天津医科大学第二医院
疼痛科
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颈肩综合征的治疗方法如下：
1、明确诊断：通过颈椎核磁、CT检查等方式，获取病症情况，为治疗方案提供有效依据；
2、颈椎前路手术：通过椎间盘内的等离子减压，达到解除后方神经压迫的目的；
3、颈椎侧路手术：胶原酶融合治疗，缓解颈椎间盘突出压迫神经根的常用方法；
4、开放手术：颈椎滑脱不稳定，需至骨科进行开放手术治疗。
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"颈肩综合征的治疗主要依靠自身的保健。颈肩综合征的原因与患者日常的生活或者工作压力过大有关，通常会导致颈肩部的肌肉过度劳累而逐渐形成。发病时患者可表现为颈项部的酸胀、疼痛、上肢乏力或者出现功能性障碍。治疗上建议先改掉日常造成颈部劳累的姿势，再配合理疗来达到舒缓颈项部综合征的症状，适当的加强颈部、项部、肩部的功能锻炼来预防肌肉的紧张，逐步的缓解颈肩综合征。另外在晚上睡觉前可以对颈项部进行理疗、热敷20多分钟，并加以按摩来缓解一天造成的颈部的疲惫感。只有长期坚持对颈部的保养，才能避免颈肩综合征的病情加重。"
马超│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/06/27收听(27250)
"颈肩综合征多数见于颈部和肩部的肌肉劳损，多数是由于颈椎病引起的肩部的病变。颈肩综合征算是一种职业病，多数见于在电脑前工作的人群，针对颈肩综合征可以考虑轻度的推拿，另外可以在每晚进行常规的热敷。如果患者颈肩酸痛特别严重，可以考虑针灸，针灸对于改善颈肩综合征所引起的疼痛效果比较不错。另外针对颈肩综合征引起的疼痛，平时可以口服活血的药物，如大活络丸、木瓜丸、痹祺胶囊，针对颈肩综合征所引起的疼痛效果比较不错。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/24收听(83918)
门诊一些患者会因为颈椎和肩部不适而被大夫诊断为颈肩综合征，针对颈肩综合征采取的最大治疗就是要缓解颈肩部位不舒服的症状，颈肩综合征犯病了就像得了感冒，有的轻而有的重，有的人持续1-2天，自己喝点热水后通过休息就好了，但有的人还会发烧，需要到医院输液及住院治疗。通常颈肩综合征的疼痛比较剧烈，感冒的治疗需要缓解感冒的症状，而颈肩综合征就是缓解疼痛以及肩关节、颈椎活动受限的症状，包括用理疗的辅助治疗、外用贴的膏药或者口服的非甾体抗炎药来消除这些症状。感冒好了以后人们就不容易再犯感冒了其实就属于感冒治本的治疗，对于颈肩综合征也是同样的道理，希望这次症状缓解之后尽量不犯或者少犯。怎么才能让其少犯或不犯还是要在平时注意保暖，加强颈肩的肌肉力量锻炼来尽量延缓发展的频率和次数，一定要记住在不疼的时候做锻炼。如果最近正在犯病，尽量还是以休息为主，等彻底好了以后再加强锻炼。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(72610)
"颈肩综合症需要怎么治疗具体如下：第一、要去除病因治疗，也就要避免长时间的伏案工作，避免经常弯腰低头、劳作、做家务，避免低头玩手机，因为这些活动都会加重颈部肩部肌肉的劳损，引起颈肩疼痛、颈肩综合征的症状加重。第二、可以局部热敷，热敷可以缓解颈肩部的肌肉痉挛，改善颈肩部的血液供应缓解症状。第三、可以使用常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊和美洛昔康片消炎去痛治疗，还可以使用肌松药，如盐酸乙哌立松片，可以缓解颈肩部肌肉痉挛，减少颈肩部的僵硬感。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/12收听(29536)
"在明确诊断的基础上，可使用内服非甾体消炎镇痛药、肌肉松弛剂、辅助性镇痛药等。使用物理疗法如低、中、高频电疗，超短波、短波疗法。使用中医治疗，内服中药治疗、外敷中药治疗、针刺治疗、灸法治疗、小针刀治疗、按摩推拿治疗、拔罐治疗等。"
杨帆│中日友好医院
2017/08/25收听(92106)
"年轻人患有颈肩综合征，避免颈肩部的剧烈活动、长时间的保持一个姿势低头伏案工作，避免长时间的低头玩手机、看电脑，注意颈肩部的保暖，避免受凉。如果疼痛的症状比较严重，可以局部热敷、理疗或者使用中药熏洗，舒筋活血，同时外用氟比洛芬巴布膏缓解疼痛症状，也可以口服塞来昔布、依托考昔或者双氯芬酸钠肠溶片等非甾体类的消炎镇痛药物缓解疼痛的症状，如果短期之内颈肩综合征引起的临床症状没有任何改善，应该及时去正规医院就诊，选择合理的治疗方法，避免病情的加重。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/06收听(28460)
颈肩综合征，是为了描述清楚一些症状的综合性称呼。是由于颈椎病引起的颈部、肩部，以至臂肘的肌筋、... 付强│天津医科大学第二医院 2023/07/05播放(73596)
颈肩综合征，是为了描述清楚一些症状的综合性称呼。是由于颈椎病引起的颈部、肩部，以至臂肘的肌筋、...
