首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素通常可以通过3个方面降低血糖,具体如下:
1、三羧酸循环:胰岛素可以通过从胰腺分泌入血以后,在肝脏迅速使血糖进入细胞内,在全身可以介导葡萄糖从体液即血管内,转移到体液外即组织间,进入细胞内,进行正常的能量代谢,就是通常所说的三羧酸循环,这样可以降低血糖;
2、抑制糖原:胰岛素还可以帮助抑制肝糖原、肌糖原的输出,使得血糖进一步稳定在比较正常的范围之内;
3、转为脂质:胰岛素还能帮助机体,将剩余的葡萄糖转化为脂质,储存于脂肪细胞。
所以,胰岛素通过以上这3个方面,可以使血糖稳定在比较合理的范围之内。
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"胰岛素降低血糖,主要是通过结合细胞上的胰岛素受体进行。打开细胞通道以后,血浆当中的葡萄糖就会进入到细胞内,之后通过一系列代谢转化为能量,故在人体血糖控制方面,胰岛素起着至关重要的作用。如果胰岛素存在缺乏或胰岛素存在作用性下降,都会导致人体血糖水平出现升高,尤其对于1型糖尿病患者,部分自身免疫因素或特发性因素,可以导致胰岛β细胞功能受损,胰岛素无法分泌,患者非常危险。针对上述情况,患者需要终身进行胰岛素的补充。还有一些患者是由胰岛素抵抗所导致的高血糖,主要是因为胰岛素有一些原因作用性下降,此时可以通过胰岛素增敏剂改善胰岛素作用,从而帮助控制血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/31收听(70586)
"胰岛素降低血糖的主要机制如下:1、肝脏对葡萄糖的生成增多;2、外周组织对葡萄糖的摄取,包括肌肉组织、脂肪组织对葡萄糖的利用。胰岛素抵抗是指胰岛素作用的靶器官,主要是肝脏、肌肉、脂肪组织对胰岛素作用的敏感性降低。最常见的原因是由于肥胖,肥胖以后脂肪细胞增大,导致代谢紊乱,使得胰岛素的敏感性下降,抑制了胰岛素信号的传递而发生胰岛素抵抗,所以在2型糖尿病中,肥胖型患者减肥是第一个重要的原因,因为肥胖使得胰岛素的抵抗增加,治疗过程中首先给予减肥,当体重减下来以后,胰岛素的敏感性逐渐就可以恢复。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(35248)
胰岛素是由胰岛β细胞分泌的一种蛋白质激素,它是体内的唯一降低血糖的激素,同时还可以促进糖原脂肪和蛋白质的合成。胰岛素降低血糖的机制主要是胰岛素对糖代谢的作用,可以促进外周组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,促进肌糖原、肝糖原的合成,抑制糖异生,从而使血糖降低。如果胰岛素分泌过多时,可以使血糖下降迅速,其中脑组织是受影响最大的,因为大脑的代谢主要是依靠葡萄糖提供能量。严重的患者可以引起昏迷,甚至死亡。胰岛素分泌不足或者是胰岛素受体缺乏,常会导致血糖升高,导致糖尿病的发生。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/10/10收听(99300)
"胰岛素降低血糖的意义,先是避免人体出现因为血糖升高带来的急性并发症,如人体在缺乏胰岛素时,会导致血糖不能被利用,导致人体出现糖尿病酮症,甚至会诱发代谢性酸中毒的状态。这个时候会导致意识障碍,甚至是呼吸心跳骤停,在过高的血糖状态下,容易诱发高血糖高渗状态,人体也容易出现急性的心脑血管意外事件。胰岛素降低血糖的意义还在于通过降低血糖以后,可以延缓高血糖带来的慢性并发症,因为长期的高血糖不控制,容易导致人体出现大血管的病变和微血管病变,还有其他的并发症,像大血管病变容易诱发冠心病、脑梗塞、微血管病变,容易导致肾脏、眼睛等部位的损伤。"
