由于患者颅内三叉神经周围的小血管、小动脉的搏动影响颅内血管和神经走行，刺激神经，进而引起神经压迫，因此现在公认为微血管压迫是三叉神经痛的主要病因，也是开颅手术、微血管减压术的理论基础。但仍有患者采用头颅核磁以后有典型三叉神经痛，却无明显的微血管压迫症状，因此，三叉神经痛的原因仍在研究当中，尚不明确。