付强│天津医科大学第二医院
2023/07/05播放(73596)
"什么是颈肩综合征？颈肩综合征应该在医学上没有这么一个概念，也可能这是一个中医的概念或者是一个老百姓俗称的概念。颈肩综合征是指颈部、肩部经常联合会出现酸疼、不适、相互牵扯这么一个各种疾病的综合表现的症候群，所以叫颈肩综合征·。为什么呢，因为颈椎很多的疾病可能会牵扯引起肩膀也会出现不舒服，而以肩膀为主要病灶的疾病，经常会牵扯到颈椎引起不舒服，所以叫颈肩综合征。这块最多见的就是对于50岁以上人群，很多人会出现肩关节的冻结肩或者肩周炎的疾病，肩周炎是肩关节粘连性的炎症，它主要是以肩关节为中心的弥漫性疼痛，同时伴有活动障碍，这种炎症经常会牵扯到肩膀的内侧的斜方肌，颈背部的肌肉也会出现牵扯样的疼痛，脖子也疼，所以这时候就形成一个以肩周炎为主的颈肩综合征。还有有些人是因为以颈椎病为主的，颈椎出现颈背部的肌肉筋膜炎，或者叫颈型的颈椎病，这个是因为斜方肌严重的筋膜炎、项韧带炎导致脖子疼痛不适。因为斜方肌它远端也是指在肩胛岗、肩峰这些部位，所以这种颈椎的筋膜炎也会牵扯到肩膀的不舒服，肩膀也疼痛。有些时候发生的这种神经根型颈椎病压迫了颈椎的神经根，也会放射到肩膀、前壁、手这种放电样疼痛，这样就会出现一个颈痛加上肩膀痛的联合症候群，这就是另外一个颈肩综合征，所以主要是这两类疾病构成了颈肩综合征。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/11收听(32448)
颈肩综合征是以颈椎退行性病变为基础，椎间盘突出、骨质增生等以及由此引起的颈肩部酸麻、胀痛症状的总称，多是由于不良姿势引起的。由于颈椎的急慢性损伤、退变，或颈项部软组织病损挤压颈髓神经，导致其所支配的肩周有关肌肉痉挛、挛缩，引起肩关节疼痛、活动障碍等综合征。中老年人与女性的发病率较高，青壮年在外伤后出现经久不愈的肩痛症状，可能因外伤时伴发的颈椎损伤未获得及时合理的治疗有关。临床对此类病症多误诊为肩周炎，常常忽略了对颈椎病的检查和治疗，更因为患者惧怕疼痛而制动，最终导致了肩关节粘连的严重后果。颈肩综合征最常见的原因是由于不良的坐姿引起的，同一坐姿保持太久，脖子和肩膀周围的肌肉紧张，时间一久就会导致酸痛感，引发颈肩综合征。颈肩综合征的因素有很多，除了跟天气的冷热、个人的身体素质有关，还跟个人的职业、生活习惯有关，肠胃吸收功能差、生活不规律、长期工作紧张、思想高度集中的人就比较容易患病。以前颈肩综合征这类病常属于中老年人，但现在随着工作节奏的加快，社会竞争的日趋激烈，以及低头看手机、看平板电脑的人越来越多，此类病在青年人也成为多发病，而且发病年龄日趋的年轻化。临床上就有这么个病例。张先生是一名银行职员，近两个月来，他一直感觉右侧的肩背部疼痛难忍，有时候痛到连胳膊往上抬都觉得有点困难。他以为是肩周炎，就在家附近的私人按摩诊所治疗了20多次，但仍未见明显好转。后来又经封闭针治疗，疼痛还是未见缓解。眼看着右肩部的肌肉在逐渐地萎缩，张先生就着急了，来医院确诊。其实这就是一个比较典型的颈肩综合征的病例。典型的肩痛比较明显，颈部无症状，在诊断时常常会被医生误诊为肩周炎进行治疗，但是单单的治疗肩关节局部，其实对本病的治疗效果并不理想。仔细检查张先生的查体，配结合颈椎X片的影像，就会发现患者可能伴有颈椎生理曲度改变、骨质增生及椎间孔变小等征象，卡压颈脊神经引起肩关节疼痛。所以要从根源上进行治疗，颈、肩同治才能起到明显的治疗效果。事实上，颈肩综合征如能及早发现，正确认识和对症治疗，治愈率是很高的。相反，如果延误到了真正的肩周炎，治疗难度就会高很多，预后也会差很多。
王佳│上海市瑞金康复医院
2018/05/25收听(21656)
颈肩综合征防大于治疗。如颈肩综合征是一个神经根型颈椎病，临床上常见的主要原因是肌肉痉挛、小关节... 史栋梁│河南省中医院 2023/05/02播放(69754)
颈肩综合征防大于治疗。如颈肩综合征是一个神经根型颈椎病，临床上常见的主要原因是肌肉痉挛、小关节...