2021/04/07收听(97396)
"胰岛素降低血糖的原理是需要与组织细胞膜上的胰岛素受体结合,因为只有跟胰岛素受体结合以后,才能开始发挥生物效应,这是胰岛素发挥正常生理作用的先决条件。当血糖浓度升高时,胰岛素分泌就会增加,和靶细胞的胰岛素受体结合以后,可以命令从食物中吸收进血液的糖分加速进入肝脏、肌肉等组织,并且以糖原的形式储存起来备用,而且可以帮助脂肪的合成和储存。胰岛素可以促进肝脏合成脂肪酸,使三酰甘油合成增多,极低密度脂蛋白的合成也增快,还可以抑制脂肪酸的活性,从而抑制脂肪的分解,所以在这样的作用下,胰岛素可以把体内一部分多余的糖分感赶到脂肪组织里,并且将这些糖分转化成脂肪储藏起来。所以胰岛素的主要功能就是调节外周组织对葡萄糖的摄取和代谢,促进组织细胞吸收葡萄糖的能力,尤其是能加速肝细胞和肌肉细胞对葡萄糖的摄取,来维持我们体内葡萄糖的平衡,从而降低血糖。"
童慧昕│北部战区总医院
2019/07/06收听(67458)
"想要降低胰岛素,具体做法如下:1、如果是生理状态下的胰岛素水平增高,通常是由于超重或肥胖的体型所导致,超重和肥胖体型导致人体当中脂肪含量增多、脂肪因子分泌增多,从而导致胰岛素抵抗、高胰岛素血症。这时可以通过饮食控制、运动结合来降低体重,降低体内的脂肪含量,可以帮助降低胰岛素的水平。2、注意有些高胰岛素血症其实是病理性因素所导致,如胰岛β细胞瘤或者胰岛β细胞出现增生,这时会有不恰当的胰岛素分泌,导致高胰岛素血症。这种原因导致的高胰岛素血症需要进行影像学的定位,找到原发病灶,建议在外科医生的指导下进行病灶的切除,只有切除分泌胰岛素的瘤体,才能降低胰岛素水平。"
2021/05/14收听(92772)
"对于高胰岛素血症的患者,降低胰岛素的水平需要根据导致高胰岛素血症的病因进行相关的治疗。如果是胰岛β细胞瘤导致的高胰岛素血症,通常需要手术治疗。对于大多数胰岛素抵抗造成的代偿性胰岛素分泌过多,首先要去除诱因,通过改善胰岛素的敏感性来治疗,主要是包括积极的治疗原发疾病、控制饮食、加强运动、减轻体重、保持规律的作息、避免过度劳累,也可以选择胰岛素增敏剂,或者是二甲双胍针对胰岛素抵抗进行治疗。对于先天性高胰岛素性低血糖血症,首选内科治疗,可以选择二氮嗪或者生长抑素类似物进行治疗。"
2021/03/30收听(50668)
"正常情况下,一个单位的胰岛素可以降低2.7mmol的血糖,但是具体降低多少因人而异。有些人对胰岛素敏感,可能降得比较多,有些人对胰岛素不敏感,可能降的比较少。机体降低血糖的激素只有一个,就是胰岛素,而升高血糖的激素是很多的,包括胰升血糖素、生长激素、甲状腺激素、肾上腺皮质激素、肾上腺素、去甲肾上腺素。升糖激素多、降糖激素少是由于机体为了保证血糖的正常,在正常的高水平状态下,才能够给机体提供一定的能源。而降低血糖的只有胰岛素,胰岛素的主要作用是帮助葡萄糖进入细胞内,进行进一步的代谢。如果发生胰岛素水平的下降或者产生胰岛素抵抗,就发生了糖尿病。"
2020/10/27收听(72086)
降低血糖通常要从三个方面着手,具体如下:1、尽量做到低盐、低糖、低脂饮食,并且少量进... 高自芳│浏阳市人民医院 2023/03/19播放(82136)
降低血糖通常要从三个方面着手,具体如下:1、尽量做到低盐、低糖、低脂饮食,并且少量进...
