广东省第二人民医院
普通外科
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结肠癌晚期疼痛程度需根据发病部位而定，若发生于内脏，疼痛程度较低，受内脏神经支配，定位不够准确，因此，表现为钝痛。人体疼痛感主要来自于躯体神经，尤其是皮肤，疼痛感强。癌症疼痛的治疗方法具体如下：
1、轻度疼痛：使用水杨酸类、非甾体类进行止痛；
2、中度疼痛：可使用硫酸吗啡控释片缓解；
3、重度疼痛：直接使用吗啡片、芬太尼进行治疗。
具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。
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结肠癌是一个很严重的恶性肿瘤，结肠癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的结肠癌病人肿瘤没有发生扩散和转移，通过根治性的手术切除一般是可以治愈的。中晚期的结肠癌病人需要联合手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、肝细胞移植治疗、PD-1治疗等等控制病情，积极的治疗，中晚期的结肠癌病人五年生存率60%左右。结肠癌晚期的病人会出现剧烈的疼痛，一般的止疼药物是起不到作用的，需要用高效的止疼药物进行治疗，常用的是吗啡、杜冷丁、奥施康定、芬太尼等等，结肠癌晚期疼痛的程度基本上到了极点。
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/19收听(25122)
结肠癌晚期患者的疼痛程度因人而异，具体有以下几点：1、部分患者晚期无明显疼痛；<... 陈小兵│河南省肿瘤医院 2023/07/01播放(69896)
结肠癌晚期患者的疼痛程度因人而异，具体有以下几点：
1、部分患者晚期无明显疼痛；<...
陈小兵│河南省肿瘤医院
2023/07/01播放(69896)
"疼痛是癌症晚期患者常见的临床表现，晚期的疼痛一般都是中度及重度的疼痛，严重影响睡眠，还可以伴有植物神经功能的紊乱，因为疼痛呈被动体位，睡眠基本不能进行，无法正常的生活，心理负担也将加重。疼痛还可以直接或间接抑制机体的免疫功能，从而使肿瘤的生长和转移加速。因此癌症晚期患者的疼痛可以对机体的神经系统、循环系统以及呼吸系统造成严重的不良影响，最终形成疼痛的恶性循环。目前治疗上对于癌症晚期的疼痛除了抗肿瘤治疗外，还可以给予镇痛药物进行对症治疗从而缓解症状。"
闫春│青岛市市立医院
2020/02/13收听(31436)
无论是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期的结肠癌患者都可以有便血症状，便血不能用来判断结肠癌到了什么程... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/05/29播放(47915)
无论是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期，还是Ⅳ期的结肠癌患者都可以有便血症状，便血不能用来判断结肠癌到了什么程...
于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/05/29播放(47915)
"结肠癌分类严重的程度可以根据肿瘤细胞的分化程度来分，可以分为高分化、中分化、低分化和未分化，分化程度越高肿瘤细胞的恶性程度就越低，如果分化程度越低说明肿瘤细胞的恶性程度就越高。比如低分化腺癌或者未分化腺癌相对恶性程度非常高，肿瘤细胞非常活跃，特别容易导致肿瘤出现转移或者腹腔内播散等等，也就是严重程度就非常厉害。按照肿瘤的病理分期来决定肿瘤的严重程度，可以分为四期，Ⅰ期相对比较早通常手术以后效果非常好，一般是不严重的。如果是Ⅳ期一般是晚期相对就比较严重，已经出现了远处转移，比如腹膜转移、肝转移或者肺转移等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/11收听(80352)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴... 陈时│武汉科技大学附属普仁医院 2023/03/19播放(51830)
肿瘤分期依据侵袭范围而定，如是否出现远处转移、淋巴结转移、周围器官蔓延。如果发生远处转移、淋巴...
陈时│武汉科技大学附属普仁医院
2023/03/19播放(51830)
结肠癌的疼痛特点跟疾病的进展程度息息相关。早期结肠癌实际上往往没有任何临床症状，随着肿瘤增大，... 王熙勋│烟台毓璜顶医院 2023/01/21播放(97242)
结肠癌的疼痛特点跟疾病的进展程度息息相关。早期结肠癌实际上往往没有任何临床症状，随着肿瘤增大，...
王熙勋│烟台毓璜顶医院
2023/01/21播放(97242)
牙龈癌晚期指发生转移，包括肺转移、肝转移、骨转移，在医学上的分期为Ⅳ期；还有一种情况称为局部晚... 秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/02播放(98616)
牙龈癌晚期指发生转移，包括肺转移、肝转移、骨转移，在医学上的分期为Ⅳ期；还有一种情况称为局部晚...
秦铀│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/02播放(98616)
一般牙龈癌局部没有侵犯颅底，没有侵犯颈总动脉、颈内动脉等重要器官，都不算晚期。若出现远处转移侵... 魏运辉│江西省肿瘤医院 2023/02/15播放(78644)
一般牙龈癌局部没有侵犯颅底，没有侵犯颈总动脉、颈内动脉等重要器官，都不算晚期。若出现远处转移侵...
魏运辉│江西省肿瘤医院
2023/02/15播放(78644)
"牙龈癌如果出现局部浸润，侵犯周围重要器官，或发生淋巴结转移或远处转移，就说明发展到晚期。牙龈癌主要局限于牙龈，早期可破坏牙槽突引起牙齿松动。随着进一步发展可向深部组织浸润，首先破坏下颌骨或上颌骨引起颌骨缺损，侵犯神经会引起下唇麻木。牙龈癌还侵犯周围的重要器官，比如向外侧侵犯颊黏膜和颊肌。如果侵犯内侧壁比如舌头、口底，会引起舌功能受限，向后侵犯可导致磨牙后区肿块使患者张口受限。如果晚期还可引起远处转移，最常转移的是肺，会引起恶液质甚至死亡。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/26收听(21986)
结肠癌4期是最严重的一期，属于比较严重的程度。因为一定有远处的转移才能化为4期，患者很有可能发... 于军辉│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/03/29播放(40805)
结肠癌4期是最严重的一期，属于比较严重的程度。因为一定有远处的转移才能化为4期，患者很有可能发...
