北京中医药大学东直门医院
脾胃病科
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非萎缩性胃炎，又称为浅表性胃炎，以黏膜层炎症为主要表现，可伴有轻度或中度肠化。肠化是由于幽门螺杆菌感染、不良生活习惯、胆汁反流等刺激因素导致胃黏膜的慢性损伤、上皮代谢异常，使胃黏膜上皮被肠黏膜上皮所代替。非萎缩性胃炎伴中度肠化是一种病理诊断，发生癌变的风险相对较低。应明确发生炎症的原因，对症治疗，多数患者可发生逆转。
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"中度萎缩性胃炎伴肠化生，是非常严重的疾病，属于癌前病变。如果不能够及时的治疗，很容易发生恶变，恶变后变成胃癌。治疗萎缩性胃炎，常用的治疗方法是联合药物治疗，配合规律的饮食治疗。常用的药物有三大类：第一类，抗生素类的药物，常用的是左氧氟沙星和阿莫西林。第二类，止酸的药物，常用的是奥美拉唑和雷尼替丁。第三类，胃黏膜的保护剂，代表药物是水杨酸铋剂。联合使用这三类的药物治疗的同时，需要配合规律的饮食治疗。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(71856)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/14播放(68740)
萎缩性胃炎指胃腺体减少，内镜下表现为胃壁黏膜层变薄，可以观察到黏膜下的血管网，胃腺体被肠上皮的...
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/14播放(68740)
"在进行消化道检查的时候，胃镜、肠镜检查是比较常用的，比如在进行胃镜检查时，对胃黏膜的可疑病变取材病理，病理报告为肠化生。所谓肠化生，其实是一种癌前病变，但是这种病变仍属于良性基础，尽管肠化生有恶变可能，如果将致癌情况改善，或者配合应用药物治疗幽门螺杆菌等致癌因素，肠化生也是可以治愈的。因此，肠化生到底有多大的癌变率，还是要根据患者具体情况以及治疗情况来综合决定。对于出现肠化生的患者，在内科治疗以后要定期的进行胃镜或肠镜复检，对可疑部位要反复取材，以免将肿瘤恶变的可能性出现漏诊。如果发现恶性倾向，就应及早进行手术切除，才能提高手术的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/21收听(16944)
"萎缩性胃炎伴肠化生是比较严重的胃炎，因为属于癌前病变是有一定几率癌变的，但是也不用过于担心，癌变的几率是比较低的。对于萎缩性胃炎的患者建议在饮食方面进行调整，避免过于辛辣刺激的食物，避免暴饮暴食，多食用新鲜的高蛋白食物，可以明显的改善胃黏膜细胞的萎缩。在药物的治疗方面还需要注意加用叶酸、胃复春、塞来昔布或者摩罗丹，也可以明显改善胃黏膜的萎缩以及肠化生。最重要的还需要进行幽门螺杆菌的检查，如果为阳性就需要积极的抗幽门螺杆菌治疗，萎缩性胃炎伴肠化生一定要定期复查胃镜和幽门螺杆菌。"
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(83852)
"萎缩性胃炎伴肠化生是否严重要看肠化生的严重程度，具体如下：1、轻度肠化生：病情并不会很严重，需要定期复诊。口服保护胃黏膜的药物，根除幽门螺杆菌治疗，就可以得到病情比较好的缓解；2、严重肠化生：出现了严重的萎缩，可能会出现有消化不良，甚至导致癌变的发生，需要密切观察病情，密切定期复诊。萎缩性胃炎的原因有可能是幽门螺杆菌的感染，也可能是吃了辛辣刺激性的食物所引起来，需要积极的给予治疗。"
吴海武│赣州市人民医院
2021/06/15收听(28266)
萎缩性胃炎肠化需要进行胃镜检查和病理检查，了解清楚肠化生的具体情况，该病容易转为胃癌。建议以中医中药治疗为主，西医药为辅助，选择治疗手段需要根据病症制定长远的治疗或者短期的治疗方案，不建议长期服用西药，容易破坏胃黏膜，同时结合饮食调理，预防病情进一步发展。重度的患者可以选择中成药，如胃复春片、胃脘舒颗粒，需要长期使用，西医可使用叶酸、维生素E，直到胃镜检查时不见萎缩，再停用。轻度的进行短期调理，有明显症状的患者可以用中药煎服，使用到白术、半夏、鸡内金，可以去除脾胃内湿热，饮食调理的原则在于清淡，避免刺激性的食物，进食细嚼慢咽。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/24收听(58262)
