畸胎瘤影响生育吗_有来医生

田秦杰
主任医师

北京协和医院

妇科

畸胎瘤影响生育吗

2023-08-24 19:14播放 :

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视频内容

畸胎瘤大多数情况下如果不是很大，并不影响怀孕。但是如果瘤体本身已经比较大，随着怀孕以后子宫体积增长，卵巢可能出现体位的变化，就可能会出现不良变化，包括扭转，影响卵巢功能。如果怀孕前明确诊断是畸胎瘤，瘤体也比较大，比如一般4-5cm以上，建议病人先做完手术再怀孕，不要等到怀孕以后再去处理。如果在怀孕期间，发现比较大的畸胎瘤，在15-20周左右，同样可以做手术检查，将其剔掉。畸胎瘤本身对怀孕影响并不大，但是怀孕中间容易引发各种相关并发症。所以如果发现畸胎瘤比较大，建议病人剔除后再准备怀孕。

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"畸胎瘤一般对生育功能没有特别大的影响，但是比较大的畸胎瘤可能在怀孕期间出现并发症。畸胎瘤是最常见的卵巢生殖细胞肿瘤，95%以上的畸胎瘤都是良性的。畸胎瘤一般对卵巢功能没有特别大的影响，跟卵巢子宫内膜异位囊肿是不同的。但如果畸胎瘤的体积比较大，在怀孕期间因为子宫的体积增大，卵巢位置改变，可能会出现卵巢扭转等并发症的发生。如果孕期出现这些并发症，手术起来难度会比较大。所以建议对于比较大的畸胎瘤，一般3cm以上建议在怀孕前先做完腹腔镜手术，将畸胎瘤剥除之后再怀孕，以避免这些并发症在怀孕期间出现。"

语音时长01:13''

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"畸胎瘤是一种胚胎源性肿瘤，一般在卵巢部位是畸胎瘤的好发部位，其他地方也有可能发生畸胎瘤。畸胎瘤如果发生在卵巢，是有可能影响生育的，但是也要看畸胎瘤的病理性质决定。有的良性成熟性畸胎瘤，做了小手术治疗之后，单纯切除畸胎瘤，保留双侧卵巢和附件，都没有受到影响，这是不影响生育的。即使切除一侧卵巢和附件，还是有顺利怀孕的可能。如果是恶性畸胎瘤，肯定以后不能生育，因为需要做全子宫和双侧附件切除以及盆腔淋巴结的清扫，术后还需要配合化疗，也是有致畸风险的，肯定不能生育。"

语音时长01:15''

孙伟│六安市人民医院

2019/02/16收听(62682)

畸胎瘤影响生育吗

"总的来讲，卵巢畸胎瘤手术以及畸胎瘤本身对生育的影响并不大。畸胎瘤是否影响生育要看畸胎瘤是良性的，还是恶性的。卵巢畸胎瘤是由原始的生殖细胞发育而成，所以在肿瘤中它的成分比较复杂，可以看到毛发、骨骼、牙齿、头皮，以及稀薄或浓稠的囊液等等。卵巢畸胎瘤约占卵巢肿瘤的10%-20%，尽管有将近95%的卵巢畸胎瘤是良性的，但还有一小部分是恶性的。所以，一旦确诊是卵巢畸胎瘤的时候，就应该尽快将其剥除。如果病理报告是良性病变，则可以保留患侧的卵巢，如果是恶性的病变可能要切除患侧卵巢，术后还要进行化疗。但总的来讲，如果是良性的病变，剥除卵巢畸胎瘤以后，对正常的卵巢影响不大，还可以正常排卵，所以不会影响生育。对那些非常早期的未成熟的畸胎瘤，也就是恶性的畸胎瘤，将患侧的卵巢切除以后进行化疗，如果没有复发的迹象，对侧正常的卵巢仍然可以排卵，也可以生育。"

语音时长02:31''

关铮│济南青华医院

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附件畸胎瘤影响生育吗

"畸胎瘤是生殖细胞肿瘤当中比较常见的一种类型。它主要来源于附件组织当中的生殖细胞。根据其分化程度，可以分为成熟性和不成熟性。成熟型畸胎瘤最常见，它是占畸胎瘤的绝大多数。一般在手术以后，是对女性怀孕的影响是非常小的，对受孕也不会有太大的影响。现在进行畸胎瘤的手术都是采用腹腔镜，微创的一个手术的方式。手术也是仅仅摘除肿瘤，尽可能地保留卵巢的正常组织。一般附件畸胎瘤对于以后的生育，是不会产生影响的。女性在手术后一定要多注意休息，使身体尽快地恢复。"

语音时长01:16''

