中国人民解放军第四七六医院
骨科
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股骨头坏死发病率较高，确诊后大多属于晚期，它的早期症状主要表现为以下几点：
1、疼痛，腹股沟或髋骨疼痛向大腿一侧和膝内放射，活动后加重，夜间尤甚，特别需要注意早期腰痛、腿痛，膝关节疼痛与腰间盘突出的鉴别；
2、关节僵硬与活动受限，早期髋关节活动屈伸不利，需高度重视，及时检查确诊；
3、有外伤史、大量酗酒史、家族史的患者易引发本病，需警惕。
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股骨头坏死的早期症状表现为髋关节酸痛、无力，遇天气变化或劳累后症状可加重。髋部活动受限主要表现... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2017/12/28播放(71711)
股骨头坏死的早期症状表现为髋关节酸痛、无力，遇天气变化或劳累后症状可加重。髋部活动受限主要表现...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2017/12/28播放(71711)
股骨头坏死早期症状如下：1、早期患者会表现髋部疼痛，疼痛开始时为隐痛，有酸胀感，... 蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院 2021/09/12播放(67991)
股骨头坏死早期症状如下：
1、早期患者会表现髋部疼痛，疼痛开始时为隐痛，有酸胀感，...
蒋利锋│浙江大学医学院附属第二医院
2021/09/12播放(67991)
"股骨头缺血性坏死的早期症状，主要以腹股沟和膝关节疼痛为主，伴有部分髋关节的功能障碍。如果有大量饮酒史、服用激素病史，以及股骨颈骨折等外伤史或者手术史，出现腹股沟和膝关节的疼痛一定要引起注意。早期的X片无法显示股骨头坏死，目前以核磁共振为主，早期股骨头坏死可以在核磁共振上显示出低密度影。如果出现以上影像学的改变，可以诊断股骨头缺血性坏死。股骨头区有坏死的早期治疗也非常重要，通过中药、牵引等治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/11/29收听(27972)
"股骨头坏死早期的症状包括腹股沟和髋关节周围的疼痛，一开始疼痛在休息后可以好转。随着股骨头坏死的不断加重，在休息后也不会好转。在盘腿、走路过多或者髋关节内收时可以有疼痛加重的情况，继续发展后可以严重影响活动，出现走路后明显疼痛、锐痛。保守治疗前需要先检查清楚，可以到正规医院检查磁共振。如果只有股骨头的早期硬化，没有明显的塌陷，保守治疗的方法是减轻体重、减少活动，拄拐来减少负重，同时应用药物。如果已经有硬化带还可以早期进行髓芯减压等手术，改善股骨头的血供，避免股骨头坏死进一步发展。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/20收听(22099)
股骨头坏死早期，可表现为负重行走时，患侧腹股沟内侧、髋关节以及臀部有酸痛的症状。行走的时间越长，疼痛的症状越明显，而且疼痛并不一定持续存在，往往在休息以后可以缓解。有的患者可能同时伴有下腰段、骶髂关节处以及膝关节疼痛的症状，还有一些患者有可能出现下肢略感无力、酸乏、发凉的症状。由于早期症状多不典型，往往容易被忽视，对于早期股骨头缺血性坏死，主要通过磁共振检查来确诊。对于0期、I期的早期股骨头坏死的患者，通过正确合理的治疗，基本上都可以达到治愈的效果。
宋华│锦州市中心医院
2018/12/17收听(93904)
