临汾市中心医院
普外科
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乳腺结节是否需要手术，应根据结节的具体情况而定：
1、0-2级的乳腺结节均为良性，无需进行手术；
2、对于3级的乳腺结节，若患者的肿瘤较小，观察即可，定期复查；若患者的肿瘤较大且有压迫感，则应考虑手术；
3、对于4-6级的乳腺结节，可考虑手术治疗，建议患者先进行乳腺穿刺，根据病理结果决定下一步治疗。
乳腺结节的门诊手术费用约为500-600元，微创手术费用约为5000-6000元，良性结节患者住院手术费用约为7000-8000元，恶性肿瘤患者住院手术费用约为1-1.5万元。
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乳腺结节分成两类，即生理性结节和病理性结节，而病理性结节又分为良性和恶性结节。乳腺结节实际是乳... 刘治滨│中日友好医院 2021/02/24播放(92120)
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刘治滨│中日友好医院
2021/02/24播放(92120)
乳腺结节治疗方式与结节性质有关，乳腺结节良恶性需由专业医生判断，自行判断不可取，结节病理诊断为... 孟东│江南大学附属医院 2018/07/25播放(51910)
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孟东│江南大学附属医院
2018/07/25播放(51910)
乳腺结节对于部分结节，确实需要手术，但是对于一部分结节是不需要手术。具体区分方法，要清楚乳腺结... 郑世鹏│郑州大学第一附属医院 2023/06/08播放(28535)
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郑世鹏│郑州大学第一附属医院
2023/06/08播放(28535)
乳腺结节手术并不复杂，乳腺是皮下组织，不像胸科手术、脑外科手术、普外手术要开腹、开胸、开颅，确... 王伏生│山西医科大学第二医院 2019/10/02播放(70168)
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王伏生│山西医科大学第二医院
2019/10/02播放(70168)
乳腺结节是否手术，需要依据结节性质和大小决定。一般＜1cm的多个良性结节无需手术，定期复查B超... 夏仲元│中日友好医院 2021/08/09播放(57084)
乳腺结节是否手术，需要依据结节性质和大小决定。一般＜1cm的多个良性结节无需手术，定期复查B超...
夏仲元│中日友好医院
2021/08/09播放(57084)
"乳腺结节在以下的情况下需要考虑手术治疗：1、单发的乳腺实性结节，肿块的直径超过2㎝以上。2、乳腺结节的超声下提示结节形态不规则，有强回声的钙化，边界不清，血供丰富或者彩超、钼靶提示分级为Ⅳ级以上。3、对于定期复查的乳腺结节，如果发现其明显的增长，也就是其大小有明显的变化，需要考虑进行手术治疗。"
钟馨│北京中医药大学东方医院
2017/10/10收听(36640)
乳腺结节就是乳腺囊性增生病，是一种非肿瘤性的疾病，多见于育龄妇女。乳腺结节的症状主要是以乳房周期性疼痛为特征。乳腺结节的治疗方法不能一概而论，应根据患者的病情，确定详细的诊疗方法。现在治疗方式有两种，一种是手术切除，一种是观察随诊。如果出现下列情况，建议及时手术：第一、肿块增长过快。这种情况肿瘤恶变几率增加，延误治疗时间，肿块增大明显，手术创伤也必然增大。第二、准备妊娠的患者。因为妊娠可以刺激肿瘤迅速增长，在妊娠前切除为好。第三、绝经期。因为此时乳腺癌发病率增加，发现乳房肿块，建议早切除。
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/26收听(44136)
"乳腺有结节建议患者要手术治疗，乳腺结节有可能是良性，也有可能是恶性，所以在发现结节以后要做乳腺超声进行判断。如果是恶性的，即乳腺癌，肯定要做手术治疗，一般发现以后越早做越好。如果是良性的结节，比如乳腺纤维腺瘤，也要做手术。对于比较大的乳腺纤维腺瘤，通常选用外科手术，也就是开刀手术，在乳腺的表面会有切口，将乳腺的包块完整切除以后送病理检查。对于比较小一些的乳腺纤维腺瘤，建议做手术，目前常选用微创手术，也就是纤维腺瘤旋切手术，在体表的疤痕很小，伤口愈合好以后基本上看不见。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/11/05收听(28120)