2023/03/29播放(40805)
"结肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤。晚期肠癌可以出现一些共同的特点，包括腹痛、腹部肿块，消化道出血，肠道穿孔以及肿瘤转移等现象。由于结肠癌的进展可以导致肠梗阻，而发生剧烈的腹痛，甚至因为肠管破裂穿孔引起腹膜炎。肿瘤生长明显的时候，肿瘤的中心可以因为缺血破溃而发生肠道出血的现象。另外，晚期结肠癌经常发生淋巴结和远处脏器转移的现象，可以导致相应转移脏器的一些功能损害，而引发相应的症状。还有就是结肠癌可以引起全身的营养不良、贫血，甚至是全身的衰竭。"
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/06/13收听(428)
结肠癌晚期病人能存活多久，除了与疾病状况有关，最重要的问题是能否配合医院积极治疗。如病人转移的... 刘华龙│广州医科大学附属第二医院 2023/10/29播放(73048)
结肠癌晚期病人能存活多久，除了与疾病状况有关，最重要的问题是能否配合医院积极治疗。如病人转移的...
刘华龙│广州医科大学附属第二医院
2023/10/29播放(73048)
"大部分晚期结肠癌患者不能治愈，但是可以通过目前的治疗手段控制肿瘤，提高患者的生活质量，延长生存期。尤其是对于RAS野生型的左半结肠癌患者，通过化疗联合靶向药物治疗，可以使患者的中位生存期达到36个月。即便是对于预后不好的右半结肠癌患者，目前的中位生存期也可以达到20个月以上。对于部分肝脏转移的患者，可以通过肝脏核磁了解转移部位的大小、数目以及与周围血管和胆管的关系，同时评判患者的CRS评分，了解一下是否可以通过手术局部治疗，并联合全身治疗的方法使患者达到无瘤状态。通过治疗如果患者能够达到无瘤状态，在生存期上也会有明显的获益。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/12收听(15672)
结肠癌与其他肿瘤类似，治疗越早，疗效越好。对于结肠癌晚期，目前多采取姑息治疗联合化疗、靶向治疗... 夏加增│无锡市第二人民医院 2023/05/21播放(53726)
结肠癌与其他肿瘤类似，治疗越早，疗效越好。对于结肠癌晚期，目前多采取姑息治疗联合化疗、靶向治疗...
夏加增│无锡市第二人民医院
2023/05/21播放(53726)
临床称Ⅲ期以上结肠癌为晚期结肠癌，治疗困难较大，多建议手术切除癌肿，再联合放、化疗治疗，预后相... 王冰│洛阳市中医院 2023/09/12播放(93926)
临床称Ⅲ期以上结肠癌为晚期结肠癌，治疗困难较大，多建议手术切除癌肿，再联合放、化疗治疗，预后相...
王冰│洛阳市中医院
2023/09/12播放(93926)
结肠癌晚期通常是指肿瘤出现大血管根部的淋巴结转移或者远处脏器转移，结肠癌较多发生肝脏、肺、脑部... 赵恩昊│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/04播放(66912)
结肠癌晚期通常是指肿瘤出现大血管根部的淋巴结转移或者远处脏器转移，结肠癌较多发生肝脏、肺、脑部...
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2023/04/04播放(66912)
结肠癌晚期如果发生肝肺转移，会明显缩短患者的寿命，5年存活率大约在30%左右。如果患者KPS评... 樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/23播放(52978)
结肠癌晚期如果发生肝肺转移，会明显缩短患者的寿命，5年存活率大约在30%左右。如果患者KPS评...
樊翠珍│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/23播放(52978)
"结肠癌晚期的患者，首先，会出现局部压迫症状明显，出现肠梗阻的表现，结肠癌晚期多表现为慢性低位不完全性肠梗阻，主要表现为腹胀和便秘，腹部胀痛或者阵发性绞痛，特别是左侧结肠癌患者，常常出现急性完全性肠梗阻。其次，结肠癌晚期的患者会出现全身症状明显，出现贫血、消瘦乏力、低热、肝大、黄疸，甚至出现恶病质的可能。然后，结肠癌晚期的患者会出现全身多处的转移，有可能会出现肝脏的转移，出现黄疸、低蛋白血症、大量腹水。"
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/09收听(80184)
结肠癌晚期一般是指结肠的肿瘤侵犯至浆膜层，并侵犯到肠外的脂肪组织，发生较广泛的淋巴结转移，一般>3位以上或融合成团，甚至可出现远处的转移，包括肝、肺、骨、脑等其它部位的转移。对于晚期的结肠癌患者，如可同期切除远处的转移灶或融合成团的淋巴结，加肿瘤的根治性切除，宜早采取手术治疗，再加化疗、放疗以及免疫治疗等综合治疗的方法。如晚期肿瘤无法行彻底的根治性切除，可行化疗、放疗以及生物免疫治疗等综合治疗，控制其症状，减轻其痛苦，提高其生存率。采用的化疗药物一般为5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂、雷替曲塞等，用的靶向药物一般为西妥昔单抗或贝伐单抗。对于生物免疫治疗，一般可用PD-1进行辅助治疗，还可加用精确放疗的方法起到提高治疗效果的作用。
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/18收听(32726)
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