临汾市中心医院
消化内科
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阻塞性黄疸的检查项目主要包括：
1、腹部彩超检查：观察胆管是否扩张，粗略筛查黄疸的病因；
2、肝功能检查：通过胆红素、转氨酶等指标的变化诊断阻塞性黄疸的病因。阻塞性黄疸一般会导致胆红素升高；肝细胞性黄疸与淤胆型肝炎引起的黄疸，将导致转氨酶升高；结石阻塞与肿瘤挤压引起的黄疸，转氨酶指标较正常；
3、腹部核磁与磁共振胰胆管造影，进一步明确病因。
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"阻塞性黄疸检查方法，病人来到医院以后，首先要区别一下这个病人到底是阻塞性黄疸，还是肝细胞性黄疸。通常通过实验室检查，查一下总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。如果病人直接胆红素增高为主，往往提示是阻塞性黄疸。如果确定是阻塞性黄疸，进一步的检查要查是什么原因出现的阻塞，还要查病人阻塞到底在胆道的什么位置，通常通过彩超、增强CT检查，另外，通过磁共振的胆道水成像，通过这些检查可以比较容易的把阻塞的位置、阻塞的原因查清楚。"
崔卫东│郑州大学第五附属医院
2018/05/11收听(94892)
阻塞性黄疸是指各种病因导致胆管阻塞，造成胆汁、胆红素反流入血，出现眼睛发黄、皮肤黄染、尿呈浓茶... 李璞│临汾市中心医院 2023/10/09播放(90848)
阻塞性黄疸是指各种病因导致胆管阻塞，造成胆汁、胆红素反流入血，出现眼睛发黄、皮肤黄染、尿呈浓茶...
李璞│临汾市中心医院
2023/10/09播放(90848)
"通常黄疸分为三型，肝炎造成的就是肝细胞型，另外还有溶血性黄疸、阻塞性黄疸，顾名思义，就是因为胆道梗阻，胆汁排出障碍所造成的黄疸，称为阻塞性黄疸。胆道梗阻的原因有多种，最常见的比如胆管结石，造成胆道的阻塞。其次，胆道的肿瘤，像胆管癌、壶腹部癌、壶腹部肿瘤。再就是胆道的受压，包括胃癌、肝十二指肠韧带的淋巴结肿大，压迫胆管，外压，这都可以造成胆道的阻塞，还有胰腺癌等恶性肿瘤，都可以造成阻塞性黄疸。"
2018/05/11收听(51420)
阻塞性黄疸是指胆道因为某些原因引起梗阻，比如胆管结石、胆管肿瘤，或胆管狭窄、梗阻导致胆汁无法排... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/05播放(72010)
阻塞性黄疸是指胆道因为某些原因引起梗阻，比如胆管结石、胆管肿瘤，或胆管狭窄、梗阻导致胆汁无法排...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/05播放(72010)
阻塞性黄疸患者的表现与其发病阶段密切相关。多数患者的症状是在短时间内出现，是通过患者身边的朋友... 李璞│临汾市中心医院 2023/06/29播放(87458)
阻塞性黄疸患者的表现与其发病阶段密切相关。多数患者的症状是在短时间内出现，是通过患者身边的朋友...
2023/06/29播放(87458)
"阻塞性黄疸外科也叫梗阻性黄疸，大部分是因为良性疾病或恶性疾病引起。根据病因的不同，选择的治疗方式也存在区别。如果考虑为良性疾病，多为肝内外胆管结石引起，可以造成胆道感染，患者出现腹痛、发热、黄疸。治疗上一般可以选择保守治疗及手术治疗，肝内外胆管结石如果经过保守治疗，大部分患者症状均能缓解，少部分病人可以出现病情的进展、化脓性胆管炎，需要急诊行胆道减压手术，也可以行ERCP治疗。阻塞性黄疸如果考虑有肝内胆管结石、肝脏萎缩纤维化，需要手术行肝段切除。这种手术需要完全取出结石，不能残留，否则可以复发。针对恶性肿瘤引起的阻塞性黄疸，一般行根治性手术，病程偏晚一般可以选择行支架治疗、介入治疗，缓解病情，延长寿命，提高病人的生活质量。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/05/28收听(26708)
"对于梗阻性黄疸的患者来说，一般会出现皮肤以及巩膜的黄染。此时患者如果抽血查肝功能，多会提示患者总胆红素处于34.2μmol\/L以上，并且以直接胆红素升高为主。如果患者同时合并有碱性磷酸酶，以及GGT的升高，此时多诊断梗阻性黄疸的可能性较大。患者需要进一步的查上腹部的核磁检查，以及上腹部的彩超检查，上腹部的核磁检查也就是胆道的MRCP水成像。如果提示是胆总管的结石引起，此时要考虑经ERCP下行胆总管内结石的取出手术。但是如果考虑是胆管的肿瘤性疾病压迫引起，或者是肝门部的肿瘤性疾病压迫引起。这时根据肿瘤的部位不同，以及大小不同，必要的时候首选手术治疗，手术治疗之后再考虑进行进一步的化学治疗。另外对于胰腺部位的肿瘤压迫胆管形成的梗阻，需要根据胰腺肿瘤的部位以及大小，必要的时候积极考虑行胰十二指肠切除手术治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/06/06收听(24012)
完全阻塞性黄疸治疗方案需视病情决定。对于结石引起的阻塞性黄疸可通过手术取出结石或通过ERCP内... 涂强│江西省肿瘤医院 2023/05/23播放(94668)
完全阻塞性黄疸治疗方案需视病情决定。对于结石引起的阻塞性黄疸可通过手术取出结石或通过ERCP内...
