北京医院
神经内科
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从脑干背面出脑的神经是滑车神经，其作用是支配眼球向外、向下转动。滑车神经、动眼神经和外展神经一起协调眼球的活动，使眼球能够向上、下、内、外、外上、外下、内上、内下8个方向，比较自如地活动。
当神经出现病变时，可能会引起眼球活动的不协调，看东西时会出双影的情况。但是其它神经都是从脑干的正面发出来，只有滑车神经比较特殊，从脑干背面绕出脑。
通过动眼、滑车、外展神经共同协调支配，还能使各条肌肉的力量均衡，才能避免看东西出现双影等症状。
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脑梗在脑干的位置一般称为脑干梗塞，脑干包括中脑、延髓和桥脑，脑干是人体的生命中枢，即使有小的梗死灶，也可能会出现相对较重的临床症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现吞咽困难和饮水呛咳，严重时可以出现四肢瘫和球麻痹，患者可以有意识障碍，包括嗜睡、昏睡和昏迷。脑干梗塞的患者同时也可以出现生命体征不平稳，包括呼吸、血压、脉搏和血氧饱和度，血氧饱和度下降时可给予吸氧治疗，主要是给予面罩吸氧和鼻导管吸氧，一般采用低流量吸氧，防止高流量吸氧引起氧中毒，对于脑干梗塞的患者，一般情况下病情较重，患者的死亡率较高，致残率也较高。治疗主要包括超早期溶栓治疗，急性期的患者主要给予抗血小板聚集、神经保护以及改善血液循环治疗。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/19收听(91919)
"脑梗梗在脑干相对是比较严重的，脑干包括中脑、脑桥和延髓，延髓的脑梗死，在所有的脑梗重是相当严重的。因为延髓脑梗之后水肿严重，病人可以出现呼吸、循环中枢的受损，可以表现为呼吸和循环的骤停，严重时病人会出现死亡。同时脑桥的梗死，特别是面积比较大，可以影响病人的上行网状激活系统，病人可以表现为意识障碍。对于脑干的梗死病人，多伴有饮水呛咳、吞咽困难的症状，由于进食差，病人可以出现营养不良以及误吸等导致肺内感染。脑梗在脑干是临床上比较严重的梗塞，急性期要给予病人积极的治疗，可以溶栓、抗血小板聚集，同时配合清除氧自由基以及活血化瘀的药物。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/09收听(29558)
"脑干是脑的一个部分，位于颅腔下部，向下直接延续为脊髓，向后与小脑相连，向上与大脑相连，是传达大脑、小脑向脊髓传递指令的必经之路，就像菜花的根部一样，非常重要。脑干内含有支配头面部和咽喉部的神经、感觉、运动核，主要支配眼部活动的运动神经，以及面部的运动神经，叫面神经，面部的感觉神经叫三叉神经，支配咽喉部的肌肉叫舌咽神经。脑干也是肢体向脑部传达感觉、运动的必经之路。脑干内具有呼吸、心跳中枢，是维持生命的主要结构。脑干内还有网状上行激活系统，主要是维持大脑的清醒状态。如果脑干受损，就可能出现昏迷，甚至死亡。"
王中卿│哈尔滨市第一医院
2019/03/05收听(97653)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/09播放(69619)
脑膨出指颅骨的缺损，导致脑组织从缺损的破裂口膨出，脑膨出分为先天性脑膨出和外伤性脑膨出，具体如...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/04/09播放(69619)
