首都医科大学三博脑科医院
神经外科
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听神经瘤切除术，正常情况下极少造成视力下降，如术后出现视力下降，治疗方法如下：
1、听神经瘤巨大造成梗阻性脑积水，导致视力下降、模糊，手术治疗后，可逐渐恢复正常，或者术后出现新的脑积水造成视力下降，出现概率较低，再次解决积水后，可恢复正常；
2、大型听神经瘤影响颅内外展神经，造成短期内视力障碍，手术切除肿瘤后，外展神经功能可恢复。
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"听神经瘤术后视力下降怎么办？听神经瘤术后，患者视力下降需要重点考虑脑积水或者颅内压增高，使视神经受压造成视乳头水肿所引起的继发性改变。这种情况，首先应该进行头颅CT检查，明确是否有脑积水或者术区出血、水肿、梗塞造成的颅内压增高。如果有明确的原因引起的颅内压增高，应该尽快的针对病因进行处理。因为脑积水引起者，需要进行脑室穿刺外引流，或者脑室腹腔分流。术区出血、梗塞、水肿引起者，需要进行二次开颅手术来清除出血，或者做去骨瓣减压，来缓解水肿、梗塞引起的颅内压增高。在进行手术准备的过程中，我们可以酌情使用甘露醇、速尿等脱水利尿药物，来降低颅内压。还可以适当应用地塞米松、甲强龙等激素药物来缓解神经水肿。在治疗的基础上，还可以酌情使用鼠神经生长因子等神经营养药物来保护患者的神经功能。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(61088)
对于听神经瘤术后患者视力下降，应该酌情应用脱水药物及营养神经药物进行治疗，同时还应该及时进行C... 范存刚│北京大学人民医院 2023/10/14播放(79606)
对于听神经瘤术后患者视力下降，应该酌情应用脱水药物及营养神经药物进行治疗，同时还应该及时进行C...
2023/10/14播放(79606)
"听神经瘤术后视力下降是相对少见的一种情况。一般而言，体积巨大的听神经瘤，因为在术前，因肿瘤造成梗阻性脑积水，产生颅内压增高，患者的视神经可能会产生一些损害，会在术前有一定程度的视力下降。但是，在手术切除肿瘤之后，随着肿瘤占位效应的解除和脑积水的缓解，患者视力都能有一定程度的恢复。个别患者因为小脑水肿、小脑内出血等因素，使患者术后脑积水没有明显改善，仍然会出现视力下降。这种情况可以通过脑室外引流或者脑室-腹腔分流等方法来处理。"
2018/01/12收听(33134)
白内障术后视力又下降，要区分到底什么原因。如果是早期视力下降，特别是伴随有眼睛痛、眼睛红等症状... 吴苗琴│浙江省人民医院 2023/08/05播放(69654)
白内障术后视力又下降，要区分到底什么原因。如果是早期视力下降，特别是伴随有眼睛痛、眼睛红等症状...
吴苗琴│浙江省人民医院
2023/08/05播放(69654)
ICL手术现在是非常成熟的手术，而且效果非常好。患者如果感觉到做完手术出现视力下降，建议及时到... 范华│山东中医药大学附属眼科医院 2023/05/19播放(51768)
ICL手术现在是非常成熟的手术，而且效果非常好。患者如果感觉到做完手术出现视力下降，建议及时到...
范华│山东中医药大学附属眼科医院
2023/05/19播放(51768)
"如果白内障术后视力又下降，要积极的寻找病因，针对病因进行治疗。在临床上白内障术后，引起视力下降最常见的原因有以下几种：第一、后发性白内障：在术后半年及以上，有些患者会出现后发性白内障，这种情况主要是包裹晶体的后囊膜发生了混浊，从而引起视力下降，需要通过YAG激光进行治疗。第二、眼底有并发症：如果患有白内障的同时，合并眼底疾病，例如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等，有可能出现了眼底的并发症，从而导致视力下降，需要积极治疗眼底并发症。第三、屈光不正：白内障术后，还可能有一定的屈光不正，可以通过配戴眼镜来进行视力的矫正。"
王芳│威海市立医院
2021/07/14收听(79726)
"青光眼手术，术后视力有部分人会下降，但是不会下降多明显，有部分人可能术后有并发症，例如像浅前房、角膜水肿，脉络膜脱离，可能会出现一过性的视力下降，但是通过积极的治疗，角膜水肿恢复、前房恢复，脉络膜脱离复位，视力慢慢就会恢复。但是青光眼手术只是一种降眼压的手术，不是提高视力的手术，不像白内障做完手术之后，视力有明显的提高。青光眼做完手术之后，视力最好跟术前视力差不多，有可能在术前视力的基础上还要下降一部分，因为手术毕竟对眼球还是有一种损伤。青光眼手术目的是为降眼压，如果眼压不控制，时间长会把视神经压坏，视力就会进一步的下降。所以相对于以后失明的可能性，暂时性的损失部分的视力还是值得。"
汪德海│淮北市人民医院
2020/01/09收听(55310)
白内障术后视力下降，建议及时到眼科就诊，根据病因进行相应治疗，常见原因及治疗方法如下：...
