低头抬头头晕是怎么回事_有来医生

彭华
主任医师

上海长征医院

神经内科

低头抬头头晕是怎么回事

2023-01-12 06:18播放 :

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视频内容

低头、抬头出现头晕，和头的位置密切相关。这类情况多发生于耳石症患者，耳石症的患者可出现低头、抬头头晕，部分人转身时可发生头晕，或起床、躺下坐起时出现头晕，以及坐着躺下时出现头晕。还有部分病人翻身时突发头晕，均与头的体位密切相关。一旦发生头晕，患者不敢抬头、低头，也不敢转头，需保持固定姿势，症状可持续1-2分钟然后消失。因此持续的时间不长，但容易复发。

建议患者到医院里就诊，做Dix-Hallpike，或RollTest实验，诊断为耳石症后，可给予复位治疗，复位后有的病人可完全不晕。但这类头晕在临床上即使不治疗，在1星期内也可慢慢自行愈合，不影响生命。

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低头抬头头晕是怎么回事

低头抬头的时候出现头晕的症状，考虑是两种疾病引起的。第一种良性阵发性位置性眩晕，因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当抬头或者低头的过程中刺激半规管，导致头晕的症状出现。头晕一般持续不超过1分钟，伴有视物旋转，当头位置不便变的时候，头晕、视物旋转可以迅速缓解，头晕的时候，可以观察到旋转性的眼球颤动。第二种考虑的是颈性的眩晕，因为长期的姿势不良以后，在抬头低头的过程中，颈椎压迫了椎动脉，就会导致患者出现头晕的症状，患者可能同时会伴有颈部不舒服，伴有恶心、呕吐、出汗等交感神经刺激的症状。

语音时长01:17''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/27收听(17384)

抬头低头都头晕是怎么回事

"患者在抬头、低头的时候出现头晕的症状，要考虑和颈椎病有关系，当患者做这种动作的时候可能导致椎动脉受压，会形成头晕的症状，这都见于久坐或者长期的姿势不良以后，导致颈椎间盘突出、骨质退变的患者身上会有这种情况发生，可以做颈椎的核磁或者颈椎的CT检查来明确，要及时给予治疗。患者这种症状也有可能是耳石症导致的，也就是良性阵发性位置性眩晕，患者在抬头、低头的时候因为头的位置变化，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，当刺激半规管的细胞膜时，患者就会出现发作性的头晕，伴有视物旋转的症状。"

语音时长01:14''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/25收听(37242)

低头后抬头出现头晕怎么回事

"低头后抬头的时候出现头晕的症状，考虑良性阵发性位置性眩晕引起的，也称为耳石症，正常的时候耳石颗粒是附着在耳膜上的，当一些致病因素导致耳石颗粒脱落，当头位变化的时候，脱落的耳石就会随着内耳淋巴液的流动而游动，会刺激细胞膜，导致人体出现剧烈的头晕、恶心、呕吐症状，发作的时间很短，持续不超过一分钟，治疗上可以给予手法复位，疾病可以痊愈。低头的时候抬头出现头晕的症状也要考虑到是颈椎病，颈性眩晕引起的。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/31收听(21324)

抬头和低头会头晕是怎么回事

"患者抬头和低头出现头晕的原因要考虑以下几个：1、如果患者是在抬头、低头的一瞬间出现头晕，伴有短暂的视物旋转，考虑是良性阵发性位置性眩晕引起的，在患者眩晕时可以观察到眼球震颤。2、考虑是颈椎病引起的，患者的头晕会持续存在，当患者抬头和低头的过程中头晕程度会加重。颈椎病引起患者的椎动脉受压，引起脑供血不足，患者会出现持续性头晕，同时会伴有颈部僵硬、疼痛、不舒适的感觉。3、患者抬头和低头时头晕，也要考虑是前庭阵发症的问题，如果患者伴有耳鸣并且持续时间为数秒钟就要考虑。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2020/01/21收听(20466)

低头抬头头晕怎么回事

"低头、抬头，出现头晕，可见于颈椎病，或者是耳石症。颈椎病出现头晕，会同时伴有平衡障碍和共济失调，也可能有颈肩部肌肉酸痛不适，包括颈椎骨质增生、颈椎曲度变直和颈椎间盘突出，颈椎核磁检查可以明确诊断。耳石症是由于耳石脱离半规管引起，患者头晕症状是在头部位置变动时，突然出现症状，一般症状较重，同时伴有视物旋转和耳聋、耳鸣，持续时间为数秒钟至一到二分钟不等，可以突然停止，也可以反复发作。主要是对症治疗，同时也可给予复位，对症治疗的药物主要有眩晕停和培他啶。"