"在临床上，股骨头坏死是一种比较常见的病症，其病因多数是由于病人髋部过度的劳累、劳损、外伤或骨折而导致。还有一部分病人是由于长期应用激素类药物，或者病人长期吸烟、喝酒而导致。在临床出现股骨头坏死后，早期症状是病人自觉膝关节、髋部及臀部出现疼痛，而且在负重时疼痛明显加重，但是病人可以正常行走，髋关节功能正常。在查体上，病人的患侧下肢在内旋时明显出现疼痛感，拍摄髋部的CT片可以看到股骨头内有早期的囊性改变。出现这些症状后病人要及时就诊，医生给出明确诊断后及时采取正确治疗，才能够有一个好的效果。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/18收听(42720)
"股骨头坏死早期的症状主要是髋关节的不适，特别是在行走和关节负重时为明显，疼痛为轻度到中度。有个别的病人也可以放射到膝关节，有些极个别的病人以膝关节痛为首发症状就诊，查膝关节却没有什么问题。所以有膝关节疼痛的病人，而膝关节本身没有病变，一定要查股骨头有没有早期的坏死，以免耽误治疗。股骨头坏死早期有的症状比较隐匿，不易诊断，一定要仔细查体不能漏诊，以免耽误治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/18收听(15085)
"股骨头坏死早期症状其实不是很典型，当发现了髋关节、大腿根腹股沟中点深方有闷痛或者胀痛，走路的时候这些症状会加重，不敢翘二郎腿，符合股骨头坏死早期病变的症状。当然还要排除其他的疾病，比如腰椎管狭窄症走路时也会疼，感觉腿疼，但是有神经的定位体征，股骨头坏死没有神经定位的体征。比如动脉硬化性闭塞症也就是血栓性疾病，也会导致双下肢走路时疼痛，但是足背动脉摸的不清楚，这是跟股骨头坏死鉴别诊断的要点。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/12/23收听(46691)
股骨头坏死总体而言分为两大类，即创伤性和非创伤性。我国非创伤性股骨头坏死的主要原因主要是应用激... 李子荣│中日友好医院 2021/02/20播放(67479)
股骨头坏死总体而言分为两大类，即创伤性和非创伤性。我国非创伤性股骨头坏死的主要原因主要是应用激...
李子荣│中日友好医院
2021/02/20播放(67479)
"股骨头坏死早期的最常见的症状是髋关节的疼痛，这种疼痛可以是持续性的、可以是间歇性的、可以是在劳累后加重、休息时可以完全缓解、可以是劳累后明显、休息时不太明显。但是总之，髋关节的疼痛是逐渐加重，不能有效的缓解。另一个早期的症状是髋关节的活动受限，最常见的受限情况是髋关节的向内收，也就是大腿向内旋转的时候受限制。另一个受限的方向是髋关节的外展，指的是大腿向外展，比如做盘腿的时候会有明显的受限。疼痛和活动受限是股骨头坏死早期最常见、最典型的症状。"
祁印泽│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(36947)
股骨头坏死如果在早期，有时候很难发现，它的症状也比较隐匿。一般来讲常见的一些症状，第一个是疼痛，早期也不是很厉害，一般在行走的时候出现疼痛，髋部的疼痛，疼痛可以向腹股沟部或者臀后部放射。有的患者还有膝关节和腰部的疼痛，这种是有时伴有的。第二个就是下肢怕凉，走路没劲。第三个可以出现间歇性跛行。间歇性跛行是一个医学用语，它的意思就是患者走不了很长路，走一段就由于疼痛就得蹲会或者歇会才能继续行走，不像正常人可以持续的走路。第四个就是出现关节的活动受限，比如说屈髋、盘腿、蹲，分腿这些功能会逐渐的出现受限。这个病在早期比较隐匿，对于有些人，比如说长期服用激素的一些患者，还有髋部有过外伤的患者，或者有些大量酗酒者，要让他高度的警惕，定期的检查，如果出现早期的一些症状，就要及时上医院就诊，做髋部的核磁检查可以早期发现，早期治疗。
赵立军│北京市宣武中医医院
2017/12/05收听(72791)
股骨头坏死的早期症状如下：1、疼痛：最早期的症状，髋关节疼痛时间较长，尤其表现为... 周晓忠│广东省第二人民医院 2018/04/09播放(66978)
股骨头坏死的早期症状如下：
1、疼痛：最早期的症状，髋关节疼痛时间较长，尤其表现为...
