浙江省立同德医院
产科
手机浏览
耻骨痛分很多因素，在孕晚期，由于胎儿慢慢的增大，母体的负担加重及激素的改变会引起耻骨联合的分离，特别是36周胎头入盆后，有些孕妇感觉耻骨痛，但通过休息或者热敷后会缓解，有些孕妇耻骨联合分离超过正常的分离界限，在1cm以上，行走都很痛苦。轻微的耻骨痛和早产不存在因果关系，孕妇平时多补充钙片，注意休息，尽量不要长久的站立，可以缓解耻骨痛。如果孕妇卧床休息后耻骨联合痛不能缓解，甚至不能行走，这时需要去医院就诊。
存在耻骨联合分离的孕妇进行骨盆修复带的捆绑，可以有效减少耻骨联合分离疼痛的感觉。在临床上，对于耻骨联合分离的孕妇，一般建议剖宫产终止妊娠，不建议阴道分娩，减少不必要的耻骨联合造成再一次的分离，加大分离情况。
分享:
"34周耻骨痛不会发生早产，在妊娠晚期有很多原因会导致孕妇发生耻骨联合疼痛，随着子宫增大，胎头入盆对耻骨联合造成压迫，使耻骨联合的韧带发生轻微的分离，孕妇会出现疼痛。在怀孕以后体内的松弛素分泌增加，加重耻骨联合分离导致的疼痛。发生早产需要有子宫收缩引起的阵痛伴随着子宫收缩，宫颈缩短，宫口开大，胎儿娩出才会发生早产。当出现耻骨联合疼痛时可以局部按摩、热敷，注意休息，都可以减轻症状，只要没有发生宫缩，不用担心会发生早产。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/01/07收听(27756)
"耻骨痛多见于怀孕晚期的妇女，一方面是腹直肌的下端附着于耻骨上，怀孕晚期随着胎儿增大，腹直肌受压牵拉耻骨，导致耻骨联合分离，表现为耻骨疼痛。另一方面是怀孕晚期胎盘分泌大量松弛素，使关节韧带、软骨变松弛，使骨盆宽大，有利于胎儿娩出，进一步促进耻骨联合的分离，骨盆外伤导致耻骨上下支骨折，也会导致耻骨疼痛。排除外伤以及怀孕因素是局部慢性劳损，导致无菌性炎症引起的疼痛。考虑是泌尿系炎症导致下腹疼痛、耻骨的牵涉性疼痛，考虑是盆腔附件感染导致的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(57518)
于荣│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(31503)
于荣│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(31503)
"耻骨痛一般发生在孕后期，胎儿大了，耻骨难以承受那么重的负担，有些分离了，所以大腿根处酸痛，尤其变化姿势时会出现耻骨痛。耻骨痛位于大腿根部以及小腹的交界处，造成耻骨联合分离的真正原因并不确定。但是以下的因素常常会导致，比如在怀孕之前，脊柱、髋关节存在问题，如颈椎病、腰腿酸痛、肩周炎、背痛等等，在孕前就有耻骨性的疼痛。另外，因外伤导致骨盆骨折或者移位、堕胎，曾经出生过体重过重的胎儿，产钳的使用也有可能会导致耻骨的疼痛。耻骨疼痛通常是由耻骨联合分离引起的，现在一般的产科医院都选用专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复具有很大的帮助作用。在日常生活当中也要多注意一些小细节，可以减轻疼痛，比如在睡觉的时候，两腿之间放一个小枕头，在床上翻身移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以适当的游泳，减轻关节的压力，避免跨坐。同时，进行站立时，两腿要对称性的站住。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/06收听(71346)
"耻骨痛通常是由于耻骨分离导致的，一般发生在怀孕后期和产后。受胎儿发育的影响，耻骨被撑大、撑宽或分离，从而产生疼痛。现在的产科医院一般都有专业的骨盆矫正带进行物理矫正，对缓解疼痛、骨盆尽早恢复极有帮助。对于症状较轻的耻骨分离，除了使用专业的骨盆矫正带之外，在日常的生活当中要多注意一些小细节，便可有效地缓解疼痛。比如睡觉的时候在两腿之间放一个小枕头；在床上翻身的时候，移动脚和臀部时要尽量平行，缓慢地移动。身体状况允许的话，可以通过游泳来减轻关节的压力。站立的时候两腿要对称性的站着，避免跨坐。早晨起来尽量坐着穿衣，要穿平底鞋，不要穿带根的硬底鞋，坐着的时候在背后放置腰枕，接受下背按摩，同时要避免提重物，避免跨坐。可以束缚骨盆，束缚骨盆时，束带上缘不能高于耻骨联合，以免压迫腹部，影响胎儿，松紧度以骨盆能承受为标准，同时也不要影响下肢的静脉回流。"
2018/06/06收听(32058)
"耻骨痛就是人的小腹区疼痛，通常耻骨联合是在肚脐下方大概5cm公分左右，局部按压时可以触及明显的骨性突起，此部位就是耻骨联合。最常见的原因是局部的筋膜发炎或者肌肉劳损，进而表现出无菌性炎症反应，导致疼痛。表现为局部的刺痛、胀痛，用手按压时可诱发疼痛，在行走或者长时间久坐时也会导致局部的疼痛。主要是局部可以进行热敷治疗，也可以配合推拿按摩或者针刺、艾灸治疗。疼痛剧烈时，可以口服非甾体类消炎镇痛药，如西乐葆胶囊或者尼美舒利分散片对症治疗。有可能是膀胱疾病或者是女性的子宫附件疾病，出现耻骨区的疼痛，需要专科医生通过特殊的检查，给予对症治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/02收听(70186)
