中国人民解放军第四七六医院
骨科
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股骨头坏死越早治疗，治愈率越高，它的治疗效果主要取决于病情轻重、发病时间长短等因素，临床上将其分为四期：
1、Ⅰ期：髋关节进行性疼痛，活动时轻微受限；
2、Ⅱ期：髋关节疼痛为主，主要表现外展，内旋，轻度的活动受限；
3、Ⅲ期：髋关节及膝盖部疼痛加重，负重耐力下降，跛行；
4、Ⅳ期：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动力。
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股骨头坏死可以治愈，重点是治疗方式。对于股骨头坏死早期来说，股骨头没有塌而且很光滑，只出现疼痛... 焦勇│北京中医药大学东直门医院 2023/06/05播放(46503)
股骨头坏死可以治愈，重点是治疗方式。对于股骨头坏死早期来说，股骨头没有塌而且很光滑，只出现疼痛...
焦勇│北京中医药大学东直门医院
2023/06/05播放(46503)
股骨头坏死是日常生活中非常常见的一类疾病，发病人群也比较广泛，尤其见于有其他基础疾病，如风湿、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/08播放(44353)
股骨头坏死是日常生活中非常常见的一类疾病，发病人群也比较广泛，尤其见于有其他基础疾病，如风湿、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/08播放(44353)
"股骨头坏死目前来讲，是没有办法能够治好的，包括我在美国学习的时候，他们也是用尽各种方法，比如在骨头里面打一个洞进去减压，注入包括人自体血的干细胞，再看能不能重新生长，包括软骨移植等等方式。但是，目前是没有哪个方式能够确切的治好它，只能尽量的延缓它的症状，因为最后的一个阶段就是换关节，就是通过各种方式能够延缓换关节的时间，但是不能够治愈。"
袁志根│湖南省脑科医院
2018/02/05收听(93452)
"股骨头坏死可以治好。如果已经明确诊断了，主要靠手术治疗。对于一期、二期的病例，比较早期股骨头还没有变形塌陷的病人，可以考虑股骨头的钻孔减压手术。对于三期、四期，已经塌陷了，这种病人只能考虑行人工髋关节置换手术，手术的风险不大。人工髋关节置换是很成熟的手术，成功率高，手术风险比较小，很常规的手术。关于手术的费用，总的住院费用，如果做钻孔减压术，总的费用大概是2-3万，如果是医保的患者，可能自费掏1万块钱左右。如果人工髋关节置换手术总的费用大概是6-8万，医保患者可能自费掏4万左右。"
江军│北京和睦家天竺综合门诊部
2018/01/26收听(25044)
"股骨头坏死目前尚不能完全治愈，只能使用人工关节置换的方法，使患者的临床症状得到彻底改善，具体情况如下：第一、股骨头坏死的病因尚未研究清楚，目前相关因素主要是长期饮酒和激素应用，患者只要确诊为股骨头坏死后，病情将持续发展，即使采用综合性的治疗，通常也只能使发展速度减慢，但不能阻止股骨头发生坏死。第二、一般保守治疗方法和微创的手术方法均不可以使股骨头坏死达到治愈，最终股骨头会发生塌陷，此时需要考虑人工股骨头置换手术解除临床症状，恢复关节的功能，但仍然不能达到临床治愈。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/12收听(62666)
一旦得了股骨头坏死，不用害怕，因为在临床... 黄宗强│郑州大学第一附属医院 2023/11/06播放(40766)
一旦得了股骨头坏死，不用害怕，因为在临床...
