中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
乳腺内科
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男孩乳房疼痛多属于正常现象，女孩青春发育期产生大量雌激素，导致乳房增大。男孩青春期发育会产生大量雄激素，也会产生少量雌激素，而乳房是雌激素的靶器官，在雌激素作用下，部分男孩也会出现乳房发育或疼痛。通常随着男孩体内雄激素水平进一步提高，乳腺疼痛将逐渐缓解或消失，一般需0.5-1年。
如果男孩长时间存在乳房疼痛或乳房出现肿块，建议去医院做B超检查，排除恶性肿块的可能。虽然男孩乳腺恶性肿瘤临床较少见，但确实也有发生的可能。
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男孩进入青春期发育以后，由于体内激素水平开始增加，导致乳腺增生发育引起疼痛不适，这是男孩进入青春期后比较常见的症状，不需要过于担心，一般在半年到一年左右，随着体内雄性激素水平逐渐增加，症状可以逐渐好转。如果一年以上仍然没有明显好转，需要到医院就诊检查病因，必要时对症药物治疗。目前已经处于青春期发育期间，尽量多注意合理搭配营养饮食，多运动锻炼身体，保证充足的睡眠，有助于身体的生长发育。男孩乳房疼痛期间尽量不要用手触摸，如果疼痛比较明显或者伴有局部的肿块增大，也需要及时到医院就诊，确诊具体情况必要时对症治疗。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(79417)
"13岁男孩乳房疼多半是青春期男子乳腺增生症，正常男性青春期阶段可出现一过性的乳房增大。发生率为39%，也有高达50-70%的报道。出现青春期男子乳腺增生症的年龄在12-16岁之间，平均为14岁。多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称，直径可达四厘米或更大，出现的时间也不一致，发病原因尚不清楚。一种解释是在男孩子血中睾酮达到成人水平之前，血清雌二醇浓度已达到成人水平，因而雄激素比雌激素比值增高。另一种解释是青春期阶段，乳房局部的芳香化酶作用增强，局部雌激素形成增多，导致青春期男子乳腺增生症。男性青春期乳房增大可持续数月至1-2年，绝大多数在20岁前自然消退，仅有少数男孩一侧和双侧乳房永久残留不能完全消退，如果单侧乳房增大，需要排除肿瘤，在不明确的病例中，可借助乳房B超或X线片来鉴别诊断。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/09/21收听(14834)
"12岁男孩乳房疼的原因可能有以下几种：第一、乳房的乳腺增生，男孩子因为可能是内分泌的异常，引起乳腺腺叶的增生，而出现疼痛。第二、乳腺的局部炎症，由于孩子抵抗力降低、受凉或者特殊原因，引起细菌繁殖，造成乳腺乳头炎症或者乳腺感染，造成局部的红、肿、热、痛，甚至还会化脓。第三、排除个别情况下肿瘤的出现，如果有肿瘤，也会出现乳腺疼痛，但是除了疼痛，还会有乳头异常的分泌物、乳腺上的包块等，孩子疼痛特别剧烈，不管是哪一种原因，都要及时到医院进一步检查，便于早期诊断、早期治疗。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/10收听(54634)
好多家长主诉男孩子局部乳房变大，乳晕下有硬块甚至疼痛的表现，这种情况往往是由于乳房假性发育而引... 姚亚峰│太原市妇幼保健院 2019/12/18播放(61737)
好多家长主诉男孩子局部乳房变大，乳晕下有硬块甚至疼痛的表现，这种情况往往是由于乳房假性发育而引...
