华中科技大学同济医学院附属协和医院
血管外科
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下肢深静脉血栓的抗凝治疗疗程因人而异，与其发病原因、合并症等密切相关。
由于妊娠、手术等因素导致的下肢深静脉血栓，去除病因后服用抗凝药物3个月即可；
对于去除病因后复发的患者，抗凝疗程应增至6个月，甚至1年；
对于原因不明的下肢深静脉血栓，抗凝疗程为6个月-1年；
对于合并恶性肿瘤的患者，抗凝疗程应相对延长。
具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。
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抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有... 赵弘│首都医科大学宣武医院 2023/11/30播放(77286)
抗凝治疗是指应用抗凝血的药物，对已经发生的血栓进行治疗或预防血栓的发生。抗凝药物包括肝素类，有...
赵弘│首都医科大学宣武医院
2023/11/30播放(77286)
"抗凝治疗是防治血栓形成的治疗方法，正常情况下，血液在一定的压力下不停的循环，并且人体内有生理的抗凝作用，所以血液不会在血管内自行凝固。当血管壁损伤，血流缓慢或淤滞，血液成分改变或生理抗凝机制改变时，会引起血液凝固，导致血栓形成而阻塞血流，这时需要采取抗凝治疗。抗凝治疗应用较多的药物，有肝素和口服抗凝剂两种。肝素作用迅速，但需要注射，所以多是短期使用。口服抗凝剂应用方便，常作为长期抗凝药物。肝素和口服抗凝剂可防止已形成的血栓延展扩大，但不能加速血栓的溶解。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/18收听(59630)
"血栓抗凝治疗以往规定1-2个月，但是根据新版的美国指南，针对深静脉血栓还是栓塞，抗凝时间都建议三个月或者是三个月以上，针对腿部深静脉血栓和肺栓塞的非肿瘤患者，指南建议是三个月，而对于已经停止抗凝治疗不明原因的近端深静脉血栓或者是肺栓塞者，如无阿司匹林禁忌，应接受阿司匹林来降低VTE的复发风险。对于腿部无癌症的患者要抗凝至少三个月，而腿部有深静脉血栓或存在肺栓塞，且合并癌症的患者，抗凝至少三个月及三个月以上，由于手术引起的腿部近端深静脉血栓或者肺栓塞，推荐抗凝治疗三个月，无论是否存在长期抗凝，都建议定期复查，根据复查结果来进行调整抗凝的时间。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(96640)
心源性脑栓塞的病人要定期监测血常规、血凝，长期使用抗凝药，只要病情稳定，形成血栓的病因没有去除... 徐媛│郑州市第九人民医院 2023/05/11播放(60496)
心源性脑栓塞的病人要定期监测血常规、血凝，长期使用抗凝药，只要病情稳定，形成血栓的病因没有去除...
徐媛│郑州市第九人民医院
2023/05/11播放(60496)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：1、华法林：用药期间需定... 孙莉萍│郑州大学第一附属医院 2023/06/12播放(65442)
房颤抗凝治疗的目的为预防脑卒中等并发症的发生，方法如下：
1、华法林：用药期间需定...
孙莉萍│郑州大学第一附属医院
2023/06/12播放(65442)
"急性心肌梗死患者建议进行至少一周的抗凝治疗。患者由于心肌坏死，冠状动脉急性闭塞，需要进行强烈且强效的抗血栓治疗，抗血栓常见以下两种方法：第一、抗凝：可以用低分子肝素进行治疗，在临床中建议患者至少用一周的低分子肝素，才能有效减少血栓的发生。第二、抗血小板：目前最主要应用口服药物，比如阿司匹林，属于环氧化酶抑制剂。另外，还有ADP受体拮抗剂，比如替格瑞洛、硫酸氢氯吡格雷片。上述两类药物选择其中一种进行治疗，分别能起到抗血小板、抗凝的作用，加到一起使用就能减少血栓的发生。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/21收听(52256)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心... 廖禄明│广东省第二人民医院 2023/10/03播放(52770)
心房颤动的心电图表现为P波消失，代之为绝对不规则的f波。房颤发作时已失去正常的收缩功能，尤其心...
