临汾市中心医院
呼吸内科
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引起肺部纤维化的原因较多，可能与间质性肺疾病、肺结核、慢性支气管炎等有关，其中以间质性肺疾病最为常见。目前临床上尚缺乏彻底根治肺部纤维化的手段。肺结核和慢性支气管炎引起的肺部纤维化已成为一种陈旧的病灶，通过积极治疗原发病，可以明显改善呼吸困难等临床症状，但难以达到临床治愈。晚期肺纤维化更是预后不良。
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"临床上现阶段肺部纤维化还不能完全根治，通常在早期的时候，会通过中西医结合的方式综合性治疗控制病情。一般是用西药激素，加上补肺益气的中药配合治疗。只要病情控制得到，通常不会恶化下去，降低对身体的伤害。肺部纤维化的早期发病症状表现为呼吸困难、气喘、气急、浑身乏力，如果患者能够及时观察到身体变化，及时去医院进行检查，可以在早期发现病情，从而得到有效治疗，避免自己的生命受到影响。一般通过肺脏功能检查、胸部X线检查以及活检等方式，检查肺部疾病。治疗期间一定要做好定期复查，及时发现身体恢复情况。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(19932)
"所有疾病都有被治好的可能性，当然肺部纤维化也不例外。一旦被发现感染了这种疾病以后，就一定要积极地加以治疗，包括肺部小结节，它们都是有相似之处的。因为现在的空气污染的越来越严重，所以肺部的疾病也越来越多的呈现出来，一旦发现之后，就一定要积极的加以干预治疗。包括饮食方面也要加以注意，一定要规律，远离污染性空气，饮食方面要注意，不但要规律而且营养要充足，要注意休息。一定要远离烟酒，远离有刺激性的气体，例如油漆或者新装修的房子，环境污染比较严重的地方。同时还要有效的预防慢性胰腺炎的发生。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/09收听(78564)
"肺间质纤维化在临床上病因是不明确的，无有效的治疗措施，预后不良，不能够达到治愈的目的，当患者确诊为肺纤维化后，可根据病情使用小剂量的红霉素、糖皮质激素，例如甲泼尼龙、泼尼松片，以及富露施等相关的药物。同时要根据症状采取对症的治疗，例如患者出现剧烈的咳嗽，可使用止咳药，常用的药物包括了肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、右美沙芬等等。当患者出现有痰咳不出时，可口服氨溴索口服液、桉柠蒎等等。患者出现明显的气喘症状时，可吸入万托林、爱全乐、思力华等相关的药物以达到平喘的目的，当患者出现急性感染的症状时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病菌，并作出相应的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/12收听(47184)
肺纤维化是以成纤维细胞增殖及大量细胞外基质聚集，并伴炎症损伤、组织结构破坏，为特征的一大类肺疾病的终末期改变。也就是正常的肺泡组织被损伤后，经过异常修复，导致结构异常，一旦形成结构异常，就不可能恢复正常了，也就是不可能被治愈。这类疾病叫间质性肺疾病，包括200多种急性和慢性肺部疾病，既有临床常见病，也有临床少见病，其中大多数疾病的病因还不明确。临床诊断某一种间质性肺疾病，是一个动态的过程，需要临床、放射、病理科医生的密切合作，根据所获得的完整资料，对先前的诊断进行验证或修订。对于不明原因的间质性肺疾病，治疗目的是延缓疾病进展，改善生活质量，延长生存期。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(51152)
肺纤维化病因不明确，临床上没有有效的治疗措施是不能够达到治愈的。当患者确诊为肺纤维化后，我们可试用小剂量的红霉素、富露施、糖皮质激素等等。同时我们要根据临床症状给予相应的治疗，例如患者出现剧烈的咳嗽，可口服甘草片、苏黄止咳胶囊、肺力咳合剂进行止咳的治疗。如果患者出现有痰咳不出，我们可口服氨溴索、桉柠蒎进行祛痰的治疗。如果患者出现明显气喘症状，我们可吸入异丙托溴胺、沙丁胺醇、噻托溴铵等相关的药物进行平喘的治疗。当患者出现急性感染的症状时，我们应该完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。