黄宗强│郑州大学第一附属医院
2023/11/06播放(40766)
"股骨头坏死主要是由于股骨头缺血导致的无菌性坏死。无论采用什么办法，都是不可能治愈的。保守治疗，只能缓解症状，或延缓病情的进展。如果可以起到缓解症状、延缓病情的进展，这就是一个很好的方案。当然，要想完全治愈，只能考虑关节置换术。股骨头坏死的保守治疗，主要是减少负重、避免过度劳累、剧烈运动、避免大量饮酒，以减少局部缺血坏死的原因，是可以缓解症状的。同时，可以用塞来昔布、仙灵骨葆、迈之灵、复方丹参等综合治疗缓解症状，改善局部的循环状态，从而延缓病情进展。如果股骨头坏死比较严重，到了二期或者三期，可以采取保头手术治疗，比方进行减压术、代替血管移植，还有病灶刮除、打压植骨术。如果到了四期，所有的保守治疗都无效，可以考虑关节置换。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(73562)
"股骨头无菌性坏死是能够治好的，首先，需要取决于股骨头无菌性坏死的分期，然后决定具体的下一步治疗方案。比如股骨头无菌性坏死第一期和第二期，可以使用保守治疗，或者保留股骨头的手术治疗。而第三期、第四期，因为软骨面磨损以及骨面塌陷，所以保守治疗是没有办法解决问题的，基本上都需要做全髋关节置换术来治疗这种疾病。对于股骨头的保守治疗，需要在疾病发生期内尽量扶双拐下地行走，尽量不要对股骨头的承重区产生过多的压力，同时活血化瘀治疗、扩张血管治疗。如果是手术，可以采用带血管蒂的腓骨瓣移植、钽棒植入以及带股方肌的骨瓣移植。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/10/23收听(53524)
"股骨头坏死是一种逐渐进展性的疾病，目前临床上无法彻底治好股骨头坏死。在股骨头坏死早期只能通过相应的办法，尽可能延缓股骨头坏死的进展，到中晚期的股骨头坏死可以通过全髋关节置换的手术，解决股骨头坏死的问题。通过这种手术治疗之后，整个人都能够满足正常的日常生活，消除因为股骨头坏死而产生的临床症状，比如髋关节疼痛。从这个角度来说，相当于是股骨头坏死达到了临床的治愈。因此，有了股骨头坏死这种疾病，不管怎样都应该积极争取治疗，通过这些治疗方法缓解相应的临床症状，最终能够满足正常日常生活，基本达到正常人的水平。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/01/05收听(20132)
股骨头坏死一旦发生，其内部的骨细胞和骨小梁已经坏死，并不可再生。股骨头坏死发生后，其内部有相应... 陈述祥│江门市五邑中医院 2023/04/02播放(69466)
股骨头坏死一旦发生，其内部的骨细胞和骨小梁已经坏死，并不可再生。股骨头坏死发生后，其内部有相应...
陈述祥│江门市五邑中医院
2023/04/02播放(69466)
股骨头坏死不能通过保守治疗的方式治好，目前临床上，还没有药物能够逆转股骨头坏死的过程，或者促进... 吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/21播放(89068)
股骨头坏死不能通过保守治疗的方式治好，目前临床上，还没有药物能够逆转股骨头坏死的过程，或者促进...
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/21播放(89068)
"这个问题要看治好到什么程度。无论早期、中期、晚期，治疗以后，都可以让病人关节功能得到比较良好的恢复。例如早期在没有症状的时候，磁共振发现的做减压、药物、震波，股骨头没塌陷，可以保存很好的功能。如果股骨头坏死面积比较大，需要做植骨，骨头修复了，可以维持10年20年甚至30年有良好功能。即使到了晚期，股骨头完全塌陷破坏，病人自身的骨头保留不住了，可以做人工关节置换。如果有很好技术的大夫，选择比较好的人工关节的材料，病人的配合又比较好，人工关节用到20年甚至30年是没问题的。但是完全跟没有坏死的关节一样是达不到的，毕竟是有病，但是可以不塌陷。如果是塌陷了已经疼得厉害，可以换关节，恢复正常关节是没问题的，这也叫治愈，从某种意义上来说。得了股骨头坏死不要悲观，这是很重要的，找到正式的医院，正式的医生去治疗，不要到乱七八糟的医院，它们治疗不规范，诊断也是不规范的。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(69264)
"股骨头坏死主要股骨头局部血液循环的障碍，出现股骨头变形，或者塌陷，出现关节疼痛的疾病。股骨头坏死的治疗现在很成熟，患者一般通过正规的治疗方法是有治愈的可能的，治疗方法可分为保髋治疗及髋关节置换等。保髋治疗主要适用于早期的股骨头坏死患者，髋关节X线片显示：股骨头外形无塌陷，没有骨关节炎的症状，这类患者可以选择保髋治疗，首先要尽量避免患肢负重，同时可以通过保髋手术进行治疗，常见的手术方式有股骨头钻孔减压植骨术，或者病灶清除骨瓣填塞术等，可以帮助重建股骨头血运。如果X线显示，股骨头变形，关节面塌陷，继发出现骨关节炎症状，且保守治疗无效后，骨头的外形出现塌陷，则需要行人工髋关节置换术，来改善生活质量。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/19收听(82412)
"股骨头坏死是一种病因不是很明确的疾病，但是到了股骨头坏死的三期、四期，股骨头出现了塌陷，髋关节出现了骨关节病，这时可以通过髋关节置换手术把坏死的股骨头去掉，换人工的髋关节，把病灶给去除，可以从根本上把疾病治好，这也算能治愈的一种方法。另外是50%左右的患者，特别是一、二期的患者，经过保守治疗或者不做任何的处理，有一部分患者可以病程静止，个别的患者可以出现病情的好转，这样患者也算临床的治愈。所以股骨头坏死是能治好的，但是一种从根本上把病灶去除，另外一种是不明原因自身的股骨头的血供改善，导致病程不再进展，也算治好。"
张道俭│北京大学第一医院
2017/09/30收听(75224)
股骨头坏死在骨科类似于不死的癌症，要想根治非常困难，仅能缓解症状或者延迟其进一步发展，其治疗方... 刘彦│江门市五邑中医院 2023/01/25播放(82204)
股骨头坏死在骨科类似于不死的癌症，要想根治非常困难，仅能缓解症状或者延迟其进一步发展，其治疗方...
