心功能不全如何治疗心功能不全的治疗方法是什么_有来医生

张丽霞
副主任医师

临汾市中心医院

心血管内科

心功能不全如何治疗

2023-04-09 13:04播放 :

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视频内容

心功能不全的治疗需依照国家颁布指南，结合病人心功能不全原因进行用药。长期冠心病导致的缺血性心肌病，需在冠心病治疗的基础上结合改善心功能的药物进行治疗，如β受体阻滞剂、螺内酯、醛固酮受体拮抗剂、ACEI制剂。其中，ACEI制剂、β受体阻滞剂、螺内酯为治疗心衰的金三角。此外，治疗心衰时，除常规用药外，还需使用利尿剂以减轻病人心脏的负荷。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

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心功能不全怎么治疗

"心功能不全，大多是由器质性的心脏病所导致，可以是由缺血性心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病，只有明确病因，才能对症治疗。不同病因所导致的心功能不全，都有它禁忌的方面。对于心功能不全，目前多采用强心、利尿、扩血管的药物来控制症状，减轻心脏负荷，从而改善心脏、体循环和肺循环淤血的症状。对于心肌梗死合并左心衰，需要积极开通冠脉，挽救濒死的心肌。对于心脏瓣膜病，需要积极的手术治疗，改善瓣膜关闭不全和狭窄，从而改善心功能不全。"

语音时长01:19''

范玉广│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(32334)

心功能不全怎么治疗

"心功能不全是心脏收缩和舒张功能减退，导致心脏射血不能满足机体代谢需要，心衰治疗要针对病因，如患者是心肌缺血所导致，一定要改善心肌缺血。如果心功能不全，是心脏瓣膜所导致，一定要进行瓣膜的修复；如果心功能不全，是高血压人引起的，要针对患者的血压，进行降压治疗，这是从病因治疗。不管什么原因所引起心衰，到达心功能不全程度时候，会出现心衰的表现，如肺淤血、体循环淤血，双下肢水肿或肝淤血，这些表现的时候要对症治疗。首先是利尿剂的选择，因为心衰后不能将血射到外周，血液会淤滞在肺底，或者身体下垂部位。这时候需要通过利尿剂治疗，利尿剂比较常用的是呋塞米和螺内酯，两种药物联合使用，可起到离子均衡的效果。如果需要去常规的利尿剂，出现利尿效果不好，或者离子的紊乱时，这时候需要使用抗利尿激素受体拮抗剂，托伐普坦，也叫苏麦卡，达到利尿的效果。其他方面如包括强心、扩血管，根据患者情况要酌情进行使用。现在认为心功能不全的原因，称为叫心室重塑，主要是和RASS系统，和交感神经系统的兴奋有关，因此要阻断这两个系统，通常使用药是β受体阻滞剂和ACEI、ARB类的药物。可首选倍他乐克、福辛普利钠，雅施达，其中雅施达在逆转心室重塑，和改善心肌方面证据比较多，需要综合治疗。"

语音时长02:40''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/12收听(72064)

心功能不全怎么治疗

心功能不全的治疗包括去除或者缓解心功能不全病因，去除心功能不全诱发因素，纠正危险因素等。在呼吸...

王飞燕│山西中医药大学附属医院

2023/06/08播放(74824)

心功能不全怎么治疗

"心功能不全要根据不同的症状给予不同治疗，举例如下：1、早期心功能不全仅有乏力或体力下降的症状，可以吃八珍丸以大补气血，有助于恢复心脏功能；2、如果活动后出现呼吸困难，休息后能够缓解，患者可以吃生脉颗粒；3、呼吸道感染会加剧心功能不全症状，所以有感染要积极控制，如果呼吸功能受损情况持续加重，甚至夜间因此而憋醒，患者可以吃地高辛、氢氯噻嗪；4、如果出现下肢水肿，是心衰比较严重的症状，首先要继续治疗原发病，其次要限制食盐的摄入，每日食盐摄入量不超过5克，否则会导致水肿加剧；治疗主要是强心、利尿，可以使用西地兰及中药真武汤，有明显利尿、消肿作用，对于恢复心功能不全有积极作用。"

语音时长01:13''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/11/28收听(43484)

什么是心功能不全？

"心脏的功能就是将回到心脏的血流再泵入到全身的各个器官，所以心功能不全就是心脏的这种功能的丧失，可以将心脏比喻成汽车的发动机，汽车发动机不能工作，它就不能将汽油抽到发动机内，也不能通过火塞转化为功，转化为齿轮的转动，心脏的功能就类似于发动机的功能。所以心脏功能不全就跟发动机不能正常的运动一样道理。"

语音时长00:50''

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2017/10/11收听(19212)