2020/09/29收听(24676)
"肺纤维化分为局部肺组织纤维化和肺广泛纤维化，局部肺组织纤维化常见于肺部急、慢性炎症或者肺结核引起的慢性病变，弥漫性肺间质纤维化多见于间质性肺炎、尘肺、结缔组织病以及特发性肺间质纤维化等。局灶性肺间质纤维化在病因祛除后病情稳定，不需要处理。对于弥漫性肺间质纤维化，首先需明确病因，积极控制原发病，同时抗纤维化治疗，延缓疾病进展，临床上多使用糖皮质激素或者秋水仙碱、环孢素联合免疫抑制剂以及乙酰半胱氨酸等抗纤维化治疗。对于合并有缺氧症状的患者，可以给予吸氧，并同时进行肺康复治疗，终末期肺间质纤维化可考虑肺移植手术。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/29收听(45028)
肺部纤维化不好治疗，目前临床上没有特效的抗纤维化药物。目前的治疗都只是保守治疗以及对症治疗，主要目的是改善患者的生活质量、改善症状。临床上常用的N-乙酰半胱氨酸和吡非尼酮，可以在一定程度上延缓肺功能的下降，有抗纤维化的作用，但疗效并不确切。对于肺纤维化的患者，如果出现低氧血症，建议实行长期的家庭氧疗，加强肺功能的锻炼。目前最好的治疗肺纤维化的办法是肺移植。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/09收听(19082)
肺部纤维化又叫特发性肺纤维化，是一种可导致呼吸困难的肺部疾病，会损伤肺内将氧送入血液的肺泡。病变可造成肺部僵硬，并使氧气难以进入血液，使肺纤维化患者出现咳嗽和呼吸急促症状。肺纤维化患者通常的年龄大于50岁，这是一种非常严重的疾病，无法治愈，并且会随着时间推移而恶化。一些患者的肺纤维化可稳定数年后再恶化，或者逐渐发生恶化，但另些患者的恶化速度比较快。肺纤维化缓慢的开始出现，因此最初可能不会引起任何症状，当肺纤维化引起症状时，可能会出现干咳或者运动，其他体力活动期间出现呼吸急促症状。
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/04/19收听(28494)
"什么是肺部纤维化？它是有多种因素导致的肺组织一些肺间质、成形细胞的增殖，和一些细胞外基质的沉淀，导致肺间质增厚，引起交换障碍这一类的疾病。有一些病因可能不是特别清楚，也有一些可能会继发有病毒感染，或者特异性的感染，这样可能会产生局部的肺间质纤维化。如果是弥散性的，应该跟全身的疾病有关系，可能是一些自身免疫病。这种自身免疫病累及到肺部，可能产生继发性的肺间质纤维化。当然还有一些特发性的，就是我们没有找到原因的，特发性的肺间质纤维化，这种就叫这特发性。然后治疗方法可以有像富露施这种抗氧化的，包括一些中药，还有就是尼达尼布这种比较新的药物，也只能是治疗一下看一下疗效，甚至比较重的可能会有肺移植。"
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/03收听(21648)
肺纤维化原因不明，临床上没有有效的治疗措施，预后不良。当患者确诊为肺纤维化时要注意休息，避免受凉，禁止吸烟，当患者出现急性感染的症状时需要积极完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并采取相应的治疗。例如细菌感染者需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。如果患者为非典型致病菌引起时，需要使用大环内酯类的阿奇霉素、罗红霉素或者是喹诺酮类的莫西沙星、左氧氟沙星等等。肺纤维化在稳定期可试用小剂量的红霉素、富露施以及糖皮质激素，并随时复查肺CT，观察病情有无动态的改变。
2020/09/25收听(41106)
肝纤维化是比较常见的肝脏病变之一。肝脏纤维化是大量的纤维组织增生，一旦发生纤维组织增生引起的纤... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/06/30播放(27145)
肝纤维化是比较常见的肝脏病变之一。肝脏纤维化是大量的纤维组织增生，一旦发生纤维组织增生引起的纤...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/06/30播放(27145)
