广东医科大学顺德妇女儿童医院
儿童保健科
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先天性甲减检查主要包含以下几方面：
1、T4及TSH：婴儿出生后2-3天，检查TSH＞8者，需到指定部门复查T4及TSH确诊，目前认为测量足跟血TSH为最可靠检查方法，甲减患者表现T4降低及TSH明显升高；
2、酶的检查：包括甲状腺球蛋白、甲状腺过氧化酶检查；
3、甲状腺B超：了解甲状腺位置、大小、血流情况等；
4、甲状腺核素：一般不建议用于儿童；
5、骨龄测定：甲减患儿可出现骨龄延迟情况；
6、其他检查：包括心电图、血生化、营养素等检查。
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"甲减要做甲状腺功能检查，原发性甲减会有促甲状腺激素水平升高，甲状腺激素水平降低。亚临床甲减仅有促甲状腺素水平的升高，甲状腺素的水平正常。还要做甲状腺过氧化酶抗体、甲状腺球蛋白抗体相关检查，抗体是确定甲状腺功能减退症的病因和诊断自身免疫性甲状腺炎的主要指标。如果抗体阳性，说明甲减是由于自身免疫性甲状腺炎所导致。除此之外，还要行甲状腺彩超的检查，常规检查如血常规、生化系列、心肌酶等。甲减常伴有血脂的异常，会有胆固醇的升高，少数患者会有血清催乳素水平的升高。如果促甲状腺激素水平下降，甲状腺激素的水平也下降，考虑为中枢性甲减，这时要进一步检查垂体和下丘脑的核磁，寻找原因，做促甲状腺激素释放激素的刺激试验。"
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/04/03收听(74556)
"先天性甲状腺功能低下主要是因为甲状腺素的分泌不足，临床的主要特点是生长发育落后伴有智能低下。这种小孩一般生长发育明显落后于同龄的小孩，而且测定骨龄明显滞后，临床会有特殊的面容，面部出现臃肿，表情淡漠，反应迟钝，而且会有大舌头、眼睛水肿。最重要的，对小孩影响最大的就是伴有智力下降，这种小孩记忆力、注意力明显落后于同龄的小孩，行走也缓慢，并常常伴有感觉迟钝、嗜睡，同时还会有黏液性水肿。这种小孩基础代谢都比较低，所以声音也比较低钝，而且常常心率比较慢，小孩表现为胃口不好、腹胀、便秘。有时候因为便秘临床上还会误诊为先天性巨结肠。对于这种先天性的甲状腺功能低下，可以做T3、T4、TSH来明确诊断，同时也可以测定骨龄来了解一下骨龄的发育情况。对于先天性甲状腺功能低下的小孩，诊断一经明确，就要给予甲状腺素的补充治疗，对改善智力发育情况是非常有利的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/08/04收听(14323)
"甲减是甲状腺功能减退症的简称，先天性甲减主要是指新生儿在出生时，就导致的甲状腺功能减退症，多是由于胎儿时期甲状腺没有发育，或是由于母体甲状腺激素过低所造成。患者出现甲减的表现，身材矮小可叫做克汀病或者叫做呆小病，一般在出生1-2个月之内都可以发现，现在的孩子只要一出生就要查足跟血的甲状腺激素，避免造成呆小病的发生。一般如果是在早期发现、早期治疗，智力和身材矮小还是可逆的，如果超过10-12个月左右才发现甲状腺功能减退症，那治疗的效果就会不好，主要是用左甲状腺激素替代治疗。呆小病和克汀症在我国发生率已经明显下降，因为在我国出生的新生儿都会查足跟血，检查甲状腺激素的水平。孕妇在怀孕期间也要定期查甲状腺激素，以免甲减对胎儿造成不可逆的损害。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/09收听(86350)
先天性甲减，即生下来甲状腺激素水平就很低的患者，非常少，如果发现要及时治疗。现在的胎儿只要一出... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2020/05/07播放(54370)
先天性甲减，即生下来甲状腺激素水平就很低的患者，非常少，如果发现要及时治疗。现在的胎儿只要一出...
2020/05/07播放(54370)
"先天性甲减是由于患儿甲状腺先天性缺陷，或者是因为母亲孕期饮食当中缺碘造成的。患儿造成自己的先天性甲减最主要的原因是甲状腺不发育或发育不全，可能与体内有一种抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关系。另外，甲状腺激素在合成当中需要酶，这种酶如果缺陷也可以造成先天性甲减，另外甲状腺是受他的上级管理部门，也就是脑垂体所支配，脑垂体分泌促甲状腺激素，甲状腺生长同时分泌甲状腺激素，如果脑垂体分泌很少的促甲状腺激素也可以造成先天性的甲减。因此，先天性甲减可以是患儿本身的问题，也可以是母亲饮食当中缺碘造成。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/04/28收听(16210)
疾病中有很多都是先天性的，通常这类的疾病都不好治疗，所以我们都不希望会得这种病，但要想早点发现必须了解它的症状有哪些。说起甲减，相信大家都不是感到非常的陌生，但...
