帕金森病手术治疗的适应人群及治疗效果

2023-06-01 10:03播放 :

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帕金森病患者如果病程有5年以上,使用的药物制剂量比较大,药物调整有困难,而且出现比较常见的运动并发症,这类患者都可以考虑帕金森病的手术治疗,而且不同刺激部位的治疗效果不一样。

帕金森病的手术治疗最常见的是DBS手术,也就是深部电刺激,深部电刺激可以刺激的部位有丘脑底核、苍白球内侧核,以及丘脑腹中间核。如果刺激丘脑底核以及苍白球的内侧核,可能会改善患者的运动并发症,比如异动等。对于丘脑腹中间核,可能对震颤的治疗效果比较好。

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帕金森病手术效果如何?

帕金森氏病的手术效果在很大程度上取决于外科医生对手术适应症的把控,如果手术适应症把控的非常严格,所有的手术病人一定要有帕金森氏病史,如是3年以上或者5年以上,为什么要3年和5年以上?前面说过早期帕金森氏病人的症状非常不典型,诊断起来非常困难,临床上也看到很多病人一开始怀疑为帕金森氏病,但是在随访三五年以后,对于药物治疗效果不佳,最后诊断变成其他的,或者是变成帕金森氏病附加这种综合征。所以这5年的时间,也给临床医生有一个确诊帕金森氏病的时间,这是对帕金森氏病病程的要求,从临床症状上讲,一般希望病人有典型的肌张力增加、震颤运动迟缓,典型的早期对帕金森氏病药物有非常好的一个反应,觉得比较理想的手术的帕金森氏病病人应该是在75岁以下,确诊帕金森氏病的病程有3年或者5年以上,也就是对帕金森氏病的诊断非常确定,因为对早期帕金森氏病的病人,诊断起来非常的困难,所以也看到不少病人,虽然一开始怀疑帕金森氏病,但是随着病程的发展,出现一些其他的症状,被诊断为其他的疾病,或者帕金森氏病附加这种综合征,这种病人手术一定要除外。还有对于已经发展有这种严重的记忆障碍和老年痴呆的一些病人,手术效果也不好,所以每一个神经外科的医生都能够做到对这种手术治疗帕金森病适应症的严格把控,最后筛选出来的帕金森氏病人的手术治疗效果应该是非常好的,特别是对于一些运动系统的功能,都应该有非常显著的缓解。

语音时长02:18''

王劲北京清华长庚医院

2017/07/10收听(35324)

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