慢阻肺发病存在性别差异吗_有来医生

孙聪
副主任医师

广东省第二人民医院

呼吸内科

慢阻肺发病存在性别差异吗

2023-02-21 11:17播放 :

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视频内容

根据国内外研究证实，慢性阻塞性肺疾病男性患病率显著高于女性。研究结果表明，男性吸烟人数以及男性长期接触职业粉尘人数显著高于女性。而女性患者COPD的增加，可与女性吸烟人数和长期接触生物燃料人数的增加有关。研究证实，女性患者对吸烟烟尘与有毒有害颗粒烟尘敏感性更高。被动吸烟为引起阻塞性肺病另一高危因素，如二手烟，这也是引起女性患COPD的高危因素。

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慢阻肺严重吗？

"慢阻肺是一种隐藏在我们身边的不动声色的杀手，发病率非常高，是一种常见病、多发病。因为它慢慢起病，而且疾病的进展是比较缓慢的，所以大家对它的认识并不高，诊断率也比较低，很多病人往往在就诊的时候就已经发展到中晚期了。所以慢阻肺作为这个不动声色的杀手，给患者的生命安全、生活质量以及经济负担方面都带来了比较巨大的危害。慢阻肺它有着三高的名声，就是发病率高、致残率高、病死率高，在全世界范围内，慢阻肺是当前疾病死亡原因的第四位。因为慢阻肺的发病跟吸烟有关，所以吸烟的病人患慢阻肺的概率就会更大一些。另外随着年龄的增长，发病率也会逐渐的增加。因此，慢阻肺的病人在40岁以上的中老年人会更多见一些，40岁以上的成年人大概每10个人里面就有1个慢阻肺的病人。在农村和城市相比，农村病人要高于城市，男性比女性要多一些，每年因为慢阻肺导致的死亡超过100万。晚期的慢阻肺的病人生活质量就比较差了，活动以后呼吸困难，导致的活动受限，并发了肺源性心脏病以及呼吸衰竭，不仅仅丧失了劳动力，而且反复的急性加重，进行性的呼吸困难，并发了全身影响，都会使病人身心倍受煎熬，也给整个家庭造成了精力和经济的巨大负担。所以慢阻肺严重吗？很严重，但是我们要做到及早发现慢阻肺，把它识别好、控制好，让病情稳定，这个是很重要的。同时我们不要听到慢阻肺的危害这么大就被它吓倒了，因为这个病是一种可以预防、可以治疗的疾病，而且越早诊治效果越好，预后也就越好。很多病人都经过早期的诊断及时就医，找到了适合自己的方案，达到了长期稳定的一个状态。"

语音时长03:02''

王冰│中国中医科学院西苑医院

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什么是慢阻肺

"慢阻肺不是一个疾病，是一组疾病，是一组常见的以持续气流受限为特征性的，可以防治和治疗的疾病。气道、气流的狭窄呈进行性的发展，与气道和肺脏对有毒的颗粒和气体有一定的毒性增强有关，通俗而言，慢阻肺是一种慢性病，是一种阻塞性的疾病。阻塞是因为气道对于颗粒和有毒物质比较敏感引起的，慢阻肺的症状，一个是咳嗽，咳白痰，特别是晨起加重，冬春季好发。除了咳嗽以外，还会出现呼吸困难，而且这个呼吸困难出现的时间可能会比较晚，出现比咳嗽可能要晚，比如再晚了数年以后才会出现。慢阻肺的诊断也是非常关键的，而且诊断必须借助于器械的检查，叫做肺功能的测定，怀疑有慢阻肺，或者即便没有怀疑，但是，是高危的人群，特别是吸烟的患者很容易出现，就可以做呼吸功能的测定，可以明确有没有慢阻肺。通过肺功能检测可以发现，如果出现FEV1\/FVC，也就是一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比小于70，就可以判定已经获得了慢阻肺。"

语音时长01:34''

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什么是慢阻肺

"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，以前习惯称老慢支、肺气肿，它主要包括老慢支和肺气肿。患者的症状不舒服，主要是长期的咳嗽、咳痰，有的患者有胸闷、气急，尤其是活动后的胸闷、气急加重。对于这些患者，要高度怀疑是不是慢阻肺。诊断上主要是通过做胸部CT，有的患者胸部CT就可以发现有慢性气管炎改变、有肺气肿的改变，肺功能出现阻塞性的通气功能障碍，这个时候就诊断患者是慢阻肺。"

语音时长00:44''