涂强│江西省肿瘤医院
2023/05/23播放(94668)
阻塞性黄疸的预后与病因密切相关。肝细胞性黄疸，针对病因进行治疗，可以减轻淤胆症状，一般可使病情... 李璞│临汾市中心医院 2023/08/12播放(60802)
阻塞性黄疸的预后与病因密切相关。肝细胞性黄疸，针对病因进行治疗，可以减轻淤胆症状，一般可使病情...
2023/08/12播放(60802)
"阻塞性黄疸最突出的三个表现是皮肤黄染、皮肤瘙痒和大便灰白，一般先出现眼黄、尿黄，然后出现四肢躯干发黄。胆红素不能通过十二指肠运行到大肠，大便未被黄染，呈现灰白色或者陶土色大便。胆汁也不能排入肠道，容易反流入血，导致皮肤黄染。胆汁中的胆汁酸盐会刺激皮肤末梢神经，引起皮肤瘙痒，应用止痒药物、搔抓等都没有效，只有解除梗阻后才能缓解剧烈的瘙痒症状。患者还会出现乏力、厌油、恶心、呕吐等消化不良的症状。如果是胆囊炎、胰腺炎等导致的黄疸，还会伴发寒战、发热、腹痛等症状。当发生黄疸时，首先要鉴别是溶血性、肝细胞性还是阻塞性黄疸。如果是阻塞性黄疸，要积极寻找病因，针对病因给予抗感染、手术取结石或切除肿瘤、置管引流解除胆道梗阻，这样可以缓解临床症状。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/23收听(40152)
阻塞性黄疸需明确病因后采取相应的治疗手段，结石性阻塞性黄疸可以常规取石治疗，但阻塞性黄疸最常见... 张明│山东省立第三医院 2023/02/02播放(73316)
阻塞性黄疸需明确病因后采取相应的治疗手段，结石性阻塞性黄疸可以常规取石治疗，但阻塞性黄疸最常见...
张明│山东省立第三医院
2023/02/02播放(73316)
"阻塞性黄疸的病人会有明显的直接胆红素以及总胆红素的增高，病人表现为皮肤以及巩膜的黄染，进行性加重。常见的原因包括两种，第一种，胆道系统的结石，常见的是肝内胆管多发结石合并有胆总管的结石，病人有右上腹疼痛、发热等症状。需要及时手术，切开胆总管进行取石，也要进行胆道探查，有必要的应该进行胆石的依次取出以及清除。如果对于多发的肝内胆管结石无法取出时，可以考虑进行肝脏局部的切除手术。第二种，肝胆系统的肿瘤或者胰头癌占位，尤其是恶性肿瘤也会导致阻塞性黄疸的发生，在病情允许的情况下，可以进行根治的切除手术。如果是晚期的患者，也可以选择全身的静脉化疗来缓解病情，同时应该进行胆汁引流手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/25收听(58998)
阻塞性黄疸分为肝内阻塞性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，阻塞性黄疸在临床比较常见，尤其原因非常复杂，... 罗文荣│山西中医药大学附属医院 2023/06/05播放(66350)
阻塞性黄疸分为肝内阻塞性黄疸和肝外胆管阻塞性黄疸，阻塞性黄疸在临床比较常见，尤其原因非常复杂，...
