北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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心脏突然刺痛，是大脑对痛觉的一种反映，并不是心脏自身的疼痛，若持续时间为几秒钟，不属于心绞痛，是一种功能性疼痛。中医认为是由气血运行不通畅、气滞血瘀引起的一种短暂性功能性疼痛。心绞痛、心梗疼痛部位在前胸正中，部分患者心绞痛发作时，疼痛会反射到左上肢、颈部，甚至引发牙痛。心绞痛发作时，患者会出现闷痛和绞痛，疼痛持续时间约几分钟。
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"引起心脏突然刺痛的原因非常多，首先就要考虑心脏方面的问题。比如冠心病、心绞痛发作，就有可能会出现心脏的刺痛。这种情况不是特别的典型，大部分都是闷痛、胀痛、烧灼感，但是也不排除有些人会表现为刺痛。这种情况大部分跟活动、劳累、紧张、焦虑有一定关系。出现这种刺痛，首先就应该适当的休息，口服速效救心丸或者硝酸甘油，能够缓解的快一些。下一步就应该查明冠状动脉血管到底有多大的问题，需要做冠状动脉造影检查，检查以后就能够确定药物治疗还是需要做手术。再可能是炎症性疾病导致的，比如病毒性的心肌炎、心包炎，甚至像胸结膜炎，也会导致心脏部位的突然刺痛。另外，就是自主神经调节紊乱，也就是心脏神经官能症，也会导致突然的刺痛。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/06/04收听(87814)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/04/28播放(35564)
心脏如果突然之间出现刺痛感，多见于心脏神经官能症或者神经衰弱、植物神经功能调节紊乱的患者。常出...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/04/28播放(35564)
心脏刺痛考虑可能是由于植物神经功能调节紊乱、心脏神经症，或者是肋间神经痛、带状疱疹等所引发的心前区不适症状。首先要进行明确诊断之后再选择用药方案。如果是一个长期失眠、焦虑、精神压力大、劳累的患者出现心前区刺痛，并且皮肤部位没有见到疱疹或者是异常，考虑是由于神经衰弱、植物神经功能调节紊乱所导致的刺痛感。可以结合应用像心悦胶囊、振源胶囊、益心舒之类的药物改善刺痛感，也可以结合用营养神经的药物，比如乌灵胶囊或者是谷维素、刺五加之类的药物。但是患者如果出现心前区刺痛，并且伴有皮肤部位异常，沿肋间神经走行，不排除是由于带状疱疹所引发，必要时可以结合抗病毒，同时可以在皮肤异常的部位涂抹炉甘石洗剂。如果疼痛严重，也可以结合吃一些改善疼痛症状的药物，比如西乐葆等。
2018/09/24收听(39006)
患者心前区发生刺痛通常与心脏无关，需结合其他病史，如患者年龄、有无心脏危险因素发作特点等综合判... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/08/30播放(43616)
患者心前区发生刺痛通常与心脏无关，需结合其他病史，如患者年龄、有无心脏危险因素发作特点等综合判...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/08/30播放(43616)
心脏刺痛，如果是心肌梗塞引起的急性心肌梗死那种压榨性刺痛，这种疾病是非常严重的。这种情况下患者... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/06/04播放(62364)
心脏刺痛，如果是心肌梗塞引起的急性心肌梗死那种压榨性刺痛，这种疾病是非常严重的。这种情况下患者...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/06/04播放(62364)
心前区刺痛原因较多，最多见的原因是刺痛，特别是游走性，主要是精神、心理的问题，部分患者描述不清... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/06/28播放(52150)
心前区刺痛原因较多，最多见的原因是刺痛，特别是游走性，主要是精神、心理的问题，部分患者描述不清...
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/06/28播放(52150)
心脏偶尔刺痛绝大部分状态下没有严重问题，因为冠心病基本不是刺痛，应该是闷疼表现，属于压榨性表现... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/06/12播放(91050)
心脏偶尔刺痛绝大部分状态下没有严重问题，因为冠心病基本不是刺痛，应该是闷疼表现，属于压榨性表现...
