广东省第二人民医院
肿瘤科
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早期肝癌常症状较为隐匿，不易引起患者注意。临床上患者就诊时，部分病情已经发展到中期或者中晚期。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的致病因素之一。因此建议乙肝或丙肝家族史或病史者应定期去医院感染科进行检查，尽量做到早期干预、治疗。肝炎发展到肝硬化，再发展到肝癌是肝癌发展的“三部曲”，因此需及时遏制病情发展，积极治疗肝炎和肝硬化。
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"肝癌是比较常见的消化系统的肿瘤。在临床当中，发病率比较高，恶性度非常高，预后非常差，病人平均的生存周期非常短。大多数患者有基础的肝病比如长期的病毒感染如乙肝病毒、丙肝病毒等，或者有长期饮酒等不良的生活饮食习惯。肝癌早期通常没有特殊的临床表现，只是在查体中无意发现的。这时候肝癌大多数发现的比较早，有手术治疗时机。如果肝癌逐渐的进展，病人可能有非特异性的症状，比如乏力、恶心、厌油、腹胀，尤其是右上腹部疼痛，有一定的提示价值，要及时的进行肝脏核磁共振检查，同时进行甲胎蛋白的筛查，有利于早期肝癌的诊断，早期发现、早期手术治疗，预后还是比较好的。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/04/28收听(49216)
多数肝癌患者存在乙肝、丙肝或酒精性肝硬化病史，早期无明显临床症状，可通过体检或者其他疾病检查时... 肖承江│广东省第二人民医院 2018/05/23播放(81746)
多数肝癌患者存在乙肝、丙肝或酒精性肝硬化病史，早期无明显临床症状，可通过体检或者其他疾病检查时...
肖承江│广东省第二人民医院
2018/05/23播放(81746)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提... 南晓红│山西省中医院 2019/12/28播放(52590)
肝癌的早期症状不明显，但是还是有蛛丝马迹可循，尤其是乙肝、丙肝患者，或者是酒精肝这一类患者要提...
南晓红│山西省中医院
2019/12/28播放(52590)
"肝癌早期症状多不明显，缺乏特异性，主要症状有：1、肝区疼痛，多为肝癌的首发症状，可以表现为持续性钝痛或者胀痛；2、消化道症状，恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等消化道症状；3、全身表现，包括进行性消瘦、乏力、发热、营养不良、黄疸以及出血倾向。总之，肝癌早期症状缺乏特异性。"
何玉香│邯郸市第一医院
2019/02/12收听(40820)
"肝癌早期的症状也是不典型，有很多病人往往都是有肝炎、肝硬化的病人，他来就诊的时候往往都是以肝炎、肝硬化的症状来就诊的，我们的检查的时候无意中发现有早期的肝癌。有个别的早期肝癌跟它长的部位有些特殊性，它比如压迫了一些管道，会产生一些管道压迫的症状，有的病人长在肝包膜下会出现一些疼痛的症状等，没有什么特别典型的症状。对一些有肝炎病人或者有肝硬化的病人，要经常做到到医院来进行体检，发现早期肝癌。"
乔江春│北京医院
2017/11/26收听(74890)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲... 梁瑞敏│山西省中医院 2019/12/02播放(76932)
肝癌早期在临床不容易发现，但是回顾或者追溯病人可以发现有三种情况，具体如下：1、食欲...
梁瑞敏│山西省中医院
2019/12/02播放(76932)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说... 乔江春│北京医院 2019/07/31播放(60408)
肝癌是危害人类健康非常重要的一个疾病。在过去肝癌被称为叫癌中之王，它有获得癌中之王的称号，就说...
2019/07/31播放(60408)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：1、食欲不振，有些病... 康俊升│南方医科大学深圳医院 2018/10/31播放(54032)
肝癌其实在早期没有明显的症状，但是有以下几种情况要特别小心：
1、食欲不振，有些病...
康俊升│南方医科大学深圳医院
2018/10/31播放(54032)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，... 谢峰│上海东方肝胆外科医院 2018/09/30播放(77580)
肝癌早期无特异性症状，肝癌小于3cm时，可无疼痛不适、消瘦等症状，而少部分的特殊部位的小肝癌，...