夏玉锋│陕西冶金医院
2023/07/21阅读(4980)
"先天性甲状腺功能减退多数需要用甲状腺素片或者左甲状腺素片做替代治疗，少数病人可以通过病因治疗获得改善。先天性甲状腺功能减退根据病变位置不同，可以分为原发性甲状腺功能减退和继发性功能减退。原发性甲减多和甲状腺本身发育不良或者缺如有关，这类病人因为甲状腺合成和分泌甲状腺素的能量丧失，通常需要终身用药物做替代治疗，用药过程中可以随着病儿的体重增加，逐渐增加药物剂量，直至到成年后，调节到维持剂量。继发性甲状腺功能减退多和下丘脑或者垂体病变有关，如果是垂体囊肿所致，在囊肿切除后，甲状腺功能有可能获得恢复，原发病不能祛除也需要终身用甲状腺素治疗。"
2020/12/24收听(64155)
甲减的检查目前分为几个阶段，具体如下：1、新生儿：每个儿童生下都要采足跟血，足跟... 陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/13播放(55381)
甲减的检查目前分为几个阶段，具体如下：
1、新生儿：每个儿童生下都要采足跟血，足跟...
陈雪峰│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/13播放(55381)
"甲减的检查在临床上非常简单，只需要抽血，做一张化验单，化验一下甲功。如果T3、T4降低，TSH升高，基本上就可以确诊甲减，这种就是最常见的普通甲减。甲减的病因也可以通过化验单来化验一下，是否是TPO抗体、TG抗体升高。如果是抗体升高，可能就是自身免疫性甲状腺疾病，然后已经到了甲减期。如果T3、T4是正常范围，但TSH已经升高，患者要根据抗体的情况，包括症状、血脂等，来判断是否需要吃药。有甲减或者亚临床甲减的患者应该到专科医院去就诊，然后来判断一下是否需要药物干预。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/03/23收听(12245)
"甲减的检查需要抽血验甲状腺功能以及进行甲状腺B超的检查，甲减的化验检查表现为TSH升高，总T3、总T4、游离T3、游离T4下降。TG抗体、TPO抗体阳性或者水平明显升高，可以明确甲状腺的病因，如果这两个抗体升高，一般考虑是桥本氏甲状腺炎。甲状腺B超的检查也有助于了解甲状腺功能减退的病因，若是亚急性甲状腺炎的甲减期，B超可以表现为甲状腺的光点稀疏且分布不均，甲状腺没有明显的肿大，大小基本如常。若是桥本甲状腺炎，可出现甲状腺的肿大，光点回声减弱。若是先天性甲状腺缺如或者由于手术、放射性的治疗损伤甲状腺组织，都会有相应的甲状腺的改变。"
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(82226)
"甲减其实想检查非常简单，很多都是通过体检查出来，也就是说去医院检查，如果有甲状腺功能检测的项目，基本上就可以判断是否是甲减。检查化验单会表现出来T3、T4、游离T3、游离T4升高，促甲状腺激素降低，这就是最常见的一类甲减，也叫原发性甲减。当然有一部分情况会表现出T3、T4降低，TSH不低或正常，甚至可能也降低，这种情况下医生根据其他的检查结果，会间接判断是不是得了中枢性甲减，所以甲减的检查主要是通过实验室检查来判断。当然有部分患者会主诉怕冷、乏力、双下肢浮肿，这个时候可能已经出现了相应的症状，在这种情况下还是需要去完善实验室的检查，也就是静脉采血，去判断是否是甲减。"
周婉│安徽省立医院
2021/03/05收听(44439)
先天性脑血管畸形，检查手段主要是影像学检查，包括CT、核磁、数字减影脑血管造影（DSA)。 赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2018/05/28播放(75496)
先天性脑血管畸形，检查手段主要是影像学检查，包括CT、核磁、数字减影脑血管造影（DSA)。
赵沃华│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/28播放(75496)
减重手术前检查如下：1、需做心电图、胸片、腹部彩超、CT等检查，了解心、肺、脑功... 袁通立│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/09/12播放(65526)
减重手术前检查如下：
1、需做心电图、胸片、腹部彩超、CT等检查，了解心、肺、脑功...