2023/06/12播放(91050)
心脏部位突然出现几秒钟的刺痛感，并不代表就是心脏病，心脏病的部位比较广泛，而这种局限性的刺痛感... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/02/13播放(61228)
心脏部位突然出现几秒钟的刺痛感，并不代表就是心脏病，心脏病的部位比较广泛，而这种局限性的刺痛感...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/13播放(61228)
"如果患者是自觉心脏发生了刺痛感，持续时间比较短暂，心脏刺痛两秒钟左右消失可以考虑是由于心脏神经症、肋软骨炎导致的刺痛，或者肋间神经痛。如果患者心脏刺痛的症状持续时间过长，并且舌下含服救心丸之后才能得到缓解，有可能是由于患者自身有冠心病或者心绞痛引起的，患者患有心血管疾病时出现刺痛感是比较少见的。如果想要对病情进一步确诊则需要到医院进行心电图、心脏彩超的初步检查。如果心脏刺痛持续时间比较长则需要检查患者的心肌酶，排除是否发生了急性冠脉综合征，因为患者会出现症状不是很典型的情况。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/10收听(31820)
"心脏偶尔刺痛一下，准确的说是心脏部位偶尔感觉到刺痛，这种情况如果持续非常短暂、一过性的，通常并不是由于心脏疾病引起的，而是由于胸壁的肌肉、神经或者皮肤而出现的一些一过性的疼痛不适，这种情况下通常没有大的影响，不需要特殊的去处理。如果这种刺痛反复发作，要看局部有没有其它的一些问题，比如有没有皮疹的出现，有没有带状疱疹的问题，有没有其它乳腺的一些疾病而引起的刺痛。还有要注意一下有没有局部的压伤而带来的肋软骨或者肋骨的一些疼痛，而这些疼痛多伴一过性的，不会造成太大的危害，不需要格外注意。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(96824)
如果患者出现心脏突然刺痛的情况，对于既往有明显冠心病不稳定型心绞痛病史的患者，要考虑到患者出现了明显心绞痛的情况。此时，要让患者尽量避免一切运动，避免情绪过度紧张、焦虑，要给患者摆正确的体位，通常取端坐位使双腿下垂。有条件可以在家中进行吸氧治疗，持续给予低流量吸氧，并且快速拨打120电话，同时在舌下可含服硝酸甘油或者服用单硝酸异山梨醇酯。如果家中有抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林或氯吡格雷或替格瑞洛等，也可同时进行服用。经上述治疗，如果患者症状明显好转，通常考虑是因为冠心病、心绞痛而导致的，如果患者症状持续不缓解，必须快速到达医院进行下一步检查和救治。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(73590)
"如果患者出现心脏附近的刺痛感，尤其是在左乳下方这个位置刺痛，高度考虑是由于心脏神经症所导致的。心脏神经症并非心脏器质性病变，而是由于劳累、熬夜、精神压力或者其他的精神心理因素，所导致的心脏不舒服的症状，这种情况称之为心脏神经症。建议患者首先要排除是否是器质性心脏病所导致的，可以先做胸片、心电图和心脏彩超的检查，必要时建议患者可以去精神心理科做心理评估量表，同时可以结合心理疏导治疗，还可以结合用抗焦虑、改善情绪的药物。除此之外，也可以建议患者口服心悦胶囊、复方丹参滴丸之类的药物，也有助于改善刺痛的症状。除了心脏神经症可能导致刺痛之外，比如肋间神经痛、带状疱疹，也有可能会出现刺痛感。"
2019/04/03收听(23332)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛，且疼痛几秒，一... 张文超│北京大学国际医院 2023/07/04播放(73088)
心脏突然刺痛是心前区的疼痛。青年人、40岁以下男性、50岁以下女性心脏突然刺痛，且疼痛几秒，一...
张文超│北京大学国际医院
2023/07/04播放(73088)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系，一部分年轻人可能无任何原因，即可表现为心前区刺痛，疼痛短暂、锐... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/05播放(90230)
心脏刺痛多半与心肌缺血并无关系，一部分年轻人可能无任何原因，即可表现为心前区刺痛，疼痛短暂、锐...
2023/07/05播放(90230)
由于心脏表面有比较丰富的神经，部分患者可能出现心脏刺痛的症状，尤为心前区、左胸、右胸等部位会出... 王晓彦│江南大学附属医院 2023/05/07播放(90036)
由于心脏表面有比较丰富的神经，部分患者可能出现心脏刺痛的症状，尤为心前区、左胸、右胸等部位会出...
