首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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女性同房后小腹疼痛原因、病因较多，需要精确诊断，常见原因如下：
1、动作剧烈：女性同房过程中动作过于剧烈，刺激腹部脏器，导致小腹疼痛；
2、兴奋性增高：同房后女性局部组织兴奋性较高，诱发小腹疼痛；
3、充血、淤血：同房过程中或同房后，神经过度兴奋引起局部神经血管充血、淤血，引发女性小腹疼痛的症状；
4、妇科疾病：如慢性盆腔炎、附件炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤等妇科疾病，会使女性出现同房后小腹疼痛。
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"在同房时如果出现了小腹痛，有以下几种原因：1、子宫内膜异位症和子宫腺肌病，异位的病灶如果出现在子宫直肠陷窝，在性生活的时候则有可能会触及到这些异位的病灶而出现腹痛。另外，子宫腺肌病可以使子宫增大，在性生活的时候也有可能会出现性交痛。2、有可能出现急性疾病也会造成同房时腹痛，例如出现了宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等，这一些疾病都有可能因为性生活造成疾病的突发而造成腹痛。3、一些恶性的肿瘤，例如阴道癌、宫颈癌等，也有可能会造成性生活时的疼痛。具体还需要进行妇科内诊、子宫附件超声等相关检查才可以明确。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/26收听(27898)
女性同房后出现小腹部疼痛，需要根据不同情况，对症处理：1、如果是同房时候动作比较剧烈引起子宫收缩，出现的轻微小腹部疼痛，不需要特殊处理，建议卧床安静休息，一般会很快缓解症状，属于正常生理现象。2、有些女生平时患有慢性附件炎，或盆腔炎等疾病，同房后由于盆腔充血，也容易引起局部血液循环不畅，出现小腹部坠痛等症状，建议注意休息，减少活动，可以采用局部热敷的方法缓解症状，需要配合妇科医生，做进一步检查确诊后，对症药物治疗。3、有些女性同房后出现小腹部疼痛，有可能是动作过于粗暴，引起宫颈受伤等情况，需要尽早去医院妇科就诊处理。
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(24712)
女性在同房前没有腹痛，同房后出现腹痛情况，考虑以下几种可能性：第一、同房引起感染导致的腹痛，患者会伴有分泌物增多、腰酸、小腹下坠不适等临床症状，通过做妇科检查和白带化验可以确定感染部位和类型。第二、患者有盆腔淤血综合征、子宫腺肌症等基础性疾病，在同房时可以诱发而出现疼痛。第三、当患者有卵巢囊肿、黏膜下肌瘤等肿瘤疾病时，同房机械性牵拉的作用下可以导致肿瘤出现扭转，从而出现腹痛，疼痛都是比较剧烈而持续的，需要及时到医院就诊。第四、患者有宫外孕或者黄体囊肿，在同房时发生破裂，可以出现急性腹痛，严重时可以因出血导致失血性休克。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/06收听(50538)
"部分女性在同房以后会出现小腹疼痛，原因主要包括以下几个方面：一、由于性交的时候过于紧张，导致阴道痉挛，就会引起小腹疼痛。二、在性生活的时候，男性动作过于粗暴，同样会引起阴道收缩，继而子宫收缩而导致腹痛。三、女性本身存在疾病，比如盆腔炎症、盆腔痛性结节，在性生活以后，小腹痛就会引起小腹不适。如果长时间的不能缓解，建议女性要及时到医院就诊，并且进行相应的治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/11收听(20922)
同房之后小肚子痛称为性交痛，最常见的原因是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症，除外子宫肌瘤、卵巢囊肿等其它原因。首先要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛和子宫压痛，是盆腔炎的特异体征。盆腔炎一般B超没有特殊表现，对于盆腔炎要给予抗生素抗感染治疗。如果妇科检查发现阴道后穹隆部位或者子宫骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的特异体征。如果同房碰到这些触痛结节会引起明显的性交痛，对于子宫内膜异位症要给予子宫内膜异位症的相关特异治疗。
赵晓东│北京医院
2020/07/22收听(64810)
同房以后小腹痛如果是一过性的，很快好转，一般是同房引起宫缩导致，不用特殊处理。如果腹痛持续时间长，则要查找原因、给予处理，最常见的是盆腔炎，也需要除外子宫内膜异位症等其他原因。如果查体发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，B超没有特异表现，一般是盆腔炎的表现，要给予抗生素抗感染治疗，同时要结合活血化瘀类的中药。如果查体发现后穹窿部位，或者骶韧带部位有触痛结节，是子宫内膜异位症的表现。同房时如果碰到异位结节，也会引起疼痛，要给予子宫内膜异位症的相应特异治疗。
