中国科学院大学附属肿瘤医院
乳腺外科
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乳核和乳房肿块并无明确的特征来进行区分，需根据检查情况、病史来区分。乳核很多时候见于哺乳期的年轻女性，年轻女性在哺乳过程中出现堵奶、乳腺炎、奶水少的情况，容易形成乳核。若存在相关病史，在哺乳期突然发现肿块，或哺乳期刚结束，短期内乳房上形成肿块，很多时候需怀疑肿块是由积乳形成的乳核。
如果不存在相关病史，并非哺乳期阶段，突然间出现乳房肿块，更多考虑乳房肿瘤、乳房增生性病变等。当然，还需要做一些辅助检查，如做彩超或X线，甚至穿刺来明确。
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超声下较易区分乳核和肿块等病变，且根据年龄特征，这两种情况也不难鉴别。乳核是指幼儿时期乳房内出... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(37070)
超声下较易区分乳核和肿块等病变，且根据年龄特征，这两种情况也不难鉴别。乳核是指幼儿时期乳房内出...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(37070)
"乳核是没有完全发育的乳腺组织，通常是在青春期以前的女性，患者的乳腺呈现未发育的状态，对于肿块往往发生在成年的女性，通常患者是在乳腺自我检查或者是洗澡等过程中，无意当中所触及到的。乳核属于正常的人体结构，而对于肿块则属于异常的，两者也可以进行超声检查，得到比较明确的诊断。对于乳核是不需要处理的，肿块需要进行手术干预，部分的肿块可能由于乳腺的恶性肿瘤造成的影响。如果患者自行判断比较困难，可以将超声检查的结果提交给有经验的乳腺外科医生，做出专业的诊治。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2019/12/04收听(64982)
成年女性之前是可以摸到乳腺内部比较致密、坚实的一种组织，一般提示就是摸到了乳房内部的腺体组织，而乳房内部腺体组织的硬度是要比脂肪和皮肤要硬的。因此，多数人都能摸到乳房内部似乎有一个核状的东西，有的人可能叫它乳核，其实就是乳房内部的腺体。有的人会说怎么突然又摸不到乳核了，可能只能说明几点问题：第一是激素水平的变化，导致乳腺的腺体间质发生了软化，比如有人是卵巢功能早衰、雌激素水平逐渐下降，腺体就会变得疏松、萎缩，因此就摸不到乳核了。第二是鉴于哺乳后，哺乳后也可以造成乳腺的间质的整体变软。因此，多数哺乳后的乳房，要比哺乳前或者未孕的状态要软的多。
唐欣│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/21收听(71622)
年幼的女性在乳头下方乳腺区域内有一个质硬的肿物，一般称之为乳核。乳核是乳腺发育的基础，随着青春... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/24播放(60498)
年幼的女性在乳头下方乳腺区域内有一个质硬的肿物，一般称之为乳核。乳核是乳腺发育的基础，随着青春...
2023/06/24播放(60498)
区分是乳腺还是肿块的方法，其实很简单，乳腺是均匀的双侧对称，而肿块一般不会双侧对称。还有就是肿... 刘治滨│中日友好医院 2023/07/11播放(62502)
区分是乳腺还是肿块的方法，其实很简单，乳腺是均匀的双侧对称，而肿块一般不会双侧对称。还有就是肿...
刘治滨│中日友好医院
2023/07/11播放(62502)
"要区分乳腺和肿块，一般要通过体检必要时做乳腺超声。乳腺的腺体质地是偏软的，有可能会有一些小的结节，按压的时候没有疼痛。如果是乳腺内部的肿块，一般质地是硬的，通常是圆形的、椭圆形，当然也有可能边界不清楚，按压时可能有疼痛，有可能没有疼痛。如果做乳腺超声检查的时候，通常可以明确诊断。乳腺的肿块一般是低回声的，有可能发现纵横比大于一或者边界不清楚、内部有钙化等情况。如果患者乳腺内部有肿块，就需要进一步的判断肿块的性质，因为有可能是乳腺癌，一旦明确诊断以后要及时的做手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/12/11收听(29068)
"腺体是人体正常的组织结构，而肿块是异常增生的部分，腺体如果是正常的话，大小应该是适度的、质地柔软的、边界清楚的，有一定的功能。而肿块是异常增生的，它可以是良性的也可以是恶性的。如果是良性的肿块，叫做良性的肿瘤，一般的边界比较清楚、比较光滑、质地中等，既不柔软也不坚硬，而且一般没有淋巴结的转移。如果是恶性的肿块，也叫做恶性的肿瘤，表面不光滑、边界不清楚、质地很柔软，而且生长的速度非常快，有周围器官组织的侵犯，同时也有淋巴结的转移。"
