临汾市中心医院
骨科
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大量临床经验表明，股骨头置换术后，80%的患者使用年限为20年以上，90%的患者使用年限为10年以上。人工股骨头使用年限受很多因素影响，如手术的成功与否、患者的体重、患者的活动度以及是否有外伤等，其中，手术的成功与否是重要的前提条件。股骨头置换后，严格遵照医嘱，注意保护自己的关节，可延长人工股骨头在体内的生存年限。
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"置换股骨头一般可以用10-15年，少数病例也可以使用至术后20年左右。股骨头置换手术后，使用寿命主要与以下几种因素有关：1、患者骨质疏松程度，一般进行股骨头置换的患者均为老年患者，骨质疏松逐年加重。如果能进行积极功能锻炼，并且采用抗骨质疏松治疗，可以使骨质疏松速度明显减慢，也会使人工股骨头使用寿命得到延长。2、病人肌肉力量减弱，随着年龄增长，患者髋关节周围肌肉力量会不断减弱，对人工关节保护作用也会逐渐丧失。因此，人工关节使用寿命会明显缩短。如果平时注意加强高蛋白质营养以及肌肉锻炼，可以使髋关节稳定性得到保证，使用寿命也会得到延长。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/22收听(90900)
"正常的情况下，股骨头置换手术以后能用15-20年，但是具体能不能用15-20年，影响的因素有假体的质量、安装的水平、使用的频率，具体如下：1、假体的质量：假体质地不同，寿命也不同。2、安装的水平：如果手术安装效果不好，也会影响假体使用寿命。3、病人使用的频率：如果长期过度负重进行活动，也会影响假体的使用寿命。通常要想延长股骨头置换术后使用的寿命，选用假体的质量必须比较好，需要专业的骨科医生进行精细的手术，后期需要适当的进行局部保护。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/05/28收听(48050)
"置换股骨头后恢复时间一般需要2-3个月，但因置换类型不同会存在一定的个体差异，不可一概而论。人工股骨头置换是临床上常用的一种手术方式，骨股头置换一般恢复根据所用的人工关节的类型决定。如果是骨水泥型固定，基本上做完手术以后很快就可以下地活动，因为股骨侧是比较稳定、比较结实。所有的恢复时间就是软组织恢复的时间，一般需要4-6周，再经过康复锻炼，一般2-3个月差不多能够恢复。如果置换的是一个生物性的股骨头，人工关节与骨头之间没有骨水泥，存在骨头往人工关节表面生长的一个时间，一般建议病人在手术以后的6-8周之内，这个腿尽量部分负重，不要全负重，等到骨头生长比较结实以后再正常的活动。日常生活中建议患者要注意休息，避免过度劳累，尽量少走路。平时尽量要多吃一些含蛋白质以及维生素都比较高的食物，对于身体恢复有很好的作用。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/12收听(41320)
"股骨头置换以后也就是髋关节置换以后建议早期下地活动，一般的在术后的3天左右，可以辅助状态下进行下地的站立轻微活动。但不能是正常的行走，可以下地适度活动，运动量逐渐的增加，至于可以正常走路，建议2-3个月进行正常走路，早期下地活动有利于局部恢复，有利于功能恢复。股骨头置换以后日常生活中要注意不要做剧烈的运动，保护人工关节，能够让人工关节的寿命延长。同时要注意不做交叉腿、盘腿等等危险的动作，否则容易造成关节脱位，注意日常护理和事项以后，髋关节置换后生活质量可以大大改善，达到正常的水平。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(20492)
"股骨头置换术大约需要3-4个月可以康复，在术后早期未拔引流管之前，可以考虑双下肢的肌肉功能练习，防止形成深静脉的血栓，适当练习肌肉功能，防止肌肉萎缩。拔完引流管之后建议患者先适当的坐起，坐起之后防止体位性低血压。在适应之后，考虑下地扶助行器行走，行走的过程中一定要有家属陪伴，行走的过程中不要损伤到关节，以免造成关节的脱位。在辅助行走之后，适应关节的活动度以后，可以逐渐的由助行器改为拐杖，防止过度的依赖助行器，可以适当增加髋部的活动练习。即使恢复以后，也要避免做深蹲、盘腿的动作。因为术后关节囊切除了一部分，关节不稳定，容易导致关节脱位。如果关节脱位的情况下，可以进行手法复位，如果无法复位的情况下，就得考虑手术治疗。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/15收听(93466)
"股骨头置换术后早期要求下床活动，患者需要经过一段时间的适应练习，这段时间是2周左右，经过2-3周的适应练习后人体可以正常行走。要达到正常行走的情况在1个月左右，行走时避免髋关节的过度外展或者内旋，有些特殊的姿势不允许做比如深蹲和盘腿，深蹲和盘腿的时候股骨头容易脱位。为了避免股骨头脱位，在行走时需要注意过度的幅度，过度髋关节的活动会导致髋关节的脱位。髋关节脱位后需要再次上医院手法复位治疗，如果手法复位复不上去需要切开复位，患者就再次遭罪而且多花1次手术的费用。"
2019/11/23收听(77020)
股骨头置换，一般情况下在手术后第2日可以坐起，但应限制坐起的角度，如果是正常的坐位，通常需要3... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2022/02/16播放(73000)
股骨头置换，一般情况下在手术后第2日可以坐起，但应限制坐起的角度，如果是正常的坐位，通常需要3...