谢峰│上海东方肝胆外科医院
2018/09/30播放(77580)
"对于肝癌患者，早期症状一般没有典型的特殊性表现，一般如果患者肿瘤增大，引起肝包膜的紧张，会有右上腹以及后背部的胀痛不适。另外，患者由于肝功能变差，凝血因子合成减少，会出现晨起刷牙时牙龈的出血，以及皮下的出血点、瘀斑般的情况。另外，患者可出现乏力，以及部分患者出现腹胀、腹腔积液的出现。此时患者应医院就诊，查上腹部彩超或者血常规以及凝血功能、肝功能检查，看有无明显的异常变化，如彩超有无提示腹膜腔的积液，或者血常规提示血红蛋白的减少，以及凝血功能，PT、APTT等等延长，肝功能检查有无谷丙、谷草转氨酶的升高，以及胆红素GGT、碱性磷酸酶的升高。另外，患者最主要的需要检查血液中的AFP，如果是肝炎急性期患者，也可出现AFP异常升高，但是对于慢性期的肝炎患者，有可能出现AFP的持续性升高，或者升高大于50以上连续持续3个月以上，要高度怀疑肝癌的可能性。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/05收听(19938)
肝癌早期没有什么特异性的症状，在发展到一定程度，可能会有一些症状。但是这些症状并没有什么特异性，往往和患者本身的疾病基础的症状是重合的。比如说黄疸、纳差、消瘦、上腹部的不适，这些都不是特异性的。中国是一个肝炎大国，特别强调一点，在中国的肝癌，往往90%以上都是在肝炎，肝硬化的基础上发展而来。所以特别强调，有乙肝的患者，应该每年体检。每年体检的时候，不单单的只是查一下病毒，病毒、甲胎蛋白、B超是3项必须查的指标。甲胎蛋白是目前特异性最好的一个肿瘤标记物，70%-80%的患者往往在肝癌的早期，都会有甲胎蛋白的升高。因此早期症状对患者来讲，可能意义不是很大。关键是定期合格的一个体检，对患者来讲是至关重要的，可以及早的发现小肝癌。小肝癌5年存活率是非常高的。所以肝癌不是在于早期症状是什么，而是在于及时合格的体检。
谭向龙│中国人民解放军总医院
2017/06/20收听(27262)
"肝癌早期70%的患者没有症状，没有明显的不适，少数人可能会有肝区的隐痛不适，特点多数为持续性的隐痛，多数可能会与体位有关系，在夜间或者是劳累的时候疼痛加重，休息或者药物对疼痛控制效果不明显，也可以出现不明显的一些消化道症状，可能有肝功能的异常或者是肿瘤分泌的异样的物质引起的不适症状，包括食欲不振、饭后的饱胀、恶心、呕吐或者腹泻等症状。"
孙永亮│中日友好医院
2017/10/20收听(22316)
肝癌早期症状并不典型，主要表现为恶心、腹胀、口苦、纳差等消化道症状，部分病人仅以轻度腹胀为主。... 张莹雯│武汉大学中南医院 2018/04/18播放(60584)
肝癌早期症状并不典型，主要表现为恶心、腹胀、口苦、纳差等消化道症状，部分病人仅以轻度腹胀为主。...
张莹雯│武汉大学中南医院
2018/04/18播放(60584)
"肝癌一般早期没有明显的症状，因为肝脏是一个内在的器官。到了中期或者中晚期，会出现一些症状，比如腹胀、腹痛、咳嗽、全身酸痛，这些都和晚期的表现有关系。腹痛、腹胀，一般是肿瘤比较大，压迫了周围的脏器引起的症状。咳嗽有可能是肝癌已经转移到了肺，会引起刺激性的咳嗽。如果是腰背酸痛或是肩膀痛，这提示患者可能出现了骨转移。"
赵一鸣│复旦大学附属肿瘤医院
2018/01/24收听(60964)
肝癌的早期症状包括：1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内... 熊露│中国中医科学院广安门医院 2018/06/22播放(89870)
肝癌的早期症状包括：
1、肝区疼痛，有慢性乙肝病史或者乙肝肝硬化病史的患者，短期内...
熊露│中国中医科学院广安门医院
2018/06/22播放(89870)
肝癌早期症状不明显，一旦出现症状，患者病情可能发展比较迅速。常见首发症状为上腹部不适或疼痛，主... 曾艳丽│河南省人民医院 2021/08/13播放(92602)
肝癌早期症状不明显，一旦出现症状，患者病情可能发展比较迅速。常见首发症状为上腹部不适或疼痛，主...
曾艳丽│河南省人民医院
2021/08/13播放(92602)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎... 谭向龙│中国人民解放军总医院 2016/06/16播放(52830)
肝癌早期症状不具有特异性，发展到一定程度，可出现上腹部不适、黄疸、纳差、消瘦等症状。我国是肝炎...
2016/06/16播放(52830)
"肝癌是咱们国家比较常见的一种肿瘤，在城市所有的肿瘤中排在第五位，在农村排在第三位，特别是男性，肝癌的发病率更高。肝癌一经发现，很多都已经处于中晚期，那么能不能早期发现？肝癌早期发现一定要定期复查，很多病人是没有任何症状的，只有在定期复查当中才能够发现肝癌。个别的人可能有一些早期的症状，比如消瘦、腹泻、肝区隐痛、食欲下降、乏力，个别的人有尿黄、眼黄等症状。因此一旦出现这些症状，特别是肝病的病人，一定要及时到医院就诊。但是对于慢性肝病的患者，一定不要根据症状进行复查，要定期规律地进行复查。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/23收听(43274)
"肝癌的发病特点是起病相对比较隐匿，一般来讲，早期很少发生一些临床表现和症状，对于一些非典型的肝癌，早期可以引起一些不特异的腹部的消化系统的症状，包括食欲的下降、饮食后的饱胀感或者是肝区的不适感，有些时候可能会引起有发烧、黄疸，但早期这种情况比较少见，多数情况下是在体检过程当中，有些患者可以出现肿瘤标记物甲胎蛋白的升高。伴有肝炎的病人，同时合并甲胎蛋白的升高，需要提高一定的重视。"
谭海东│中日友好医院
2017/10/25收听(42432)
"肝癌是慢性肝病基础上出现的恶性病变，肝癌是肝脏疾病非常严重、非常危险的一个阶段。肝癌在早期会有哪些相应的表现？实际上在肝癌早期通常没有特别多的临床表现，只有肝癌发展到比较严重的晚期，比如肝脏内的结节比较多或者侵犯到肝脏包膜的时候，患者可能才会出现疼痛。在肝脏肿瘤体积比较大的情况下，可以导致肝脏的包膜受到压迫，这时会出现肝区的胀痛。到了肝癌的晚期，患者可能会出现消瘦、食欲下降、肝脏功能受损。如果肝脏的肿瘤长在胆管附近或者胆囊附近，这时可能会压迫胆管，出现梗阻性黄疸的相应表现，但是这些表现都是在肝癌晚期才会出现的。所以，肝癌早期实际上症状往往不典型，要想早期发现只有通过定期做体检，通过腹部彩超、甲胎蛋白肿瘤标志物的检测，才能够尽早发现肝癌。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/15收听(14672)
上海瑞金医院 刘静
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北京地坛医院 黄容海
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西安市第三医院 周长东
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