罗文荣│山西中医药大学附属医院
2023/06/05播放(66350)
"阻塞性黄疸由于胆汁排不到肠腔，胆汁是参与消化功能的。病人如果长时间阻塞性黄疸，人体的很多消化酶都是通过靠胆汁来激活，病人消化功能会出现消化不良、食欲差、腹胀。可以出现皮肤的瘙痒，长时间的肝内胆汁淤积，可以造成肝功能的损伤，如果病人是胆道完全梗阻的情况下，往往在1个月左右，会出现肝功能衰竭，甚至出现肝昏迷，危及病人的生命。"
2018/05/11收听(59758)
"阻塞性黄疸指的就是因为肝内胆管或者肝外胆管阻塞，所导致患者出现目黄、身黄、小便黄。一般来说，阻塞性黄疸可由于胆管结石阻塞胆管造成胆汁无法排入肠道而引起。胰腺囊肿如果出现压迫胆管的情况，也会出现阻塞性黄疸。胆管的炎症、胆道狭窄、肝寄生虫阻塞胆管，也会出现阻塞性黄疸。另外，一部分的恶性肿瘤也会引起患者出现阻塞性黄疸，比方胆管癌、胆囊癌、胰头癌、壶腹癌、肝癌栓子，或者癌症患者患胆管癌或者肝门部胆管癌之后，由于肿大的淋巴结压迫胆管，造成胆管阻塞。临床上对于阻塞性黄疸的治疗，一般都是解除阻塞因素，利用内引流或者外引流发热方式。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/07收听(85634)
阻塞性黄疸的原因很多，具体如下：1、肿瘤引起：一般年龄偏大、有进行性消瘦、黄疸持... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/03/09播放(93212)
阻塞性黄疸的原因很多，具体如下：
1、肿瘤引起：一般年龄偏大、有进行性消瘦、黄疸持...
陈小冰│山西省中西医结合医院
2023/03/09播放(93212)
阻塞性黄疸发病原因不同，所以其危害也不同。具体如下：1、轻度阻塞性黄疸：可以引起... 陈小冰│山西省中西医结合医院 2023/10/05播放(99994)
阻塞性黄疸发病原因不同，所以其危害也不同。具体如下：
1、轻度阻塞性黄疸：可以引起...
2023/10/05播放(99994)
"完全阻塞性黄疸，首先要查明梗阻的原因，应查肝功能，如果提示是总胆红素处于34.2μmol\/L以上，而且以总胆红素，以及直接胆红素升高为主，同时合并有碱性磷酸酶及GGT的升高，考虑患者有胆道梗阻的可能性。建议患者进一步行上腹部的彩超检查，及必要时做上腹部的CT、核磁共振检查，以判断患者是由于胆道内的结石梗阻，还是由于肿瘤性疾病而出现的梗阻。对于完全性梗阻的患者，大便呈陶土色，患者的黄疸值较高，容易并发患者出现肝性脑病的可能性。患者需要积极的查找引起梗阻的病因，如果是结石引起，需要积极考虑在ERCP下，行胆总管结石的取出手术。如果是肿瘤性疾病引起，或胰腺部位的肿瘤压迫引起，根据肿瘤占位的性质及部位，需要积极考虑行外科手术治疗。"
2019/06/20收听(53520)
"阻塞性黄疸是指胆汁输送导管受阻，导致胆汁无法正常进入消化系统组织，引起的消化道疾病。阻塞性黄疸按照病症类型，可以分为肝内胆管堵塞以及肝外胆管堵塞两大类型。肝内胆管堵塞常常见于慢性病毒性肝炎、药物胆汁淤积症、肝细胞性肝癌等病症。肝外胆管堵塞常见于胆总管癌、胆总管结石、先天性胆道闭锁等病症。对于梗阻性黄疸的具体病因，可以通过肝功能检查、磁共振胰胆管造影、腹腔CT等检查方式，进行确诊评估。目前临床上此类病症的具体治疗方式，需要结合患者实际病情情况，进行对症治疗措施，如外科手术、药物治疗、物理治疗等。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2020/01/27收听(47942)
如果患者长期服用药物、过量饮酒、食用保健品、接触病毒性肝炎患者等，可能是由于肝细胞损伤引起黄疸... 李璞│临汾市中心医院 2023/07/02播放(92910)
如果患者长期服用药物、过量饮酒、食用保健品、接触病毒性肝炎患者等，可能是由于肝细胞损伤引起黄疸...
2023/07/02播放(92910)
北大一院 王蔚虹
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