语音时长01:09''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/15收听(43524)

抬头低头头晕怎么回事

"抬头、低头出现头晕有可能是颈椎病引起，可包括颈椎间盘突出、颈椎曲度变直和颈椎骨质增生。患者可能会因颈部肌肉痉挛、收缩，抬头和低头时可能会引起肌肉牵拉，从而导致患者出现头痛、头晕。也可能是血压异常所导致，比如患者有高血压史，抬头或者低头时可能会引起脑部一过性血供障碍，可以出现头晕、恶心、呕吐。应测一下血压，如果升高，患者可以口服氨氯地平、厄贝沙坦调控血压治疗。如果患者血压降低，可以口服生脉饮并喝糖盐水，同时适当锻炼，以增强体质。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/11收听(76664)

低头再抬头头晕是怎么回事

"低头再抬头的时候出现头晕的症状，如果头晕呈发作性伴有短暂的视物旋转，要考虑良性阵发性位置性眩晕引起，也就是俗称的耳石症。因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当患者头的位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的游动而游动，刺激半规管的细胞膜，患者就会出现发作性的头晕伴有视物旋转的症状，持续的时间很短一般都是几秒钟，不超过一分钟。患者在低头还有再抬头的过程中出现头晕的症状，如果持续的不缓解要考虑是颈椎问题导致，比如椎动脉型的颈椎病，当患者的姿势不良以后或者在低头抬头的过程中，导致颈椎间盘压迫了椎动脉，患者就会出现头晕的症状。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/09/03收听(60344)

抬头低头头晕怎么回事

"患者抬头、低头时出现头晕的症状，一般是良性阵发性位置性眩晕所造成。这种疾病是属于前庭周围性疾病，主要是由于头部的位置发生变动后，会造成半规管中的耳石颗粒脱落，脱落的耳石颗粒会刺激半规管，从而诱发眩晕。对于这类患者，首先，应当避免头部的剧烈转动。其次，要卧床休息，待急性症状好转后，再逐渐增加活动量。在治疗上，患者要通过CT、磁共振等影像学的检查，排除颅内的器质性病变，比如蛛网膜下腔出血、小脑梗塞、脑干梗塞等等，诊断明确后需要给予手法复位以及药物治疗。患者治疗的药物，主要包括艾司唑仑、地西泮、倍他司汀等抗眩晕的药物。"

语音时长01:12''

刘仕翔│九江市第一人民医院

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鼻出血抬头还是低头

"鼻出血最好是低头，如果患者抬头会导致鼻出血大量的从后鼻孔进入咽喉部，容易导致患者出现呛咳。另外大量的积血进入食管内、进入胃内，容易导致患者出现恶心、呕吐，容易出现误吸的可能。临床上鼻出血的患者低头主要是便于血及时流出来，减少血倒流进入咽喉部以及肺内、气管内。鼻出血的患者建议尽快到耳鼻喉科门诊做鼻腔的填塞止血，或者鼻内镜下电凝止血处理，不及时处理则容易诱发患者出现贫血，而且出血出多也非常危险。鼻出血在治疗期间要监测患者的血压，同时要注意患者有没有贫血的情况。"

语音时长01:13''

石彬│北部战区总医院

2021/05/31收听(21082)

抬头和低头就会晕怎么回事

"抬头和低头，就会出现头晕症状，要从两方面进行考虑。第一种，是良性阵发性位置性眩晕，也称为耳石症。耳石症所导致的头晕，都是在头位变化过程中出现，伴有视物旋转。头晕持续的时间非常短暂，一般不会超过一分钟，当头晕的时候，可以观察到眼球的颤动。可以通过位置性试验来确诊，治疗上，主要是通过手法复位来治疗。第二种，颈椎病。在低头和抬头的时候，出现头晕的症状，长久的姿势不当，当抬头和低头的过程中，由于颈部的血管受到牵拉，尤其是后循环椎动脉，受到牵拉以后，就会导致脑供血不足的症状，引起头晕。这种情况下，建议就诊医院的骨科，查颈部CT，或者是颈部磁共振，确诊后，可以进行牵引、按摩、小针刀等方式进行治疗。"

语音时长01:20''

