峰峰集团总医院
消化内科
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胃炎伴胆汁反流的治疗方法如下：
1、注意饮食，避免烟酒、辛辣刺激食物、浓茶、咖啡、碳酸类饮料、甜食等，这些食物容易引起反流，应注意避免摄入；
2、注意休息、避免劳累，肥胖也与此疾病有关系；
3、药物治疗：使用抑酸药、促动力药，其中促动力药包括莫沙必利、伊托必利。必要时联合胃黏膜保护剂，如磷酸铝凝胶、瑞巴派特，以及中和胆盐的药物，包括铝碳酸镁、熊去氧胆酸；
4、针对反流比较严重的患者，也可以考虑夜间适当的垫高枕头。
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"胆汁反流性胃炎分为器质性原因和功能性原因，胆汁本不应该出现在胃中，但有些胆囊切除术后或胆系结石病人可能会出现胆汁反流。这一类疾病推荐使用熊去氧胆酸调节胆汁分泌，能够减少胆汁中有毒胆汁酸对胃黏膜造成的损害。对于功能性疾病，如胃窦、幽门括约肌以及十二指肠蠕动功能不协调，导致十二指肠中的胆汁逆流到胃窦中，对胃黏膜造成侵害，这时可以通过口服促进动力药物，如多潘立酮、莫沙必利，再使用中和胆汁的药物，如铝碳酸镁、硫糖铝等等，综合治疗可以缓解胆汁反流，但是很难彻底根治。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/23收听(47772)
胃炎伴胆汁反流首先要在饮食上注意调节，避免进食辛辣刺激的饮食，避免进食过于油腻、过甜的饮食，不要吃脂肪含量过高的饮食，不能饮酒，不要喝浓茶、咖啡。睡前3-4个小时不要吃东西、不要喝东西。在药物治疗方面首先要给予抑制胃酸分泌的药物，代表药物是质子泵抑制剂，最常见的有奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，早餐前空腹服用。其次要给予吸附胆汁、保护胃黏膜的药物，代表药物是铝碳酸镁，嚼碎后服用，服用的时间是餐后1-2个小时，这个药物有特殊要求，嚼服以后不能饮用太多的水，避免稀释胃里药物的浓度。最后还要建议加用胃肠道动力药，代表药物有马来酸曲美布汀，餐前服用。
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2019/01/07收听(65264)
胃炎伴胆汁反流又称为胆汁反流性的胃炎，也称为碱性反流性的胃炎，多数是由于幽门括约肌功能失调或者幽门部的手术等原因造成的含有胆汁、胰液、十二指肠内容物反流入胃，使胃黏膜产生了炎症、糜烂或者溃疡，都可以明显的减弱胃黏膜的屏障功能。引起氢离子增加，导致胃黏膜产生慢性炎症。对于胆汁反流性的胃炎治疗方面主要是根据患者的症状，可以给予抑酸、促动力、保护黏膜、吸附胆汁等药物来缓解症状，如果合并了消化不良也可以加用中成药来助消化治疗。
郭晓鹤│新乡医学院第一附属医院
2020/02/11收听(81784)
胃炎伴胆汁反流是消化科较为常见的诊断，它是一种内镜下诊断。这种情况往往见于慢性胃炎伴有少量胆汁反流，但还不到胆汁反流性胃炎的标准，它的形成机制与胆汁反流性胃炎非常相似，是由于十二指肠发生逆蠕动将胆汁送入胃内，常见于胃肠动力紊乱、幽门切除的患者以及胆囊切除的患者。胆汁反流胃内可引起胃黏膜损伤，严重的可引起糜烂、出血，临床症状主要为腹胀、口苦、消化不良样症状，部分患者可以出现黑便。针对这种情况需要进行生活方式的调整，以及保护胃黏膜药物的使用，建议去医院就诊，在医生指导下进行治疗。
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/11收听(97558)
胃炎伴胆汁反流的原因如下：1、幽门功能失调：胆汁是通过十二指肠乳头分泌到十二指肠... 沈毅慧│峰峰集团总医院 2023/11/08播放(93574)
胃炎伴胆汁反流的原因如下：
1、幽门功能失调：胆汁是通过十二指肠乳头分泌到十二指肠...
沈毅慧│峰峰集团总医院
2023/11/08播放(93574)
胃炎是消化科很常见的一类疾病，无论是急性胃炎还是慢性胃炎，可能是与酸相关的胆汁反流、动力障碍或... 刘赓│首都医科大学附属北京中医医院 2023/09/11播放(97242)
胃炎是消化科很常见的一类疾病，无论是急性胃炎还是慢性胃炎，可能是与酸相关的胆汁反流、动力障碍或...