史栋梁│河南省中医院
2023/05/02播放(69754)
"颈肩综合征是症状学名词，多表现为颈部、肩部、肩背部疼痛，临床上多见于神经根型颈椎病患者。正常的颈椎要保持其内力和外力的平衡。内力是指颈脊柱本身结构的力学关系，其中包括颈椎间盘、韧带、关节等。外力是指颈项部相对抗肌群的力学关系。当各种因素、包括内因和外因，使颈脊柱内力和外力的平衡失调，颈椎因力学代偿而发生增生，并因增生而产生症状时就产生了颈椎病。椎体侧后方关节前缘、钩椎关节后方增生使椎间孔变小，出现颈丛或臂丛的神经根症状称颈椎病神经根型。"
2017/08/24收听(91808)
"颈椎增生后有两种情况，一是增生直接压迫神经、血管，二是增生间接压迫神经、血管，后一类占颈椎病的绝大部分。颈椎有增生，加之颈部过度或不协调的活动，使增生物对其周围软组织过度刺激，而引起局部的损伤性炎症的压迫，或颈项部受寒使局部血供减少、肌肉痉挛造成增生物对其周围软组织的过度刺激，而引起局部损伤性炎症的压迫，这些压迫大都会导致颈肩综合征的相应症状。"
2017/08/25收听(63644)
"颈肩综合征的治疗，中医常采用综合的方法进行治疗：第一、如中药治疗，中药以祛风散寒、解经通络、活血化瘀为主要目的；第二、还可采用拔罐治疗，拔罐治疗肩周炎首选的穴位有肩井穴、肩髃穴、肩前穴、肩贞穴和天宗穴等，每次选用1-2个穴位交替进行拔罐，可以将风寒拔出体外；第三、治疗也可选用刮痧疗法，刮痧治疗肩周炎常选用的经络有肩外侧的肺经和大肠经；一般治疗，每周可沿经络刮1-2次；临床上的治疗常用的是针灸治疗，针灸治疗颈肩综合征常选用的穴位有肩井穴、肩髃穴、大椎穴、曲池穴、外关穴、腕骨穴等，风池穴也是必选的穴位，因为颈肩综合征经常是由颈椎引起的肩关节周围运动障碍，所以颈椎和肩关节周围需要共同进行针刺治疗；一般针刺治疗留针20-30分钟，隔天治疗一次，两周为一疗程；第四、是理疗，物理治疗；可选用超短波等高频电磁疗法，每日治疗一次，十天为一疗程，可起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用；颈肩综合征还需进行功能锻炼，功能锻炼对肩周炎患者来说十分重要，所谓医三分、练七分，应鼓励患者多做肩关节的运动，特别是适当做大幅度的运动，对预防肩关节的粘连、肩部软组织的拘紧、挛缩大有好处。"
2018/05/24收听(72446)
预防颈肩综合征的方法有：1、保持良好用颈习惯：从小培养正确的用颈活动习惯，避免长... 付强│天津医科大学第二医院 2023/08/09播放(90476)
预防颈肩综合征的方法有：
1、保持良好用颈习惯：从小培养正确的用颈活动习惯，避免长...
