广东省第二人民医院
关节骨科
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关节外畸形包括先天畸形和外伤引起的畸形，先天畸形主要包括膝关节内翻畸形和膝关节的外翻畸形。外伤引起的畸形是指膝关节周围骨折后，处理不当引起的腓骨关节面不平整或者膝关节股骨远端关节面不平整。根据患者的具体情况应采取不同的手术方案。以目前的医学水平，膝关节畸形治疗效果良好，患者可以尽快恢复到正常的生活状态。
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"关节骨性关节炎的治疗，要把握它的治疗原则，要早期诊断、早期治疗、综合治疗、长疗程治疗为本病的治疗原则。不仅要按照传统的方式，采用中药、针灸、推拿等疗法，也需要按照现代骨关节病的处理方式，强调补充营养、修复关节软骨、清除骨赘、纠正关节畸形等，将中西医结合起来进行综合治疗。第一，中药治疗，骨关节炎可以分为肝肾亏虚型、劳伤瘀滞型，阳虚寒凝证。针对肝肾亏虚，以腰膝酸软为主，采用的是滋补肝肾，舒筋止痛，选用左归丸加减。劳伤瘀滞症，以关节疼痛、肥厚畸形、活动受限为主，结合舌苔、脉象，选用补肾活血汤加减。而阳虚寒凝以关节疼痛肿胀、积液，屈伸不利，时有畸形为主，可以选用金匮肾气丸加减。第二，选择针灸的治疗方式，针灸的方式可以选择局部取穴的原则，能缓解疼痛，改善症状。也可以选择刺络拔罐、火针、温针灸等，局部选穴为血海、梁丘、内外膝眼、委中、阳陵泉、足三里等。第三，选用西药治疗，西药的治疗首选为抗炎止痛药，能缓解疼痛，可以选择双氯芬酸钠、塞来昔布等。西药中的第二点就是改善病情药，改善病情药可以选择硫酸氨基葡萄糖，这类药物可以修复软骨，具有抗炎止痛，又可以延缓骨关节炎的发展。第四，选择弹性补充疗法，比如关节腔注射玻璃酸钠等。同时，也可以选择外科治疗，比如病变严重持续疼痛，可以选择关节置换等方式。辅助的可以选择理筋手法、运动疗法，这样将各种方式综合起来，达到治疗的效果。\r"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/04/24收听(84000)
骨性关节炎是由于关节软骨及关节软骨下骨退化所形成，主要出现于中老年人，女性一般在50岁左右开始... 申剑│北京医院 2023/03/27播放(90654)
骨性关节炎是由于关节软骨及关节软骨下骨退化所形成，主要出现于中老年人，女性一般在50岁左右开始...
申剑│北京医院
2023/03/27播放(90654)
"骨关节炎的治疗方法包括以下几种：第一、适当运动、减轻体重，可以参加慢走、慢跑、游泳等有氧训练，连续12周可以增强运动耐力，关节稳定性，每次锻炼时间为1-2个小时，训练时间过短，不能达到运动目标，训练时间过长，反而加重关节磨损，引起关节疼痛。第二、物理治疗，如微波治疗、超短波治疗，可以促进关节血液循环，改善关节内炎症反应，减轻疼痛症状。第三、药物治疗，非甾体类抗炎止痛药物，如吲哚美辛、萘普生、布洛芬缓释胶囊，可以减轻关节症状，改善关节功能，缓解关节疼痛及僵硬；关节内注射玻璃酸钠，可以减少关节磨损，缓解关节疼痛症状。第四、手术治疗，如保守治疗无效，则选择手术治疗，包括肢体截骨矫正肢体力线以及人工关节置换手术。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/09/04收听(53994)
"关节的骨性关节炎常见的就是骨性的退变，所造成的关节软骨的损伤和剥脱，甚至出现软骨下骨的变性，诱发的疼痛。出现这种骨性关节炎的时候，一般情况下会优先使用消炎止痛的药物来控制症状，促进关节内的炎症的消退。另外关节腔内进行粘弹性的治疗，比如注射玻璃酸钠对关节炎的治疗、对软骨的修复也有一定帮助。还有一类药物就是氨基葡萄糖类的药物，这类药物对关节软骨的修复也是有帮助的，当出现很严重的关节的退变，甚至关节间隙的完全的塌陷，是需要手术治疗的。"
曲震│深圳市宝安区中医院
2018/05/24收听(97426)
拇指腕掌关节的骨性关节炎临床比较多见，常见于中老年女性，因为长期的劳作受力，造成拇指关节过度磨... 任东│武汉市第四医院 2023/01/13播放(80372)
拇指腕掌关节的骨性关节炎临床比较多见，常见于中老年女性，因为长期的劳作受力，造成拇指关节过度磨...