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心功能不全的治疗原则如下：

1、患者需保证休息，不建议进行一些剧烈运动；

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语音时长01:16''

郑桂安│漳州市医院

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张丽霞│临汾市中心医院

2023/04/06播放(96120)

什么是心功能不全？

"心功能不全，是一个更广泛的概念，伴有临床症状的心功能不全，我们称为心衰。心衰主要是以肺循环或者体循环的淤血，还有组织、器官、血液的灌注不足为临床表现的综合征。表现为劳力性的呼吸困难、夜间阵发性的呼吸困难、体力活动受限、咳嗽、咳痰、体液潴留，比如说尿少、下肢浮肿、颈静脉充盈、恶心欲吐、不欲饮食、睡眠障碍等一系列的症状。"

语音时长00:52''

邓坤│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/08收听(48608)

什么是心功能不全？

"我们把心脏收缩期射血以及心脏舒张期回血的作用，称为心功能。正常情况下，心脏射血是能够满足正常的身体需要的，比如我们走路、跑步等等的情况，都是可以适应的，不会出现胸闷、胸痛的情况。心功能不全，就是在活动或者静息状态下，出现血液供应不上来的情况，比如出现胸闷、胸痛，甚至出现喘气的情况，这都是心功能不全的情况。心功能不全可以分为舒张期心功能不全以及收缩期心功能不全，无论是哪一种心功能不全，时间一长都会导致心衰的情况发生。"

语音时长01:27''

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/24收听(72086)

慢性心功能不全怎么治疗

慢性心功能不全治疗主要包括以下几方面：

1、限盐、控制体重、限制液体入量，患者心衰...

贾保平│山西省心血管病医院

2023/11/19播放(75980)

心功能不全的治疗方法

"影响心脏功能不全的治疗因素主要包括三个方面：1、血液的液体量太多，心脏相当于一个能承担50㎏体重的人，你给它加到了100㎏，所以针对这个方面就要先减轻它的负担，临床上怎么做？利尿或者用特殊的机器减少血液的容量。2、医学上称为后负荷过重，就是心脏在泵血时阻力过高，这种病人往往就是血压较高的病人，要将血压降到合适的状态。3、心肌本身无力，这种病人通过像洋地黄等药物来改善它的收缩力，这是传统的心功能不全治疗方法，而且主要是用于心功能不全短期内的急救方法。心功能不全的长期治疗方法，还是应该注重调整病人的生活习惯、体重以及应用好β受体阻滞剂或者转换酶抑制剂类药物才能起到长期的疗效。"

语音时长01:29''

黄海东│武汉科技大学附属普仁医院

2017/10/11收听(47868)

什么是心功能不全？

"心功能不全，它指的是由于各种各样的心脏疾病的原因，或者是全身系统的原因，导致的心脏的结构和功能的改变，致使心脏的排血功能下降，或者是充盈受限，导致了全身循环的瘀血。循环的淤血主要包括体循环的淤血和肺循环的淤血。肺循环的瘀血患者会出现咳嗽、气急、胸闷这样一些症状。体循环的淤血患者会出现乏力、纳差，医生体检的时候，甚至会出现肝淤血、肝肿大这样一些非特异性的症状。"

语音时长00:58''

费爱华│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/14收听(16316)

慢性心功能不全怎么治疗

"慢性心功能不全主要是防止或者延缓心脏功能的下降，改善症状，提高生活质量，平时注意养成测量体重的习惯，可以有效的明确体液潴留的情况。注意控制钠盐的摄入，每日摄入量小于6g，病情加重期注意卧床休息，稳定后适度下床活动。同时控制高血压、糖尿病、冠心病的情况，可以考虑口服利尿药，例如呋塞米。应用血管紧张素转化酶抑制剂，例如缬沙坦、卡托普利等，应用期间注意检测钾离子和肾功的情况。平时应用血管紧张素转化酶抑制剂，例如螺内酯等，可以有效抑制心室重构。注意根据心率应用β受体阻滞剂，例如美托洛尔等，急性加重期需要应用洋地黄类药物增加心脏的收缩力，例如地高辛等。"

语音时长01:14''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/19收听(97882)

什么是心功能不全

"心功能是指心脏收缩期射血，以及心脏舒张期回血的作用，正常情况走路、跑步不会出现问题。但是对于心功能不全的患者，正常的走路、跑步会出现胸闷以及气短、呼吸困难等情况。主要原因是由于血液供应不上导致的，主要是收缩性的心功能不全和舒张性的心功能不全。对于舒张性心功能不全，见于高血压以及心肌病的患者，对于收缩性心功能不全，主要见于冠心病以及缺血性心肌病患者。生活中正常情况下不会出现心绞痛、胸闷、气短等情况，如果出现了需要及时到医院检查。"

语音时长01:12''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/09/12收听(76200)

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