"脑干是脑重要的组成部分，脑组织一共分成三部分，即大脑、小脑和脑干，脑干又分成三个部分：一、中脑；二、桥脑；三、延髓。中脑主要是眼球运动中枢所在地，像动眼神经、滑车神经等它的中枢都在这里，同时还有很多神经的纤维也在中脑。桥脑是大量的面部运动、面部感觉以及听力和平衡的神经核在脑干，同时也有大量的上行和下行的神经在桥脑。那么还有就是延髓，延髓除了上行和下行的纤维之外，有几个比较重要的器官，具体如下：一、呼吸中枢；二、心血管中枢；三、进食中枢；四、植物神经中枢。因此，延髓一旦产生病变后果非常严重，直接可以导致很多病人心脏骤停、呼吸骤停等严重的问题，脑干对人体是一个非常的重要的低级神经中枢和很重要的神经转换中枢。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/28收听(68819)
"出现脑干的梗塞，患者的预期寿命有多长，不能一概而论。一般需要与患者本身的基础疾病的严重程度，还有脑干梗死的严重程度都密切相关。脑干梗死若导致患者长期卧床，甚至意识不清，会导致患者的生活质量严重的下降。长期卧床之后，就会导致患者很容易出现并发症，比如褥疮、肺部的感染、下肢深静脉血栓形成等。这些并发症的出现，会严重危害到患者的身体健康，影响到患者的预期寿命。卧床患者的预期寿命与家属的密切照料相关，尽量减少并发症的发生，可延长患者的寿命。患者若是能够按照大夫医嘱口服药物，可以尽量减少病情的反复，也会增加预期寿命。临床上也可以看到很多患者刚发病的时候，病情就是很严重，出现呼吸不好且血压也维持不住，这样的患者随时都容易有生命危险。所以脑干梗死严不严重，能不能危及到生命，不能一概而论。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/05/20收听(22948)
"脑干是联系大脑和脊髓的脑组织，能参与内脏运动，同时和唾液分泌也有相关性。脑干能维持个体生命功能，包括呼吸、循环、心跳、消化、体温、睡眠等生理功能都和脑干有关系。脑干能支配人体的运动，也能支配人体的感觉功能以及觉醒功能。脑干支配人体的运动功能包括吞咽功能、构音功能，也能支配面部的眼球活动以及运动，还能对人体的内分泌起到调节作用。当脑干病变时人体可以出现电解质的紊乱，严重时可以出现中枢性高热等。对于脑干的功能，延髓是呼吸、循环、心跳中枢，发生病变时临床危险性更大。"
2020/02/08收听(95626)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/06播放(89845)
脑干向上连接间脑，间脑上面为大脑，脑干下面连接颈髓，位于脑部中间位置，即颅骨枕后位置。脑干为较...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/06播放(89845)
"脑干梗死是指的脑干部位出现脑梗死，大脑分为不同的区域，即大脑半球、丘脑、间脑、脑干、小脑等等分为不同的区域。脑干是指的一个部位，这个部位是比较重要的部位，人的生命中枢所在地，呼吸、循环中枢都在这个地方，所以脑干梗死往往提示的患者的病情很重。脑干是比较关键的部位，大脑皮层发出的纤维都要通过脑干传送到全身，如果这个部位出现梗死，大脑皮层传出纤维就会中断，会导致严重的全身不能动，就是全身的瘫痪，所以脑干梗死往往代表病情比较严重。"
国红│北京医院
2020/04/29收听(24709)
"脑干神经损伤以后常常会导致严重的症状，是因为脑干是神经纤维传导的重要通路，一旦损伤往往会出现肢体的瘫痪、意识障碍，甚至生命体征在改变。有的患者还会伴随有周围神经的损伤，如面听神经、舌咽神经的损伤等引起相应的症状，如面瘫、听力下降、吞咽困难等。如果损伤严重，如挫伤比较厉害，导致神经严重损伤很难恢复。对于水肿压迫引起的神经损伤，通过脱水、营养神经等治疗后多数可以缓慢恢复。脑干神经损伤的治疗采用保守治疗方法，主要是要解决出血、脑水肿等引起急性脑干受压的因素，经过治疗如果3-6个月症状未见好转的，多数神经功能难于再恢复。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(73963)
脑压迫神经的症状，依据其发生部位不同，通常产生以下几种症状：1、额叶：主要产生对... 邵自强│中日友好医院 2021/05/27播放(72816)
脑压迫神经的症状，依据其发生部位不同，通常产生以下几种症状：
1、额叶：主要产生对...