"肠上皮化生在临床中通常认为是一种癌前病变，但是并不是容易发生癌变。在临床中一般会出现胃黏膜慢性炎症时，会伴有肠黏膜上皮的化生，简称肠化，比较常见，主要好发生于中老年人群或者是高年龄的人群，比较多见。肠上皮化生常常是合并为慢性萎缩性胃炎的患者，患者不用过于担心，经过药物或中药治疗，其完全可以治愈或恢复正常。所以，伴有肠黏膜上皮化生，通常不用过于担心。如果肠黏膜上皮伴有异型增生等改变，患者要引起高度的重视，以免发生癌变。因此，建议患者一定要养成良好的饮食生活习惯，避免吃辛辣、刺激性等食物，以免发生恶变可能性。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/08/05收听(68164)
"中度萎缩性胃炎伴中度肠化生是比较严重的，属于癌前病变，很难彻底根治。萎缩性胃炎主要是由于胃黏膜以及腺体的萎缩、数目减少，导致胃黏膜变薄，出现肠化生的改变，多表现有腹痛、腹胀、食欲减退、消瘦、乏力、贫血等改变。一般病因主要考虑是幽门螺杆菌的感染，还和个人饮食习惯、遗传、体质因素有关系。有的人喜食辛辣、刺激的食物，吸烟或者喝酒，都容易对胃黏膜造成损伤，所以可以出现萎缩性胃炎以及肠化生的改变。治疗方面主要是针对萎缩和肠化生来进行治疗，可以给予叶酸、胃复春、摩罗丹、塞来昔布等进行缓解，还需要注意定期复查胃镜和幽门螺杆菌。"
2020/02/11收听(85066)
萎缩性胃炎是指胃黏膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠化生。因为胃黏膜萎缩，所以胃黏膜上皮细胞常常被肠型的上皮细胞所代替，就称为肠上皮化生。不管是轻度的肠化生还是中度的肠化生，只要肠上皮在再生过程中没有发生发育异常，也就是没有形成异型增生，患者就不需要紧张，但是需要积极配合医生给予治疗，首先要明确是否为幽门螺杆菌感染引起的萎缩性胃炎。如果证实存在幽门螺杆菌感染，则需要配合专科医生给予四联疗法进行根除Hp治疗，具体的用药需要详细咨询专科医生。如果不存在Hp感染，一般以胃黏膜保护剂治疗为主，慎用抑酸药，以免导致胃黏膜萎缩进一步加重。
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/17收听(49948)
萎缩性胃炎伴肠化生绝大多数不会影响寿命，不会使寿命缩短，具体情况如下：1、局灶萎... 宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/23播放(80874)
萎缩性胃炎伴肠化生绝大多数不会影响寿命，不会使寿命缩短，具体情况如下：
1、局灶萎...
2023/10/23播放(80874)
"萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，被视为胃癌的癌前病变。引起慢性萎缩性胃炎的病因，主要是幽门螺杆菌感染，其次是刺激性饮食、吸烟、饮酒、吃腌制食物，都会导致慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎治疗时，需要进行幽门螺杆菌检测，如果幽门螺杆菌阳性，需要抗幽门螺杆菌治疗。慢性萎缩性胃炎轻度，可以通过抗幽门螺杆菌治疗达到逆转，慢性萎缩性胃炎出现肠上皮化生时，很少会出现逆转，治疗方法是阻止肠上皮化生进一步发展为异型增生。除了抗幽门螺杆菌治疗以外，每年还需要进行胃镜检查一次，观察胃黏膜是否存在异型增生，防止出现早期胃癌。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(37156)
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下：1、明确病因：大多数病人出现这种状态与幽... 张昊│河南省人民医院 2023/12/28播放(33952)
慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的治疗具体如下：
1、明确病因：大多数病人出现这种状态与幽...
张昊│河南省人民医院
2023/12/28播放(33952)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处... 王凤云│中国中医科学院西苑医院 2023/05/24播放(53244)
胃腺体肠上皮化生可分为轻、中、重三个程度。萎缩性胃炎肠化严重与否与范围及部位有关。胃窦、胃角处...