"肺纤维化就是在肺内由于各种的原因，比如要炎症或者是污染、刺激、毒素像这些，或者自身免疫的原因，导致一部分肺组织在发炎以后被修复成了纤维结构，这个纤维结构没有肺的正常结构，没有肺泡所以它不能作为呼吸用。如果纤维过多的话，它会导致一个肺功能的下降，因为有效能呼吸的肺组织就会变少，在这种情况的话它会极大地影响肺功能导致缺氧。治疗来讲，肺纤维化一般年龄大的人得的比较多，所以的话真是完全治好的病不是很多。一个是这个病的特点就是像皮肤上的疤，很少有人都是针对这个疤做一个彻底的治疗，非得把它切掉为止，大部分的就觉得这个疤要是没什么太大的事，不影响生活也就可以了。纤维化这个病也是类似，因为它的治疗其实是非常漫长的一个过程，很多病人在肺功能恢复到一个能维持正常生活水平的话，基本上也就不愿意再治下去了，因为毕竟做这个疾病的治疗需要长期用药，确实很麻烦，毕竟我们还要正常生活嘛。其实纤维化出现了以后，它的治疗只要把纤维化病灶周围排干净，不要积痰，那样会反复地感染。其次就是要一个把肺功能位置正常就行，因为肺就是呼吸用的，它能给你一个正常的肺功能，能给你设氧，呼出二氧化碳这也就够了。其实有个疤的话也没有人真正去看那个肺，所以纤维化一般治疗目的就是达到一个肺功能正常就可以。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(96066)
"肺纤维化可以由许多疾病引起，是否能治疗需要看是什么疾病引起的，是否是疾病的早期，如果有一些可逆性的早期纤维化没有及时的治疗，形成纤维瘢痕的改变是无法治愈的。肺纤维化是由许多疾病引起的，肺组织的损伤以后，成纤维细胞增殖修复后的改变。如果是特发性的肺间质性肺炎引起，即使小范围的病变也难以治疗，还有可能进行性的发展。如果是非特异性间质性肺炎、隐源性机化性肺炎、药物性的肺损伤在早期应用免疫抑制剂和激素治疗有可能治愈。如果是结核、支气管扩张、重症肺炎引起的局部纤维化的改变，药物是不能将纤维化去除的，当原发疾病治愈局部的纤维化的病变也不会继续发展。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/06/10收听(82970)
"一旦出现肺部纤维化的病理改变，一般来说，不能逆转，也就是不能治愈，即使是早期的肺部纤维化，也不能逆转，不能治愈。肺部的纤维化可能会进行性的进展，可以用尼达尼布、吡非尼酮进行抗纤维化治疗，能够延缓患者肺功能的下降。早期肺部纤维化的患者可能没有明显的症状，一部分患者在静息时没有呼吸困难，但在活动后出现呼吸困难，也有的患者会伴有咳嗽、咯白稀痰，活动以后咳嗽、咯白稀痰会加重。早期肺部纤维化可以采用中医中药辨证治疗，一般认为是肺络痹阻所导致，可以给予补虚、通络、活血等方案进行治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/06/14收听(50224)
"肺部纤维化的原因主要有以下几点：1、反复的炎性刺激，多见于肺炎等，而导致肺脏反复的受伤形成瘢痕，而形成肺脏纤维化。2、过敏等引起，多见于患者自身的免疫力紊乱，像常见的红斑狼疮、硬皮病，还有类风湿、皮肌炎，都会导致肺部的大量纤维化，而且进展很快，危险程度更高。3、外周环境很恶劣，像大量粉尘以及汽车尾气，都会导致肺脏纤维化，包括吸烟等也会诱发。针对于肺部纤维化，应该积极的进行治疗，因为危害的程度很高，会导致肺脏进行血氧交换的空间减少，肺脏的弹性降低，诱发患者出现呼吸衰竭。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/01/22收听(97378)
"肺部纤维化的原因是因为肺部吸入了有害气体、化学药物、病菌、粉尘以及放射损伤等，临床上大多数肺部纤维化的病人会出现干咳、少痰、气急、气喘、呼吸功能减弱等晚期症状，甚至会出现呼吸衰竭。所以，肺部纤维化一定要及时发现病情，进行有效的治疗，才能避免病情过于严重，危害到生命。目前治疗肺部纤维化主要是通过中医针灸、拔罐、药熏等方式改善肺部功能，但最主要的还是患者一定要远离导致肺部功能不利的环境，给自己的肺部一个健康、干净的环境。平时可以适当进行户外体能锻炼，帮助肺部组织恢复功能。"