王晓彦│江南大学附属医院
2023/05/07播放(90036)
"患者如果有的时候出现心脏刺痛，并且这种刺痛感常常局限在左乳下方。在活动后这种刺痛感反而会减轻或者是消失，高度考虑是由于心脏神经官能症所导致的，或者是由于患者存在植物神经功能的调节紊乱，所诱发了不适的感觉。还有一些患者，也有可能是由于肋软骨炎、肋间神经痛，相对也会出现自觉心脏刺痛的感觉。建议患者先要排除器质性病变，可以做动态心电图检查，可以检查一下胸片和心脏彩超。如果经过检查后，没有发现任何的异常，尤其患者目前处于更年期状态，高度考虑是心脏神经症所引发的，患者要多放松心情，可以适当的口服像舒肝解郁胶囊、冠心丹参滴丸这样的药物改善。"
2019/08/15收听(82330)
"心脏突然刺痛，一定要找突然刺痛的原因，要排除心脏本身的疾病，比如冠心病。大部分都是跟活动有一定关系，在活动劳累、情绪激动状态下发作，休息3-5分钟就能够缓解。如果口服速效救心丸或硝酸甘油有效，就高度怀疑是冠心病。首先明确冠状动脉血管狭窄的严重程度，才能够确定下一步到底是药物保守治疗、冠状动脉内支架植入，还是冠状动脉搭桥。如果心脏的刺痛是因为炎症导致的，比如病毒性的心肌炎、感染性的心内膜炎，主要是抗炎、抗病毒治疗，预防以及治疗心衰、心律失常的发生。再就是心脏神经官能症，主要是调节自主神经，可以口服谷维素。如果睡眠不好，可以适当的加用镇静药物，才能够缓解患者心脏刺痛的这种症状。"
2018/06/04收听(50728)
"其实并不是心脏出现的刺痛，而是患者在心脏部位出现了刺痛，具体情况如下：1、肋间神经痛：是由于患者休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜，或者吸烟、饮酒、喝浓茶、喝浓咖啡等情况，导致导致患者出现交感神经的兴奋性升高，这时候患者就容易出现肋间神经的疼痛，这种疼痛绝大多数持续时间比较短，也就1-2秒钟，每次都是按照神经来放射，所以感觉像是一阵刺痛，如同针扎在身上一样，一旦出现这种疼痛，一般提示患者并不是心脏方面的疾病。2、冠心病心绞痛：多呈钝痛，像一块大石头压在身上，伴有憋闷感，这种症状一旦出现，多数持续3-4分钟，甚至时间会更长，仅仅一阵刺痛绝大多数都不是心脏病所导致，所以不需要特别的紧张。3、肋软骨炎：和肋间神经痛的发病机制基本上一样，很多时候也可以导致患者的神经出现刺痛，引起患者出现上面的这些症状。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/27收听(89346)
"如果患者心脏偶尔出现刺痛感，并且每次刺痛的症状持续仅有1-2秒钟，这种情况考虑可能是肋间神经痛。还有一些患者也有可能是带状疱疹所引发的，但是要排除器质性病变，建议患者可以做动态心电图，胸片和心脏彩超的检查。还有一些患者有可能是由于植物神经功能调节紊乱或者心脏神经症，所引发的这种刺痛症状。尤其心脏神经症的患者，刺痛感常常局限在左乳下方，在活动后或者分散注意力之后，会觉得这种不适感觉有所消失。建议患者平日里要注意规律作息，放松心情，避免劳累、熬夜，同时要注意戒烟、戒酒，这样才有助于更好的预防这种刺痛感的发生。"
2019/08/24收听(21738)
"如果出现心脏周围的刺痛，有可能是肋软骨炎、肋间神经痛、带状疱疹，还有可能是胸腔积液、肺部感染以及冠心病引起的心绞痛，甚至是心肌梗死等等，其中最值得引起警惕的就是冠心病心绞痛。冠心病又叫做冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由于冠脉管腔狭窄，而导致患者出现以胸骨后以及后背的紧缩、压榨、绞痛感为主的症状，一旦出现这种症状就应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影、心肌核素显像等检查明确病因，并给予及时的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/07收听(88694)
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