为什么突然站起来会头晕_有来医生

母艳蕾
副主任医师

北京医院

神经内科

为什么突然站起来会头晕

2023-04-03 14:10播放 :

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视频内容

突然站起来时会头晕，是发生体位性低血压，当蹲的时间比较长之后，可能会有很多血液往腿部堆积，突然站起来时血液往低处很快流动，这时头部处于血液供应短缺情况，头部供血不好之后可能就会出现头晕症状，有些比较严重的患者，还会有双眼黑蒙，甚至摔倒情况。

有些患者更容易发生站立起来头晕的情况，比如患者心脏对体位改变调节功能下降。站起来之后症状有时可以较快恢复，是因为心脏进行调节，让心跳加快更多地供应血液，有些人如果调节功能不好，可能头晕症状比较明显，甚至有摔倒的情况。建议患者在改变位置时尽量缓慢，不适合过长时间蹲的动作，要短时间改变位置，减少体位性低血压导致的头晕。

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站起来头晕要怎么办

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突然站起来头晕是怎么回事

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为什么每次站起来头晕

"人体在躺着的时候，血管处于松弛状态，当人体站起来的时候，血管处于收缩状态，迅速的将血液传送到头部，基底的血管在短时间内收缩和舒张进行调节，而血管在刹那间的收缩与调节功能需要靠植物神经来完成。如果患者植物神经功能障碍，会使这一调解机制延长时间，患者在站立时血管仍处于舒张状态，这时全身的血液还在机体内，使脑部的血液供应就会减少引起头晕的症状，这类病人需要做卧立位血压的测定，当立位血压收缩压下降超过30mmHg，舒张压下降超过15mmHg，我们称之为卧立位试验阳性，诊断植物神经功能障碍，有植物神经功能障碍的患者，每次站起来有头晕的症状。"

语音时长01:10''

李洪莲│英德市人民医院

2018/11/23收听(74028)

站起来头晕怎么回事

"站起来以后，血液由于重力的影响，向下身、下肢充盈，头上一过性的供血不足，所以出现头晕。这是一个信号，久坐的人、蹲时间长的人，或者卧床的人，改变身体的位置头位高了，供血会出现问题。尤其是起床太猛，如下蹲改成站立，或者由坐姿改成站立的时候，头部位置过高，血液供应不足，容易出现头晕，还可以出现恶心、眼花、头鸣等，甚至于跌倒，出现危险。所以，一旦改变姿势，头部位置高的时候，会发生供血不足，要提高警惕，防止跌倒伤害自己。"

语音时长01:22''

黄世昌│北京大学第一医院

2019/07/29收听(76952)

站起来头晕怎么回事

"这种情况许多人都会发生，多见于年老体弱的人群，如年纪大的老人，本身体弱，平时有些低血糖的孩童，处于减肥、饮食量少的女性。如果蹲下时间过长，脑部血压就会降低，人体血压会处于一个较低的平衡状态，这时突然站起来大脑供血会不足，一时间大脑的低血压会导致眼前昏暗和头晕，但这种原因主要是因为脑血管硬化和血管弹性不足，调节功能较差，植物神经不敏感导致。平时只要多加运动，按时摄入身体所需的营养成分，即可缓解相关症状，如果是老年人群，则需要减少平时的情绪波动。"

语音时长01:07''

李洪莲│英德市人民医院

2019/06/17收听(33836)

为什么蹲下去站起来会头晕

"患者蹲下去站起来出现头晕的症状，考虑是体位性低血压造成的，与患者起身过快、过猛都有一定的关系。因为人在蹲下的时候，血液相对的集中于下肢，突然站立的时候如果血压调整不及时，会导致大脑一过性的供血不足而出现头晕，眼前发黑，严重的时候甚至导致患者跌倒发作，一般见于患者起身过快、过猛。患者如果平血压就偏低或者有贫血的症状，更容易出现体位性低血压的问题，所以这类的患者在平时一定要避免劳累，长时间下蹲或者长时间下蹲后突然间站立，在平时应该保持动作缓慢、轻柔，尤其是在蹲下、起床的过程中要慢一些。"

语音时长01:15''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/07收听(38118)