2020/06/30收听(58860)
"同房后引起小腹部比较疼痛，这时候引起的原因可能会比较多。例如有阴道的炎症如子宫内膜炎、盆腔炎甚至附件炎，由于在同房后会加速盆腔的血管扩张，也会有小腹疼痛的表现。例如在进行同房的时候过度的剧烈运动会造成子宫的收缩，也会引起子宫兴奋，而会引起小腹部疼痛的表现。如果在同房的时候是黄体的分泌期，这个时候由于存在黄体囊肿，在进行同房的时候如果剧烈，也有可能会造成黄体破裂的几率发生。所以可以去医院做彩超检查，来排除一下有没有黄体功能破裂的情况，可以根据情况口服适当的消炎药物来进行处理，或者也可以先观察3-5天，只要3天之后慢慢缓解就没有太大问题。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/12收听(24152)
"同房后腹痛有以下几种原因：一、方面可能是由于在同房的时候动作过于粗暴，使子宫发生收缩而引起疼痛。二、女性存在有盆腔炎、附件炎等的情况的可能，在子宫收缩后由于盆腔受到牵拉也会出现疼痛的情况。三、当女性患有卵巢囊肿或者黄体囊肿的时候，可能会引起囊肿破裂或者扭转的情况，也会导致性交后腹痛的情况发生。因此当女性在性交后如果出现轻度腹痛，经过休息后能够逐渐缓解，可以先暂时观察。如果经休息后不能够缓解或者腹痛比较明显，需要去医院做妇科B超检查、妇科查体，根据病变情况而采取对应处理措施。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/10/09收听(96684)
"同房后出现腹痛是一种不正常的，主要有以下原因：一、由于患有子宫内膜炎或者盆腔炎、盆腔充血、盆腔肿胀的情况发生，在同房时由于动作过于粗暴可能会引起子宫发生强烈的收缩，症状加重就会导致腹疼。二、当女性在患有卵巢囊肿或者黄体囊肿、阑尾炎时，在同房过程中由于过度的运动导致有囊肿出现扭转或者破裂。当女性在同房后，如果是腹痛比较轻微，可以通过适当的休息加以缓解，可以先暂时观察，如果是经休息后不能缓解或者出现加重，需要及时去医院进行检查。"
2019/10/18收听(87690)
"同房以后出现小腹痛，有可能是同房过程中动作比较粗暴、多次撞击腹部、过程当中太紧张等，都有可能引发女性出现小腹痛，都不需要特殊处理，休息几天就会改善。还有如果女性有妇科方面的疾病，也会引起小腹痛，比如宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜异位症，子宫腺肌症、子宫肌瘤等，都会引起同房疼痛，因此女性如果由于妇科疾病引起的小腹痛，建议及时到医院明确诊断，然后针对性进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/01/08收听(20042)
"同房后腹痛主要的因素有以下几种：1、性生活过程中用力过于粗暴导致的恶损伤性疾病，或者由于性生活过于粗暴导致的胃肠消化器官，如肝、胆、胰等的损伤。2、妇科疾病，比如妊娠导致的同房后造成的流产，盆腔炎症疾病，宫颈炎、子宫内膜异位症等。3、泌尿器官的疾病，同房后导致结石的发生，和基础病变就有肾结石，同房以后引发，剧烈的运动导致节输尿管的结石引起的疼痛性的问题。第三种情况也最常见，由于性兴奋导致盆腔脏器充血，子宫的收缩会出现小腹部的一个疼痛感觉。正常情况下同房以后轻微的腹痛休息后缓解，是性刺激导致的一种正常的生理性反应，如果同房后出现剧烈的疼痛，要警惕急腹症发生的可能，包括黄体的破裂、流产、生殖道损伤性疾病等，要及时去医院就诊就医。"
王少为│北京医院
2020/06/24收听(59036)
"如果在性生活之后出现腹痛的症状，需要考虑以下几种情况：第一、要考虑妇科方面的炎症，像慢性盆腔疾病、盆腔粘连，还有盆腔脓肿以及子宫颈糜烂等，这些情况在性生活之后，由于盆腔充血加剧可能会导致腹痛加重。第二、如果在进行性生活的时候，本来就处于阴道炎症或者宫颈疾病的急性期，也会引起腹痛。第三、性生活的过程中如果男方用力过猛，幅度过大，也会导致性生活之后肚子不舒服的情况。第四、如果处于怀孕期间进行的性生活，性生活之后的腹痛需要考虑有先兆流产或者意外妊娠，此时需要及时到医院做检查。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/10/08收听(63944)
"正常情况下同房以后轻微下腹痛第二天就会缓解，这种情况是正常的，但是有几种情况要给予重视，具体如下：1、同房以后不能坚持下来，出现剧痛，其叫性交痛。2、同房以后病人肚子痛逐渐加重，没有减轻，不能自行缓解。3、同房以后腹痛伴有第二天阴道分泌物的增加，腹痛不缓解，要到医院去检查，排除是不是有子宫内膜异位症、慢性盆腔炎或者因为同房造成感染导致盆腔痛，所以要到医院去检查排除。"
王扬│中日友好医院
2020/03/18收听(60406)
