武汉中西医结合骨科医院（武汉体育学院附属医院）
脊柱外科
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退行性膝骨关节炎为老年常见多发病，其治疗方法包括：
1、早期：保守治疗，如中药外敷、理疗、注射治疗等，均可有效缓解膝关节炎相关症状，同时可口服非甾体类药物及营养关节的药物；
2、中期：随着病情的发展和迁延，重要组织结构发生破坏，如半月板损伤、关节软骨磨损，需通过手术进行干预，包括关节镜检、关节镜下半月板修复术等，减缓退变发生；
3、后期：关节趋于融合，疼痛较为明显，明显影响患者生活时，可考虑进行人工关节置换手术，利用人工假体装置辅助关节重新运动。
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"膝骨性关节炎是退变性的关节炎，表现为关节间隙的狭窄、骨质增生、关节内结构的进行性破坏，治疗方法包括以下几个方面：第一、生活方式的调整，尽量减少对于膝关节磨损比较重的活动，比如上下楼梯、爬山、远距离的行走，短时间内的活动量增大容易引起关节炎的急性发作。第二、应该控制体重，很多人会有超重问题，过度的体重的负担会引起关节炎的加速。第三、要寻找引起关节疼痛加重的常见原因，有些原因是可以纠正的，比如关节内有半月板损伤，常常会引起关节的间隙疼痛，关节卡压卡住的感觉。关节内游离体会引起关节绞索，从核磁上可以判断损伤的存在，如果有这些问题可以进行关节镜下的半月板成形和游离体的切除，取出导致局部症状加重的因素之后，膝关节炎可以获得比较长时间的缓解。一般性的关节炎治疗包括口服抗炎镇痛药物，口服营养关节软骨药物，也可以在关节内穿刺注射玻璃酸钠，润滑关节也有比较好的效果。如果关节炎病变严重，关节间隙消失，屈伸活动范围受限，明显影响生活的，应该进行关节置换手术。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/31收听(44408)
膝骨关节炎的治... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/10/03播放(76198)
膝骨关节炎的治...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/10/03播放(76198)
"膝骨关节炎是一个阶梯治疗，轻度的膝骨关节炎要注意病人的宣教，改善不良的生活方式，避免负重行走，同时进行膝关节的功能锻炼，增强股四头肌力量，增加膝关节的稳定性就可以。中度的骨关节炎除了以上方法外，还要使用消炎去痛的药物对症治疗，包括塞来昔布、美洛昔康，同时还可以使用硫酸氨基葡萄糖补充关节软骨的成分。对于重度的骨关节炎，关节间隙完全狭窄、消失，这个时候通过保守治疗往往效果不佳，就要进行手术治疗，可以进行人工全膝关节置换术，术后早期可以进行功能锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/09/28收听(45788)
"膝关节的骨关节炎是临床中经常会面对的一项疾病，这种疾病发病率比较高，常见于中老年人群。如果被明确诊断为膝关节骨关节炎之后，按照国内和国际的很多指南来建议，要遵循阶梯化的治疗。最开始通过改变生活行为方式，比如控制体重、加强膝关节周围肌肉力量锻炼、注意保暖等来获得基础的治疗。如果有疼痛、有症状，比如出现上下楼梯疼，或者下蹲站起困难、走平路疼，可能还要配合药物治疗。药物大多是非甾体抗炎药，就是老百姓所谓的止疼药，因为骨关节炎往往都是无菌性炎症，用非甾体抗炎药能够消除这种炎症，达到缓解疼痛的目的。如果疼痛进一步加重，可能还要单纯用止疼药，叫阿片类的用药，这些药物随着效果越强，出现的副作用可能会越大，尤其是胃肠道的刺激、对心脏的刺激，可能会出现头晕、恶心、迷糊的症状。如果膝关节骨关节炎发展非常严重，出现膝关节的变形，可能最后的治疗是手术治疗，比如关节置换等等。当然还有很多其它的手术方式，比如早期的患者可能会采取截骨矫形，或者单髁置换、关节镜手术等等。具体的治疗一定遵循阶梯治疗的原则，根据患者病情的程度，每个人能够接受治疗的方式，进行综合的判断和具体选择，才能达到非常好的治疗效果。"
李晔│北京协和医院
2020/04/11收听(57866)
针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针刺治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整... 刘乃刚│中日友好医院 2023/03/27播放(57340)
针灸治疗膝骨性关节炎效果较好，一般采用针刺治疗方法，选穴以膝关节周围的穴位为主，主要根据患者整...