"耻骨疼痛原因比较多，不管是什么原因可以选择止痛药，比如氨酚曲马多等暂时止痛。另外积极寻找原因，根据引起疼痛原因对因治疗，有助于彻底治愈。如果是外伤导致耻骨骨折疼痛，没有明显移位可以卧床休息保守治疗，可以辅助活血化瘀的药物，比如丹参片等。如果是耻骨骨折明显错位，可以考虑手术复位内固定治疗。耻骨联合分离也会导致耻骨处疼痛，如果分离不严重可以选择骨盆固定带保守治疗，如果严重分离需要考虑手术复位和固定治疗。其它的原因比如耻骨肿瘤等，一般需要考虑手术切除肿瘤。如果是耻骨附近软组织损伤，可以局部膏药比如氟比洛芬巴布膏等治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/06收听(76816)
耻骨是位于两个的大腿根部和小腹连接的位置上的骨骼，到怀孕晚期的时候孕妇体内就会大量分泌出一种物质，这个物质会使连接耻骨之间的韧带松弛，导致耻骨间的距离慢慢的变大，这时就会感觉耻骨疼痛。尤其是在上下楼的时候让人痛的迈不开腿，站立或侧卧位休息可以缓解这种疼痛。但是不同体质的孕妇，耻骨痛的程度不一样，人的骨骼承受能力是有限的，如果是单胎大多能承受。但是如果是双胞胎或者是三胞胎，肚子就会变的更大，耻骨部位也会受到非寻常的压力就会更痛。在饮食方面就要进行一定的控制，适量补充钙元素，要合理饮食、适量运动、增强体质，为分娩做好准备。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/24收听(46776)
"耻骨疼痛引起的病因比较多，不同的原因，疼痛的愈合时期不一样，具体如下：1、外伤：比如由于外伤导致的耻骨骨折，耻骨的疼痛一般持续的时间是在一个月，在骨折当时要让患者绝对卧床休息、禁止下床活动，可以使用常规的消炎去痛药物，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片，来缓解症状、缓解疼痛，一般在一个月左右，耻骨骨折处都会有连续性骨痂通过，疼痛也会消失。2、骨膜炎：如果耻骨疼痛由于耻骨骨膜炎引起，一般要注意休息，在积极休息的状态下，疼痛缓解的时期是在两周左右，另外在疼痛期间，也可以使用局部热敷、按摩，再配合局部的消炎去痛药物，积极的对症处理。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/16收听(75936)
"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(29404)
"耻骨疼痛并不会影响阴道分娩，绝大多数的病人在怀孕晚期会出现耻骨的分离、疼痛，有可能会引起活动受限，但是并不会影响阴道分娩。耻骨之所以会产生疼痛，是由于耻骨尽可能的在分离，耻骨的分离将会使得骨盆的径线进一步加大，该情况反而会有利于胎儿娩出。正常情况下在妊娠期间骨质并没有明显改变，仅仅是在妊娠次数过多、过密，又没有注意补充维生素D以及钙质的时候，才有可能引起骨质疏松，部分孕妇能够感觉到腰骶部酸痛以及肢体疼痛不适，可能与胎盘分泌松弛素使骨盆韧带与椎骨间关节、韧带松弛有关，因此才会有部分孕妇感觉到耻骨联合松弛甚至分离，出现明显的疼痛，这种情况大多数都在产后自然消失，因此并不会影响经阴道分娩。预产期前两周孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。孕期可以做孕期体操，不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩。"
程娇影│中日友好医院
2020/05/26收听(51210)
"孕妇出现耻骨疼痛，原因比较多。如怀孕晚期胎儿比较大，压迫到耻骨，会出现耻骨疼痛，腰酸腰痛。这种情况注意休息，不要长时间站立，会有逐渐缓解。如果平时缺钙比较严重，孕晚期没有及时补钙，可能会出现耻骨疼痛。这种情况需要服用补钙药物，同时补充维生素D，促进钙的吸收。平时多吃瘦肉、鱼肉、鸡蛋、牛奶等，有利于补钙。如果胎儿过大造成耻骨疼痛，孕晚期多吃蔬菜、水果，尽量少吃淀粉类高的食物，以免出现巨大儿。如果耻骨疼痛比较厉害，可以穿孕妇裤，或者用孕妇托腹带进行缓解。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/05/07收听(92104)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然... 程娇影│中日友好医院 2023/01/26播放(59796)
多数进入孕晚期，接近预产期前后的女性，可能会出现耻骨疼痛，大多数耻骨疼痛与即将发动的分娩无必然...