站起来头晕是怎么回事

"站起来时出现头晕的症状，考虑是体位性低血压引起的，多与患者起身过快、过猛有关系。如果患者蹲下的时间比较长，患者的下肢会处于被压迫状态。在突然起身的过程中血液因为重力作用流向下肢比较多，而血压调整不及时就会导致患者的大脑出现一过性供血不足，在临床上会表现为一过性头晕、眼前发黑、眼冒金星，严重时会导致患者跌倒。上述问题主要是因为植物神经不敏感、血管硬化、血管弹性减低、血管调节能力差引起的，容易见于平时体质比较虚弱的患者，比如贫血或者低血压患者更容易出现。"

语音时长01:18''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/20收听(39996)

站起来会头晕怎么回事

"正常人由于平卧、长期的蹲姿，突然站起来时容易引起一过性血压下降，血压会波动10-20mmHg，血液不能及时的满足脑的供养，引起脑部低灌注，出现脑缺血，表现为眼前发黑、头晕，尤其低血压的患者出现这种现象尤为严重，所以站起来头晕多见于体位性低血压、高血压、贫血、脑供血不足等。如果患者大量腹泻、呕吐、大汗，以及体质虚弱的人站起时，也容易引起头晕。另外，也可见于脑动脉粥样硬化的患者，脑动脉粥样硬化使管腔狭窄、管壁僵硬、血管弹性较差，突然站起后出现头晕等脑供血不足症状。所以，不论是正常人群，还是低血压的患者，都不要进行久坐以后猛起的动作，可出现短暂的脑缺血，严重者会出现晕倒而发生意外。"

语音时长01:12''

刁芳明│广州医科大学附属第二医院

2021/01/25收听(66830)

猛地站起来为什么会头晕

"猛地站起来头晕是由于体位性低血压、贫血，或者是血管迷走反射障碍出现的现象。蹲位的时候下肢绷紧，这时候血液在上半身，头部比较多，猛站起来的时候，下肢绷紧的状态解除而放松了，由于重力的原因血液就迅速分布到下半身，头顶就处于相对贫血的状态。如果患者有体位性低血压、贫血，存在血容量不足，或者是血管迷走反射迟钝，都会引起头晕。有些人会出现眼前发黑，严重的会有意识丧失、摔倒的现象。"

语音时长01:25''

国红│北京医院

2021/03/10收听(86016)

站起来头晕眼前发黑

"如果患者自觉在站起来的时候，出现了头晕、眼前一过性的发黑。这种情况高度考虑是体位性的低血压，尤其在夏天更加容易出现这样的情况。患者突然间的站起来、体位突然间的变换，也容易出现体位性的低血压。尤其老年患者或存在动脉粥样硬化、糖尿病的人，更易出现这种异常表现。建议患者在更换体位的时候，最好可以放慢速度，这样才有助于预防体位性低血压的出现。除此之外，有一些患者，也不排除是发生了一过性脑缺血。必要的时候建议患者做一个动态血压的监测，评估一下24小时整体的血压。另外，也可以再检查脑CT、血脂、血糖，这样有助于进一步的明确诊断。"

语音时长01:07''

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/07/22收听(82644)

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国红│北京医院

2023/01/06播放(52760)

站起来头晕怎么回事

"站起来头晕是由于短暂的脑供血不足引起来的，当由卧位变为直立位时，由于重力的作用使静脉扩张、静脉容积增大，可比平时多容纳约500mL的血液，所以造成回心血量减少、心输出量降低。这种情况在健康人中，由于中枢神经系统的迅速调节而不易察觉，而久病卧床的病人由于静脉血管壁的紧张性较低、可扩张性较大，同时由于腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，所以在由卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢造成回心血量减少、心输出量减少、动脉血压下降，而引起脑组织血液供应不足，出现头晕。还有一种情况就是在贫血或者存在血容量不足的时候，也可以出现站立后头晕，出现这种情况应该测量立卧位的血压，同时完善血液的常规检查以明确诊断。"

语音时长01:30''

吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/03/27收听(63070)

站起来后头晕怎么回事

"总是站起来后头晕，是因为出现了大脑的供血不足，由于体位性低血压引起的，和人体的血压调节是有关系的，人体在卧位、坐位和站立位的时候，血压是不一样的。当由坐位或者卧位变成站立位的时候，由于起立的速度比较快，血压难以在短时间内调整到位，出现暂时性的血压过低。血压低，心脏的泵血量就不足，进入大脑的血液就会减少，从而引起全脑的供血不足而导致头晕。严重时会眼前发黑，甚至晕倒。特别是对平时血压偏低，有直立性低血压病史的人更容易出现这种现象。解决这个问题的方法，就是坐下来或者躺下来休息一会，然后再慢慢的起身，一般头晕都是一过性的，症状很快就会缓解，而且不会遗留后遗症。"