王军│北京大学第一医院
2020/03/21收听(18190)
"乳腺和肿块的区分如下：1、乳腺组织：呈块状没有疼痛，乳腺组织有导管还有脂肪组织；2、良性肿块：乳腺增生形成的硬块边界清楚，与周围组织没有粘连，而且可以移动、质地较硬。在月经前和月经期会有疼痛感，在月经结束之后疼痛感就会消失。乳腺纤维瘤常常为单发，乳腺肿块可以移动、边界光滑，在妊娠期和哺乳期会突然增大；3、乳腺癌：癌症患者乳房肿块边界会不清楚，像有毛刺一样，而且和周围正常物质有粘连、活动度比较差；4、乳房淋巴结：淋巴结肿大疼痛可以移动，而且边缘光滑呈球状，在炎症明显时会有疼痛肿胀感，需要输液消炎。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(32564)
"在乳汁淤积肿块期，一定要尽早把淤积的乳汁排出来，也就是不能让它存在乳房里，因为乳汁淤积时间过长，一定会产生炎症病变，那时候处理起来就更加麻烦一些，所以积乳早期的时候尽量让孩子多吮吸，用吸奶器或者用手正确的按摩。"
赵立娜│北京中医药大学东方医院
2017/09/20收听(95332)
"乳核一般是在6-16岁的女孩子可能出现，具体的年龄根据每个孩子的营养状态，以及身体发育情况会略有不同。很多家长认为乳核的发育是与第二性征的发育有关，其实应该不是完全相同的。乳腺在第二性征发育期间，主要看乳房的大小以及乳头和乳晕的发育情况，一般和乳核的关系并不是很大。有的孩子在5-6岁的时候，可能就出现乳核，跟营养的状态和外源性的雌激素的摄入可能有相关性。可能随着年龄长大一些，有的孩子乳核有可能会消失，所以并不能用乳核来判断孩子第二性征的情况。我们也要注意，如果小孩长时间的乳核发育，有可能会乳腺提前增大，出现8岁左右乳房增大的情况。这个时候就要高度注意是不是出现了性早熟，如果还有伴有其他的像腋毛和阴毛的发育的话，就一定要注意是不是已经出现了性早熟的情况，可以到医院进一步的鉴别诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/05/06收听(32530)
"乳核的位置在单侧乳房的偏上方部位，好发于体质比较虚弱的生育年龄女性身上，是属于慢性疾病。刚发生时经常出现在一侧乳房的偏上方部位，会出现一个或者同时出现多个，大小不一，大的有李子般大小，小的如梅子般大小，表面较为光滑，质地坚硬，边界清楚，可以推动，触摸没有疼痛感。随着时间的推移，乳核逐渐长大，触摸时有疼痛感，质地比较软，多数是已经化脓，如果出现溃烂会形成瘘管，会伴有患病这一侧的腋窝处有肿大结节。一旦发现有乳核，应该及时去医院进行治疗，以免时间拖长错过最佳治疗时间。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/30收听(62728)
如果孩子出现乳核的情况，代表女孩子进入青春期的发育，说明乳腺出现发育，正常的女孩子青春期发育是从9-12岁开始发育的，但是也存在着个体的差异，和孩子生活环境、遗传、饮食都有一定的关系。一般9岁的女孩子可以出现乳核的发育，是在乳晕的周围可以摸到一个小的硬核，随着年龄的增加，孩子乳核会逐渐的增大，乳核会逐渐发育，乳腺也会逐渐发育。多数女孩子的青春期是从9-12岁开始的，有的可能早一些，有的可能晚一些，如果在8岁以前出现乳腺的发育，可能是性早熟的情况，要及时的去医院就诊。多数女孩子的青春发育是从9岁开始的，一般如果超过13岁，女孩子还没有出现乳腺的发育也是不正常的，正常的乳核发育是从9-12岁开始的，一般女孩子的乳核发育是从9岁开始，9岁出现乳腺的发育，代表女孩子进入青春期的发育。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(98796)
"乳核是长在乳房里面的一种良性肿瘤，考虑是肝气郁结、内分泌失调引起的。其外形特点像丸子样，刚开始时在一边乳房的上方出现，数量可以是一个，也可以是多个在一起，颗粒小的有梅子般大小，大的会像李子大小，界限比较清晰，表面光滑，质地比较坚硬，是可以移动的，基本上没有疼痛感或者疼痛感较弱。如果当时没有发现，过了几个月之后乳核慢慢长大，质地已由坚硬变得比较柔软，疼痛感较强，因为乳核已经变为脓性乳核，多发于女性，男性得病的几率非常低。一旦发现有乳核，应当及时去医院相关科室进一步检查和治疗。"
2019/12/17收听(60208)
