广东三九脑科医院
神经内科
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脑梗死突发性昏迷主要原因是脑干出现面积比较大的梗死，脑干是生命中枢，很多重要的神经纤维都是经过脑干投射到整个大脑皮层，脑干一旦出现比较严重的脑梗死，会突然发生瘫痪、失语、口角歪斜、严重昏迷等，需紧急送到有资质的医院治疗，如能及时溶栓加静脉桥接治疗，取栓使血管互通，能够挽救生命，有比较好的状态回归社会。
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" 突发性脑梗死的症状主要是由于脑血管的突然闭塞，导致脑部的供血突然中断，出现神经功能缺损的症状。对于突发性脑梗死的症状和闭塞的血管有直接的相关性。 如果是颈内动脉前循环的脑梗死，出现偏身的无力或者偏瘫，以及偏身感觉障碍，严重的时候出现双眼对侧同向性偏盲。如果是优势半球受累出现失语，如果非优势半球的病变出现体象障碍。 如果是大脑中动脉的闭塞，出现偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲伴有双眼向病灶侧凝视，如果大脑中动脉主干闭塞，严重的时候还可以有意识障碍。对于后循环基底动脉血管的脑梗死，出现头晕、偏瘫、偏盲以及偏身感觉障碍或者丘脑综合症，优势半球受累出现失读等，一般经过头部核磁的检查就可以发现病灶。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/19收听(98366)
脑梗死患者，不同部位的脑梗死会有不同的表现。对于梗死面积较大、累及到脑干或者中脑等脑的网状上行... 刘晓蕾│山西白求恩医院 2023/11/27播放(97448)
脑梗死患者，不同部位的脑梗死会有不同的表现。对于梗死面积较大、累及到脑干或者中脑等脑的网状上行...
刘晓蕾│山西白求恩医院
2023/11/27播放(97448)
脑梗死患者出现昏迷，恢复时间需要根据不同原因进行具体判断，脑梗死患者可能由以下原因导致昏迷：<... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/01/02播放(61462)
脑梗死患者出现昏迷，恢复时间需要根据不同原因进行具体判断，脑梗死患者可能由以下原因导致昏迷：<...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/01/02播放(61462)
"脑梗死昏迷护理要点：1、监测生命体征，比如血压、脉搏、呼吸、瞳孔等，观察患者的意识状态。如果意识障碍有加深，反应变差，要考虑是否有颅内的情况恶化或新发脑梗。2、注意翻身、拍背排痰，这个很关键，床头要抬高15-30度，白天每2个小时改变体位，拍背排痰，晚上每4个小时改变体位，翻身、拍背排痰。3、注意肢体的功能锻炼，特别是瘫痪侧肢体的功能锻炼，各关节部位的活动最好能做到45分钟以上。4、营养支持，脑梗死昏迷的患者不能正常进食，需要留置鼻胃管或者鼻肠管，每隔2-3个小时胃管内注入200ml以内的营养液，全天的营养要保证适量的热卡，充足的营养才有恢复的基础。5、脑梗患者的药物不能停，需按时给，做到以上几点才能保证患者有恢复的可能。"
周超│江西省人民医院
2020/01/16收听(86474)
"脑梗死昏迷一部分患者是可以醒过来的，多数患者可能会死亡或者留有一定的后遗症。对于脑梗塞的患者出现昏迷，主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞，患者的临床症状和体征一般较重，多数患者有脑水肿、颅内压增高，严重颅内压增高时可以引起患者脑疝导致死亡。主要治疗包括神经保护、抗血小板聚集，同时应给予醒脑治疗，常用的醒脑药物主要有复方麝香醒脑静和清开灵注射液。如果患者有颅内压增高，一般给予降颅压治疗，常用的降颅压药主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等等。对于昏迷的患者，一般躯体症状和体征较重，当患者病情稳定48-72小时以后应尽早给予康复治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/10收听(39296)
"脑梗死患者出现昏迷，如果治疗得当，一般3-7天患者如果能够清醒就很好。脑梗死昏迷提示患者的病情比较危重，出现了大面积的脑梗死，或者是因为梗死部位在脑干，影响了维持意识觉醒的网状激活系统导致的昏迷。如果患者3-7天依然不能清醒，患者有可能就会一直昏迷下去，也有可能会有中途苏醒，但是大面积脑梗毕竟很危险，容易发生呼吸、心跳骤停等风险。另外，大面积脑梗死以后还会出现肺内感染、坠积性肺炎、泌尿系感染，这些并发症都需要积极的进行治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/03/11收听(72228)
大部分脑梗死昏迷的患者是可以醒过来的。人体意识有赖于大脑皮层神经元的完整性及其认知功能与脑干上... 刘卫花│海南省中医院 2023/06/11播放(73746)
大部分脑梗死昏迷的患者是可以醒过来的。人体意识有赖于大脑皮层神经元的完整性及其认知功能与脑干上...