2021/05/27播放(72816)
"脑压迫神经症状，有各种表现形式，因为脑有12对脑神经，压迫不同的脑神经，而出现的症状也有所不同。如果压迫到嗅神经，有可能就会出现嗅觉的减退；如果压迫到视神经，有可能会出现视觉的减退；而如果压迫到舌下神经，可能患者会出现伸舌困难；压迫舌咽神经、迷走神经等，患者会出现吞咽困难、饮水呛咳等症状；而如果面神经受损，会出现口角歪斜，舌前2\/3味觉减退等症状；而如果三叉神经受压，有可能会三叉神经疼，如面部、鼻部、口腔黏膜感觉异常。因此压迫不同的神经，会出现不同的症状。"
石红婷│广州医科大学附属第二医院
2019/06/18收听(59651)
"肺腺癌如果发生了脑干转移，是一种比较危险的情况，因为人的脑干是脑组织非常重要的结构。脑干的脑组织管理着人的呼吸和循环功能，一旦在脑干部位有脑转移病灶出现，就会引起脑干部位的水肿。病人容易出现脑疝而导致颅内压急剧增高，出现危及生命的现象。即使给予脑干部位的放射治疗，由于放疗会引起脑组织的进一步肿胀，放疗也存在着一定危险性。所以，如果肺腺癌病人合并的脑转移发生在脑干部位，预期的生存期就很短。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/11/17收听(75023)
脑干为人体的生命中枢，如果脑梗的患者为脑干梗塞，即使小的梗死灶也可能会出现较重的临床症状和体征。患者可以出现头晕、恶心、呕吐，可以出现吞咽困难、饮水呛咳，也可以出现双下肢无力或四肢无力等。严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷，进一步可以引起四肢瘫、球麻痹；也可引起脑水肿、颅内压增高，进一步可以导致脑疝而引起患者死亡。如果患者有吞咽功能障碍，可以引起吸入性肺炎，可以引起误吸而导致患者死亡。对于患者短期内吞咽功能障碍难以恢复时，应及时给予下胃管，保留胃管，鼻饲饮食，以防止误吸引起窒息，防止吸入性肺炎。
2018/12/25收听(55307)
"对于脑膨出先要查找病因，一般临床上常见的病因是由于颅内压增高导致的。颅内压增高可以见于脑出血也可以见于脑外伤引起的脑组织挫裂伤等，引起脑组织膨出，对于脑组织膨出严重的时候会形成脑疝，会有生命危险，所以建议必要的时候给予病人手术治疗。如果病人的症状比较轻，可以考虑给予静点减轻颅内压水肿的药物，比如甘露醇、速尿、白蛋白等药物。如果内科保守治疗无效，必要的时候也需要进行手术治疗。脑膨出如果见于婴儿考虑是方颅、先天畸形，必要的时候就诊儿外科根据病人的情况考虑给予手术等对症治疗，防止脑组织膨出严重的时候形成脑疝，以免有生命危险。"
2019/09/05收听(72051)
"脑CT多长时间出结果没有固定的标准，主要是看医院的具体情况。如果医院的患者量比较多，出结果的时间就势必会长，因为医生的数量有限，要在短时间内写出大量的报告很难，所以如果没有特殊情况，当天做的检查多数能够保证当天能够拿到结果。但是如果医院的患者量比较少，医生写完报告之后患者就可以拿到结果，最快的患者如果没有特殊情况，大概10分钟左右就能够拿到。住院的患者出具结果的时间要相对晚，因为医生写完报告之后还需要上级医和申请审核，确定没有错误之后才能够通过网络传到病房，或者经过特殊的人员送回病房。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2021/03/17收听(78592)
"脑干脑炎是一种不同于细菌或者结核菌感染的非特异性脑炎，病因可能与自身免疫或者病毒感染有关。脑干脑炎的临床症状主要是脑干、小脑损伤，以及颅神经损害的表现，最常见的症状是头晕、恶心、呕吐、共济失调和意识障碍，有些患者可出现眼球运动障碍、复视、面瘫、咀嚼无力、味觉丧失、耳鸣、耳聋、饮水呛咳、吞咽困难、耸肩无力，以及四肢乏力等症状。意识障碍及饮水呛咳的病人，容易引起肺炎、营养不良、褥疮等并发症。脑干脑炎的治疗主要是给予糖皮质激素，以及丙种球蛋白冲击治疗，病情严重的患者，需给予气管插管以及呼吸机辅助呼吸，大部分患者如果能早期及时治疗，预后较好。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/11/29收听(55785)
脑梗即脑梗死，在脑干部位一般比较严重，具体后果还要看脑梗死在脑干的具体部位，到底是脑桥、中脑，... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/06/07播放(90484)
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熊晓星│武汉大学人民医院
2023/06/07播放(90484)
脑干出血最好的结果是无后遗症，但此种情况较少见。若出血为针尖样大小的微出血灶，则神经系统损伤较... 国红│北京医院 2021/05/25播放(84391)
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2021/05/25播放(84391)
脑干梗死，顾名思义是指脑干结构的血管，尤其是动脉发生了血栓性疾病，病理过程叫梗死，医学上专有名... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/13播放(60869)
脑干梗死，顾名思义是指脑干结构的血管，尤其是动脉发生了血栓性疾病，病理过程叫梗死，医学上专有名...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/13播放(60869)
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