"乳核是乳腺正常的生理现象，特别是年轻人，主要考虑是由于激素紊乱刺激所引起，一般问题不大，尽快处理就可以。还要排除恶性的可能，尽快去乳腺专科完善相关检查，比如做B超、血常规等，明确原因后积极的对症治疗，以药物治疗为主。如果正常，则观察以及注意饮食，不要吃炸鸡、黄焖鸡等含激素水平高的食物，穿宽松的内衣，每半年复查一次乳腺B超。"
高天│空军军医大学西京医院
2020/03/19收听(75234)
"乳房里面有肿块，最有效的治疗办法就是选择手术，将病变切除。肿块具体又分为良性疾病和恶性疾病，良性疾病包括乳腺纤维瘤、乳房的脂肪瘤，以及乳腺增生出现的增生结节或者包块，恶性肿瘤包括乳房肉瘤以及乳腺癌。乳腺癌病人会表现为乳房无痛的肿物，肿瘤也容易出现淋巴结转移，病变累及到皮下的淋巴管，还会表现为乳房皮肤橘皮样的改变，早期及时的进行治疗，预后还是比较满意的。有很多病人还需要进行全身的静脉化疗，治疗的目的是为了降低术后出现复发或者转移的几率，并且也需要进行长期的内分泌治疗，定期复查乳腺超声。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/03/19收听(19052)
乳核不能自行消失，需要采取针对性的措施进行治疗，才能使乳核彻底消失。经过治疗以后，乳核消失的时间与乳核的具体性质以及采取的具体治疗方法有关：1、乳核表现为乳腺纤维瘤，手术切除是主要而有效的治疗方法。如果采取手术切除治疗，在手术的当时会立即见效，术后需要7-9天的恢复时间。中药治疗也是常用的治疗方法，大多需要用药3个月左右才能见效。2、如果表现为乳腺结核，抗结核药物治疗是主要的治疗方法，都需要至少用药6个月，甚至用药1-1.5年左右，才有可能看到明显的治疗效果。3、乳腺增生，轻症者无需治疗，但是都长期存在。比较严重的患者可以手术或者药物治疗，消失的时间与乳腺纤维瘤基本相同。
2020/03/02收听(70568)
乳核一般是在乳头下方，钱币大小，质地相对比较硬，呈圆形，一般没有明显的不适。在压迫的时候有轻微的压痛，不同年龄段都可能出现乳核，也有的孩子随着年龄的发育就逐渐消失，还有一些孩子开始乳腺发育。所以很多家长都认为一旦出现乳核，孩子就已经开始出现了第二性征的表现，其实这还是有不同的。我们知道第二性征在乳房上的表现，主要是乳头和乳晕的产生，还有乳腺、乳房增大的情况，并不是用乳核判断第二性征的。因为有的孩子在5-6岁的时候，可能一些外源性的雌激素摄入以后，会出现早期的乳核的发育，后期可能随着饮食的改变，乳核又消失，所以并不能用乳核判断孩子性征的发育情况。但是也有的孩子确实在7-8岁的时候出现了乳核，之后就出现了乳腺的增大，如果过早出现了第二性征的表现，一定要高度注意是不是出现了性早熟的情况，必要的话可以到医院进行相关的检查。
2020/03/27收听(80258)
一般9-12岁是女孩子青春期发育一个开始，有的孩子会偏早一些，有的孩子偏晚一些。孩子九岁开始出现乳核的发育，一侧乳房出现小的硬块，两侧发育可能不对称，随着乳核硬块的出现孩子的乳房会逐渐发育。这时候可以出现其他第二性征，孩子可以出现体格的猛烈增长，另外孩子还可以出现皮下脂肪丰满，声音比较尖细。其实第二性征也可以逐渐出现，比如出现阴毛的发育，另外孩子可以出现月经的初潮。
2020/04/15收听(79068)
"乳房里面有肿块，见于下列情况：第一、是乳腺纤维瘤发生和激素水平的异常表达相关，青年人出现的非常多，病人也会有轻度的疼痛的表现，查体会发现表面光滑的肿物，质地柔韧感，活动度良好，可以有轻度的触痛。第二、乳腺增生的病人常见的表现就是乳腺腺体内的包块。病变不规则，可以有触痛，疼痛会有一定的规律性，在月经前期明显，也有患者在情绪激动、劳累、外伤之后也会诱发疼痛的发作，属于常见的一种腺体退变或者代偿性增生的改变。平时应该注意生活调理，保持心情的乐观和舒畅，肿块也能够逐渐好转或者消退。也有一部分乳腺恶性肿瘤的患者，会表现为乳房里的硬块，甚至还会有乳头溢血或者皮肤的异常改变。"
2019/04/03收听(89202)
如果18岁的儿童出现乳核，可以采用以下措施处理。首先是要舒畅心情，因为很大部分的乳核是由于心情不太舒畅造成，让儿童的心情放松以后乳核的症状会有所减轻。其次是在医生的指导下服用柴胡疏肝散和二陈汤治疗，不建议自行用药，因为乳核的发生大多与肝气不舒、痰湿凝滞有关，而柴胡疏肝散具有明显的疏肝解郁的功效，而二陈汤具有化痰的作用，两个方剂配合可以起到良好的改善乳核的效果。
司振阳│南京市中医院
2020/04/24收听(54266)
广东省第二人民医院 马力
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