"乳腺结节的患者不要紧张，乳腺结节大多数是因为乳腺超声检查发现的。对于乳腺结节，根据超声的检查的情况，比如大小、形状、血晕情况、有无钙化等情况进行超声的分级。一般来说乳腺结节评分为1、2、3级的，可以密切观察，不用处理。如果是乳腺结节评级为4级的，4A级就有可能是不好的乳腺结节。但是这种情况下，良性的可能性很大，也可以进行密切观察，三个月或半年复查一次。对于4B或4C级的，建议予以触诊、穿刺活检或手术切除。对于一些良性结节、小于1cm的，可以密切观察，定期复查。对于大于1cm的，建议手术切除。特别是对于结婚前或者是准备近期怀孕的女性，对于良性结节尽量予以手术切除，因为怀孕时，由于女性体内激素水平的变化可能造成良性结节增长迅速。"
焦伟│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/29收听(21974)
乳腺结节能不能手术，还要请医生来进行结节性质上的判断来决定是否需要做手术。乳腺结节是一种影像学上的异常，通常较小，一般是小于3cm的，而大于3cm的乳腺影像学异常通常会命名为片状影、团块等。这种影像学异常并不是一种良性的疾病，是一种性质不明的状态。所以结节通常要进行性质上的估计，进行BI-RADS评级。一般小于等于BI-RADS3级的会认为是良性可能性大。一般医生会建议采取密切观察、随访的方式来进行判断性质，而大于等于BI-RADS4级的结节，医生会建议采取穿刺或者切除活检的方式来明确性质。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/07/17收听(11648)
乳腺结节具体是否需要手术与结节的大小、性质、原因有很大的关系，因为乳腺结节分为乳腺生理性增生、乳腺炎症性、乳腺炎，乳腺良性疾病和乳腺恶性疾病，具体原因不同、性质不同，治疗方案也是不同的。所以先评估后控制，尽快去普外科或乳腺外科完善相关检查，比如做个B超、钼靶，必要时怀疑恶性，还需要做穿刺病理。根据结果再积极的对因治疗，接着以保守治疗为主，而实性肿瘤则以手术切除为主。
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(15010)
"乳腺结节并不是必需手术，大部分的乳腺结节属于良性病变，可以随访观察，比如常见的乳腺纤维腺瘤、单纯乳腺囊肿、乳腺囊性增生病的增生结节等，属于乳腺内的良性病变，定期彩超，随访观察。如果没有明显的变化不需要手术治疗，只有当结节生长比较迅速、边缘不光滑或者有恶性倾向时，建议切除后送病理检查、确诊，由于乳腺病变会受到心情、情绪等因素的影响。如果发现乳腺内结节后压力比较大或者经常脾气暴躁的人，建议尽量手术治疗，单纯彩超检查并不能确诊，必要时可以做针吸穿刺活组织病理检查，根据检查的结果判断下一步治疗的方法，尽量到正规医院就诊。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/05/15收听(76554)
"乳腺结节怀疑有可能是肿瘤时就需要做手术切除了，肿瘤分为是良性和恶性两个部分。良性乳腺肿瘤最多见的是乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤，其本身是良性的，但随着时间推移会长大，长大会压迫乳腺或者是乳管，如果怀孕就会影响到泌乳功能。如果时间很长，比如10-30年以后也有少数的会发生恶变，变成癌或者向不好的方面变化，尽管变化的发生几率比较小，其小于10%，很少人会有可能出现，一旦出现恶性变化是危及生命的严重疾病，为了预防肿瘤，即使是良性肿瘤，也建议找合适的时间做择期手术切除。如果怀疑是恶性的肿瘤，比如最多见的乳腺癌会有很大的麻烦，给健康带来很大的危害，在这种时候需要做手术诊断一方面确定是哪一种，另一方面即使是恶性肿瘤，分型是属于哪一种，为了进一步治疗是要需要了解的。其他比如炎性结节，乳腺的炎性如果可以用抗菌素或者其他药物治疗的，也不用手术，除非是在药物治疗没有效果或者非常不理想的情况下，当然炎性结节做切开引流或者诊断细胞性乳腺炎、慢性乳腺炎反复迁延发作时，也可以做病变诊断结节或者病变周围的切除，但也可能不是乳腺结节，是个片块样的物质。"