姚亚峰│太原市妇幼保健院
2019/12/18播放(61737)
"男孩乳房大可分为生理性因素和病理性因素。生理性因素主要是指男孩体型肥胖，皮下脂肪大量淤积使乳房外观上呈肥大现象，不需要特殊治疗，仅控制饮食和增强体育锻炼多可缓解。病理性因素则指男性乳房发育，为内分泌激素紊乱引起，表现为乳房增大，伴有乳头和乳晕增大，偶尔可有乳房疼痛、不适感，临床表现为在乳晕下区可触及增生的乳腺组织。青少年和生长发育期的男性乳房发育只需调整饮食结构和动态复查即可，而老年男性的乳房发育则需予以口服三苯氧胺对症治疗。若药物治疗无效，乳房持续性增大时则需要手术治疗，手术方式多为乳腺切除术。"
2019/10/21收听(87047)
"造成男孩乳房大的原因有很多，如肥胖男孩的乳房可能由于脂肪偏多造成，而并不是真正的乳腺发育引起的。内分泌疾病可导致患者出现肥胖，可能会伴有男性乳腺发育。若患者存在肾上腺或睾丸肿瘤，导致雌激素分泌增加，也可引起男性乳腺发育。当患者出现此类情况，应排除是生理性因素还是病理性因素，再根据具体情况进行对症治疗。若是由于生理性因素引起的，需进行减重。若是由于病理性因素引起的，则应该及时就医治疗。带孩子去医院的乳腺外科就诊，做乳腺彩超、性激素六项、肾上腺、垂体核磁等检查，确定诊断以后再治疗。如果检查结果都是正常的，就不需要太担心。平时孩子要多参加户外运动，养成良好的生活作息习惯，不要熬夜，尽量减少玩手机和电脑的时间，保证充足的睡眠。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/05/05收听(24507)
"13岁的男孩要进入青春发育期，在青春期前体内的激素会发生变化，如增生、增多，增多以后会刺激乳房导致乳房有变化，男孩出现乳房硬结就是其中比较常见的一种变化。如果硬结在乳头的正下方，就是在乳房的正中间，不管是单侧的或者双侧的都可能是正常的一种表现。如果疼痛、红肿伴有其他的表现，可能是有感染的可能性，需要去医院做相关的检查，比如查激素的水平，查B超看有没有长东西。正常情况下，13岁的男孩如果乳房正中间出现硬结，触碰时轻微的疼痛可以是正常现象，大部分在一年左右，随着激素水平的稳定会逐渐的自行消失。如果越来越大或者逐渐出现变化，没有按正常的情况逐渐消失，一定要找医生做相关的检查明确诊断，及时处理。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/12收听(37314)
13岁男孩乳房有硬块有点痛，大部分都是青春期的乳房发育。13岁男孩已经进入了青春，体内性激素水平明显增高会引起一过性单侧入或者双侧乳房一个不对称性增大。部分患者腋下会有硬结、肿块，偶尔还会有一点点刺痛。这种生理性的肿块一般持续数月或者1-2年就会自然回缩消失。另外，也有极少一部分可能会是一个病理性的。常见于睾丸肿瘤、炎症，一些先天性的发育不全和某些药物的影响。因此，如果宝宝出现乳房有硬块、肿痛的情况，数月以后不见消失或者伴有其他的一些，比如生殖系统的问题或者应用某些特殊的药物，这个时候需要带孩子到医院看医生，到内分泌科或者普外科看医生，做乳房B超，除外一些病理性的因素。
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(21001)
男孩乳房有硬块考虑为男性乳房发育症。男性乳房发育症是由于生理性或者病理性因素引起的雌雄激素比例失调，从而导致男性乳房组织异常发育、乳腺结缔组织异常增生的一种临床病症。男性乳房发育症是最常见的男性乳腺疾病，约占男性乳腺疾病的80%-90%，临床上往往表现为一侧或者两侧乳房出现无痛性的肿块或者进行性增大，乳晕下区域出现触痛性肿块。50%的男性乳房发育症是生理性，以青春期和新生儿最为多见，此时的男性乳房发育症往往是短暂的，不需要太多的处理。但是如果发生在中老年，则视为异常，应该进一步检查，以排除乳腺癌及其他新生物的可能。
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/22收听(29525)
"男孩子乳房偏大有两种可能：一种是肥胖；另一种是男性乳核发育。乳房的组织结构中，皮下脂肪组织占有很大的比例，如人体比较肥胖，无论是男孩还是女孩，都可以表现为乳房偏大，这种情况多表现为两侧乳房对称性增大、质地柔软均衡、没有结节。而男性乳核发育多为单侧发生，少数是双侧同时发生，男性乳核发育时，乳房不对称，早期可以有乳房疼痛，这种现象通常在21岁前出现，也可见于成年人，多是激素异常刺激所致。如果体重指数异常，肥胖者也常会出现此症状，进行减肥即可，如有乳房发育症，首先知道自己最近有没有服什么含激素的药所造成，如果没有，就要去乳腺外科做相关检查，再进行治疗。"
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2020/07/29收听(29539)
男孩乳房发育是青春期的正常过程。百分之七八十的男孩进入青春期后与女孩一样，也会出现乳腺的发育，... 王新利│北京大学第三医院 2018/06/21播放(90564)
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王新利│北京大学第三医院
2018/06/21播放(90564)
乳房作为生殖系统的一部分，男童较少出现发育。男童乳房出现硬结的常见原因如下：1、... 王凌飞│河南省儿童医院 2018/06/25播放(81535)
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1、...