白内障术后视力下降，建议及时到眼科就诊，根据病因进行相应治疗，常见原因及治疗方法如下：
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/02/27播放(63774)
"要看视力下降是什么原因引起。首先如果是近视引起，建议佩戴眼镜、改掉不良的习惯，比如躺着看手机、在太暗的环境下看书、读写姿势不正确。平时比较注意，近视度数可能会控制的比较好，如果不注意近视度数还会加大。其次是否有眼部的疾病，比如老年性白内障、晶体混浊，随着年龄的增长会混的越来越厉害。到一定程度就需要手术治疗，做完手术以后一般如果眼底没有什么异常情况，视力一般会提高。再次眼底病变，比如视乳头水肿、黄斑病等。眼底病通过治疗可能恢复视力，还有些比如视神经萎缩，恢复的几率就很小。因此还是要到医院里进行认真的检查。"
席群│聊城市中医院
2019/03/28收听(84230)
"如果出现视力下降，建议要立即去医院眼科就诊，做检查明确引起视力下降的原因，一般最常见的原因是由于平时不良的用眼习惯而导致近视。如果在近视的早期阶段做散瞳试验，一般可以恢复正常的视力，这个时候属于假性近视，通过规范的治疗能够恢复正常。如果散瞳之后不能恢复正常视力，则属于真性近视，这种情况一般不能够完全逆转，需要及时的配戴眼镜。视力下降还有可能是其他一些眼科方面的疾病，比如上眼睑下垂、白内障、玻璃体混浊、视网膜病变等，在检查明确之后，要在医生的指导下进行规范的治疗。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(93180)
"视力突然下降，临床上多见的是单眼发病，如果突然下降非常明显，建议还是在眼科做全面的检查，有很多种疾病都可以导致眼睛视力急剧下降，最常见的是眼底视网膜动静脉的血液循环出现问题，主要是栓塞，尤其是动脉栓塞，有可能是在短时间内视力突然下降到光感，而且患者没有其他的不适症状。另一种情况有些内科疾病，例如糖尿病视网膜病变，眼底的一些血管增殖，当破裂的时候形成眼底大量出血进入到玻璃体腔，也可以在短时间内视力急剧下降。眼底的视神经当出现压迫、阻断、外伤，或者是水肿、炎症可以导致视力急剧下降，一般会伴有球后的牵扯痛。所以不论什么原因导致视力下降，一定要在眼科做全面的检查。一般代表疾病是非常严重的。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/04/30收听(80346)
患者视力突然严重下降时，需立即到医院眼科请专科医生进行诊治，明确视力下降的原因后针对病因进行专... 李晖│上海市第六人民医院 2023/06/10播放(60230)
患者视力突然严重下降时，需立即到医院眼科请专科医生进行诊治，明确视力下降的原因后针对病因进行专...