周晓忠│广东省第二人民医院
2018/04/09播放(66978)
临床上对于股骨头坏死的分期有很多种方法，但是股骨头坏死早期指没有发生股骨头塌陷，而且股骨头受累面积还不是特别大的时候，此阶段定义为早期。早期有的患者没有任何临床症状，大部分的症状体现为髋关节疼痛、活动受限。有的患者因为股骨头坏死对于周围神经的刺激，也可能会出现膝关节局部的疼痛。如果大腿根部出现疼痛以及髋关节活动受限，比如跷二郎腿受限以及出现局部的髋关节肿胀，要警惕是不是有早期的股骨头坏死出现。最好到门诊找骨科大夫进行面对面查体，甚至早期主要是通过核磁来明确是不是存在股骨头坏死。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(68470)
早期股骨的坏死，主要表现为髋关节的疼痛和髋关节的活动受限，且受限的程度较轻，有部分患者表现为膝... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/25播放(53444)
早期股骨的坏死，主要表现为髋关节的疼痛和髋关节的活动受限，且受限的程度较轻，有部分患者表现为膝...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/25播放(53444)
股骨头坏死，即髋关节周围股骨头坏死，早期症状为疼痛，此类疼痛无特异性。常见发病因素为创伤、酗酒... 祝少博│武汉大学中南医院 2018/07/06播放(57003)
股骨头坏死，即髋关节周围股骨头坏死，早期症状为疼痛，此类疼痛无特异性。常见发病因素为创伤、酗酒...
祝少博│武汉大学中南医院
2018/07/06播放(57003)
股骨头坏死较为多见。目前，较确定的原因有长期饮酒、激素应用、髋关节部位的外伤或骨折。在早期，患... 方建国│北京中医药大学东直门医院 2018/05/31播放(51037)
股骨头坏死较为多见。目前，较确定的原因有长期饮酒、激素应用、髋关节部位的外伤或骨折。在早期，患...
方建国│北京中医药大学东直门医院
2018/05/31播放(51037)
"股骨头坏死发病后会出现疼痛，髋关节功能受限，跛行等三种主要症状。而值得一提的是，该病早期主要以疼痛为主，多为腰部、大腿内侧膝部等部位疼痛，出现酸痛、麻木感现象，并有下肢活动不便的情况。该病发病原因较为复杂，主要是由创伤、药物、酒精等因素使得股骨头及其附近的血管遭到破坏或堵塞，使股骨头骨组织供血不断减少坏死由此而成。日常生活中应该避免饮酒、大量激素应用以及患部受伤。"
马成海│青县人民医院
2018/06/07收听(67808)
股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛、酸胀，尤其腹股沟区域、大腿内侧疼痛，但有时可放射至膝关节内部，... 司文腾│郑州市骨科医院 2018/08/28播放(91317)
股骨头坏死主要表现为髋关节疼痛、酸胀，尤其腹股沟区域、大腿内侧疼痛，但有时可放射至膝关节内部，...
司文腾│郑州市骨科医院
2018/08/28播放(91317)
"股骨头坏死的病人早期的症状，主要是出现髋关节部位酸胀、疼痛，并且在腹股沟区疼痛格外明显，病人在劳累后疼痛会有明显的加重，但是休息后症状会有减轻。在日常工作生活中，如果行盘腿坐立或者盘腿动作时，疼痛会有明显的加重。随着疾病的发展，会出现股骨头软骨面下骨质的囊变，这种情况疼痛就会有明显的加重，并且休息时疼痛缓解不明显，后期会出现持续性的髋关节疼痛，并且会出现髋关节粘连、融合及髋关节活动受限的情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/03收听(47040)
"早期股骨头坏死的症状，主要表现为髋关节区域的胀痛、闷痛、不敢下地走路，也就是不敢负重，查体髋关节的四字试验是阳性，辅助检查比如核磁共振和全身的骨扫描，都有特征性的表现。核磁共振上的表现为软骨下骨的信号减低，其中有混杂的高信号，骨扫描也就是ECT的表现有放射性核素的浓聚，说明早期股骨头坏死的血运发生异常、发生改变，骨内压增高表现为骨髓水肿，核磁共振表现为高信号。早期股骨头坏死要注意及时休息，避免关节负重，减少股骨头手术的压力挽救股骨头，可以做保髋手术，比如髓芯减压术等。"
2019/12/31收听(39685)
上海中山医院 陈增淦
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河南省人民医院 高嵩涛
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武汉协和医院 吴斌
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