首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤面瘫可以修复，具体情况如下：
1、面神经功能障碍：属可逆性损伤，术中很好保护面神经，术后可逐渐恢复正常功能，不需要修复；
2、术中修复：听神经瘤切除术中，明确面神经损伤难以保留时，可行术中面神经的端端吻合，面神经功能得以重建；
3、术后修复：术中出现面神经离断，术后半年内进行面-舌下神经吻合术，可使面神经功能逐渐恢复。
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"听神经瘤术后患者有一定面瘫的发生率，特别是对于直径在1.5cm以上的听神经瘤，患者的面神经往往有不同程度的受累。在切除、剥离肿瘤的过程中，面神经或者面神经的供血血管受到影响，以及术后面神经供血血管的痉挛，都可能会造成面瘫的表现。但是，只要面神经的解剖保留完整，患者面瘫都能有不同程度的恢复，大多数是在术后的6个月左右，能够完全恢复到正常。如果面瘫不能恢复的，可以考虑手术治疗。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/01/15收听(32012)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2019/08/30播放(58020)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2019/08/30播放(58020)
"听神经瘤所在的部位，也就是前庭神经的位置，和面神经是在解剖上相互毗邻的位置，所以体积比较大的听神经瘤往往会与面神经形成粘连，甚至有部分肿瘤细胞已经侵犯包裹了面神经。所以，在手术过程中容易造成不同程度的面神经损伤，或者面神经的供血血管受到损伤。还有一部分患者是因为术后面神经的滋养血管痉挛，造成面神经的功能受到影响，这些情况都会造成不同程度的面瘫表现。经过积极的治疗，大部分患者能够恢复，如果不能恢复的，可以考虑手术治疗。"
2018/01/15收听(21630)
我们知道面神经有一个主干，在腮腺这个位置又分出很多分支，我们最关注的是额纹，抬头，往上看，额肌... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2018/10/18播放(99298)
我们知道面神经有一个主干，在腮腺这个位置又分出很多分支，我们最关注的是额纹，抬头，往上看，额肌...
于春江│首都医科大学三博脑科医院
2018/10/18播放(99298)
"听神经瘤手术或面瘫怎么办。听神经瘤手术后面瘫分为几种情况：如果术中已经发现面神经明确损伤，应该尽可能地立即修复。如果面神经解剖结构保持完整，一般需要观察六个月左右的时间，对于面神经解剖结构连续性完好的面瘫，一般在六个月之内可以看到面瘫的逐步恢复，在六个月到一年内才恢复者比较少见，超过一年内才恢复者非常罕见。所以对于听神经瘤术后面瘫在一年以上，仍然恢复者需要考虑面神经的修复手术，主要包括同侧面神经的断端吻合术，面神经舌下神经吻合术等具体的手术治疗方法来修复面神经的功能。"
2018/05/22收听(68770)
"面瘫是听神经瘤手术之后常见的一种并发症。主要是由于肿瘤体积较大或肿瘤体积巨大，使面神经受压变薄或使血供受到影响。在术中切除肿瘤的过程中，对面神经造成机械性的刺激和骚扰，从而造成面神经的挫伤，使面神经的功能受到障碍。另外一种就是在分离面神经与肿瘤界面的过程中，面神经的肿瘤，面神经的血液供应受到影响。在术后患者也容易出现面神经的功能障碍，表现为面瘫。除此之外，对于术期的冲洗水的冷热刺激，以及术后迟发性的面神经的水肿，缺血等情况，也可以造成面神经的功能障碍，从而在术后的不同时期出现面瘫的表现。"
2018/05/22收听(53064)
"听神经瘤手术常见的并发症是面神经麻痹，从而导致面瘫，如果在术中发生面神经离断，可以进行面神经重建，可以采取面神经断端吻合、耳大神经移植、面舌下神经吻合的方法进行处置。如果是在术后发生面神经麻痹，一般可以采取非手术治疗，比如眼部的护理，预防角膜炎，给予人工泪液，术后两周开始面肌功能训练，应用B族维生素营养神经促进神经功能恢复。如果面神经功能在术后一年内无明显恢复，可以考虑行面舌下神经吻合、舌下神经转位术、咬肌神经面神经吻合等技术来进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(74032)
听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下：1、如果面神经在解剖完全保... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2021/04/04播放(68486)
听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下：
1、如果面神经在解剖完全保...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2021/04/04播放(68486)
听神经瘤术后面瘫的原因是由于面神经与听神经并行，术中往往被认为是听神经瘤包膜被切断，从而导致病人口角歪斜以及眼睑闭合不全等后果。手术切除听神经瘤的一大难题就是如何完整的保留面神经，目前神经外科已经可以在术中应用神经电生理监测的技术，使面神经损伤的可能性降低，有利于避开重要的神经结构，从而保留面神经，避免术后发生面瘫，影响病人的生活质量以及面部的外观。
2020/07/20收听(87072)
听神经瘤这类患者术后比较常见的并发症就是面瘫。就所谓的面神经麻痹表现，面瘫表现为闭眼困难，呲牙... 刘宁│首都医科大学三博脑科医院 2019/06/04播放(68294)
听神经瘤这类患者术后比较常见的并发症就是面瘫。就所谓的面神经麻痹表现，面瘫表现为闭眼困难，呲牙...