刘卫花│海南省中医院
2023/06/11播放(73746)
脑梗死昏迷多久能醒，这个问题没有标准答案，也没有固定时间，因为脑梗死根据病情不同有不同的变化。... 王丹琼│山西白求恩医院 2023/10/15播放(57332)
脑梗死昏迷多久能醒，这个问题没有标准答案，也没有固定时间，因为脑梗死根据病情不同有不同的变化。...
王丹琼│山西白求恩医院
2023/10/15播放(57332)
脑梗死昏迷第几天最危险其实是非常复杂的问题，主要与脑梗死的部位和大小有关系。如下两种情况可以作出解释：一、颈动脉系统的血栓形成。二、椎基底动脉系统的血栓形成。颈动脉系统的血栓形成引起脑梗死，常常会引起脑水肿，尤其是大面积脑梗死水肿更加严重，导致颅内压增高甚至形成脑疝，使更多的脑组织受到损伤，威胁到患者的生命安全。7天后脑水肿期逐渐消退，患者的症状也会趋于平稳，所以3-7天的水肿高峰期是脑梗死最危险的时期。椎基底动脉系统的血栓形成会导致脑干梗死，脑干是人体的生命中枢，延髓部位的病变会随时导致患者有生命危险。
徐耀铭│通辽市医院
2020/03/26收听(12430)
"如果是一个人在家里面突发了胸痛，比如以前就老发心绞痛，到医院也诊断了心绞痛，平时还挺好的，在家自己吃药能好，可能在某种诱因下突发了胸痛，怀疑心梗，第一时间就赶紧打120求救。曾经有一个病人很聪明，在家发了急性心梗，马上就去把家门给打开了，然后给他女儿打了一个电话，他女儿立马就给120打了一个电话，120就按他女儿报的门牌号码到了他们家，老人已经昏迷了在家里，但是因为开门打电话，完了他昏迷，他女儿马上叫120十分钟到家，把他送到医院，病人得到了成功的救治。所以，对于突发心梗，第一步是立刻的通知，在还能够通知的时候，赶紧通知最近的能够求助的亲属或朋友，或者打120直接去求救，然后含服速效救心丸或者硝酸甘油，等待医护人员来救援。"
杨飞燕│武汉市中心医院
2018/01/02收听(15988)
稳定性心绞痛者突发胸痛，当比原有胸痛剧烈、服药无法缓解时，需第一时间怀疑心肌梗死，建议保持镇定... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/12/20播放(57388)
稳定性心绞痛者突发胸痛，当比原有胸痛剧烈、服药无法缓解时，需第一时间怀疑心肌梗死，建议保持镇定...
2023/12/20播放(57388)
首相应明确突发性心脏病的类型和症状。突发性心脏病最常见于胸痛，出现胸痛时要明确既往有无高血压，... 马登峰│太原市中心医院 2023/03/23播放(62012)
首相应明确突发性心脏病的类型和症状。突发性心脏病最常见于胸痛，出现胸痛时要明确既往有无高血压，...
马登峰│太原市中心医院
2023/03/23播放(62012)
" 突发性脑梗又称为缺血性脑血管疾病，建议病人立即就诊医院，目前国内大多数医院都开展了卒中单元。如果发病在四个小时之内，完成相关检查符合溶栓的条件，可以静脉注射阿替普酶或者尿激酶进行溶栓治疗，临床上有一部分病人经过溶栓之后血栓溶解，可以不留有神经功能缺损的后遗症。 如果就诊医院过了四个半小时，或者相关因素不符合溶栓的条件，可以根据基本情况给予抗血小板聚集、抗凝、降纤以及活血化瘀、清除氧自由基、脑保护等对症治疗。急性期如果梗塞面积比较大，也可以应用脱水和降颅压的药物，必要的时候还可以给予去骨瓣减压术。经过急性期的治疗，如果留有后遗症要进行后续的康复治疗，同时也要启动脑血管疾病的二级预防，预防脑梗塞再发。"
2019/12/17收听(28690)
" 如果脑梗死患者出现昏迷的状态，考虑是比较严重的一种情况。如果没有合并其它的并发症，仅仅是脑梗死患者昏迷，经过治疗之后可以长期生存。如果不能进食，生命不能维持，可以用鼻饲加强饮食，也可以用静脉输液的方式增加营养。 如果没有任何并发症，可以长期生存，比如可以活10-20年。但是在急性期一定要注意适当应用口服或者静脉的药物，比如可以在胃管内注入改善脑供血的药物，也可以针对脑水肿进行治疗，比如甘露醇是有效的脱水剂，能起到比较好的效果。"