语音时长01:10''

曾湘豫│北京医院

2020/10/21收听(41114)

忽然站起来头晕怎么办

"忽然站起来头晕，最好的解决方法是马上坐下来，或者是躺下来休息一会，等头晕的症状完全消失之后再慢慢起身。忽然站起来头晕是因为出现了暂时性的大脑供血不足，在卧位、坐位以及站立位的时候血压是不一样的，站起来的时候血压应该相应的增高，以保证大脑的供血的需求，有的时候起身太猛、太快，血压没有马上调整到位，出现暂时性的血压偏低。血压偏低，心脏的泵血就会减少，导致大脑的供血不足而出现头晕的症状。特别是对有体位性低血压病史的人，以及因为某些病因导致脱水状态的人，更容易发生这种情况。严重时还会出现眼前发黑甚至晕倒，所以久坐之后起身的时候动作一定要慢。"

语音时长01:06''

曾湘豫│北京医院

2020/11/12收听(37698)

站起来头晕怎么办

"站起来头晕是因为体位性低血压或低血糖造成，所以发生这种情况以后需要坐在一个地方不动或躺一会，首先测量血压，如果血压持续低需要应用药物升高血压，比如参附注射液或黄芪注射液，症状可以明显的缓解。如果身上出汗伴有心慌，可能是低血糖造成，需要喝点红糖水缓解。头晕可以口服晕痛定胶囊、地芬尼多片或氟桂利嗪胶囊，如果平时有贫血，需要口服硫酸亚铁或复方阿胶浆口服液。如果经常出现这种情况，站立的时候需要注意，如果从坐位或蹲着起来的时候，起得不能太突然，需要慢慢起，让身体有一个适应的过程，这样可以预防头晕的发生。"

语音时长01:09''

陈瑜│湖北省第三人民医院

2020/07/28收听(59178)

为什么突然站起来会头晕眼前发黑

"如果突然出现站起时的头晕和眼前发黑，首先需要考虑体位性低血压存在的可能性。体位性低血压表现为体位突然改变，由低水平位变为高水平位时的血压不能及时上升，从而导致大脑供血供氧不足，出现低血压的症状，头晕、眼前发黑，甚至可以晕倒。因此，对于体位性低血压的患者，需要避免过快的体位改变，同时增强锻炼，保证营养，调节血管的能力会逐渐增强。如果反复发生严重的体位性低血压，就需要进一步的进行检查，了解有无引起低血压发生的其他疾病，以及有无影响血管神经调节功能的其他疾病存在。"

语音时长01:11''

徐新娜│北京积水潭医院

2020/04/29收听(18588)

站起来头晕怎么回事

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1、体位低血压，就是随...

王康│中日友好医院

2023/12/06播放(60316)

站起来头晕怎么办

"患者站起来时出现头晕的症状，考虑以下两个问题：一、临床上最常考虑的是体位性低血压，多在患者身体素质比较差或者有贫血、低血压的情况下容易出现。除了要改善贫血、提升血压以外，患者在平时的生活方式上要注意不要猛然起身。尤其是在久蹲或者处于卧位时，站立起来一定要缓慢，在一定程度上能避免患者站起来时有头晕的症状。二、如果患者在站起来的瞬间有头晕的症状，与头的位置变化相关，还要考虑是耳石症引起的，可以就诊医院做耳石症的手法复位进行治疗。"

语音时长01:09''

杨立平│大庆市中医医院

2020/02/11收听(79506)

人突然站起来头晕是怎么回事

"人然突然站起来的时候出现头晕，主要表现是快速站立的情况下出现的头晕，伴有眼前发黑，严重的时候甚至导致患者出现晕厥。这种疾病的病因主要包括非神经源性，还有神经源性的原因，比如说神经源性的直立性低血压，是由于患者在站立的时候没有办法增加交感性血管收缩导致的。神经源性直立性低血压又分为原发和继发性的原因，而非神经源性的病因主要是包括血溶量不足，比如说患者腹泻、脱水、烧伤或者是药物的不良反应，比如说使用药降压药物的剂量过大，还有利尿剂导致内环境调节功能的减弱，比如说长期卧床的患者长时间蹲位或者是卧位等，都容易在突然起来的时候出现头晕。"

语音时长01:12''

杨立平│大庆市中医医院

2020/09/15收听(64386)

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