2019/07/23收听(96236)
"肺纤维化的原因很多，首先分为两大类，一类是继发性，一类是原发。继发指的是其它的免疫系统疾病导致的肺部纤维化，或者是说慢阻肺的患者、慢性气管炎的患者后期也会有一部分肺纤维化，所以当我们看到CT报告有肺纤化的时候一定要淡定，不要太紧张，弄清楚原因。另外一部分叫原发性肺纤维化，与以下几大原因相关：第一、吸入各类的粉尘，包括二氧化硅、石棉、滑石、锡、铁等无机粉尘，霉草尘、蔗尘或者是棉尘合成的纤维等有机粉尘。第二、吸入的气体，比如高浓度的氧、二氧化硫蒸汽、氯气、氧化氮、脂类、汞蒸气等。第三、病原体的感染，包括病毒、细菌、真菌、卡氏肺孢子炎、寄生虫等。第四、药物，有细胞毒的化疗药物环磷酰胺等也会引起间质性肺炎，还有治疗心脏病的心律失常药物胺碘酮，也可以导致间质性肺炎。第五、疾病累及，比如说癌性淋巴管炎、肺水肿等也会出现间质性的肺纤维化。还有一些原因未明叫特发性肺间质纤维化，目前不明确原因。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/09收听(97444)
肺部纤维化是指肺部受到炎症的攻击时，机体通过自身的机制和药物的干预，慢慢地处于恢复的时候，机体... 唐勇军│中南大学湘雅医院 2023/11/14播放(38186)
肺部纤维化是指肺部受到炎症的攻击时，机体通过自身的机制和药物的干预，慢慢地处于恢复的时候，机体...
唐勇军│中南大学湘雅医院
2023/11/14播放(38186)
"关于肺部纤维化能活多久这个问题。首先不同的病因导致的肺纤维化以及肺纤维化导致的范围不同，对机体的影响以及预后就不同。平时我们所说的肺纤维化灶常为肺部感染后，肺部自然愈合后遗留的疤痕纤维化病灶，是人体修复产生的结果。常见的是肺结核已经痊愈或者其他的损伤后修复的表现。如果纤维化的病灶较小，对身体基本不产生什么影响；如果范围较大，就可能导致肺功能降低，出现缺氧和呼吸困难。例如临床上常见的一种疾病就是叫做特发性肺纤维化，医学上简称为ipf，就是一种慢性进行性纤维化性的间质性肺炎。在组织学和胸部的薄层CT上表现为普通型的间质性肺炎，它病因不清，一般好发于老年人。它的病因目前认为，ipf起源于肺泡上皮反复发生微小损伤后的1个异常修复，最后导致肺泡组织纤维疤痕形成，蜂窝囊形成，导致肺结构破坏，功能的丧失。一般的ipf，也就是特发性肺纤维化这种疾病的诊断以后的中位生存期为2年到3年，但是这种自然的病程和个体差异影响较大。大多数患者表现为逐步的、缓慢的、可以预见的肺功能下降。少数的患者在病程中表现为反复的急性发作，极少数的患者可以呈现一个快速的进行性发展，影响这个疾病的预后的因素包括呼吸困难的程度、肺功能下降的程度、在CT上纤维化和蜂窝样改变的变化程度，以及我们医学上一个实验叫六分钟步行实验的结果，这些参数都可以预见患者的预后。"
常永梅│广东省第二人民医院
2018/07/24收听(89700)
"肺纤维化是以成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集并伴有严重的损伤，组织结构破坏为特征的，一大类的肺部的疾病中末期的改变。是正常的肺泡组织被破坏后，经过异常修复所导致的结构的异常。绝大部分纤维化病的患者，病因不是很明确，患者起病比较隐匿，进行性的加重可表现为干咳少痰，或者仅咳少量黏痰、胸闷气急、呼吸困难，晚期出现低氧血症为主的呼吸衰竭。查体可见呼吸减弱，双肺可闻及捻发音，存在不同程度的口唇发干以及杵状指，重症可出现忧心衰竭的症状。可通过胸部的高分辨CT以及肺功能检查、肺组织活检进行诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/19收听(306)
北京东方医院 张晓梅
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301医院 牟小芬
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三亚市人民医院 王彬
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河北医大第四医院 王平
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