河南省胸科医院
心内科
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肺栓塞缺乏特异性，临床表现种类多，具体如下:
1、临床表现:常见胸闷、活动耐量下降、呼吸困难、咳嗽、咯血、胸痛，少数出现晕厥甚至猝死；常见于高危人群，如长途旅行、长时间坐飞机、久卧和压迫股动脉股静脉；肿瘤患者和肿瘤化疗患者，植入神经的管道均为主要原因；
2、预防措施:长途旅行需适当活动，避免久坐，导致下肢深静脉血栓形成，导致肺栓塞；植入患者应该加强肢体功能锻炼；肿瘤置管患者，应引起警惕；其他疾病导致的肺栓塞，如扩张型心肌病、心衰患者、心肌梗死患者，可应用抗血小板抗凝药物。
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"肺栓塞是指血栓栓子脱落，阻塞肺动脉及其分支，引起肺循环障碍所导致的临床病理、生理综合征。起病比较突然，患者可出现不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛甚至晕厥、咳血。经常有脑缺血的症状，比如极度焦躁不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷，并伴有急性的疼痛，如胸痛、肩痛、颈部疼痛，心前区以及上腹部的疼痛。怀疑有肺栓塞的患者，建议行心电图、血气分析、D-二聚体以及下肢静脉血管超声、肺部血管的造影进行诊断。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/06/02收听(71330)
肺栓塞发生之后最常见的临床表现为活动后的呼吸困难，或者有些患者出现安静状态下的呼吸困难,患者呼吸急促，觉得气不够用，气短需要加快呼吸的速度。有一些患者会因为缺氧而出现口唇发紫、发绀的情况，另外除了呼吸困难之外，还可以出现胸痛的情况，有些患者胸痛的情况的表现会跟冠心病比较相似，但它发生的原因通常是肺栓塞引起的胸膜刺激。还有一些患者因为发生了肺栓塞之后的肺梗死会出现咯血，表现为痰中出现暗红色或鲜红色的血丝，肺栓塞的患者通常会表现出呼吸频率的明显增快，有的会超过二、三十次/min，患者的心率也会明显的加快，会超过90次/min甚至100次/min、120次/min以上。重症肺栓塞的患者还会出现血压的下降、甚至休克的情况，这种情况常常提示患者是高危的患者，病死率会大大的增加。
张永明│中日友好医院
2017/07/27收听(47525)
肺栓塞的症状缺乏特异性，多数患者因胸痛、晕厥、呼吸困难或咯血而就诊。胸痛是肺栓塞的常见症状，部... 王青姣│临汾市中心医院 2018/05/23播放(86334)
肺栓塞的症状缺乏特异性，多数患者因胸痛、晕厥、呼吸困难或咯血而就诊。胸痛是肺栓塞的常见症状，部...
王青姣│临汾市中心医院
2018/05/23播放(86334)
肺栓塞的临床表现较典型，一般严重的肺栓塞会立即发生气短、咳嗽，病人出现呼吸困难、不能行动，做体... 王健生│西安交通大学第一附属医院 2021/05/12播放(84234)
肺栓塞的临床表现较典型，一般严重的肺栓塞会立即发生气短、咳嗽，病人出现呼吸困难、不能行动，做体...
王健生│西安交通大学第一附属医院
2021/05/12播放(84234)
肺栓塞最早的临床表现是缺氧、气喘。当出现顽固性缺氧、胸闷、气紧或者出现顽固性的低氧血症，要考虑... 关炜│山西省中医院 2019/10/10播放(90242)
肺栓塞最早的临床表现是缺氧、气喘。当出现顽固性缺氧、胸闷、气紧或者出现顽固性的低氧血症，要考虑...
关炜│山西省中医院
2019/10/10播放(90242)
肺栓塞是呼吸科的一种急性疾病，也是一种严重的重症疾病。病发时肺栓塞的临床症状的轻重主要跟堵塞肺... 姜静│烟台毓璜顶医院 2019/11/07播放(83251)
肺栓塞是呼吸科的一种急性疾病，也是一种严重的重症疾病。病发时肺栓塞的临床症状的轻重主要跟堵塞肺...