王凤云│中国中医科学院西苑医院
2023/05/24播放(53244)
萎缩性胃炎伴肠化生通常不会逆转，如果是从症状或病变消失的角度来说无法治愈，但萎缩性胃炎伴有肠化... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/22播放(83446)
萎缩性胃炎伴肠化生通常不会逆转，如果是从症状或病变消失的角度来说无法治愈，但萎缩性胃炎伴有肠化...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/22播放(83446)
萎缩性胃炎伴有肠化生在临床上是非常危险的疾病，因为有很大的概率转化为癌症，所以应该尽早进行治疗，可以通过中医中药来调治，常见的有柴胡疏肝散、枳术宽中胶囊，以及可以应用加味左金丸等中成药的来调治，改善胃肠道的相关功能，对于标本兼治有很大的疗效。比较常见的肠胃康颗粒在临床上就可以应用，很适合对于胃络出现瘀阻导致的疼痛还有患者出现的大便颜色发黑等进行治疗。应用药物治疗萎缩性胃炎伴有肠化生，最好中药、西药一同进行应用，而且一定要规范治疗。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/15收听(94828)
"慢性萎缩性胃炎伴有肠化生的患者具体能活多长时间，和患者年龄、病情严重程度以及预防和治疗方式有很大关系。年轻患者萎缩性胃炎比较轻微，如果能够及时进行药物干预或者手术治疗，这样的萎缩性胃炎伴有肠化生，就可能达到完全治愈，不会发展成胃癌，影响人的寿命和生存期。对于有些萎缩性胃炎伴有重度肠化生，出现不典型的增生，这种情况就十分危险，如果不系统的治疗，可能会逐渐转变成胃黏膜癌，可能就会威胁人的寿命，有的发现比较晚的胃癌五年生存率可有50%左右。因此，得了萎缩性胃炎伴有肠化生的患者，一定每年要定期进行胃镜的常规检查，监测肠化生的严重程度，最大限度地预防和避免发展成胃癌的可能。"
李常月│七台河市人民医院
2019/03/21收听(66644)
"出现中度萎缩性胃炎伴肠化时，说明胃已经相对处于比较重的状态，可以进展为胃癌，因此当出现萎缩性胃炎伴有肠化时，应格外注意对胃的保护。其中包括饮食方面的注意，尽量少吃刺激性食物，包括辛、冷、硬、辣等食物，过热的汤以及比较刺激的凉水等，浓茶和咖啡也尽量不要摄入，进食不应该过饱。另外平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜，可以口服促胃黏膜增殖的药物。作息要规律，避免过于劳累，另外还要定期复查胃镜，必要时行病理活检。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/11/09收听(43026)
萎缩性胃炎伴中度肠化不算严重，但是如果相比慢性浅表性胃炎，算是重的，但和胃癌相比它属于良性病变，所以不算严重。如果萎缩性胃炎患者只是伴有肠化，而没有出现发育异常，也就是没有形成异型增生，就不算严重。因为异型增生又称为不典型增生，主要表现为细胞异型性和腺体结构紊乱，异型增生是胃癌的癌前病变。如果萎缩性胃炎患者出现癌前病变，百分之百会变成胃癌，这时需要及时干预，一般是给予预防性手术治疗，如内镜下胃黏膜切除术等。所以如果目前明确存在萎缩性胃炎，伴有肠化，需要积极配合医生使用药物治疗，一定要密切的随访。
2019/12/09收听(13022)
中度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，相较于非萎缩性胃炎较为严重，但若担心为胃癌就不严重，需根据比较对... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(92078)
中度萎缩性胃炎伴有肠上皮化生，相较于非萎缩性胃炎较为严重，但若担心为胃癌就不严重，需根据比较对...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(92078)
"萎缩性胃炎是一种癌前病变，1992年提出肠型胃癌的发生、发展模式，即正常胃黏膜到慢性浅表性胃炎，再到慢性萎缩性胃炎，到肠上皮化生，再到异型增生，到肠型胃癌这一演变过程，因此萎缩性胃炎是肠型胃癌发展的重要环节。有证据表明胃癌发生的风险与胃黏膜萎缩的范围和程度有关，萎缩是胃癌发生的癌化区域。由于大多数萎缩性胃炎患者并没有明显的临床症状，很多患者不能够被及时诊断，若条件允许，建议定期进行胃镜检查。萎缩性胃炎的治疗要尽量针对病因，去除病因，缓解症状，改善胃黏膜的萎缩。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(86688)
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