刘赓│首都医科大学附属北京中医医院
2023/09/11播放(97242)
"胃炎伴胆汁反流的症状，临床上有以下几种：第一、上腹部疼痛，一般出现的上腹部疼痛，多数是胆汁反流导致的胃黏膜损伤，引起黏膜出现充血、水肿的情况，这种是临床上最常见的表现。一般出现餐后部疼痛，持续半小时或一小时可以缓解。如果是吃了刺激的食物、油炸油腻的食物，可以表现出疼痛加重的情况。第二、上腹部烧灼感，多数是胆汁反流之后引起的上腹部不适情况。因为胃黏膜对胃酸是能耐受的，对于胆汁是不能耐受的，胆汁出现反流，反入到胃内，可以导致胃明显不适的情况。第三、嗳气、腹胀、纳差的情况，这种比较少见，也不是特有的症状，一般出现胃炎伴胆汁反流，需要完善胃镜的检查，明确之后给予抑酸药物、调节胃肠动力的药物对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/21收听(46488)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使... 陈轶│海南省人民医院 2023/03/10播放(98152)
胆汁反流性胃炎是指幽门功能失调或胃幽门手术等原因造成含有胆汁、胰液等十二指肠内容物反流入胃，使...
陈轶│海南省人民医院
2023/03/10播放(98152)
"浅表性胃炎伴胆汁反流，即在胃镜下发现为黏膜有充血、红肿，胃底可以发现胆汁，这种情况跟幽门的开闭功能不好，含胆汁的食物往上反流，胆汁腐蚀胃黏膜，引起胃黏膜的损伤有关。在临床上，这种情况跟进食过饱、进食油腻、油炸等刺激性食物过多有直接关系，喝酒也是常见的诱因。需要进行以下调理：可以服用枸橼酸莫沙必利加熊去氧胆酸钠或磷酸铝凝胶来治疗，在饮食上需要少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，忌过饱，戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(60896)
大家首先了解一下什么是浅表性胃炎，浅表性胃炎是胃炎当中比较轻的一种类型，它在内镜下的表现主要是... 费志强│山东省耳鼻喉医院 2023/04/03播放(79622)
大家首先了解一下什么是浅表性胃炎，浅表性胃炎是胃炎当中比较轻的一种类型，它在内镜下的表现主要是...
费志强│山东省耳鼻喉医院
2023/04/03播放(79622)
浅表性胃炎伴胆汁反流包括两层意思，即浅表性胃炎和胆汁反流。治疗包括一般治疗或药物治疗，具体如下... 谢高贵│重庆三博长安医院 2023/11/19播放(78312)
浅表性胃炎伴胆汁反流包括两层意思，即浅表性胃炎和胆汁反流。治疗包括一般治疗或药物治疗，具体如下...
谢高贵│重庆三博长安医院
2023/11/19播放(78312)
"胃炎伴胆汁反流，这是一种跟进食不注意、幽门开闭功能不好相关的疾病，常见的原因为进食过饱，进食油腻的食物过多或喝酒，有焦虑、抑郁情绪，幽门关闭不好，含胆汁的食物往上反流到胃，甚至食道，引起胃黏膜的损伤，这种病在胃镜确诊后需要进行综合调理，在饮食上要少吃多餐，少吃油腻油炸的食物，戒酒。在药物方面，可以用枸橼酸莫沙比利加熊去氧胆酸钠、磷酸铝凝胶等药物调节。另外，在餐后适当散步，放松心情，必要的时候外出旅游，都有利于这种病的好转。"
2019/01/14收听(81366)
"胆汁反流性胃炎的治疗方式，主要有药物治疗、手术治疗、预防治疗。幽门螺旋杆菌感染是常见病因，可以选用联合抗生素进行抗HP治疗，常用药物有甲硝唑、伊曲康唑、呋喃西林，配合促肠胃动力、质子泵抑制剂、胃壁黏膜保护剂、胆盐进行用药治疗，促进肠胃排空，抑制胃酸液分泌，减少胆汁反流，保护胃壁受损组织的作用，具体药物类型有西沙必利、雷贝拉唑、维酶素、考来烯胺。对药物治疗效果不理想者，需要根据实际病情，采取手术治疗以及其他治疗方式进行综合性处理，常见的手术有胆道分流术、胆总管空肠吻合术。日常生活饮食中，保持规律作息习惯，清淡饮食，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(51594)
"浅表性胃炎伴胆汁的调理，一般考虑饮食调理、药物调理等方法，具体如下：1、饮食调理：建议患者避免长期食用刺激性食物，比如粗糙、坚硬、过冷、过热、辛辣的食物，一定要少量多餐，避免暴饮暴食，规律进食，避免喝咖啡、浓茶、喝酒。作息上一定要按时作息，不熬夜，保持充足的睡眠。心情上保持心情舒畅，避免不良情绪。2、药物调理：避免长期使用损害胃肠黏膜的药物，比如止痛药。浅表性胃炎伴胆汁并不是一个严重的疾病，建议患者不要过于焦虑，可以通过服用铝碳酸镁咀嚼片等中和胆汁的药物，以及促动力药物，如莫沙必利、伊托必利等药物来调整及控制症状。另外，一定要控制体重，避免肥胖，因为腹内压更大容易引起反流，所以肥胖者应从饮食上和运动上进行控制。"
吴水清│宁德市闽东医院
