如果出现脸消瘦，但体重没变化，具体原因如下：

1、病理性因素：由于身体存在慢性消耗性疾病，如慢性肝病会导致全身脂肪和蛋白质消耗明显，所以脸看起来较瘦，但是体重没变化可能是存在腹水。肝脏不好的患者随着病程的加重可能会出现肝硬化，肝硬化最终导致腹水，腹水就是腹腔积液，水分排不出来，在身体里可以算作体重的一部分；

2、生理性因素：比如有些人原来较胖、脂肪较多，通过运动后把脂肪转化成肌肉，会让脸看起来较瘦，但是体重却没明显变化。因为脂肪的密度远远小于肌肉，所以同样重量的脂肪转化成肌肉，人的体积看起来会小很多，从而出现脸较瘦，但是体重确实没变化的现象。