2022/02/16播放(73000)
股骨头置换后正常走路的时间因人而异，根据患者的具体情况具体分析。股骨头置换一般见于高龄的老年人... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/30播放(73422)
股骨头置换后正常走路的时间因人而异，根据患者的具体情况具体分析。股骨头置换一般见于高龄的老年人...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/30播放(73422)
股骨头置换后，建议患者早期下床活动，具体多久能下床取决于患者的具体情况。如果病人情况较好，手术... 陈增淦│复旦大学附属中山医院 2023/11/17播放(43323)
股骨头置换后，建议患者早期下床活动，具体多久能下床取决于患者的具体情况。如果病人情况较好，手术...
陈增淦│复旦大学附属中山医院
2023/11/17播放(43323)
现代科学技术下髋关节置换以后，假体寿命通常在20年左右，越年轻活动量越大，用的时间越短。比较年... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2019/08/30播放(81228)
现代科学技术下髋关节置换以后，假体寿命通常在20年左右，越年轻活动量越大，用的时间越短。比较年...
王建军│北京中医药大学东直门医院
2019/08/30播放(81228)
"在临床上，只有发生股骨颈骨折头下型，才能考虑进行人工关节置换。进行人工关节置换手术，具体的价位在临床上没有统一明确的价位，应该根据置换关节的材质而决定。如果采用钛合金材质的全髋人工关节置换，住院两周，在住院期间没有异常情况发生，大约费用是40000块钱左右。如果采用陶瓷材质的全髋人工关节，住院两周，大约费用是50000-60000块钱左右。如果采用钛合金材质半髋人工关节置换，大约费用是30000块钱左右。具体的费用，还应该根据当地医院的收费标准为准。因为地区不一样、医院级别不一样，在价格上还会略有区别。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/19收听(26376)
"股骨头的置换方法，有全髋关节置换术以及单纯的股骨头置换术。全髋关节置换是指置换髋关节的髋臼和股骨头，关节结构全部换成人工假体，因此被称为全髋关节置换术。单纯更换股骨头是保留原来人体自身髋臼，只是把股骨头换成人工的。关节置换术固定假体主要有两种方式：1、用骨水泥固定假体，好比盖房子，用泥浆灌注固定钢筋一样，也就是用骨水泥包裹假体起到固定作用，适合老年人；2、对于年轻人和中年人，一般使用无骨水泥的方法，就是假体表面有许多细小微孔，通过骨质长入这些微孔，起到固定假体的效果。一般考虑如果患者未满65岁，就可用非骨水泥固定的假体。股骨头材料有相对耐磨的陶瓷和合金的股骨头，有陶瓷的髋臼以及高交联聚乙烯材料的髋臼，可以根据病情和经济条件来选择。"
2020/05/12收听(72512)
股骨头置换手术后患者的首要注意事项就是防止伤口的感染、脱位及骨折。股骨头置换手术也称为人工半髋关节置换术，替换后的股骨头比较脆弱，护理不当的话非常容易被细菌侵犯。不仅要防止伤口处的感染，也要防止身体其他部位的感染。因为细菌可能会随着血液循环到达股骨头处，导致关节感染而引起非常严重的后果。如果患者同时有呼吸道感染、泌尿系感染等，需要立即在医生指导下运用抗生素进行治疗，防止细菌感染到人工关节。特别是在人工关节置换后前三个月内，不要进行范围过大的活动，比如蹲下、盘腿的动作以及其他需要屈曲超过90度的活动。
刘晓函│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/08收听(16874)
膝关节假体无法与人体完全融合，聚乙烯或金属结构假体与骨组织间存在界面，随人体活动长时间集中受力... 周毅│沈阳医学院附属第二医院 2018/05/09播放(83886)
膝关节假体无法与人体完全融合，聚乙烯或金属结构假体与骨组织间存在界面，随人体活动长时间集中受力...