2023/03/23收听(6197)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/10播放(96824)
胆汁反流性胃炎是临床上比较常见的疾病，是由于患者的胃肠道动力有障碍，在十二指肠内的胆汁会反流到...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/10播放(96824)
"胆汁反流性胃炎也称之为碱性反流性胃炎，是指因为幽门括约肌功能失调、胃动力下降或者胃幽门手术等的原因，造成胆汁、胰液等十二指肠内容物反流到胃，甚至食管，使胃黏膜出现了充血、肿胀、糜烂等炎症性表现，破坏了胃黏膜的黏膜屏障，导致胃酸对胃黏膜的刺激，会引起胃黏膜出现慢性炎症性病变。胆汁反流性胃炎的主要原因是因为胃动力下降，或者胃部的手术，比如胃大部切除、胃空肠吻合、幽门功能失常、慢性胆道的一些炎症性病变等原因，导致胆汁出现反流。其主要的表现有上腹饱胀、胃烧灼感、反胃、恶心、呕吐，部分会有胃出血的现象。诊断胆汁反流性胃炎，可以通过胃镜检查来明确，或者是做食管测压和胃动力的检测，来明确是否存在有胃动力下降等现象进行诊断。治疗上可以通过口服胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸类药物以及根除幽门螺杆菌感染等综合治疗的方式。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/10/20收听(71176)
胆汁反流胃炎就是在正常情况下人吃食物后，胆汁会通过胆道或胆囊浓缩并储存后，再排到小肠里帮助消化吸收所吃的食物。当出现异常时，胆汁没排到小肠里，却流到胃里，就叫做胆汁反流。胆汁流到胃里，对胃的黏膜产生刺激，引起胃部炎症，就叫做胆汁反流性胃炎。平时胆汁浓缩和储存在胆囊里，不吃食物时胆汁不会从胆囊排出。如果胆囊功能受到障碍，引起过多胆汁不能储存，胆汁产生后就会排出到肠道。如果切除胆囊，胆汁不能储存，引起胆汁流到肠道就会产生病变。如果肠动力不足会导致胆汁排不到肠道，逆向反流到胃里，诱发胆汁反流性胃炎。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(18264)
胃炎伴胆汁反流可以用抑酸剂，像奥美拉唑、雷贝拉唑这一类的药，还可以用用铝碳酸镁，也就是平常的达喜，来中和胃酸和胆汁。再就是要用动力药，比如莫沙必利，来抗反流。再就是要做肝胆检查，看有没有胆囊结石、胆管结石。再就是注意健康的生活方式，正常规律的进食，避免大油、大荤、暴饮暴食，坚持服药2-4周会好很多。日常应避免进行增加腹内压力的动作，如频繁咳嗽、长时间便秘等情况，同时注意清淡饮食，促使疾病恢复。
陶文惠│武汉大学中南医院
2020/05/13收听(67738)
"胆汁反流性胃炎是指各种原因导致的十二指肠胆汁液反流到胃内，引起的胃黏膜慢性炎症，又称为碱性反流性胃炎。此病也是胃食管反流病所致的临床综合征的一部分，属于慢性胃炎的特殊类型。这个疾病临床上并不少见，以青年女性较为多见，原发性者与幽门十二指肠协调运动失调所致的十二指肠液反流有关。也有部分发生于手术后，称为继发性胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎主要的临床表现有慢性上腹部隐痛、饱胀不适、呕吐苦水，胃镜检查可以看到黏液感染和胃窦黏膜的炎症，胃窦黏膜呈牛肉样的红色，病理活组织检查可以看到胃黏膜化学性的炎症。诊断方面以胃镜下看到黏液池呈黄色或黄绿色，病人可以看到黏膜有大量胆凝覆盖、附着，甚至可以看到幽门部位有明显的胆汁反流进入胃内，可以确定诊断。食道是否有胆汁的反流可以进行24小时的食管pH值测定，这样能更有利于对病因的治疗。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/06/24收听(94216)
胃炎伴胆汁反流是消化科门诊较常见到的一种疾病，往往出现在胃镜的诊断报告上。胃炎包括急性胃炎与慢性胃炎，慢性胃炎又分为慢性浅表性胃炎与慢性萎缩性胃炎。慢性胃炎的成因是由于胃内的攻击因素超越了防御因素，从而导致攻防失衡、黏膜损伤。胃内的宫颈因素包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌、酒精、药物等。部分患者可因为幽门功能失调，肠道逆蠕动而使小肠内的肠液反流入胃中产生损伤，小肠液包含了胆汁、胰酶。这些液体对胃窦黏膜有很强的腐蚀性，这一部分患者胃炎成因中包含了胆汁反流，治疗更为复杂。
2020/04/16收听(50178)
北京医院 王薇
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北京中医医院 刘汶
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山西大医院 王青山
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