刘乃刚│中日友好医院
2023/03/27播放(57340)
膝骨性关节炎是临床针灸的常见病，针灸治疗的效果也非常好。一般来说，采用针刺的治疗方案，选穴以膝关节周围的穴位为主，根据患者的整体的状况辨证选穴。选用的穴位主要有这么几个，第一个是内、外侧膝眼，这两个穴位，它位于膝关节髌韧带两侧的凹陷里，在屈膝时可以看到这两个凹陷，这是内外膝眼穴；还有鹤顶穴，就在膝盖的上方；还有梁丘和血海穴，它在膝关节的上方；再有就是阳陵泉、足三里、阴陵泉，这三个穴位位于膝关节的下方，小腿上端的位置。这些穴位都位于膝关节的局部，能起到舒筋通络、调畅局部气血的作用。同时也可以进行辨证选穴，比如膝骨性关节的病人，有气血亏虚，可以辨证的加一些这样的穴位，比如可以加中脘、天枢、足三里这样一些穴位，去给他综合的治疗。还有一些，比如膝关节属于寒湿型，可以加上气海、关元，这样一些补气、温阳的穴位，这样就能起到很好的治疗的效果。
2017/12/05收听(61558)
目前治疗膝骨关节炎方法，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常指口服药物或外用药物敷贴... 韩斌│浙江大学医学院附属第二医院 2023/06/10播放(91264)
目前治疗膝骨关节炎方法，主要分为保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗通常指口服药物或外用药物敷贴...
韩斌│浙江大学医学院附属第二医院
2023/06/10播放(91264)
骨关节炎是以软骨病变为主，以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛，功能障碍的退行性疾病。骨关节炎，... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2023/10/25播放(51512)
骨关节炎是以软骨病变为主，以皲裂溃疡而产生的软骨破坏引起疼痛，功能障碍的退行性疾病。骨关节炎，...
查振刚│暨南大学附属第一医院
2023/10/25播放(51512)
"膝骨关节炎是一种退行性的疾病，绝大部分是因为年龄的增加，发生了退变，造成关节软骨的磨损、关节间隙变窄、骨质增生、滑膜增生，所以出现的内翻畸形或外翻畸形，从而造成膝关节在活动的时候，出现明显的疼痛、肿胀、行走距离变短，这是膝关节炎的主要的症状。出现膝关节炎主要是因为退变的原因，所以要减少膝关节损伤的因素，避免受凉、体重过大、爬山、爬楼等加重膝关节软骨磨损的情况。可以适当的散步、慢跑，都有助于膝关节的治疗，可以通过热敷的方法促进局部血液循环，能够增加膝关节的血运，从而减少关节的炎症，有利于减轻肿胀。必要的时候，可以口服非甾体类抗炎药，或者是外用膏药，起到活血化瘀、抗炎、镇痛，也有利于消除膝关节炎的肿胀和疼痛，改善膝关节的功能。可以通过游泳或者躺在床上练习直腿抬高，有利于增加股四头肌肉的力量，通过免负重的功能锻炼，能够增加膝关节的稳定性，减少关节软骨的磨损，有利于增加膝关节的使用时间。绝大部分通过这些保守治疗方法，都能够得到有效的治疗，很少一些病人的疼痛非常严重，保守治疗无效，再考虑手术的治疗，如进行膝关节镜或者是人工膝关节置换手术。"
纪泉│北京医院
2020/06/25收听(20566)
膝骨关节炎的主要症状是负重时候活动出现疼痛、肿胀，尤其在上下楼时或者爬山时，如果比较严重，在走... 纪泉│北京医院 2023/08/09播放(39885)
膝骨关节炎的主要症状是负重时候活动出现疼痛、肿胀，尤其在上下楼时或者爬山时，如果比较严重，在走...
2023/08/09播放(39885)
软骨分浅表层、中层、基底层，如果软骨损害没有达到基底层，很多病人可以做“查氏六法则”的保守治疗... 查振刚│暨南大学附属第一医院 2023/06/30播放(64438)
软骨分浅表层、中层、基底层，如果软骨损害没有达到基底层，很多病人可以做“查氏六法则”的保守治疗...