刘彦│江门市五邑中医院
2023/01/25播放(82204)
门诊中很多患者患了股骨头坏死后经常会问大夫骨头坏死能治好吗？其实要根据股骨头坏死的不同分期来预判股骨头坏死的治疗效果是怎么样的。如果股骨头坏死已经进展到非常严重的终末期，骨头都已经塌陷，这时候通过保守的用药治疗不可能把股骨头恢复成原状，可能采取的终极治疗办法是手术来置换关节。除手术外采取的任何的保守治疗都是在缓解因为股骨头坏死而产生的疼痛以及活动受限的症状，这些治疗就是保髋治疗。对于非常早期的股骨头坏死，通过采取保髋治疗能够让股骨头坏死患者获得非常好的功能，使它的进展也能够减缓，这是希望能达到的效果。股骨头坏死能不能治好，以及采取什么样的治疗方式取决于股骨头坏死处在一个什么样的阶段。因此，每个股骨头坏死患者的治疗方式都是个体化的治疗方案。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(14656)
" 股骨头坏死是逐渐进展性的疾病，随着时间的推移逐渐加重，达到晚期股骨头塌陷、髋关节活动范围受限的情况。目前临床上有很多药物可以缓解股骨头坏死产生的疼痛等相关症状，但是没有办法彻底治好股骨头坏死。 股骨头坏死是股骨头里面微小的血液循环出现了障碍，而药物治疗顶多改善里面的血液循环，但是没有办法彻底将血液循环障碍的地方通开，让坏死的骨细胞重新复活，只能是在药物治疗的过程中能够改善，同时在这基础之上延缓了股骨头坏死的进一步进展。目前临床上早期股骨头坏死，也多半是通过药物治疗达到缓解进展的目的而已。"
2019/12/19收听(53054)
应用针灸治疗股骨头坏死可以缓解症状，股骨头坏死是因为各种原因导致的股骨头缺血、坏死，属于一种骨... 张章│北京中医药大学东直门医院 2023/03/24播放(55658)
应用针灸治疗股骨头坏死可以缓解症状，股骨头坏死是因为各种原因导致的股骨头缺血、坏死，属于一种骨...
张章│北京中医药大学东直门医院
2023/03/24播放(55658)
"股骨头坏死前期能治好。股骨头坏死前期一般指的是股骨头坏死的亚临床期，通过积极的保守治疗、干预，都可以治愈。患者首先要避免引起股骨头坏死的危险因素，比如要避免经常负重行走，如上下楼梯、登山、远足等情况。同时要避免饮酒，避免长时间的使用激素，因为饮酒会出现股骨头坏死，而使用激素也容易出现激素性股骨头坏死。患者还可以使用抗股骨头坏死的药物，比如恒古骨伤愈合剂，另外，也可以使用营养关节软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素，同时再配合消炎去痛药物对症处理，一般都可以来较好的阻止股骨头坏死的发展。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/08收听(13878)
"股骨头坏死的病人只要早期发现，积极治疗，规范治疗，完全可以治好，完全可以像正常人一样工作生活、结婚、生孩子、创造一番事业。Ⅰ、Ⅱ期的病人多数经过保守治疗都可以达到治愈的目的，包括早期制动休息、扶拐行走，局部保守治疗，比如针灸、理疗、按摩、吃药或做冲击波治疗等等，都可以治好。少数的病人进入Ⅲ期后，也可以采用其他的治疗的方法，比如可以采用微创，可以采用髓芯减压、钽棒植入，也可以采用带血管蒂的植入治好。即使进入了Ⅳ期的病人，也就是骨关节炎阶段，关节一直疼痛，也可以采用人工关节置换的方法治好。"
郭会卿│河南省中医院
2020/01/02收听(70300)
山大齐鲁医院 张元凯
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浙江省儿童医院 赵国强
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惠州市中心人民医院 巫洪波
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北京协和医院 冯宾
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