任东│武汉市第四医院
2023/01/13播放(80372)
"骨性关节炎一般最常累及的关节是膝关节，因为膝关节是负重关节，日常活动量又比较多，而且一旦产生症状会比较的明显，影响人正常的生理活动。膝关节退行性的骨性关节炎，一般上下楼梯、下蹲时，疼痛最为明显。建议减少膝关节屈曲，也就是上下楼梯之类的活动，可以保暖热敷，配戴护膝保护一下，也可以口服一些保护软骨的药物，如硫酸氨基葡萄糖药物保护关节。另外如果长时间不舒服，最好还是去医院关节外科拍一个X片简查一下。"
崔庆元│马鞍山市人民医院
2018/05/02收听(89174)
"骨性关节炎骨科相对多见一些，累及的一些关节有哪些？肘关节、腕关节，还有膝关节，这三种关节最多见。在这三种关节当中，膝关节又是最多见的，所以骨科当中膝关节炎的病人是最多见的。骨性关节炎为什么是最常见的？第一、人体要运动，整个上半身重量，两个双膝关节承受比较多。第二、随着人体年龄的增加，关节退变是很常见的现象。所以双侧的关节容易受累。第三、比如现在有些人骑摩托车、骑电动车行动起来之后容易形成风，中医上讲风寒之邪侵入到膝关节后，长期凝聚，容易导致关节的疼痛，活动受限等等症状。"
燕炼钢│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/07收听(19394)
实际上关节骨性关节炎就是骨关节炎，骨关节炎又称退行性关节病、骨关节病、骨质增生，与人体衰老密切相关，多数老人都可能伴有骨质增生，自然容易得骨性关节炎。临床数据显示，45岁以下人群，骨关节患病率仅为2%，而65岁以上人群患病率高达68%，所以在医生看来，人到老年都患有不同程度的骨关节炎，女性比男性多发。骨关节炎以手的远端和近端指间关节、膝关节、肘关节和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节较少发病。骨性关节炎由组织变性及积累性劳损引起，多见于肥胖超重的中老年人，最常发病的部位，是膝关节、手指、颈椎、腰椎等处，症状主要为关节的疼痛、僵硬，有时候经轻微活动后僵硬会减轻，重者可出现关节肿胀，时间长了会出现肌肉萎缩等等。骨关节炎名称很多，比如肥大性关节炎、老年性关节炎、退化性关节炎、增生性骨关节炎、变形性关节炎、骨关节病等等，这个都指的是一类的病，所以当得了这类的病以后，一定要到医院去请医生作出诊断来进行治疗。
杨铁生│北京大学人民医院
2020/04/19收听(34004)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率，好发于中老年女性。治疗方法主要包括：1、一... 王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/10/16播放(66542)
骨性关节炎在我国有80%以上的发病率，好发于中老年女性。治疗方法主要包括：
1、一...
王秀娟│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/10/16播放(66542)
"出现了骨性关节炎，平时应该注意保暖，避免受寒，避免着凉，平时避免负重，可以借助拄拐行走，不要登高或者爬楼梯。可以口服硫酸氨基葡萄糖，或者关节腔内注射玻璃酸钠，增加润滑减少摩擦。疼痛比较明显可以口服双氯芬酸钠肠溶胶囊镇痛，也可以配合口服大活络丹、伸筋丹治疗，并且局部贴敷消炎镇痛、活血化瘀的中药贴膏。如果关节退变的比较严重，已经非常显著的影响到正常生活，保守治疗没有效果，可以考虑进行人工关节置换手术治疗和康复。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/12/23收听(66950)
"对于骨性关节炎不存在最好的治疗，只是根据骨性关节炎的各个阶段给予最合适的治疗。以最常见的膝关节骨性关节炎举例，对于中老年患者可能50岁左右就开始出现膝关节软骨的损伤，伴有早期的骨性关节炎，在此时最好的治疗是避免剧烈的体育锻炼、避免爬山下蹲等有可能损伤到髌股关节的运动。同时在患者有症状时可以口服非甾体的消炎药和氨基葡萄糖，对营养软骨细胞有一定的帮助。随着病情的进展，在老年患者中骨性关节炎变得严重，X线提示关节间隙狭窄甚至消失的时候，最好的治疗是行膝关节置换手术。因此骨性关节炎的治疗应该分阶段进行，对于不同阶段选择最合适的治疗就好。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/10/29收听(38698)
"骨性关节炎的治疗一般采用阶梯治疗的方式，所谓的阶梯治疗主要是指根据患者症状严重程度以及关节的退变程度，采取改善生活方式，一般的保守治疗、微创手术治疗以及最终的关节置换手术治疗等。如果患者退变不是很严重，症状也不是很严重，这种情况下患者可以采用改善生活方式治疗方法，例如减轻体重、加强功能锻炼、避免抽烟等不良的生活习惯等，就可以改善患者的症状。如果患者退变加重，这种情况下需要进行保守治疗，包括休息、理疗、按摩、功能锻炼、口服消炎镇痛药物以及营养软骨的药物等，同时可以进行膝关节的积液抽取，注射玻璃酸钠等等治疗方式。如果患者上述的治疗无效，可以采用关节镜手术治疗，对软骨进行修整，滑膜进行切除，也可以缓解患者的症状。到了骨性关节炎的晚期，通常患者症状非常严重、功能障碍，这种情况下需要进行关节置换手术，才能改善患者的功能。"
吴斌│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/03/09收听(35066)
目前，骨性关节炎为全世界最常见疾病，中国老龄化现象严重，因此，老年人为骨性关节炎常见人群，尤其... 肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/07播放(74636)
目前，骨性关节炎为全世界最常见疾病，中国老龄化现象严重，因此，老年人为骨性关节炎常见人群，尤其...
