会发生感染，排尿引起的肾盂的反流，出现的发热，体温可以到39℃，这时候需要紧急到医院来处理。如果没有得到及时恰当的治疗，体温会难以控制，产生感染性休克。"
鄢阳│上海市第十人民医院
2018/05/17收听(85344)
"输尿管镜碎石分为输尿管硬镜、输尿管软镜两种手术，输尿硬镜手术费用大约17000元左右，而输尿管软镜手术费用比较贵，可能需要30000-50000元不等。输尿管手术可以行输尿管镜进行手术，对于输尿管中下段结石，输尿管硬镜手术效果比较好；而对于输尿管上段或者肾脏内的结石，输尿管硬镜可能不一定能顺利完成，而需要做输尿管软镜进行手术，这种手术使用的耗材比较多，输尿管软镜也比较昂贵，所以这种手术的费用一般需要30000-50000元不等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/06/05收听(61404)
张祥生│河南省人民医院 2023/05/28播放(41343)
张祥生│河南省人民医院
2023/05/28播放(41343)
"肾脏结石行输尿管软镜钬激光手术治疗，是一种微创手术治疗方法，体表没有任何创伤，它通过自然腔道，即我们的尿道进入一根非常纤细、柔软的镜子，这根镜子称之为输尿管软镜。镜子由尿道进入膀胱后，找到患有结石侧的输尿管开口，镜体进入输尿管后直达肾脏内。在肾脏内镜体头部可以进行180°左右的角度弯曲，寻找到结石以后，利用镜体中间的操作通道置入激光碎石器械，在直视下利用激光将结石打碎。较大的结石利用套石篮套出体外，较小的结石激光将其粉末化后，术后使用药物及排尿等综合治疗促进结石排出，即可完成软镜下钬激光碎石治疗肾结石的手术。它是目前较为先进的一种手术方式，术后患者身体没有任何创伤，而且几乎没有任何疼痛，故术后恢复也非常快。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/03/13收听(44818)
碎石手术，目前以内镜下的微创治疗为主。在内镜下治疗上尿路结石，常用的技术包括输尿管软镜、输尿管... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/06播放(75380)
碎石手术，目前以内镜下的微创治疗为主。在内镜下治疗上尿路结石，常用的技术包括输尿管软镜、输尿管...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/06播放(75380)
"输尿管镜下激光碎石在市级三级甲等医院的手术费用为2600元，需要采用全身麻醉，费用约为2000元左右。需要住院进行手术治疗，住院周期大约为1周左右。输尿管镜钬激光碎石是一种微创手术，通过输尿管镜进入输尿管以后直达结石所在的部位，直视下使用激光来进行碎石、清石。适用于输尿管结石大于1cm以上并且经过体外冲击波碎石，结石位置无变化或者体积没有减小的患者。碎石完成以后需要在输尿管内留置1根输尿管支架管，在术后1-3个月内根据患者排石的情况择期拔除。输尿管镜下激光碎石不需要开刀，全身无刀口。通过尿道进入输尿管之内，属于自然腔道的手术。术后患者第2天麻醉清醒就可以下地活动，是目前输尿管较大结石的推荐治疗方法。"
2019/11/15收听(26220)
输尿管镜激光碎石手术属于微创手术，通常患者术后第二天可下床活动甚至出院。现在属于临床比较流行的... 夏国伟│复旦大学附属华山医院 2021/09/28播放(88424)
输尿管镜激光碎石手术属于微创手术，通常患者术后第二天可下床活动甚至出院。现在属于临床比较流行的...
夏国伟│复旦大学附属华山医院
2021/09/28播放(88424)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢... 章越龙│浙江省人民医院 2020/12/11播放(78036)
输尿管镜目前还是比较小的手术，可以做到日间手术，即相当于24小时之内出入院，属于创伤比较小、恢...
