广东三九脑科医院
神经内科
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半夜起床头晕多见于老年人，应区分头昏与眩晕。头昏时需警惕体位性的低血压，入眠后血压、心率下降，代谢偏低，体位改变时可出现明显体位性低血压，使脑部供血不足而出现头晕，需检查有无动脉硬化。眩晕时伴随肢体麻木、讲话不清、身体不稳，多提示脑中风、脑梗死等脑血管疾病，应及时就医。当眩晕不伴有肢体不适，而是由于体位变化导致恶心、呕吐、全身出冷汗，短暂眩晕时，多提示耳石症，即内耳前庭平衡调节功能紊乱，称为良性发作性位置性的眩晕，可到耳鼻喉科做相应诊断。
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"患者在半夜起床的时候出现头晕、恶心、想吐的症状，如果是在起床的一瞬间或者转头的过程中出现，考虑良性阵发性位置性眩晕导致。一般的头晕、恶心、想吐呈发作性，与头的位置变化有关系。如果患者头晕、恶心、想吐的症状持续，伴有耳鸣、耳胀的感觉，考虑梅尼埃病引起。如果头晕、恶心、想吐，症状持续，也可能是后循环缺血导致，比如脑干、小脑供血不足，就会导致患者出现头晕、恶心、想吐的症状。如果患者头晕、恶心、想吐，伴有走路不稳或者身体偏斜，考虑后循环梗死导致。如果患者头晕、恶心、想吐、颈部不舒服，考虑颈源性头晕，比如患者睡觉的时候姿势不当导致颈椎病，也会出现颈源性头晕。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/30收听(12224)
"半夜起床头晕、想吐的原因包括急性脑血管病，或者前庭系统的疾病。急性脑血管病包括急性脑干或小脑的出血梗死，以及椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，这时应该做头部CT或磁共振进行确诊。另外前庭系统疾病也可以出现半夜起床突然头晕、恶心、想吐，常常见于良性阵发性位置性眩晕、鳞癌病、前庭神经元炎、迷路炎等等。需要做变位试验以及听力的测试、前庭功能检查等进行进一步确诊，以有针对性的给予上述治疗。急性脑缺血应该给予抗血小板，改善循环他汀类药物治疗，前庭原因导致的眩晕可以给予手法复位，营养神经倍他司汀，甚至激素的治疗来缓解。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(10152)
"患者起床的时候头晕、恶心、想吐的原因有很多，要结合患者发病的形式、诱因、基础疾病进行分析。如果患者是中老年人，有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等危险因素，头晕、恶心、想吐的症状持续不缓解，可能是后循环缺血和小脑、脑干部位的梗死以及这些部位出血导致，患者可能伴有走路不稳或者共济失调等表现，一定要积极就诊进行检查、治疗。突然间出现的头晕、恶心、想吐也可能是血压升高引起，可以测血压明确。也可能是耳石症引起，比如在起床的过程中出现发作性的头晕、恶心、想吐，持续时间不超过一分钟就缓解，考虑耳石症导致。"
2019/09/30收听(25140)
"起床的时候恶心、想吐、头晕，可能是以下几种原因所造成：一、比较常见的是由于前庭功能异常，而导致的周围性眩晕，在起床的时候体位突然改变会引起前庭功能的紊乱，而造成与体位改变相关的视物旋转、恶心、呕吐、心慌，以及出冷汗等等一系列的症状。这个时候需要固定体位，不要继续紧张、焦虑而频繁的改变体位，症状会得到缓解。同时，休息是很好的解决起床时，出现恶心、呕吐、想吐症状的方法。二、如果是患有慢性疾病的老年病人，出现起床恶心、想吐的症状，应当立刻到医院就诊，明确是否是颅内疾病造成的症状，并且对症治疗。三、血压异常的病人，也会出现起床时恶心、想吐、头晕的症状。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(12558)