袁通立│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/09/12播放(65526)
"先天性甲状腺功能减退症的患者不能治愈，只能终身服用左甲状腺素，这是由于患儿的甲状腺发育异常，可能是甲状腺完全缺如，或者在胚胎时期甲状腺微适当的下降造成。甲状腺组织缺如、异位，甲状腺激素的合成不全，导致先天性甲状腺功能减退症，也可见于甲状腺特异性的转录因子发生异常。总之，发生先天性甲状腺功能减退症时，需要终身用左甲状腺激素替代治疗，可见于新生儿甲状腺组织缺如，也可见于母体在怀孕期间甲亢应用抗甲状腺药物过多所导致。不论什么原因引起的，都应该让患儿终身服用左甲状腺素。"
2020/07/09收听(55105)
先天性甲减是没有办法治愈的疾病，对于先天性甲减常见的病因，主要有地方性和散发性两大类，地方性呆小症主要见于地方性甲状腺肿比较流行的地区，因为母体缺碘导致供应胎儿的碘缺乏，会引起甲状腺发育不全或者激素合成不足。还有散发性的呆小症，也有两方面的原因：一、甲状腺本身发育不全或者缺如，可能是因为患儿甲状腺生长发育的缺陷，也有可能是因为母体在妊娠时患有自身免疫性甲状腺疾病，还有可能是在妊娠时母亲服用了抗甲状腺药物所引起。二、甲状腺激素合成障碍，主要见于碘泵的突变，主要是因为引起甲状腺浓聚碘的功能障碍，从而引起先天性甲状腺功能减退。
马丽芬│宝鸡市中心医院
2020/04/01收听(38607)
确诊桥甲炎需要做以下这些检查：1、甲状腺自身抗体检查：甲状腺过氧化物酶抗体及甲状腺球蛋白抗体强阳性是本病的主要特征之一，是本病最重要的诊断依据，TPOAb的滴度...
2023/07/14阅读(3590)
"要检查女性的妇科疾病，首先要做妇科的内窥检查。通过妇科的内窥检查，可以了解阴道壁、宫颈是否正常，有没有炎症。有时还需要做白带常规的化验，来排除阴道炎的可能。如果看到宫颈上有异常的赘生物，或者是宫颈有充血、水肿等现象，有时还需要做宫颈的涂片，或者是TCT、HPV的检测，来排除宫颈病变的可能。在做妇科双合诊时，就可以了解到子宫的大小是否正常，有没有合并其他的疾病。比如子宫体积增大了，有可能是患有子宫肌瘤等疾病所导致的。有时还需要结合辅助检查，比如盆腔的超声、阴道的超声检查，或者是需要结合激素六项的测定等，才能排查是否患有妇科疾病。"
申利文│天脊医院
2018/06/06收听(98681)
"妇科病分为很多种，例如月经病、带下病、妊娠病、产后病和妇科杂病，每一类疾病所做的检查有所区别。例如，对于月经病，需要检查子宫内膜，需要检查性激素了解卵巢的功能。对于带下病，也就是常说的宫颈炎或者各类阴道炎，需要做妇科检查和白带常规检查，甚至是TCT和HPV检查。对于妊娠病，需要做B超检查排除宫外孕，甚至妊娠的其他疾病。对于产后病，主要是防止产后的感染、产后的乳汁不通、产后的小便不通等。对于妇科杂病，也需要做不同的检查，例如妇科彩超、性激素六项等。所以妇科疾病需要做哪些检查，还是建议患者根据自身的症状去医院咨询医生，而不需要盲目的去做所有的妇科检查。"
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/11/22收听(58509)
"针对女性，如果有白带的异常，通常做白带的常规检查。白带的常规检查主要是做阴道PH值、阴道清洁度、微生物检查以及胺试验和线索细胞的检查。正常女性阴道的PH值是4-4.5，呈现弱酸性，这样可以防止致病菌在阴道内繁殖。如果患有阴道炎症，PH值会上升，大于5-6。另外，阴道的清洁度根据所看到的白细胞和杂菌，可以分为四度，一般一、二度是正常的，三、四度提示有阴道炎症的发生。微生物的检查一般会有真菌、滴虫、淋病，如果有检查结果表示加号就是阳性。胺试验表示是患者有细菌性的阴道炎发出的鱼腥味，它可以存在于白带当中，通过胺以及氢氧化钾碱化后挥发所致。另外线索细胞是细菌性阴道炎最敏感的特异体征，临床医生可以根据胺试验阳性或者有线索细胞做出细菌性阴道炎的诊断。所以针对于有些浆糊样的白带、豆腐渣样的白带、泡沫样的白带、脓性或者水样的白带，都可以做白带常规的检查。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/06/04收听(15005)
常见的HPV检查有两种，一种是查HPV的低危型和高危型。它是定量的，就是说可以查不同病毒的数量、不同病毒的类型。还有一种检查叫HC2，只能查高危型的，检查之后，能确定有没有过高危的HPV感染、有没有发展为宫颈癌或者皮肤肿瘤的风险，它也是一个定量的。如果HPV高危型有感染，时间比较长了，还需要做TCT检测，TCT不是直接针对HPV病毒的，但是可以检测宫颈的上皮细胞，是不是有不典型增生或者是有恶变，即有没有宫颈癌的风险。如果发现有HPV感染，也不要特别紧张，因为大多数通过自身的免疫都就能把病毒清除。还需要定期复查，一般3个月左右要查TCT、HC2，即查一查高危型的病毒。
孙欣│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/07/10收听(17003)
中日医院 高珊
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北京世纪坛医院 刘月
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301医院 陆菊明
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中南医院 孙苏欣
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