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畸胎瘤的手术一般不会影响生育的，畸胎瘤有良性肿瘤，也有恶性肿瘤。良性肿瘤的几率是比较大的，一般畸胎瘤好发的部位都是在卵巢的部位。做畸胎瘤手术的时候，如果能够保留卵巢的一定要保留卵巢，不能够保留卵巢的需要把一侧卵巢切除。但是因为人体有两个卵巢，切除一侧的卵巢还是有一定生育能力的。另外一侧的卵巢还是能够起到排卵、收精、怀孕的生育功能，不过一个卵巢和两个卵巢想比较起来，受孕率是比较低的。

语音时长01:13''

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什么会影响生育

一般来说，卵巢、子宫和输卵管是影响生育的三个主要器官，其中卵巢排卵障碍和输卵管不通是影响生育的主要因素。卵巢排卵障碍一般与多囊卵巢等内分泌疾病相关，在生活上常常与女性过于肥胖相关。女性在生活上注意不能吃过多甜食、油脂、含淀粉多的食物，以免血糖升高、肥胖，肥胖容易导致排卵障碍。输卵管不通常常与慢性盆腔炎相关，盆腔炎的高危因素是同房不卫生、同房次数过多、性伴侣数过多，也与流产、刮宫等小手术相关。女性尽量同房注意卫生，减少宫腔操作的可能。子宫内膜异位症是导致不孕的盆腔因素，常常引起盆腔粘连。子宫内膜异位症的发病高危因素，常是经期食用过多凉食，女性也需要注意。

语音时长01:47''

赵晓东│北京医院

2020/07/07收听(20104)

什么会影响生育

"临床上引起不孕的原因很多：1、最常见的不孕就有排卵功能障碍，比如子宫内膜异位症，病灶异位在卵巢上就会引起排卵功能障碍；或者是由于内分泌失调，也可以引起排卵功能障碍。2、输卵管的阻塞，由于慢性炎症导致输卵管阻塞，精子、卵子不能结合，所以也不能怀孕。3、免疫性不孕，比如有抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫性不孕，也会引起不怀孕。4、因为子宫的畸形，发育不正常或者是子宫过小，都会导致不孕不育。另外，男方的精子异常也会导致不孕不育。所以，发现不孕不育的时候，需要去医院做详细的检查。比如如果结婚一年，生活在一起都没有怀孕，一定去医院做详细的检查。"

语音时长01:25''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/25收听(54766)

有畸胎瘤影响怀孕吗

畸胎瘤多数情况下不影响

赵群│首都医科大学北京妇产医院

2023/07/06播放(46079)

畸胎瘤影响月经吗

"月经是在卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素的作用下，发生子宫内膜脱落才会引起阴道出血，这就是月经。畸胎瘤绝大部分是长在卵巢上的，如果畸胎瘤散在卵巢上就有可能会影响到月经，会影响卵巢周期性的分泌雌激素和孕激素，所以会导致月经出现异常。这种病人常常是以月经出现紊乱的情况到医院来就诊，通过检查发现有畸胎瘤。一旦发现畸胎瘤需要尽快的给予手术治疗，并且将切除的畸胎瘤送病理化验，绝大部分畸胎瘤都是良性的，个别也会有恶性的可能性，所以诊断要以病理诊断为准。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/09/10收听(96606)

畸胎瘤影响怀孕吗

"畸胎瘤一般不影响怀孕，因为畸胎瘤一般不影响排卵，不影响月经，所以不会影响怀孕。但是畸胎瘤需要防止扭转或者恶变，5-6cm的畸胎瘤最容易发生扭转，因为重心位置不一定，所以在剧烈活动时有可能会发生扭转，出现急腹症的情况，必要时需要急症手术。所以，孕前如果发现畸胎瘤，尤其是当畸胎瘤比较大，5-6cm的时候，建议先行手术治疗，再考虑怀孕，增加怀孕的安全性，也减少发生肿瘤扭转或者恶变的可能。卵巢肿瘤是妇产科常见的肿瘤类型之一，而且也是病理类型最多的肿瘤类型之一。"

语音时长01:14''

武玉│聊城市人民医院

2019/06/10收听(38144)

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如果发现畸胎瘤后，要先看畸胎瘤的大小，如果畸胎瘤＜3cm，对怀孕没有任何影响，这种畸胎瘤也很少...

周丹│北京医院

2023/03/22播放(48885)

宫外孕影响以后生育吗

"宫外孕对以后生育有一定影响，但具体影响跟宫外孕的治疗方法有关系，宫外孕有药物治疗、保守治疗、手术治疗，手术有腹腔镜手术、开腹手术等。使用药物治疗宫外孕，用药后可以杀死胚胎，达到治愈的目的，药物治疗可以保住输卵管。药物治疗后再次怀孕需要去医院进行输卵管造影检查，如果输卵管不通容易影响怀孕，可以通过腹腔镜进行输卵管疏通，然后可以正常怀孕。通过手术治疗宫外孕时需要切除输卵管，输卵管切除后不能怀孕，需要依靠另一侧输卵管，如果另一侧输卵管通畅，并且有正常排卵，还是有怀孕的几率，但怀孕几率会降低。"

语音时长01:18''

张佐峰│哈尔滨市第一医院

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