" 患者在起床后头晕、恶心、想吐，建议患者就诊医院的神经内科，由神经内科医生给予查体，然后做相关性的检查来明确诊断。 患者如果是有脑血管病危险因素的老年人，出现持续的头晕、恶心、想吐，考虑是后循环缺血，或者因为小脑、脑干部位梗死、出血等严重疾病导致的。需要完善头部CT检查、经颅多普勒的检查来明确。 另外，患者头晕、恶心、想吐也有可能是血压升高、高血压性脑病导致的。患者会有视乳头水肿，看东西时视物模糊的问题。如果确诊是此方面问题导致的，要给予患者脱水、降颅压的治疗，改善症状。 如果患者头晕、恶心、想吐，伴有耳鸣、耳闷的症状，考虑是梅尼埃病引起的。需要给予患者静点激素来减轻内耳水肿，改善晕、吐的症状。"
2019/12/18收听(65544)
起床时出现头晕、恶心、想吐的现象，有以下几点原因：1、体位性低血压：起床后血液由... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/01/12播放(84088)
起床时出现头晕、恶心、想吐的现象，有以下几点原因：
1、体位性低血压：起床后血液由...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/01/12播放(84088)
起床后出现头晕、恶心、想吐症状，具体原因如下：1、血压波动：既往有高血压病史，同... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/05/17播放(54360)
起床后出现头晕、恶心、想吐症状，具体原因如下：
1、血压波动：既往有高血压病史，同...
2023/05/17播放(54360)
"起床时出现头晕、恶心、呕吐，一般跟耳源性的眩晕有关系，一般是起床速度比较快，可能造成了体位性的眩晕，叫位置性眩晕，可能跟内耳的耳石有关。对于这类患者，可以去耳鼻喉科做前庭功能的检查，如果发现异常，可以进行手法复位。同时可以起床，或者躺下，或者翻身改变体位的时候，动作尽量慢一些，可以配合一些指定的药，如倍他司汀、西比林等药来进行治疗。"
孙庆利│北京大学第三医院
2017/11/22收听(13514)
"当起床时出现头晕、恶心、想吐，要看年纪多大，如果是老人出现又是安静状态下，要考虑老年性的脑血管疾病、脑中风、脑梗死或者起床的时候体位改变，血压增高引起的。如果是孕产妇或者备孕者，出现头晕、恶心想吐要检查是否是有怀孕。晚上喝酒，第二天早上起床发现有头晕、恶心、想吐，这些原因都会出现此类症状。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/05/11收听(86434)
"患者一起床头晕、恶心、想吐，主要考虑以下几方面的原因：第一、如果是头的位置变化的过程中一过性的头晕、恶心、想吐，考虑是耳石症引起的，可以通过做位置性试验的检查来明确，患者在头晕发作的时候眼球会有旋转性的震颤。第二、一起床就头晕、恶心、想吐，如果症状持续的存在，那要考虑可能是因为血压升高导致的，也有可能是因为脑血管痉挛、脑供血不足，血液高脂、高黏状态引起的，具体的要结合相关检查来明确，可以先对症的测血压，完善经颅多普勒的检查，如果考虑脑供血不足，可以口服血塞通、银杏酮酯滴丸、葛酮通络这类的药物来缓解症状。"
2020/12/10收听(53784)
"起床后头晕、恶心、想吐，一般可能跟睡觉时血流速度减慢，造成一过性大脑缺血缺氧有关系，通过休息很快就能缓解。但如果长时间不能缓解，可能存在器质性问题，主要有大脑缺血缺氧或者低血糖，会引起头晕、恶心、想吐，跟高血压、糖尿病、抽烟、喝酒，还有高血脂等引起血管硬化加快有关系。睡觉的时候血流速缓慢会出现缺血缺氧加重，起床后出现头晕、恶心、想吐症状。还有就是因为前庭神经受到损害引起前庭神经元炎、美尼尔氏综合征或者耳石症，都会导致起床后头位改变，出现头晕、恶心、想吐的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(74892)
"半夜头晕恶心想吐首先是由于血压增高造成的脑出血所导致的，需要监测血压，如果血压特别高，可以舌下含服硝苯地平片，静脉滴注20%的甘露醇注射液。需要住院治疗，绝对卧床休息，降低颅内压，控制脑水肿，防止脑疝形成。另外一种情况，也有可能是脑血管某处发生了堵塞，出现脑梗塞形成的。这种情况需要到医院做头部CT或核磁共振明确诊断，可以口服药物阿司匹林、步长脑心通胶囊和银杏叶片。平时应该多饮水，低盐低脂饮食，戒烟限酒，坚持锻炼身体。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/01收听(37130)
