武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
肿瘤科
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膀胱灌注化疗是通过尿道把化疗药物灌注到膀胱里面，防止肿瘤复发，它主要的副作用有3个，具体如下：1、尿道损伤：因为毕竟要上尿管，化疗药物灌进去对膀胱肯定会有损伤，对尿道也有损伤；2、膀胱壁的刺激：会有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，严重时可能会有血尿；3、感染：操作过程中有的医生比较疏忽，把细菌带进去了，引起泌尿系的感染，所以在做膀胱灌注时，一定要遵循无菌操作原则，尽量减少染的发生。
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"膀胱灌注化疗在临床上常常用于膀胱癌电切术后，预防膀胱癌复发，特别是浅表性膀胱癌，没有侵犯膀胱肌层的膀胱癌复发，也可以用于治疗腺性膀胱炎。现在常用的药物包括丝裂霉素、吡柔比星、表柔比星、卡介苗等，副作用不像传统的全身化疗那么严重，不会出现严重的恶心、呕吐、食欲差等消化道症状，以及脱发等。最常见的副作用是尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，有的可以出现血尿，甚至泌尿系感染。大部分都可以耐受，只是在膀胱灌注的当天以及灌注后1-2天比较明显，有少数可能对心脏有毒性，卡介苗有可能出现膀胱结核。为了减少副作用，要严格按照无菌操作，掌握药物的剂量、保留灌注的时间。灌注以后半个小时到一个小时要多饮水、勤排尿，原则上灌注前要查尿常规，如果没有感染才可以灌注。"
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(55836)
"膀胱的热灌注化疗是将含有化疗药物的液体，持续恒温灌注入膀胱内使其充盈，并维持一定的时间。它是在既往膀胱灌注化疗的基础上发展起来的，预防膀胱癌术后复发的一种新技术，膀胱热灌注化疗的不良反应，一般包括以下几个方面，因为膀胱是人体的主要的器官，膀胱热灌注化疗后一般是不会引起其他器官的并发症。因操作简单，具有重复性的特点，所以在热化疗时温度设置得过低，是无法杀伤肿瘤细胞的，如果温度过高，会烧伤膀胱的黏膜组织，有可能会导致斑痕形成、膀胱挛缩、输尿管口狭窄、肾积水、尿毒症等。所以这些主要是膀胱热灌注化疗的副作用。"
王建│锦州市中心医院
2018/05/11收听(44086)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法，目前临床上一般用于膀胱癌术... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/15播放(25339)
所谓的膀胱灌注化疗就是将化疗药物灌注入膀胱腔内的一种局部的治疗方法，目前临床上一般用于膀胱癌术...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/15播放(25339)
"膀胱灌注后，最大的副作用就是会出现血尿、尿频、尿急、尿痛。常见的就是化学性的膀胱炎和泌尿道感染。化学性膀胱炎，因为灌注液的浓度太高，或者灌注液在膀胱内停留时间太长，导致化学药物腐蚀膀胱黏膜，导致出血、血尿、尿频、尿急、尿痛等。逆行感染因为在膀胱灌注过程中，没有有效的遵守无菌的观念，导致尿道炎逆行进入膀胱，导致膀胱炎。对于这种情况，建议多喝水，多排尿，口服碳酸氢钠，缓解尿道刺激疼痛。口服左氧氟沙星，每次0.2克，每天2次，可以有效恢复患者的病情，有效的控制炎症。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(54644)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可... 何朝宏│河南省肿瘤医院 2023/01/08播放(75480)
膀胱癌，特别是表浅性膀胱癌保留膀胱手术以后，大多数需要给患者做膀胱灌注化疗，通过膀胱灌注化疗可...
何朝宏│河南省肿瘤医院
2023/01/08播放(75480)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔... 张红云│临汾市中心医院 2023/05/08播放(74898)
膀胱灌注化疗指通过导管将化疗药物灌注到膀胱，在体内保存一段时间后自然排尽尿液的化疗方法，属于腔...
张红云│临汾市中心医院
2023/05/08播放(74898)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后，也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/11/16播放(49988)
膀胱灌注化疗是膀胱癌在保留膀胱手术后，也就是经尿道手术后的一个标准的治疗方法。膀胱灌注的化疗步...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/11/16播放(49988)
"目前对于所有非肌层浸润性膀胱癌患者，经尿道膀胱肿物切除术后，都需要进行术后膀胱灌注的治疗。不同危险程度的患者，所采取的灌注方法是不一样的。低危患者术后即刻灌注，不推荐后续维持灌注。中危患者建议术后即刻灌注后继续膀胱灌注化疗，每周1次，共8周，随后每月1次，共10个月。对于高危患者推荐术后灌注卡介苗，预防术后复发或者进展。常用的灌注药物有吡柔比星、表柔比星、多柔比星、羟基喜树碱、丝裂霉素、吉西他滨、卡介苗等。灌注前建议禁水6个小时，灌注后建议保留半个小时到2个小时，以利于药物吸收。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/13收听(86068)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最... 江皓│浙江医院 2023/03/31播放(92440)
膀胱灌注因为要用到化疗药物，也属于一种化疗。因为膀胱癌局限在膀胱内，膀胱灌注化疗是治疗膀胱癌最...
江皓│浙江医院
2023/03/31播放(92440)
膀胱灌注如果灌注的是化疗药物，则属于局部... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(48442)
膀胱灌注如果灌注的是化疗药物，则属于局部...