周毅│沈阳医学院附属第二医院
2018/05/09播放(83886)
"很多病人在门诊上都会问：如果做髋关节置换，包括关节置换，关节能用多少年？随着现在手术技术的提高，关节的材料、假体的质量、假体跟骨的融合，包括界面，就是陶对陶、陶瓷对陶瓷、金属对聚乙烯，还有陶瓷对高耐磨的聚乙烯，这种界面的不断提高，假体制备的工艺不断提高，所以现在关节置换使用的假体使用寿命都非常长。一般来讲，过去是10年，最多15年，现在如果是陶对陶的大头假体，基本上都可以用25年。一般好的假体，髋关节置换基本上都能够用到25年。如果体型比较纤瘦的患者，用30年也不是大问题。"
尹峰│上海市东方医院
2018/05/21收听(66192)
"髋关节置换历史已经比较长了，国外到目前髋关节置换有六、七十年的历史。中国从上世纪七、八十年代也已经开始进行髋关节置换，髋关节置换的发展非常快。早期髋关节置换用的是金属对聚乙烯，它的磨损概率大概是15年左右。后来发展了超高分子量聚乙烯，它的磨损率提高到了20年。再后来随着工业陶瓷的进入，实现了陶对陶这种关节，目前也有30年的报道，没问题。而现在第四代陶对陶关节也已经应用了，这种磨损率更低，使用年限更长，虽然目前只有15-20年的使用率，但我想它以后的使用寿命不会比第三代更低，所以髋关节置换的使用寿命我想会越来越长。"
孙强│航空总医院
2018/04/11收听(27836)
"肘关节置换能用多久？肘关节置换的寿命跟使用的量和使用过程中的保护有一定的关系。理论上讲，肘关节置换如果保护的好、仔细的用，用个10-15年，有些人用到20年都没什么问题。之所以说肘关节置换有一定的使用寿命，是因为肘关节在用的过程当中，有可能会出现一些劳损性的问题。最影响寿命的可能就是里面聚乙烯衬垫磨损，一般情况下衬垫的磨损在十几年这种正常的使用过程中，就可能磨损的差不多。当然有些人用的比较仔细、比较好，用个15年以上也不是不可能。一般对肘关节置换的寿命，保守的说10-15年。当然这时候要避免出现一些中间的并发症，首先是肘关节置换之后，手最好不要提超过5公斤的这些重量，这样可以保证肘关节里面的假体跟骨头的接触会比较结实，不会出现一些松动。其次要注意避免感染，比如别的地方有感染，及时的去治疗。否则，一旦肘关节出现感染，就是一个灾难性的问题，可能很快就得做手术给它取掉。另外，要避免摔跤，避免摔松动、摔脱位、摔骨折，这都是影响它寿命的一些问题。所以要小心使用，用10-15年应该没问题。"
2020/03/23收听(22954)
股骨头置换以后需要术后康复训练。康复分为几个节段，第一节段是早期做完手术后第二天可以开始肌肉锻... 杨永竑│浙江医院 2020/04/07播放(95170)
股骨头置换以后需要术后康复训练。康复分为几个节段，第一节段是早期做完手术后第二天可以开始肌肉锻...
杨永竑│浙江医院
2020/04/07播放(95170)
"临床中对股骨头置换的后遗症比较多，主要还是体现在以下几个方面：1、股骨头置换以后，由于后期需要卧床休息保护，血流就会变得缓慢，并且手术的创伤会使得血液处于高凝的状态，容易形成血栓。2、股骨头置换以后，由于消炎换药不严格，有可能会出现感染的情况。3、股骨头置换手术以后，由于锻炼不够，使关节活动度非常差，并且肌肉萎缩，出现腿无力的情况。4、股骨头置换手术以后，容易出现再次脱位或者假体松动、下沉的情况，这就是股骨头置换常见到的后遗症。"
2019/07/05收听(31436)
"膝关节置换后，病人通常可以使用10-15年。从临床数据统计来看，多数病人的人工关节使用寿命在10-15年，部分病人如果肌肉保持良好、适当运动，能够使人工关节使用寿命甚至更长，达到20年。如果病人活动量较少，而且肌肉锻炼效果不好，则会使人工关节使用寿命显著缩短，甚至不足10年。膝关节置换手术主要适合于严重的膝关节骨性关节炎，以及创伤性关节炎，病人会表现为膝关节内翻畸形、外翻畸形或者屈伸活动受限。病人通过关节置换可以恢复下肢力线，去除关节疼痛以及活动受限。关节手术后病人应康复训练，加强下肢肌肉力量和强度，以增强关节的稳定性，使病人的人工关节使用寿命进一步延长。"
2021/06/03收听(29760)
河南省人民医院 高嵩涛
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