杨立平│大庆市中医医院

2019/07/29收听(81278)

抬头和低头就会晕是怎么回事

"抬头、低头就会头晕，通常情况最常见的原因是因为颈椎病造成。颈椎因为骨质增生，抬头、低头的时候会出现压迫椎动脉而形成椎动脉缺血，而导致供血不足，出现头晕症状，这种情况要去做颈椎的相关检查。还有前庭神经的问题，前庭神经元炎、耳石症和美尼尔氏综合征，都会因为抬头和低头出现前庭神经的刺激，表现为头晕症状，这和体位改变有关系。还有就是因为大脑的缺血、缺氧，神经系统疾病造成头晕。有高血压糖尿病、血管硬化狭窄、斑块这些人，在出现抬头、低头的时候，会造成肌肉收缩而影响血流出现大脑缺血，会表现为头晕。"

语音时长01:24''

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(98962)

抬头头晕怎么回事

"抬头头晕最常见的是耳石症，又叫做良性阵发性位置性眩晕，往往在起床躺下、抬头、低头时出现短暂的眩晕，可伴有视物旋转、恶心、呕吐，持续时间不超过一分钟，特定的体位是诱发原因，恢复原来的体位后眩晕消失。耳石症可以到耳鼻喉科就诊，一旦诊断明确，可以通过手法复位治疗，效果比较好。考虑是颈椎病导致的颈椎椎体不稳，抬头时可以引起椎体滑脱，导致颈椎上的本体感受器传递异常信号，使大脑产生头晕，可以到骨科就诊，拍颈椎过伸、过曲位的片子就可以确诊，必要时带颈托治疗。考虑是颈动脉或椎动脉狭窄导致的，一侧血管已经狭窄，在特定的体位时，抬头会引起另一侧的血管也供血不足，导致脑缺血引起头晕，需要到神经内科完善颈部血管B超或弓上CTA检查。"

语音时长01:49''

曲延民│哈尔滨市第一医院

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抬头会头晕怎么回事

"抬头出现头晕可能是颈椎病引起，患者可能是由于颈椎病引起颈后部的肌肉痉挛、收缩，而引起患者出现头晕的症状。也有可能是椎基底动脉系统供血不足而导致，可以进行颈部肌肉的按摩治疗、牵引治疗，也可以进行针灸治疗，可能会改善患者的症状。如果患者长时间低头时突然抬头，也会出现头晕的症状，所以如果长期低头，抬头的过程中一定要动作缓慢，可能会减少症状的发生。如果患者血压升高，突然抬头时也可能会出现上述症状，应积极的调控血压，使血压平稳，常用的药物有氨氯地平等。"

语音时长01:10''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/05/08收听(74788)

一低头就头晕是怎么回事

"一低头就头晕，可能是脑供血不足。如果患者低头时，容易引起颈肩部肌肉收缩、痉挛，可引起椎基底动脉系统供血不足，患者表现为小脑、脑干缺血、缺氧的症状和体征，可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍，也可能会出现吞咽困难和饮水呛咳。如果患者长期低头，容易引起颈椎病。所以，患者平时要尽量少低头，尽量减少玩手机、看电脑的时间，尽量减少长期伏案工作。如果需要长期工作时，应注意适当休息、劳逸结合。另外，患者如果低头时容易引起肌肉痉挛，牵扯到头部神经、血管，患者也可能会出现头痛。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/02/12收听(46022)

低头会头晕是怎么回事

患者低头的时候出现头晕，要考虑是两方面的问题引起的。一、临床上最常见的考虑是良性阵发性位置性眩晕，也就是俗称的耳石症，一般的在低头的过程中，出现短暂的头晕，伴有视物旋转，严重的时候可能会有恶心、呕吐，持续的时间一般不会超过一分钟，都是在特定的头的位置的时候出现。在头晕的时候可以观察到眼球时呈旋转性的震颤，头位置固定以后，头晕的症状可以很快的缓解，产生的原因是因为患者平衡感受器内的耳石颗粒脱落，当头位置变化的时候，脱落的耳石会随着内耳淋巴液的流动而流动，刺激了半规管的细胞膜，患者就会出现头晕的症状。二、要考虑是椎动脉型的颈椎病引起的，可能因为一个姿势过久伏案以后，导致椎动脉受压，当低头的时候，那椎动脉痉挛或者是椎动脉受压，就容易出现头晕的症状。

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/29收听(60538)

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2023/08/07播放(26251)

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