高自芳│浏阳市人民医院
2023/03/19播放(82136)
"降低血糖的方法:第一、尽量要做到低糖饮食、低脂饮食,少量进餐,加强体育锻炼。第二、使用降糖的口服用药,口服药物可以选择一种,也可以联合使用两种以及三种的降糖药物,根据患者的血糖情况进行治疗,首选二甲双胍缓释片,使用治疗餐后的降糖药物,比如阿卡波糖片,1天2-3次,一次2-3片,使用长效的降糖药物格列苯脲、格列吡嗪等等进行降低血糖。第三、使用胰岛素进行降低血糖治疗,适用于口服用药效果不佳的患者,进行胰岛素降低血糖治疗。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/12/06收听(96976)
"降低血糖有很多种方式,如下:第一、可以通过对每天的进食大卡进行总量的控制,在主食方面尽量多吃五谷杂粮,每天有一餐是吃五谷杂粮,可以吃小米、玉米、荞麦、燕麦、红薯、南瓜,这些食物膳食纤维丰富,升糖指数低,对控制饮食能发挥很好的作用。第二、可以适量运动,因为运动以后可以增加外周组织对葡萄糖的利用,使其血糖下降。如果经过上述两种方法控制以后,血糖仍然在正常上限,或者是没有达到控制理想的程度,就可以加用口服降糖药物。血糖升高如果是达到了糖尿病的诊断,经过饮食和运动治疗以后血糖不能达标,就应该加用一定的降糖药物。降糖药物的种类很多,应该在医生的指导下进行。同时,在降低血糖的过程中,及时检查血糖的浓度,包括空腹血糖、餐后两小时血糖数,尽量使血糖达标,减少各类并发症的出现。"
2020/11/25收听(73636)
血糖的控制、降低有很多种方法,一般有饮食控制、运动治疗、药物治疗,具体如下:1、... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/05/26播放(66314)
血糖的控制、降低有很多种方法,一般有饮食控制、运动治疗、药物治疗,具体如下:
1、...
2023/05/26播放(66314)
"降低血糖的方法:1、要控制饮食,低糖、低脂饮食。2、选用降糖的药物,降糖药物的选择要根据患者的血糖情况,进行个体化的治疗,要符合剂量进行治疗。首选二甲双胍缓释片,最大剂量可以达到2000mg,每天1次。第二、要选阿卡波糖片,是治疗三餐后的血糖,在餐前的时候服用,每天3次,1次1-2片,以及使用长效磺脲类的降糖药物,比如格列齐特、格列美脲,还有选用新型的降糖药物,比如DPP-4,GLP-1等降糖药物。第三、使用胰岛素进行治疗,一般是降糖药物不能缓解,才选用胰岛素进行治疗,也可以使用口服降糖药物加胰岛素进行治疗,胰岛素的使用单位根据患者的血糖来调整。"
2018/11/26收听(49048)
对于2型糖尿病患者而言,空腹血糖≥11.1mmol/L,糖化血红蛋白>9mmol/L时建议启用... 任毅│山西医科大学第一医院 2023/04/08播放(97354)
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任毅│山西医科大学第一医院
2023/04/08播放(97354)
血糖到多少打胰岛素,并非确定值。对于初发、 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/03/24播放(48307)
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/03/24播放(48307)
血糖多少需要打胰岛素其实没有明确或绝对界限,需结合患者其它临床表现以及实验室检查指标确定。指南... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(69748)
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刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/01/16播放(69748)
血糖多少要打胰岛素,分为以下几种情况:1、从来没有使用降糖药的患者:如果空腹血糖... 苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/18播放(37184)
血糖多少要打胰岛素,分为以下几种情况:
1、从来没有使用降糖药的患者:如果空腹血糖...
苗莉│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/18播放(37184)
"注射胰岛素后血糖的控制目标,一般空腹或者餐前血糖控制在7.0mmol\/L以下,餐后2小时血糖控制在10.0mmol\/L以下,糖化血红蛋白控制在7.0%以下,是对大多数患者都适合的标准。对于青壮年没有并发症的患者,控制的目标可以更加严格,可以再偏低一点,而对于老年患者、心脏病或者存在其他并发症的风险患者,控制目标可以放宽,比如空腹控制在7.5mmol\/L左右,餐后2小时控制在11.0mmol\/L左右,糖化血红蛋白可以放宽到7.5%左右,所以一定要根据患者的具体情况而定。"
尹虹│兰州市第一人民医院
2020/04/28收听(56654)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素,普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素,具体如... 张人玲│首都医科大学宣武医院 2023/10/16播放(38510)
糖尿病患者根据胰岛素是否绝对缺乏来决定是否打胰岛素,普通人存在胰岛素耗竭则需要打胰岛素,具体如...
2023/10/16播放(38510)
"一般是血糖控制不好,长期使用口服的降糖药物,血糖控制仍然不好的情况下,再选用打胰岛素。空腹血糖在8mmol\/L以上,或者餐后血糖在13mmol\/L以上,建议使用胰岛素进行治疗。打胰岛素的治疗是促使胰岛素分泌,从而降低血糖。胰岛素的使用有很多,有短效的胰岛素、中长效的胰岛素以及长效的胰岛素。一般可以选用3+1的方案,3指中长效的餐前打胰岛素;1指长效胰岛素,睡前的时候使用。"
2019/02/13收听(52904)
湖北省中西医结合医院 温暖
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