2023/08/09播放(90476)
"临床上颈肩综合征以肩关节周围炎的症状表现为突出，以肩臂麻痛、功能障碍为主要表现。颈部的症状则较为隐蔽，表现为臂、肘、掌、指出现多样化的症状，常伴随的症状有颈部颈阔肌紧似有紧感，强行活动颈部时肩肘的病情加重，自肩至小指端会出现特殊的异常感觉、上肢发麻，部分的病例可出现上肢的轻微震颤。颈肩综合征的发展大致可分为三个时期神经激惹期、神经挤压期、神经压迫期。早期明显长时间紧张、工作后头晕、颈肩部劳累，此时只要注意适当的体育活动和放松，情绪乐观，也可以做短暂的外部治疗，便可恢复原有的轻松。若前述症状没有被注意，使病情进入了中期，就会出现颈部肌肉群的痉挛、颈部发僵、两上肢酸麻胀痛等症状，此时颈椎发生退行性的改变，但仍在可逆阶段，认真的治疗可避免退行性病变的进展，甚至组织病变也可康复。疗效可靠的中医外贴治疗会使症状逐渐缓解，再配合适当的体育锻炼、纠正坐姿行姿，可以预防复发。若放弃中中期的治疗，使颈椎病进入后期，骨质增生、密度增高、椎间盘突出、被挤出的髓核机化、椎管变狭窄，将使治疗难度增加。因此，一旦出现颈肩不适，应及早针对性的进行治疗。"
2018/05/25收听(57050)
"颈肩综合征推拿方法有：1、病人坐位，用轻柔地㨰、按、拿、一指禅推等手法在颈椎两侧及肩部治疗，使紧张痉挛的肌肉放松，从而加强局部气血运行、促进水肿吸收。用手法或器械进行颈椎牵引，使颈椎间隙增宽，以扩大椎间孔。2、病人坐位，头部前屈至适当的角度，医生一手用拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住病人下颏部，向前上方牵引，同时向患侧旋转头部，此时往往可听到整复的弹响声。3、病人仰卧，肩后用枕垫高，医生立于床后，右手紧托病人枕部，左手托住下颏部，将病人头部自枕上拉起，使颈与水平面呈45度角，牵引持续1~2分钟。然后轻轻将头向患侧旋转和前后摆动，此时往往可听到整复时的弹响声。用轻柔的一指禅推或按、揉颈椎两侧，上下往返治疗。再用擦法治疗颈椎两侧，以透热为度。"
2017/08/25收听(94254)
颈肩综合征本身不是非常严重的疾病，但有时会为患者造成较大的痛苦。因为经常疼痛不舒服，会影响患者... 杨永竑│浙江医院 2023/09/29播放(72012)
颈肩综合征本身不是非常严重的疾病，但有时会为患者造成较大的痛苦。因为经常疼痛不舒服，会影响患者...
杨永竑│浙江医院
2023/09/29播放(72012)
"颈肩综合征其实是指颈部、肩部以及肩背部位疼痛或酸痛，活动受限的综合表现，常由于神经根型的颈椎病而导致。主要症状是诱发患者出现肩背部位疼痛与颈部疼痛，但可不限于颈肩痛，有时还会引发上肢出现放射性疼痛，并伴有麻木或僵硬等感觉。主要是由于椎间盘突出压迫神经根后，神经根异常放电产生的。患者应该及时的到医院就诊，具体查看病情，然后选择给予合适的治疗措施。比如可配合推拿、按摩、微波，或局部给予热敷进行辅助的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/19收听(45522)
人体枕后部至肩膀、上臂、下臂、手部由不同神经进行支配，在颈椎病发作时，不同的神经压迫会出现不同... 付强│天津医科大学第二医院 2023/07/14播放(84622)
人体枕后部至肩膀、上臂、下臂、手部由不同神经进行支配，在颈椎病发作时，不同的神经压迫会出现不同...
2023/07/14播放(84622)
"颈肩综合征通常有颈部、肩部、肩背部疼痛，是神经根型颈椎病的常常见表现。临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛、肩背痛，但也可以不局限于颈肩痛，有时伴发头枕痛，上肢痛。除了疼痛感觉外，还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅是主观症状，虽然患者疼痛难忍，但能逆转缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限，颈项压痛、叩痛，颈后身至颈肩痛。神经系统体制器质性病变表现较少见。如手的使用笨拙无力，浅痛觉过敏减退，手握力，手收展力减弱，手的内在肌为主的肌肉萎缩，或上肢腱反射异常。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/05/16收听(92734)
河南省中医院 郑永智
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武汉协和医院 李涛
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北京东直门医院 王逢贤
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武汉市第一医院 冯丹
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