"同房时小腹疼痛可能有以下几种原因：1、在同房时过于激烈，就可能造成腹部多次撞击而产生疼痛。2、可能是患有其他妇科炎症等病因，比如盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等都可能会引发，建议患者应当及时进行诊治，以免病情严重引起其他并发症等。3、其他原因也可能是在同房时双方都比较紧张、过于焦虑而找不到阴道的入口，或者前戏不充分、阴道不够湿滑导致行为过于粗暴，所以就会造成一定的腹痛。建议患者在性生活时应当多注意，避免动作幅度过大，而且一定要保持卫生，在月经时要避免性生活，可能会对身体造成一定伤害。"
2019/10/15收听(53984)
"同房后腹痛不排除妇科炎症造成的，比如阴道炎、盆腔炎都会造成同房后腹痛，如果是在同房后腹痛，也不排除同房后的刺激造成的盆腔充血，休息后可能会明显好转。所以女性在同房前或者同房后，都要注意保持外阴的清洁卫生，如果是有妇科炎症，比如分泌物增多有异味或者伴有外阴阴道瘙痒是不能同房的，要建议及时进行白带常规检查，根据检查结果对症的给予有效治疗阴道的炎症。另外在同房时不能粗暴，避免对女性造成伤害，在同房时要注意清洗外阴。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2019/11/09收听(81760)
"同房之后小腹疼痛主要原因如下：1、应激反应，进行性生活时盆腔组织会充血，而且出现不同程度的应激反应，因此会表现出肌肉酸痛、腹部收缩或痉挛等各种症状，还会出现阵发性腹痛，在新婚女子身上较常见；2、同房时动作过于剧烈，可刺激宫颈或导致组织受到牵扯而引起疼痛；3、其它妇科疾病引起腹部疼痛，比如子宫内膜炎、盆腔炎等各种疾病，因为体内有炎症反应，受刺激后会导致疼痛；4、其它疾病，比如恶性肿瘤等，患者需要及时机械能对症治疗。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/03/12收听(65490)
"女性在同房的时候如果出现下腹的不适，考虑还是一种异常的状态。如果仅仅是持续的时间很短，而且随着时间的延长逐渐缓解，在疼痛的时候类似于平时痛经的程度，会有一种下腹轻微坠胀感，但是随着时间的延长很快就能够缓解，考虑有可能是在同房的时候刺激到子宫的收缩，而导致一种类似痛经的不适的症状。但是伴随着时间的延长，这样的不适肯定很快就能够消失。如果仍然在较长的时间之内感觉到下腹的疼痛，还是建议要到医院去进行相关的检查，比如需要进行妇科的内诊，来除外是否有子宫或者附件区炎症的存在。另外，也需要结合内诊和超声的检查结果，来判断是否有盆腔肿瘤，比如卵巢囊肿、黄体囊肿，以及畸胎瘤等肿物，在性生活刺激之下就有可能会出现破裂或者扭转，就会导致下腹比较严重的疼痛。如果疼痛没有明显缓解，甚至逐渐加重的时候，一定要及时去就医，查询一下原因。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/29收听(32530)
同房后小腹痛即性交痛，是由于同房时刺激宫颈，宫颈连接子宫体、输卵管、附件，通常提示小腹局部可能... 商敏│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/21播放(83692)
同房后小腹痛即性交痛，是由于同房时刺激宫颈，宫颈连接子宫体、输卵管、附件，通常提示小腹局部可能...
商敏│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/21播放(83692)
"同房后小腹痛主要考虑以下因素：1、性交时过于紧张；2、同房过程中动作比较粗暴，多次撞击腹部引起，如果疼痛不是很剧烈，不需要特殊处理，建议休息几天；3、炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，同房时因性兴奋刺激可使盆腔充血，引起腹痛；4、女性本身存在妇科疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、子宫肌瘤等都会引起性生活疼痛；5、要警惕黄体破裂，小腹剧烈疼痛需要及时去医院明确诊断，卵巢黄体破裂属于急腹症，一旦发现需要手术治疗。不论什么原因，平时要注意性生活卫生，月经期间禁止性生活。"
2019/07/06收听(85810)
"同房后小腹痛常见于以下几个原因：1、宫颈疾病，包括宫颈炎、宫颈癌、宫颈息肉等。在性生活过程中受到刺激，均有可能引起轻重不同的小腹部疼痛症状。2、卵巢囊肿、卵巢癌等疾病，发生于卵巢的占位性疾病，在性生活的过程中会出现明显的下腹部疼痛，超声检查时可以看到异常病变。3、宫腔内放置节育环的女性，如果发生节育环的位置偏移，在性生活的时候会出现明显的腹痛症状。4、盆腔结核，结核杆菌感染引起子宫内膜结核、盆腔腹膜结核等疾病，都有引起性生活时腹部疼痛的可能，会同时伴有月经异常、不能怀孕等症状。5、子宫占位性病变，如子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫平滑肌肉瘤，除了引起性生活疼痛，还会有异常出血症状发生。"
2019/09/30收听(38496)
北大一院 王蔚虹
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