张艳凯│开封市中心医院
2019/12/19收听(99608)
"大面积脑梗死患者昏迷，如果病情重，可能在2-3天就会出现死亡。大面积脑梗死的时候容易发生脑水肿、脑疝形成，脑水肿在发病的2-3天左右是脑水肿的高峰期，所以在2-3天内，患者可能因为脑水肿、脑疝而进入死亡的状态。大面积脑梗死患者处于昏迷的状态，说明患者的疾病非常严重，这种情况下如果治疗的不及时或患者对药物不敏感，疾病进一步恶化，会威胁到患者的生命健康。如果通过积极的治疗，患者的身体情况逐步有好转的迹象，患者的身体恢复相对比较好，对药物的效果反应也不错，没有脑疝形成，患者的脑组织、脑细胞逐渐的恢复，神经功能缺损的症状也有一部分可以恢复，患者的生命就可以被挽救。但是这种情况会遗留有肢体的瘫痪、失语，比较严重的神经功能缺损的症状。"
2020/01/17收听(96668)
"突发性心肌炎，在临床上通常使用的治疗方法，包括给患者静脉注射或者口服维生素C、维生素B、环化腺苷酸、丹参以及消炎药、抗感染、抗病毒药物等其他药物。对于这个疾病的治疗，没有其他特殊的治疗方法，主要是针对于病毒感染以及心肌发生的炎症，而采取相应的治疗措施。在临床上突发性心肌炎通常是指病毒性心肌炎，通常是由于上呼吸道感染、肠道感染、流感或者重度感冒等而引起的，另外还可能是由于病毒，例如柯萨奇病毒等其他病毒而导致的，静脉注射或口服维生素类药物，有助于增强人体的自身免疫力，有助于帮助机体清除入侵的病毒以及消除炎症。消炎药可以减缓以及清除心肌产生的炎症，避免出现心脏增大的情况，抗病毒类药物可以有效地预防病毒的感染，以及杀死入侵机体内的病毒。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/09/09收听(45772)
"突发疾病在心脏方面的病比较多，像急性心肌梗死，还有容易忽略的急性肺栓塞，还有主动脉夹层，表现为突发胸疼，还包括突发的恶性心率失常，突发的急性左心衰，比较多见。常见的症状像胸疼，首先会想到心脏，这种情况最好卧床休息，不要再动，不要再坚持干完什么事，如果再坚持去干什么，可能造成比较严重的后果，一定要及时打120或者999到医院。及时的诊断早晚是不一样的，赶早不赶晚，一些特殊的药，不是自己能决定的，有人在床头放几片阿司匹林，马上嚼服一下，心梗这样做肯定是对的，如果是主动脉夹层，嚼了之后可能向着相反的方向去治疗，所以一定要到医院及时的看一下。"
刘芳│航空总医院
2017/11/26收听(57818)
"突发性气胸，应该紧急到医院就诊，行胸片检查，观察气胸量有多少。如果是少量的气胸，肺组织压缩小于30%，可以进行观察治疗，经过保守治疗以后，气胸可以自行吸收。如果气胸量大于30%，要行胸腔闭式引流术。通过胸腔闭式引流术治疗以后，肺膨胀后再行胸部CT检查，观察肺内有没有肺大泡。如果有肺大泡，建议行胸腔镜下肺大泡切除术加胸膜固定术，可以预防自发性气胸经过保守治疗以后，再出现的气胸复发。"
万清廉│郑州人民医院
2018/11/26收听(61260)
"突发性耳鸣并不可怕，因为人在正常状态下或者劳累、血管痉挛的情况下，都会引起突发性耳鸣，但是，耳鸣不能伴随有听力下降。如果是突然有听力下降，或者也有眩晕的症状，就要排除梅尼埃病或者突发性耳聋的情况。这些都是急诊疾病，一定要抓紧去医院做相应的处理。突发性的耳鸣，可以有很多的声音，如蝉鸣声、机器轰鸣声、火车头轰轰的声音，这些都只是外部的表现症状，经过休息，调节自我的精神以及生活作息，耳鸣声音都会缓解。"
白晓明│日照市中医医院
2018/12/05收听(27712)
突发性心肌梗塞是心血管疾病中最危险的情况之一，当家属出现突发性心肌梗塞后，首先要保证患者绝对卧... 唐新征│广州中医药大学深圳医院 2023/06/02播放(62178)
突发性心肌梗塞是心血管疾病中最危险的情况之一，当家属出现突发性心肌梗塞后，首先要保证患者绝对卧...
唐新征│广州中医药大学深圳医院
2023/06/02播放(62178)
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