廖禄明│广东省第二人民医院
2023/10/03播放(52770)
"心房颤动的抗凝是有指南可依的，一般目前采用的是CHADS2积分，如果CHADS2积分≥2分，患者就需要口服维生素K拮抗剂，也就是华法林进行抗凝，并且进一步将积分分为0分低危，1-2分中危，大于2分就为高危。如果＞2分，这种情况就要直接抗凝，但是要评价一下有没有风险，如果发现患者高龄，而且有大出血的风险，那抗凝也是需要谨慎的。目前新兴的一些药物，比如利伐沙班，这个药物有一定的抗凝作用，但是它的效果还不能够完全替代华法林。所以，目前对于心房颤动的抗凝治疗主要还是采用华法林，将INR值控制在2-3，然后定期复诊注意出血，这样就是比较规范的治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(70190)
"抗凝治疗的意思就是应用抗凝药物，比如低分子肝素钙注射液、华法林钠片，还有新型的口服抗凝药，比如利伐沙班片、阿哌沙班片、依度沙班制剂等等，对于血栓进行抗凝或者是预防血栓的形成。预防血栓需要根据VTE的评分表格进行评分，在分值达到一定数量的时候，需要启动药物进行抗凝，预防下肢深静脉血栓的形成或者是肺栓塞的形成。如果已经形成了血栓或者是动脉系统的疾病，从目前的研究上来看，应用小剂量的抗凝药，比如采用利伐沙班片2.5mg进行抗凝，能够起到抑制动脉硬化发展的作用。还有就是对于血栓的治疗，应用足量、足疗程的抗凝药物，对于病人的病情恢复非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(51010)
房颤患者一般情况下为了减少脑中风的发生，都需要进行抗凝治疗。抗凝治疗可以选择的药物包括以下两类，一个是抗血小板药物，就是阿司匹林，但这种药物效果目前认为并不是特别好，因此才有了第二种抗凝药物的使用，抗凝药物包括三个比较大的应用，一个是华法林，它好处是比较便宜，但需要定期的进行凝血酶原时间的检测，因为吃多以后可能会导致脑出血，吃少了也起不到抗凝的效果。另外，就是达比加群，还有利伐沙班这种新型的口服抗凝药，它的好处就是不需要长期的进行，定期的进行凝血酶原检查，但是它价格比较昂贵，每天的费用可能需要几十块钱。因此需要根据自己经济能力来选择哪一种药物进行有效的抗凝治疗。
孔令秋│成都中医药大学附属医院
2018/01/11收听(86800)
抗凝治疗过程中，主要存在的风险是出血风险，因为抗凝治疗的目的，就是从凝血途径上防止血栓的发生。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/22播放(86852)
抗凝治疗过程中，主要存在的风险是出血风险，因为抗凝治疗的目的，就是从凝血途径上防止血栓的发生。...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/22播放(86852)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成，或者容易出现凝血、血栓倾向的病人，需要做抗凝治疗，就是为了... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/03/20播放(42663)
抗凝治疗就是在身体里已经有血栓形成，或者容易出现凝血、血栓倾向的病人，需要做抗凝治疗，就是为了...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/03/20播放(42663)
所谓的抗凝治疗，主要是通过应用抗凝药物治疗以及预防血栓性疾病。抗凝药物，临床上主要有这几种，低分子肝素钙或低分子肝素钠，还有普通肝素。低分子肝素主要用法是皮下注射，用一次普通肝素的用法是静脉泵入，一般用的比较少。口服药物还还有华法林，当然还有比较先进的利伐沙班、达比加群酯等。华法林需要定期复查血凝，主要是看国际标准化比值。利伐沙班和达比加群酯不需要监测血凝。抗凝药物主要是用于深静脉血栓，以及肺栓塞疾病。
肖明│山东省立第三医院
2019/04/04收听(56342)
对于慢性肾小球肾炎的患者接受抗凝治疗，主要是针对肾病综合征的患者，由于肾病综合征患者大量蛋白尿的临床特点，从而导致患者常处于低蛋白血症的状态。血管内的水分渗出到组织间隙内，形成水肿，从而导致血管内高凝的状态，血管内高凝状态使患者极易出现血栓栓塞性疾病。尤其是肾静脉的血栓形成，导致肾脏功能损害以及急性肾功能衰竭的发生，为了预防上述情况发生，常需要接受抗凝治疗。一般在血浆白蛋白低于20g/L时就应该接受抗凝治疗，常用的抗凝药物有低分子肝素。
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/04/12收听(68824)
血流动力学不稳定，下肢有活动性血栓的肺栓塞患者，应慎重进行抗凝治疗。不能全身溶栓的患者，可以放... 李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院 2023/04/09播放(72708)
血流动力学不稳定，下肢有活动性血栓的肺栓塞患者，应慎重进行抗凝治疗。不能全身溶栓的患者，可以放...
李慧梅│山东第一医科大学第一附属医院
2023/04/09播放(72708)
孙继红│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(47842)
孙继红│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(47842)
急性心肌梗死患者往往要进行抗栓治疗，抗栓治疗包括抗凝治疗以及抗血小板治疗。对于急性心梗，ST段抬高型的心梗在紧急地进行冠脉介入治疗之后，如果冠脉血栓负荷重，需要在介入手术之后继续用应用48小时。非ST段抬高性心肌梗死患者，建议在术前应用抗凝治疗，在介入术后可以停用抗凝治疗。急性心肌梗死保守治疗的患者，建议抗凝治疗，持续5-7天。急性心肌梗死建议在急性期给予冠状动脉再灌注治疗，保守治疗往往会带来不良的预后。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/02收听(69880)
血栓性疾病是一类重要的疾病，一般是分动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓最常见的像冠心病。如果冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2023/05/20播放(67762)
血栓性疾病是一类重要的疾病，一般是分动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓最常见的像冠心病。如果冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2023/05/20播放(67762)
"血栓是否会消失，主要取决于血栓的部位、严重的程度以及血栓的范围、导致血栓的原发病治疗的状况。抗凝是通过药物让人体的抗凝机制延长，达到清除血栓以及防止血栓再生的目的，如果是因为患者做完手术下肢制动而出现静脉血栓，抗凝至少是半年，也就是六个月左右血栓会消失。如果是通过心房的房颤造成的血栓情况，可能需要终生的抗凝，抗凝的药物比较常见的有华法林、低分子肝素等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/05收听(70228)
"抗凝药包括多种抑制凝血级联反应中的一个或多个步骤的药物，各种抗凝药机制各不相同，包括直接抑制酶，通过与抗凝血酶结合的间接抑制酶以及通过阻止维生素K依赖因子在肝脏中合成。现有药物主要包括普通肝素、低分子肝素、华法林、直接凝血酶抑制剂以及直接因子Xa抑制剂。直接凝血酶抑制剂，包括阿加曲班、达比加群。直接因子Xa抑制剂，包括利伐沙班、依度沙班等。直接凝血酶抑制剂和直接因子Xa抑制剂，被称为新型口服抗凝药。这些药物与华法林相比，疗效相似但是给药更容易，不需要监测凝血，而且出血风险比较低。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(47534)
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