王凌飞│河南省儿童医院
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男孩乳房有小硬块的原因如下：1、男性乳腺发育问题：多数为此原因，因为男孩睾丸发育... 刘治滨│中日友好医院 2021/03/25播放(70357)
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1、男性乳腺发育问题：多数为此原因，因为男孩睾丸发育...
刘治滨│中日友好医院
2021/03/25播放(70357)
男孩胖和乳房大并不具有直接的因果关系，瘦男孩也可能出现乳房增大，仅仅是出现几率较低，而肥胖的男... 穆大力│中国医学科学院整形外科医院 2018/08/21播放(92825)
男孩胖和乳房大并不具有直接的因果关系，瘦男孩也可能出现乳房增大，仅仅是出现几率较低，而肥胖的男...
穆大力│中国医学科学院整形外科医院
2018/08/21播放(92825)
男孩乳房疼痛多是由于患有男性乳房发育症，男性乳房发育症是男性乳房常见的疾病之一。目前认为其发病因素主要与雌激素异常升高、雄激素与雌激素比例降低有关，临床表现为乳头和乳晕增大，并可在乳晕下区触及增生的乳腺组织，多伴有疼痛不适感。对于青春发育期男孩，可予以动态观察，若疾病进一步进展，可口服三苯氧胺对抗雌激素治疗，多数症状可明显缓解。若药物治疗无效，且乳房出现进行性增大时需要行手术治疗，手术方式多为乳腺切除术。在日常生活中应避免进食过多油炸及高脂类食物，尽量少服用可能导致内分泌激素紊乱的药物，养成良好的作息习惯，早睡，早起，避免熬夜。
2019/12/10收听(76339)
青春期男性乳房发育应早发现、早治疗。如果发现时间较短，乳房还未形成纤维化，则此时乳房增大为可逆... 张春│北京大学国际医院 2021/09/24播放(72443)
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张春│北京大学国际医院
2021/09/24播放(72443)
要解决男孩乳房大这个问题，一要注意饮食结构改变，多吃健康食品，对于高脂、高热量食品要有节制；在... 耿翠芝│河北医科大学第四医院 2020/03/06播放(85505)
要解决男孩乳房大这个问题，一要注意饮食结构改变，多吃健康食品，对于高脂、高热量食品要有节制；在...
耿翠芝│河北医科大学第四医院
2020/03/06播放(85505)
"男孩乳房过度增大，原因在于体内雌激素含量过高，体内脂肪堆积过量。男性体内也有雌激素，如果雌激素水平过高就会导致男性乳房发育过大。人体出现肝脏疾病，例如肝硬化、肝炎会影响到男性体内的激素水平，造成乳房发育过大，人体出现肝硬化之后，除了乳房增大还会出现手掌变红，出现腹水的症状，需要及时进行治疗。人体内脂肪含量过多，容易导致前胸腹部出现脂肪过度沉积，因为这些部位人体组织厚度较为薄弱，一旦出现肿块性疾病就会在这些部位凸显，常见于肥胖症。个人应该进行减肥减脂运动，防止身体状况恶化，同时需要进行相关检查。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/14收听(80509)
"一般男孩子在青春期的时候，有时候会出现单侧，也可以出现双侧乳房有点硬块，是进入青春期的一个表现。原因主要是体内分泌的激素水平升高，雌激素也相对的分泌，刺激乳腺组织的发育和增生。还有青春期的男孩因为营养过剩、喜欢吃油炸的，还有高热量的东西。另外，有的时候可能也与吃了营养过多、补品过多，导致体内雌激素一时性的、暂时升高，可能使乳腺发育过度。这些都属于生理现象，注意观察，不用过度紧张。如果要是乳房肿块进行性肿大，并且疼痛，要及时的到医院进一步检查，排除身体其它疾病的发生。"
2020/12/08收听(39009)
"十八岁男孩有点胖、乳房有点大考虑是由于以下几种情况导致的：第一、可能是由于患者的身体过于肥胖，使全身的各个部位跟着一起肥胖，也就是胸部的脂肪堆积导致的，这种情况减肥可以恢复。第二、可能是患者身体内的雌激素高于雄激素，刺激乳腺的进一步发育，于是就形成了乳头肥大症。第三、可能是由于患者的乳腺细胞对雌激素的敏感程度比较高，使乳腺开始发育，这种乳腺发育的情况可以通过手术的方法进行治疗，手术时候直接切除患者增生的乳腺组织，然后再保留患者的乳头结构就可以。最好可以及时去医院进行检查，确诊之后再进行进一步的治疗。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(38476)
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