2023/06/30播放(64438)
"退行性膝关节炎主要的原因是膝关节软骨的退行性改变，膝关节内的半月板会出现一些退行性改变，所以在治疗上，首先要减轻膝关节的负重，要尽量避免大运动量、大幅度的活动。另外，对于肥胖患者，要积极地减轻体重，减少膝关节的压力负荷，同时口服非甾体类抗炎镇痛药，能够有效地减轻膝关节的炎性反应，也可以同时口服软骨保护剂，如硫酸氨基葡萄糖等。"
张勇│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/08收听(69870)
"退行性膝关节炎也就是膝关节骨性关节，对于症状较轻微的膝关节骨性关节炎，通常可先采取保守治疗。首先需要避免患肢长时间负重运动，避免长时间登山、爬楼梯等运动，疼痛时可以口服非甾体抗炎药物抗炎镇痛治疗。例如可以口服双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等；还可以口服修复软骨的药物，例如可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊，还可以关节腔注射透明质酸钠或者玻璃酸钠，润滑膝关节，减少软骨磨损。同时可以配合理疗、针灸、按摩等，也可以起到很好的疗效。对于严重的膝关节骨性关节炎可采取手术治疗，根据病情的不同，可采取关节镜下滑膜清理术、胫骨高位截骨术、单髁关节置换术和全膝关节表面置换手术。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/10收听(80250)
治疗退行性骨关节的常见方法如下：1、减轻运动量：有人年轻时喜欢跑、跳、爬山等运动... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/09/02播放(80540)
治疗退行性骨关节的常见方法如下：
1、减轻运动量：有人年轻时喜欢跑、跳、爬山等运动...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/09/02播放(80540)
退行性关节炎，又称为退行性骨关节病。它是关节软骨退变的一种表现，这是一个必然的现象。能够做到就... 贾丙申│海南医学院第一附属医院 2023/03/19播放(74424)
退行性关节炎，又称为退行性骨关节病。它是关节软骨退变的一种表现，这是一个必然的现象。能够做到就...
贾丙申│海南医学院第一附属医院
2023/03/19播放(74424)
"退行性膝关节炎是中老年人常见的一个关节慢性疾病，治疗的方法主要包括以下几个方面：第一、应该对关节减少负重、磨损，就是尽量不要爬楼梯，不要爬山，不要经常做蹲起和原地扭转的动作，少负重，不干重体力活。第二、应该拍摄X片，确定关节炎的进展的严重程度。如果已经出现关节骨质增生、间隙狭窄，保守治疗效果可能不佳，有可能需要手术进行关节置换治疗。如果骨性增生不严重，关节间隙还是基本正常的，可以口服氨基葡萄糖进行营养关节治疗，也可以在关节腔注射玻璃酸钠。口服氨基葡萄糖和注射玻璃酸钠的效果都是非常明显的，再配合日常减少活动量，省着用关节，一般来说关节炎症状发展不会太快。在生活中要避免过量使用膝关节，比如长时间的走路，外出旅游等活动容易出现关节炎的急性发作。第三、如果关节有绞索、打软腿、弹响等问题，应该拍摄膝关节核磁共振检查，往往是出现软骨损伤、半月板损伤或者是关节内的游离体，出现这些问题，可以通过关节镜手术进行微创的处理，能够延缓关节的使用寿命。"
2020/08/17收听(78932)
"退行性膝关节炎是一种老年性的常见的退行性病变，它是由关节软骨出现退行性改变，进而骨质增生造成的关节破坏。常见的症状有膝关节的疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。在治疗上可以采用一些抗炎的镇痛药，也可以采用手术治疗。中医主要有针灸、推拿、穴位贴敷、穴位注射、小针刀等。平时我们要注意膝关节不要过于负重，对于肥胖的患者，可以进行减肥，减轻对膝关节的压力。"
王爱成│北京中医药大学第三附属医院
2017/11/27收听(69010)
对于退行性膝关节炎，根据患者年龄、性别、体重、诱发因素、部位、疼痛严重程度等，选择个体化治疗或... 冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/06播放(83320)
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冯勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/06播放(83320)
退行性膝关节炎的治疗方法包括：1、以预防为主，适当进行功能性锻炼，保持膝关节稳定；<... 孙奎│安徽中医药大学第二附属医院 2023/03/27播放(65906)
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孙奎│安徽中医药大学第二附属医院
2023/03/27播放(65906)
膝关节骨性关节炎为临床常见的骨关节疾病，膝关节骨关节炎起病比较缓慢，呈渐进性的病程，因此在不同... 郭元兵│山西省中西医结合医院 2023/05/01播放(55692)
膝关节骨性关节炎为临床常见的骨关节疾病，膝关节骨关节炎起病比较缓慢，呈渐进性的病程，因此在不同...
郭元兵│山西省中西医结合医院
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