"半夜出现头晕、恶心、想吐的症状可能有以下几种病因：1、前庭功能的紊乱，包括耳石症、前庭神经元炎、美尼尔氏病等，这样的病症在夜间睡眠当中不自主的翻身，会突然引起耳源性的眩晕，就会出现一过性的视物旋转、恶心、呕吐、出汗的症状，如果经常出现这种症状并且伴有听力的下降、耳鸣，就应当到医院耳鼻喉科就诊，明确病因；2、如果半夜头晕、恶心、想吐、出汗，还有可能是低血压或者血糖方面的问题，如果出现了这样的症状应当及时测量血压、血糖，以明确是否有低血压或者低血糖的出现；3、疲劳或者睡眠障碍的病人也可以出现半夜头晕、恶心、想吐的症状。"
2020/12/17收听(67690)
患者半夜突然恶心、想吐的原因可能是脑梗死、脑出血、脑血管痉挛或前庭器官的疾病、良性阵发性位置性眩晕引起的。具体还要结合患者发病的形式、持续的时间、伴随的症状：1、如果患者头晕、恶心、想吐持续不缓解，伴有肢体的活动不灵活，考虑是脑出血、脑梗死引起的。如果患者没有肢体活动不灵活的问题，可能是脑血管痉挛、脑供血不足导致的。2、患者如果伴有耳鸣、耳闷的症状，伴有出冷汗，考虑是前庭器官的疾病引起的，比如梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎。3、如果患者的头晕、恶心、想吐是一过性。与头的位置变化有关，是耳石症导致的。
2020/01/09收听(97876)
起床后出现头晕、恶心、呕吐，要警惕一个疾病即良性特发性位置性眩晕症，该病特点就是在卧床起床的过... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/03播放(37585)
起床后出现头晕、恶心、呕吐，要警惕一个疾病即良性特发性位置性眩晕症，该病特点就是在卧床起床的过...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/03播放(37585)
" 一起床就头晕、恶心、想吐，可以见于体位性低血压导致，由于体位变化时血压没有给脑组织充足的血供，人就会出现脑部供血不足引起头晕，对于体位性低血压病人，一般会出现自主神经功能差的表现。体位性低血压主要是指，病人卧立位的血压相差大于15mmHg以上，建议病人穿戴弹力袜，同时在体位变化时要缓慢，也要查找引起体位性低血压的原因，针对原因给予治疗。 一起床就头晕、恶心、想吐，也见于心律失常的患者，室性早搏比较多，特别是活动之后心脏早搏更多，严重时会影响心脏射血，病人可以出现头晕、恶心、想吐，还伴有心慌症状，经过心电图的检查可以确诊，治疗上主要是以纠正心律失常治疗为主。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/15收听(19008)
早上起来出去恶心、头晕、想吐时的原因如下：1、往往是由于起床过快，导致体位性变化... 宋春鑫│中国中医科学院广安门医院 2023/07/25播放(53508)
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1、往往是由于起床过快，导致体位性变化...
宋春鑫│中国中医科学院广安门医院
2023/07/25播放(53508)
早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/11/29播放(77190)
早晨起床头晕、恶心、想吐，多见以下几种原因：
1、耳石症：内耳的平衡石在亚健康的情...
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/11/29播放(77190)
经常在门诊会看到一些病人来就诊的时候，说医生我今天早上起来或者早上翻了个身突然觉得头晕、天旋地... 张亦凡│海南省中医院 2023/06/03播放(79144)
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临床很多疾病都可以出现头晕、恶心、呕吐、出汗等症状，常见的疾病有良性阵发性位置性眩晕，也叫耳石... 路永刚│郑州大学第一附属医院 2023/11/13播放(75984)
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