章越龙│浙江省人民医院
2020/12/11播放(78036)
"碎石手术包括体外碎石和体内碎石，两者的要求不一样。体外碎石一般患者平躺在碎石床上，然后根据腹部平片明确结石的位置，用超声波对准结石的地方进行碎石，碎石的时间大概10-15分钟左右，要根据石头的大小、硬度来决定。碎石完了以后要嘱患者多喝水，多排尿，并且定期到医院来进行检查，了解石头有没有排出来。如果是体内碎石，也就是输尿管镜下碎石，一般要求患者在全麻的状态下来进行，可以用输尿管镜联合钬激光碎石来进行治疗，这样会更好一些。通过尿道、膀胱，把输尿管镜一直插入到输尿管，甚至肾脏里边，然后用钬激光来进行碎石，碎石完了以后一般需要在输尿管内放入双J管，这样能够通畅引流，防止石头阻塞。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(95806)
"输尿管镜碎石手术以后的护理：1、手术后第一个24小时之内因为麻药没完全弥散，所以患者需要去枕平卧，并且需要禁饮食。等待24小时麻药完全弥散以后再开始进食，并开始采取半卧位或者坐在床上休息；2、手术以后要留置一根导尿管，需要观察尿量，同时需要进行膀胱冲洗。如果冲洗液颜色比较红色，需要及时告知医生来进行处理，要记录患者的24小时尿量；3、手术以后可能会出现恶心、呕吐，建议将患者的头偏向一侧。如果有恶心、呕吐及时清理，避免发生误吸或者呛咳等；4、手术以后需要定期监测患者的体温变化，有可能会出现短暂的体温升高。如果体温超过38.4℃，则需要及时告知医生，给予相应的药物处理。"
2020/08/25收听(73322)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：1、输尿管... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(95916)
输尿管软镜是目前泌尿科流行的手术操作技术，输尿管软镜与硬镜的区别如下：
1、输尿管...
2018/05/30播放(95916)
输尿管镜结石的微创手术，分为两种：一种是输尿管硬镜手术，一种是输尿管软镜手术。输尿管硬镜手术，主要是从尿道外口沿着尿道进入膀胱，在斑马导丝引导下进入输尿管，发现结石之后，置入钬激光光纤，将结石击碎取出体外。输尿管软镜手术，主要适用于输尿管上段结石或者肾结石的患者，在斑马导丝引导下放置输尿管的镜鞘，然后进入软镜，发现结石之后将结石击碎，取出体外。无论哪一种手术方式都是非常成熟的操作方法，不必过于的担心，治疗效果也是令人满意的。绝大多数患者可以将结石去除掉，如果存在输尿管相关疾病，比如输尿管狭窄等等，需要开放手术或者二期手术处理。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(87088)
"输尿管镜手术是微创的手术，一般碎石之后需要禁食4-6个小时，4-6个小时之后可以正常的饮食，患者一般可以适当下床活动，手术后第二天就可以正常的活动复查，复查拍片之后，如果说是结石粉碎或者是同时输尿管支架管位置良好的话就可以出院，一般出院之后，因为输尿管结石绝大多数情况是主要是把结石粉碎，而不是当场把结石取出，所以大多数人需要在手术后配合排石药物和大量饮水，促进结石的排出，当结石完全排出之后，一般是手术后一个月建议患者到医院来取出手术中留置的输尿管支架管。"
余家俊│武汉市中心医院
2018/01/30收听(68882)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，一般包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。对于直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石，现在常常采用经尿道输尿管软镜碎石术。患者需要住院去手术室治疗，属于微创手术。简单的说包括以下步骤：首先，为患者进行麻醉，常常采用椎管内麻醉或者全麻。其次，麻醉以后经尿道插入输尿管硬镜，先检查输尿管的情况，然后在输尿管内放入一根导丝，顺着导丝放入输尿管外鞘。再将输尿管软镜放入外鞘内进行检查，找到结石，并用激光将结石击碎。手术结束后，为了防止输尿管的狭窄和水肿造成的梗阻，常常在输尿管内放一根双J管，一般术后2-4周拔除。
于忠建│保定市第二医院
2019/01/07收听(23236)
"输尿管镜钬激光碎石总费用大约17000元左右。对于输尿管结石，输尿管镜钬激光碎石是一种非常好的选择，它是一种微创的手术方式，建议术前必须做好完善的检查，术前有效的控制感染。输尿管镜钬激光碎石就是在麻醉状况下插入输尿管镜，通过膀胱找到输尿管，插入输尿管后继续上行找到结石在输尿管的位置，然后用钬激光将结石击碎，结石击碎沙砾样，然后通过输尿管镜将结石冲洗出体外，再留置双J管进行支撑，手术就结束，总费用大约17000元。"
2019/03/21收听(42994)
输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。较大的输尿管结石可以进行输尿管镜碎... 张晓光│天津市第三中心医院 2018/05/30播放(91300)
输尿管是尿液流动的通道，输尿管结石指输尿管的管道内存在结石。较大的输尿管结石可以进行输尿管镜碎...
2018/05/30播放(91300)
输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下：1、血尿：输尿管镜本身虽然是微创，但是毕竟是一项... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/03播放(40389)
输尿管镜碎石术后近期并发症具体如下：1、血尿：输尿管镜本身虽然是微创，但是毕竟是一项...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/03播放(40389)
输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/05/31播放(38182)
输尿管镜碎石手术近期的并发症或者术后短期...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/05/31播放(38182)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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郑大一附院 高宛生
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