李锋│上海市胸科医院

2018/05/13收听(93240)

什么是慢阻肺？

慢阻肺是慢性阻塞性肺病一个简称，英文简称叫做COPD。这是一种以可逆性的气道受限为常见特征的一个慢性疾病。这种疾病可以预防，也可以治疗。它的发生经常是与烟草依赖有关系，但是有些病人有职业的粉尘的接触史，或者有室内污染的一些接触史，或者是空气污染，它也可能会导致COPD的发生。它的主要症状是慢性咳嗽、咳痰、气短。这三种是最关键的症状。但是有些病人可能不一定这三种症状都同时拥有，它的主要表现，还同时跟它的合并症有关系。有些病人有一些合并症，会影响这个疾病的发展、发生和预后。患者的急性加重和合并症，经常会影响这个疾病的严重程度。这种病的发展趋势一般是从慢性支气管炎到COPD，然后到肺心病，然后出现呼吸衰竭、心力衰竭，然后出现一些双下肢水肿，缺氧等严重的症状。对于这一类的病人，百分之七八十都是抽烟引起的。当然也有大概15%是由于室内的，比如说用柴火取暖。有些是在煤矿或者是在粉尘比较多的工厂工作之后，所引起的这个疾病。

语音时长01:33''

谭星宇│北京大学人民医院

2017/06/20收听(83598)

什么是慢阻肺？

"慢阻肺也叫慢性阻塞性肺疾病，是一种专业的名词，慢性气管炎的病人由于长期的气道的反复炎症，导致了肺功能的不可逆损伤，到一定程度以后我们称之为慢阻肺。因为慢性气管炎和慢阻肺的病因是相同的，是因为长期吸烟或者接触污染的空气，或者接触生物燃料，引起慢性气道炎症，炎症不断地进展，气道黏膜的炎症的变化，肺泡的损伤导致气道的结构改变，病人出现了不可逆的气道阻塞性通气功能障碍，病人除了慢性气管炎咳嗽、咳痰以外，出现了活动后气喘，逐渐症状加重，称之为慢阻肺。如果给病人做肺功能，就会显示病人的肺功能出现不可逆的阻塞性通气功能障碍，称为慢阻肺。简单理解为就是慢阻肺就是慢支加肺气肿到一定程度以后，成为慢阻肺了，它的主要病因就是跟吸烟、接触的污染空气和长期接触生物燃料，比如烧柴火、烧煤有关。"

语音时长01:17''

陈欣│中日友好医院

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什么是慢阻肺？

"慢阻肺全称叫慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，它有一个特点，就是气道气流会受限，也就是说气不够用，以不完全可逆的气流受限为特点。和哮喘不一样，哮喘是完全可逆，这是什么意思呢？就是比如说他会喘，哮喘的病人不发作的时候完全好如常人，就是它的气流受限是完全可逆的，而慢阻肺它的气流受限不完全可逆，也就是慢阻肺在急性的加重缓解之后，仍然会有喘，但是这个喘比加重的时候要减轻的多，但他不会减轻到宛如常人的状态。所以在医学上有个词叫不完全可逆的气流受限。"

语音时长01:14''

张明利│河南省中医药研究院附属医院

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什么是慢阻肺？

"慢阻肺又叫慢性阻塞性肺疾病，它是一种以气道持续气流受限为特征的疾病。气流受限主要是指什么呢？气管、支气管、肺泡等气流通道狭窄甚至闭塞，气流通过不顺畅，气流受限多呈进行性发展，主要是由于气道或肺组织对烟草、烟雾等有害气体，或者有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。比方慢阻肺，引起慢阻肺的主要原因还是抽烟，所以对于慢阻肺的病人，及早戒烟对他的肺功能恢复有一点点好处，当然时间长了，既然引起慢阻肺了，肺功能损害是很重的，但是戒烟以后会使症状减轻，慢阻肺的病人他的临床表现主要是慢性进行性呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。慢阻肺的患者肺功能检查，对确诊气道有没有受限有重要意义，所以慢阻肺的病人来了，首先要给病人做肺功能检查，就是看看他的气道在吸入支气管扩张剂之后，FEV1/FVC的比值是不是小于70%，如果小于70%，表明病人存在持续的气流受限，也就是有慢阻肺，临床诊断要根据肺功能的情况来确定病人是不是已经得了慢阻肺。"

语音时长02:00''

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什么是慢阻肺

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，是常见的呼吸系统疾病，是指以气流受限为特征的慢性支气管炎和肺气肿两种...

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