2020/05/25收听(43500)
"乳腺结节非常多见，具体的治疗方法需要根据病变的表现来决定。如果是边缘规则的结节，没有临床不适，暂时不需要手术，需要定期的随访和观察，而对于病变不规则或者是有明显的毛刺征改变，也就是供养血管明显，不除外有恶性的可能，如果结合病人家族史，有高危因素，应该积极的选择手术治疗。早期可以选择将病变切除进行冰冻病理学的检查，如果是恶性的，需要扩大切除也就是进行根治切除手术。有一些是由于乳腺增生导致的结节，这种情况下可以选择保守的治疗方法，比如口服中药，常用的就是乳癖消片等，有明显活血化瘀的作用，甚至有很多病人经过对症用药之后，乳腺增生结节能够逐渐消退，平时也需要定期检查。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/17收听(19112)
若医生考虑是乳腺结节，需进行相关检查，如彩超、钼靶、核磁共振。如果考虑是良性，患者也有两种选择... 樊帆│江西省肿瘤医院 2021/02/19播放(89704)
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2021/02/19播放(89704)
乳腺结节严不严重，主要取决于得了什么样的结节。如果是囊肿或者纤维瘤，且比较小，则完全不需要手术... 刁岩│西安交通大学第二附属医院 2023/03/30播放(31283)
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2023/03/30播放(31283)
乳腺结节三级绝大部分是首次发现，不建议手术。三级医学上叫BI-RADS分级，根据影像的形态综合... 乔广东│烟台毓璜顶医院 2019/09/27播放(78998)
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乳腺结节4a是影像学对乳腺肿物评级系统规定的分级，通常乳腺结节4a多数为良性改变。如果肿块形态... 张小丽│首都医科大学宣武医院 2019/12/06播放(82736)
乳腺结节4a是影像学对乳腺肿物评级系统规定的分级，通常乳腺结节4a多数为良性改变。如果肿块形态...
张小丽│首都医科大学宣武医院
2019/12/06播放(82736)
乳腺结节不一定要做手术治疗。乳腺结节的治疗应该首先要明确其诊断，一般通过查体、乳腺B超及乳腺钼靶，如果考虑结节为良性病变可能性大，可以暂时予以定期的随诊观察，3个月复查B超或者半年做一次乳腺钼靶。如果乳腺结节逐渐增大，影响到患者的生活和工作，需要手术切除以后，明确结节的性质，依据病理结果决定进一步治疗方案。如果病理结果为恶性肿瘤，只要依据患者的病情，制定个体化的综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗方案等。鉴于乳腺结节的病因尚不清楚，目前的没有有效的预防手段，但是患者也要注意合理饮食、健康的生活方式、鼓励哺乳、戒烟戒酒、避免长期大量口服避孕药等。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(60634)
"发生于乳腺腺体内的结节，必要的情况下是需要选择手术治疗的，比如结节边缘不规则，有明显的毛刺征的改变，或者病变累及到了乳管，出现了局部的乳房皮肤凹陷，也就是有酒窝征的改变，这些都是恶性肿瘤的特征性改变。对于发生于乳腺的恶性结节，最有效的治疗手段是进行根治切除手术。对于单纯的良性结节，通常是多发的病变，会表现为边缘规则，包膜完整，甚至呈多发的囊性病变，也可以有小结节形成。这种情况下不需要手术，但也需要定期的检查，很多病人是由于乳腺增生所导致的，平时也要注意生活规律，必要的情况下也可以选择理疗，而乳腺结节的形成也和体内激素水平的变化相关。"
2019/08/22收听(37986)
浙江省肿瘤医院 黄平
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浙江省肿瘤医院 丁小文
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