姜静│烟台毓璜顶医院
2019/11/07播放(83251)
肺栓塞的临床表现如下：1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、... 张晓梅│北京中医药大学东方医院 2018/08/10播放(70117)
肺栓塞的临床表现如下：
1、胸闷、气喘、呼吸困难：表现为突然出现的呼吸困难、胸闷、...
张晓梅│北京中医药大学东方医院
2018/08/10播放(70117)
肺栓塞的临床表现为呼吸困难、气短等症状，部分患者可出现胸痛、少量的咯血等症状，若患者突然间晕厥... 彭景钦│江门市五邑中医院 2018/08/15播放(85692)
肺栓塞的临床表现为呼吸困难、气短等症状，部分患者可出现胸痛、少量的咯血等症状，若患者突然间晕厥...
彭景钦│江门市五邑中医院
2018/08/15播放(85692)
"肺栓塞的常见临床表现主要有呼吸困难、胸痛、咯血，有的甚至会出现晕厥等症状。肺拴塞没有什么特异性的体征，常见的如呼吸增快、心率增快、发热、口唇发绀等。辅助检查一般是D-二聚体较高。如果D-二聚体低于500mg\/L，有排除诊断的意义。可以做肺动脉CTA明确诊断。肺栓塞的症状其实不是很典型，确诊要结合相关检查才能明确诊断。一些高危人群要注意如骨折、关节置换、外科大手术，严重创伤、脊柱损伤的这些人，如果D-二聚体比较高，同时出现胸痛、呼吸困难，一定要警惕肺栓塞的可能，肺栓塞的治疗主要还是以抗凝为主。如果出现大面积肺栓塞，血压下降，需要溶栓治疗。"
郎金杰│哈尔滨二四二医院
2019/07/04收听(93092)
肺栓塞包括很多类型，最常见的是肺血管栓塞，主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等，体格检查可检... 赵弘卿│无锡市第二人民医院 2018/07/27播放(83920)
肺栓塞包括很多类型，最常见的是肺血管栓塞，主要表现为胸闷、呼吸困难、胸痛、咯血等，体格检查可检...
赵弘卿│无锡市第二人民医院
2018/07/27播放(83920)
肺栓塞有一个很特征的三联征，就是胸痛、咯血、呼吸困难，但典型三联征临床并不多见，患者最主要会出... 廖玉峰│郴州市第一人民医院 2018/10/11播放(79925)
肺栓塞有一个很特征的三联征，就是胸痛、咯血、呼吸困难，但典型三联征临床并不多见，患者最主要会出...
廖玉峰│郴州市第一人民医院
2018/10/11播放(79925)
一般来说肺栓塞有三大临床表现，咯血、胸痛、呼吸困难，可以称之为肺栓塞的三联征。但是通常情况下，... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/05/26播放(75967)
一般来说肺栓塞有三大临床表现，咯血、胸痛、呼吸困难，可以称之为肺栓塞的三联征。但是通常情况下，...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/05/26播放(75967)
"肺栓塞最常见的临床表现就是呼吸困难、胸痛、低氧血症，典型的表现就是突然出现的胸痛、呼吸困难、缺氧，大多数有肺栓塞的病人在问诊的时候并没有明显的症状。急性肺栓塞常见的临床表现是呼吸困难，常常是突然发作，胸痛、咯血常常根据外周性较小的栓塞所导致的肺梗死，而心慌、咳嗽、焦虑、头昏等都是急性肺栓塞的症状。但是有很多其他的疾病也有这样的症状，大面积的肺栓塞可能会导致突然晕厥，甚至是猝死。任何时候不明原因的呼吸困难、晕厥、血压下降，都应该想到肺栓塞的可能。同时伴有心衰、肺炎、慢阻肺的病人如果发生呼吸困难、呼吸急促、低氧血症，可能是内在疾病的影响，也有可能是在以前疾病的基础上又发生了急性肺栓塞，因此任何符合肺栓塞症状的临床表现，都要引起重视。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/04/07收听(63713)
肺栓塞的死亡率较高，因此预防肺栓塞的发生显得尤为重要，主要措施如下：1、对于老年... 任红岩│银川市第一人民医院 2019/04/26播放(76511)
肺栓塞的死亡率较高，因此预防肺栓塞的发生显得尤为重要，主要措施如下：
1、对于老年...