李晖│上海市第六人民医院
2023/06/10播放(60230)
"视力下降可由多种原因引起，需要对因治疗，常见原因及处理方法如下：1、角膜白斑或角膜炎：所引起的视力下降，患者需要对应用药。细菌性角膜炎需要使用抗细菌药物，真菌性角膜炎需要使用抗真菌药物，病毒性角膜炎主要以抗病毒眼药水为主。2、晶状体混浊：如果是晶状体混浊导致的视物模糊，当视力下降到一定程度之后，可以通过白内障手术予以对症处理。3、眼底疾病：例如黄斑变性、黄斑裂孔或视网膜脱离导致的视力下降，需要予以对应的手术治疗。4、屈光不正：例如近视、远视所导致的视物不清、视力下降，需要予以验光配镜处理。"
顾正宇│安徽医科大学第一附属医院
2021/07/15收听(82254)
" 视力下降有很多原因，如果想恢复视力，必须要针对原发疾病治疗。青少年儿童出现视力下降，需要到医院散瞳验光，如果确诊是真性近视，无法恢复正常，只有等成年后近视度数稳定的状态下，通过近视手术恢复视力，如果确诊是假性近视，需要积极治疗，可能会恢复视力。养成好的用眼习惯，眼睛局部点抗疲劳以及短效睫状肌麻痹剂眼药水，考虑针灸、穴位按摩。老年人出现视力下降，如果确诊是年龄相关性白内障，通过白内障超乳加人工晶体植入的手术恢复视力。如果确诊是黄斑变性引起，严重的黄斑水肿会导致明显的视力下降，比较有效的办法是通过玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗。"
2019/12/19收听(25100)
青光眼手术是较复杂的手术，做完手术以后较多患者因为前房结构或者眼内代谢发生改变，导致白内障的发... 宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/07/01播放(90274)
青光眼手术是较复杂的手术，做完手术以后较多患者因为前房结构或者眼内代谢发生改变，导致白内障的发...
宋正宇│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/07/01播放(90274)
近视术后视力下降，要根据情况采取措施，比如表层屈光性近视手术，需要根据角膜厚度计算，是否可做二... 张幼梅│郑州大学第一附属医院 2023/09/06播放(42236)
近视术后视力下降，要根据情况采取措施，比如表层屈光性近视手术，需要根据角膜厚度计算，是否可做二...
张幼梅│郑州大学第一附属医院
2023/09/06播放(42236)
"很多眼部疾病都会导致视力下降，比如近视眼、白内障、青光眼、眼底疾病，不同疾病导致视力下降的原理不同。近视眼是因为眼轴变长，光线不能聚焦在视网膜上，需要佩戴凹透镜进行矫正；白内障则是眼球内的晶状体由透明变的混浊，挡住了外界光线进入眼睛内部，自然会引起视力下降；当青光眼急性发作时，会引起角膜水肿，相当于透明玻璃变成毛玻璃，视力也会下降，要及时降低眼压，减少对眼组织的伤害；糖尿病、高血压等引发的眼底疾病也是导致视力下降的主要原因。因此视力下降时需要去医院进行一系列的检查，明确疾病类型，对症治疗。"
2019/06/03收听(80480)
视力会下降的原因非常多，近视眼可以造成远视力的下降，老花眼会造成近视力的下降，这都是比较常见的问题，其他的有青光眼、白内障、视网膜脱离、眼肿瘤、中央动脉静脉阻塞、角膜炎等会造成视力的下降，神经的萎缩、眼底出血、糖尿病、高血压引起的新生血管性青光眼，还有弱视、儿童的眼球发育不好等。总之，全身的疾病，比如糖尿病、高血压引起眼底神经血管的损害，可以造成视力下降，常规的眼部疾病，从角膜、玻璃体、晶体、虹膜炎等都会造成视力下降，视力下降的原因非常非常多。通常来说，一旦有视力下降，一定要到医院去检查，确定是什么原因，这是非常重要的，没有视力下降的眼部疾病没事，有视力下降的疾病一定要紧急到医院检查，确定是什么原因。
朱思泉│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/14收听(60192)
导致视力突然下降，有很多原因，大多数患者考虑眼部疾病引起。比如，眼睛突然出现红肿、疼痛以及视力下降，通常考虑可能是角膜炎、葡萄膜炎或青光眼引起，其中角膜炎患者会出现角膜浸润灶，导致角膜混浊而影响视力。青光眼患者因为眼压急剧升高，通常超过40毫米汞柱，从而角膜水肿导致视力下降。葡萄膜炎患者因为炎症反应瞳孔缩小，前房混浊而影响视力。眼睛外表没有明显的异常，可能伴眼前黑影等症状，可能是玻璃体积血、视网膜脱离、视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、高度近视眼引起黄斑部出血等，所以出现症状后，要及时医院眼科就诊。
2019/12/13收听(80838)
白内障手术以后视力下降主要有两方面原因：1、白内障以外的其他眼睛结构疾病，比如黄... 刘杰为│山西省眼科医院 2023/06/15播放(97738)
白内障手术以后视力下降主要有两方面原因：
1、白内障以外的其他眼睛结构疾病，比如黄...
刘杰为│山西省眼科医院
2023/06/15播放(97738)
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