2023/01/26播放(59796)
"耻骨疼痛，缓解的方法具体如下：1、如果是外伤引起耻骨骨折导致的疼痛症状，应对局部进行制动，包括骨盆兜固定和切开复位钢板螺钉内固定，恢复骨折端的稳定，疼痛症状自然会逐渐缓解。2、如果为耻骨局部慢性炎症引起的疼痛，需要辅助塞来昔布、洛索洛芬钠、安康信等非甾体抗炎镇痛药，使临床症状得到迅速的缓解。同时也可以配合超短波治疗以及微波治疗消除炎症，缓解疼痛症状，改善局部的血液循环。一般经过以上几种方法治疗，耻骨疼痛的临床症状均可以得到明显的缓解，病人应配合短期制动休息，避免过度劳动、运动，巩固治疗效果，防止症状再次复发。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/10收听(49546)
"一般情况下，耻骨痛是可以顺产的。当然这也需要因人而异，具体情况具体分析。孕妇耻骨痛是否能生产，需要评估头盆关系以及胎儿和孕妇的状态。胎儿如果胎心监护好，胎儿大小适中，而胎头、胎先露和孕妇的骨盆之间没有明显的头盆不称，耻骨痛没有明显的耻骨联合分离，这种疼痛可以耐受，也可以谨慎地进行试产。试产过程中如果孕妇对这种疼痛难以耐受或者是对宫缩痛难以耐受，也可以采取镇痛的方法，镇痛药物使用后可能会对这种疼痛有所缓解，所以谨慎的观察也是有必要的。孕妇耻骨痛时要注意经常卧床休息，不可太过劳累，要在医生的指导下使用止痛及抗炎药物，也可以遵医嘱选择按摩及整骨术来矫正，如果疼的厉害，应及时入正规医院产科或骨科检查。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/17收听(68692)
耻骨痛是可以进行按摩，可以在耻骨周边先进行热敷，热敷10-15分钟以后，放松局部的肌肉和筋膜，通过轻手法按压在耻骨的局部进行上下左右连续的揉搓或者按摩都可以。切忌按摩的手法不要过重，以感觉到有轻度疼痛为合适就可以。但是有一种耻骨痛进行按摩的效果就并不好，女性在生产之后出现的耻骨痛，很多都是与耻骨联合分离有关。如果是因为顺产引起来的耻骨联合分离，需要先纠正耻骨联合的位置，将分离的位置纠正到正常范围才能够进行按摩，如果不进行纠正按摩的效果是不好。如何确定自己有没有分离到医院去拍张骨盆的X光片，就可以观察到耻骨联合中间的缝隙，如果缝隙变大就说明存在耻骨联合分离，通过正脊手法或者正骨手法进行纠正的位置之后才能进一步按摩，只有耻骨联合分离纠正的位置之后才能进行按摩。如果不纠正位置，按摩效果是不好的。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/23收听(14016)
孕妇最早是在怀孕晚期出现 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/01/02播放(27058)
2024/01/02播放(27058)
"八个月的早产儿成活率不同的城市不一样，在大城市八个月的早产儿成活率可以达到96%以上，如果医疗水平比较低的乡镇可能能达到85%以上。怀孕八个月的时候，胎儿的各个器官已经基本上发育成熟。肺功能也相对的发育一些，但是不够完善，已经具备了自主呼吸的能力，并且能够自我分泌的消化液。现代的医疗水平很发达，所以八个月早产的孩子，准妈妈们不要过于担心，只要到正规的儿童医院进行护理和抢救就一般可以成活。但是也有少数八个月出生的孩子不太理想，这时候要看他的呼吸、哺乳的情况，根据具体情况具体分析，早产儿的体温不是很完善，皮下脂肪比较少，需要维持体温，并且早产儿有可能出现各种肺部的感染，所以需要转到儿童医院进行专业的护理和治疗。"
2021/01/12收听(13124)
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：<...
产后耻骨痛是较多见的症状，大部分人一般都有能自行缓解。严重者，要通过以下几方面缓解：
张宝霞│河南中医药大学第一附属医院
2023/08/12播放(67394)
"女性由于怀孕期间，孩子入盆以后会引起耻骨联合的分离，导致耻骨联合的疼痛，其实这是正常现象的。尤其是顺产后的女性，孩子要从耻骨联合处进入阴道，最后分娩出来，这时候耻骨联合分离会比怀孕期间更加严重和明显，所以大部分女性都会出现产后耻骨疼痛的表现。这种情况建议首先自己一定尽量卧床休息，让其自然缓解。如果疼痛很严重，可以考虑使用针灸和烤灯来理疗治疗。如果疼痛特别剧烈，就可以考虑吃止疼药或者做封闭来进行对症治疗、止痛。"
王一清│成都市第一人民医院
2018/05/16收听(54934)
太原妇幼保健院 张眉花
播放次数：4.71万
郑州人民医院 刘向蕊
播放次数：6.06万
烟台毓璜顶医院 曲鑫
播放次数：4.92万
北大一院 张清友
播放次数：8.66万
03:04