刘宁│首都医科大学三博脑科医院
2019/06/04播放(68294)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2017/08/25播放(72066)
听神经瘤手术最大并发症为面神经功能障碍，即面瘫。面瘫分为六级，如出现面瘫，对于解剖保留患者，只...
2017/08/25播放(72066)
"听神经瘤术后面瘫怎么回事？面瘫是听神经瘤术后最常见的并发症之一，主要因为听神经瘤合并面神经受压、移位、变形。所以在切除听神经瘤的过程中，往往难以避免对面神经有一定的骚扰和牵拉。在这种情况下，术后因为面神经的水肿，往往造成患者的面部的瘫痪。除此之外，对面神经的机械性的牵拉甚至损伤，可能会造成更加明显的面部的瘫痪。面神经的血液供应受到影响，同样造成患者的面瘫。所以，听神经瘤术后面瘫最常见的原因是面神经的水肿、机械性损伤以及缺血性改变。这些情况根据免疫性损伤程度不同，患者恢复的时间不完全一致。有些面瘫经过长时间的治疗，并不能完全恢复到正常。"
2018/05/22收听(86590)
听神经瘤是发生在听神经的肿瘤，是一种良性的肿瘤。听神经瘤从脑干发出以后，与面神经非常接近，同时... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2018/10/24播放(78168)
听神经瘤是发生在听神经的肿瘤，是一种良性的肿瘤。听神经瘤从脑干发出以后，与面神经非常接近，同时...
杨万章│南方医科大学深圳医院
2018/10/24播放(78168)
术后面瘫是所有听神经瘤手术中需要关注的重点，也是手术难点。因为听神经瘤是从前庭神经上长起来，前... 曲彦明│首都医科大学三博脑科医院 2018/11/09播放(58082)
术后面瘫是所有听神经瘤手术中需要关注的重点，也是手术难点。因为听神经瘤是从前庭神经上长起来，前...
曲彦明│首都医科大学三博脑科医院
2018/11/09播放(58082)
"听神经瘤术后面瘫，是因为手术过程中对于面神经造成损伤引起的，也是手术以后常见并发症。在急性期需要用脱水、消肿和营养神经的药物治疗，比如甘露醇、七叶皂苷钠、维生素B1和甲钴胺、小鼠神经生长因子等，对于面神经的恢复有很大帮助。在度过急性期，病情稳定以后，可以进行针灸治疗，以及高压氧治疗。平常可以多做面部的热敷和按摩处理，多进行面部肌肉活动锻炼，来促进肌肉力量恢复。如果面瘫症状特别严重，导致眼睑无法闭合，影响正常的生活，并经过上述治疗，半年以后仍然无法恢复，可以进行面神经、舌下神经吻合手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(50894)
听神经瘤手术后出现面瘫的原因是肿瘤生长压迫面神经或手术操作导致面神经损害，处理措施分以下几种情... 李国成│常德市第一中医医院 2018/06/11播放(70788)
听神经瘤手术后出现面瘫的原因是肿瘤生长压迫面神经或手术操作导致面神经损害，处理措施分以下几种情...
李国成│常德市第一中医医院
2018/06/11播放(70788)
"听神经瘤手术会有几率发生面瘫。因为听神经和面神经在解剖上两者是紧贴一起，都是通过内听道口出颅的。听神经瘤会对面神经造成挤压，引起面神经的移位、变薄、变细，尤其是巨大的囊性听神经瘤，会把面神经压迫得非常薄，手术中难以辨认容易造成损伤。面神经非常娇嫩，一旦损伤就会出现面瘫，引起口角歪斜、眼睑闭合不能。听神经瘤手术都是在神经电生理监测下进行，神经电生理监测能实时指导面神经的走行，手术中可避免损伤面神经。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/18收听(72342)
听神经瘤手术后出现面瘫是因为肿瘤起源于前庭神经，但肿瘤在走行过程中与面神经关系非常密切，逐渐生... 张刚利│山西省人民医院 2021/04/01播放(86256)
听神经瘤手术后出现面瘫是因为肿瘤起源于前庭神经，但肿瘤在走行过程中与面神经关系非常密切，逐渐生...
张刚利│山西省人民医院
2021/04/01播放(86256)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，... 赵志远│临汾市中心医院 2018/05/18播放(64912)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，...
赵志远│临汾市中心医院
2018/05/18播放(64912)
"听神经瘤术后面瘫怎么治疗？听神经瘤术后立刻发生的面瘫，如果持续时间不久，在初期可以使用激素来减轻神经水肿，同时可以使用改善微循环的药物和血管扩张药物改善神经的血液供应，尽可能地促进神经功能的恢复。除此之外，还可以酌情给予神经营养药物，比如维生素B1、腺苷钴胺或甲钴胺，还可以使用鼠神经生长因子等一系列营养神经的药物辅助治疗。如果经过一段时间的治疗，面瘫不能有效恢复，还可以根据患者的病情，酌情予以理疗按摩的辅助措施。对于面神经解剖功能保留的患者，大多数在6个月之内面瘫有不同程度的恢复。对于6个月以上，特别是1年以上面瘫仍不能有效恢复的患者，必要时可以考虑手术治疗。手术治疗的方法，主要是面神经断端吻合术以及舌下神经与面神经吻合术等方法。需要根据临床医生进行合理的评估后，再确定确切的治疗方法。"
2018/05/22收听(31104)
浙江省肿瘤医院 夏亮
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