2024/04/29播放(48442)
"膀胱灌注是化疗治疗的方法，就是将抗肿瘤的药物通过尿道灌注到膀胱里面，在里面保留一定的时间。有时候还是可以把药液加热，灌注到膀胱里面保留一定的时间，让药物对膀胱里边的肿瘤长时间的浸润，药物起到抑制肿瘤生长的作用，这个是化疗的方法。对于膀胱内肿瘤，这样的化疗方法效果还是比较好的。因为药物可以直接作用在肿瘤的部位，将肿瘤细胞控制住、抑制住，不让它继续生长、发展和扩散，从而起到很好的治疗效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/03/30收听(10662)
"采用膀胱灌注化疗，要让病人进行充分的排尿，可以让护士给病人导尿并留置导尿管，之后将膀胱灌注所需要的化疗药物，比如常用的丝裂霉素、表阿霉素等用生理盐水溶解之后，直接灌注到膀胱之内，然后关闭导尿管。使化疗药物在膀胱内保留一定的时间之后，再开放导尿管，将药液引流出来并拔除导尿管。在膀胱癌手术之后的一个月内，通常要一周进行一次膀胱灌注的化疗，到第二个月和第三个月之间是两周做一次膀胱灌注的化疗。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/12/17收听(80346)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行... 饶远权│浙江医院 2023/10/19播放(78490)
膀胱灌注治疗是一种最常见的膀胱癌治疗方法，属于腔内化疗，其是由医务人员把导尿管插入患者膀胱进行...
饶远权│浙江医院
2023/10/19播放(78490)
使用表柔比星的化疗药物进行膀胱灌注化疗，可能会带来副作用。例如在灌注后，由于化疗药物刺激膀胱内... 闫春│青岛市市立医院 2024/04/29播放(44904)
使用表柔比星的化疗药物进行膀胱灌注化疗，可能会带来副作用。例如在灌注后，由于化疗药物刺激膀胱内...
2024/04/29播放(44904)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术，如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的，尤其是中高危非肌层浸润性的，或... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/11/01播放(25386)
膀胱肿瘤、保留膀胱这些手术，如果患者的肿瘤病变是高危或中高危的，尤其是中高危非肌层浸润性的，或...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/11/01播放(25386)
"膀胱内化疗药物灌注是膀胱癌的主要治疗方法，也是膀胱癌局部灌注药物治疗的主要手段之一。在实施膀胱内化疗药物灌注的时候，主要原理是提高了局部药物的化疗药物浓度，增加肿瘤细胞的杀伤作用，药物对于全身的吸收量极低，使得全身反应较低。在实施膀胱灌注化疗的时候，主要的操作系采用导尿管进行膀胱灌注前的插管治疗。由于此项操作属于轻度的有创性损伤，因此在操作过程中要注意无菌技术。除了此项技术以外，对于膀胱癌区域灌注没有太大的痛苦和不良反应。患者在治疗过程中，治疗前需要最大程度的减少尿液的排放，当化疗药物灌注结束后需要大量饮水，增加尿液的排泄，如此增加尿路的清洗过程。由此看来，膀胱灌注是一个相对安全、可行的措施，不存在较大的痛苦性。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/09/20收听(21952)
"膀胱灌注化疗的过程中不能够喝酒，因为膀胱灌注化疗主要是应用一次性导尿管从尿道外口进入尿道，然后将药液从尿管中灌入膀胱。在操作的过程中，或者操作完成之后有可能引起膀胱的化学性刺激，或者尿道的损伤，容易引起尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，这个时候进行喝酒有可能会加重临床症状，从而给治疗造成一定的困难。另外，操作完成之后，如果患者合并有泌尿系感染就需要口服抗生素，应用抗生素之后也不能够喝酒，容易产生双硫仑样反应。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(88030)
腹腔灌注化疗也有一些副作用，比如在腹腔穿刺的时候，可能会造成局部穿刺点出血、感染，还有误伤肠管。另外化疗药物注入过程中，也有可能对局部的皮肤、肠管黏膜等造成损伤。化疗药物直接作用于腹腔，有可能患者感觉腹痛、腹胀以及局部有刺痛感，这种情况属于化疗药物的影响，只要没有出现肠穿孔等严重的副反应，都是可以耐受的。腹腔灌注化疗将化疗药物直接作用于腹腔病灶上，可能效果更加直接一点。有的时候可以联合静脉化疗或者单独使用，一般用于卵巢等恶性肿瘤比较多。
孙伟│六安市人民医院
2019/04/30收听(38976)
"膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，膀胱癌灌注化疗是膀胱癌的一种主要治疗手段，膀胱癌灌注化疗后常见的毒副作用有以下几个方面：一、局部刺激，这是灌注化疗后最常见的毒副反应，化疗药物对膀胱局部刺激可以引起膀胱刺激征，表现为尿频、尿急、尿痛，有的还会出现出血性膀胱炎，可以出现排尿困难以及尿血。二、胃肠道的反应，这也是常见的一种不良反应，临床上可以表现为恶心、呕吐、食欲不振，有的可以出现腹泻、便秘等。三、骨髓抑制，膀胱癌灌注化疗后也会出现骨髓抑制的反应，主要表现为白细胞、血小板、血红蛋白指标的下降，严重的可以出现出血和感染。"
2020/02/10收听(78042)
"腹腔灌注化疗药物之后，病人可以出现腹痛、腹胀的症状，有的病人腹胀和腹痛难以忍受，需要给予对症的治疗才能够缓解，腹腔灌注的有些化疗药物可以对腹膜、肠系膜、大网膜产生不同程度的刺激作用，从而在局部形成慢性的炎性改变，可以造成肠粘连，严重的时候甚至可以导致肠梗阻症状的出现。病人可以表现为不排气、不排便、阵发性腹部绞痛等症状，有一些病人在接受了腹腔的灌注化疗之后可以出现发热的症状。此外，如果做腹腔灌注化疗的针眼部位有腹水渗漏，还可以造成癌细胞的种植性转移，在针眼部位形成新的癌结节。"
2020/12/25收听(11912)
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