肖学锋│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/07播放(74636)
"骨性关节炎要分成两种，一种叫做创伤性的关节炎，一种叫做退行性病的关节炎，叫骨性关节炎，医学上是OA。创伤性的是青壮年，容易引起膝关节、踝关节的关节炎。退行性的是中年人、老年人，颈椎、腰椎、胸椎、膝关节、腕关节都可以引起来退行性病。骨性关节炎怎么治疗？对症治疗。青壮年可以活血化瘀，可以舒经松筋，也可以补肾。治疗还是要活动，活动的范围不要超过90°，30°，最多45°。活动以后，周围的血液循环就充足，营养就跟上了，营养跟上以后所有的致痛因子就没有了。所以，主张骨性关节炎还是要活动。"
欧良树│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/11收听(75220)
"骨性关节炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。对于关节无变形，有轻度骨质增生的患者，可以口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素、扶他林片、恒古骨伤愈合剂等药物，促进局部肿胀消退，缓解疼痛症状。对于局部骨质增生较为严重、关节变形、关节内有游离体的患者，可以行关节清创术，清除局部增生的骨质及关节内异物，抽出多余的关节腔积液，使症状得到缓解。对于严重的骨性关节炎患者，及关节失去功能的患者，需要行人工关节置换术，使症状得到缓解或消失。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/03/04收听(74640)
"骨性关节炎是由于老年退变造成的关节间隙变窄、关节软骨的损伤，同时伴有半月板的损伤，造成关节疼痛以及关节畸形。骨性关节炎在早期可以用一些非甾体的消炎类药物对症治疗，减轻疼痛。如果关节间隙消失，甚至畸形严重，疼痛影响了正常的生活，可以选择关节置换手术治疗。现在还有一种治疗方法是胫骨截骨，恢复关节的平整性，这种手术具体要根据关节面的损伤情况以及关节面退变的程度来决定。"
吕尧│山东第一医科大学第二附属医院
2019/05/29收听(75658)
骨性关节炎是一个比较常见的疾病，在我国大概有80%以上的发病率，好发于中老年女性。骨性关节炎的治疗包括一般性治疗、药物治疗和手术治疗。一般性治疗主要是保暖、限制运动，减少关节磨损。药物治疗包括：第一、非甾体抗炎药，比如扶他林、芬必得等；第二、软骨保护剂，包括硫酸氨基葡聚糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等，透明质酸钠可以在大关节的关节腔内注射；第三、双醋瑞因，它是一种新型治疗骨关节炎的药物，可以抑制关节组织中的炎症因子，减少软骨破坏，延缓关节寿命。临床上已经应用十几年，效果不错，而且副作用也比较少。晚期关节已经严重破坏，影响关节功能的患者，需要做关节置换术。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准为准。
2017/07/10收听(69492)
骨性关节炎并不都需要手术治疗。一般治疗方式分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，具体要根据... 黄建国│三亚市中医院 2023/07/13播放(52872)
骨性关节炎并不都需要手术治疗。一般治疗方式分为两种，一种是保守治疗，一种是手术治疗，具体要根据...
黄建国│三亚市中医院
2023/07/13播放(52872)
骨性关节炎的治疗方法如下：1、早期：表现为关节局部疼痛、酸痛，卧床休息时无症状，... 李迎春│安徽中医药大学第二附属医院 2023/02/26播放(87412)
骨性关节炎的治疗方法如下：
1、早期：表现为关节局部疼痛、酸痛，卧床休息时无症状，...
李迎春│安徽中医药大学第二附属医院
2023/02/26播放(87412)
骨性关节炎可以通过以下方法进行治疗：1、日常护理：应该对膝关节进行保护，不要做长... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/01播放(46198)
骨性关节炎可以通过以下方法进行治疗：
1、日常护理：应该对膝关节进行保护，不要做长...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/01播放(46198)
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