任红岩│银川市第一人民医院
2019/04/26播放(76511)
"孕妇肺栓塞的临床表现：一、以起病突然、脑缺氧等一系列表现为主，起病突然，患者突然发生不明原因的虚脱、面色苍白、出冷汗、呼吸困难、胸痛、咳嗽的症状，甚至出现晕厥、咳血。脑缺氧症状：患者极度焦虑不安、恐惧、恶心、抽搐和昏迷。急性疼痛：胸痛、肩痛、颈部痛、心前区及上腹痛。二、体征：大的动脉栓塞可出现急性右心衰竭的症状，甚至突然死亡，心动过速，肺动脉第二音亢进，主动脉瓣及肺动脉瓣有第二音分裂、休克、颈静脉怒张、肝大、肺部湿啰音、胸膜摩擦音、喘息音及肺实变的体征。怀孕期间孕妇子宫变大，压迫腹部静脉，导致血液回流受阻，常常会引起下肢及盆骨静脉曲张。此外，在孕激素作用下，产妇的血液往往呈高凝固状态，再加上久坐、久卧，血液循环不畅，容易在盆骨及下肢形成血栓，血栓一旦崩落，就会随着血液循环到达肺，把肺动脉栓塞住，引起肺栓塞。"
范阿童│盘锦市中心医院
2018/09/15收听(59445)
肺栓塞是由于静脉系统里有血栓脱落到下腔静脉，然后从上腔静脉再回到右房、右室，最后血栓卡在了肺动脉上，使得右心往肺内供血减少，使得肺氧合的血量减少最终导致左心前负荷不足。病人表现为低血压、头晕、心慌、胸闷、休克的表现，这个就是肺栓塞的主要症状。病人除了有头晕之外典型症状是胸痛，还有呼吸困难、咳血等等，这是肺栓塞病人的典型症状。非常严重的病人还可能会导致休克、晕厥导致一过性视物模糊，严重的可以导致血压下降而有发生猝死的可能性。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/09/04收听(37660)
患者术后若突然出现呼吸困难、呼吸窘迫，伴有胸痛、咯血甚至晕厥，需要高度警惕是否发生肺栓塞。若出... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/26播放(50722)
患者术后若突然出现呼吸困难、呼吸窘迫，伴有胸痛、咯血甚至晕厥，需要高度警惕是否发生肺栓塞。若出...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/26播放(50722)
"肺癌出现肺栓塞在临床上是非常常见的并发症，由于肺癌分泌大量的促凝物质释放至血，因而容易产生肺栓塞，肺栓塞以后主要临床表现，要根据肺动脉栓塞的部位、程度来决定。如果是大的肺动脉栓塞，可以突然出现心跳、呼吸骤停，心源性休克以及严重时可以出现导致病人猝死的情况，而轻度的肺栓塞，小的肺动脉分支栓塞，主要表现为咳嗽、咳血、呼吸困难、憋气等情况。如果做心脏彩超检查，可以看到右心室增大、肺动脉高压、肺动脉反流等情况发生。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/11收听(40656)
肺栓塞的典型表现有三联征，即胸痛、咯血、呼吸困难，这是最典型的肺栓塞，但其实往往肺栓塞的病人，... 徐圣葆│上海市东方医院 2019/12/30播放(92876)
肺栓塞的典型表现有三联征，即胸痛、咯血、呼吸困难，这是最典型的肺栓塞，但其实往往肺栓塞的病人，...
徐圣葆│上海市东方医院
2019/12/30播放(92876)
肺栓塞最常见的临床表现，是突然发作的胸痛、咳血和呼吸困难，有时可以表现为心脏骤停和猝死。如果患者突然出现上述的临床表现，要考虑有肺栓塞的可能性，需要积极的完善相关检查，明确诊断，并做出针对性的治疗。肺栓塞的患者D-二聚体会出现明显的升高，血气大多会出现低氧血症或者是Ⅰ型呼吸衰竭，心脏彩超可出现右心房、右心室的改变。可以通过肺动脉血管造影、肺动脉的CTA、肺动脉核素扫描或者是肺动脉的磁共振明确诊断。明确诊断后，可根据病情给予溶栓、抗凝、介入或者是手术的治疗，肺栓塞经过积极的治疗，预后是比较良好的。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/07/27收听(21552)
北京安贞医院 万钧
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北京中医医院 刘薇
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北大人民医院 迟骋
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