峰峰集团总医院
消化内科
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患者腹泻伴发热，最常见因素即为感染。如出现感染，抗生素为首选治疗。如体温超过38.5℃，可对症应用退热药物、非甾体类药物即可进行退热治疗。
当然，并非腹泻伴发热即为肠炎，有一些疾病也可伴有发热，如溃疡性结肠炎、结肠炎、克罗恩病均可出现腹泻伴发热。溃疡性结肠炎和克罗恩病，一般与免疫疾病有关。故上述患者除了在急性期用抗感染药物，有时需加上激素治疗才可退热，部分患者还需应用生物制剂治疗。故需根据患者情况，来实施具体治疗方案。
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"孩子拉肚子引起发烧，退烧的方法有很多，需要先找到孩子拉肚子的病因，给孩子检查血常规以及大便常规，如果血常规或者大便常规中出现白细胞的升高，说明是细菌性的感染引起的拉肚子，需要给孩子使用抗生素进行消炎治疗，比如头孢类的药物。如果不过敏可以给孩子口服小儿头孢克肟颗粒，或者小儿头孢羟氨苄颗粒进行消炎治疗。针对发烧的情况，如果体温在38.5℃以上，可以口服布洛芬混悬液，或者对乙酰氨基酚混悬液退烧。如果体温在38.5℃以下，可以使用物理降温的方式退烧，比如可以采用稀释的白酒或者酒精对孩子的全身皮肤进行擦拭。如果拉肚子的现象比较严重，每天腹泻的次数大于3-4次，需要给孩子口服思密达进行止泻的治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/26收听(59714)
"导致发烧的疾病很多，引起来发烧不同的原因，所用的药物，以及治疗的方案，也不一样，导致发烧最常见的原因，就是感染性发烧，比方说细菌感染、病毒感染、支原体、衣原体感染，都能够引起来发烧。如果是病毒感染引起来的发烧，可以用抗病毒的药物进行治疗或者中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起来的发烧，可以用抗生素抗感染治疗，比方说青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染，引起来的发烧，可以用大环内酯类的抗生素，比方说阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比方说莫西沙星、甲磺酸、左氧氟沙星等，发烧还能由于免疫系统的疾病引起，此时可能会用到激素或者细胞毒性的药物进行治疗。发烧除了对病因进行治疗以外，如果发烧太高，也可以选用对症的药物，退烧进行治疗，比方说对乙酰氨基酚等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/26收听(91738)
"发热是因为外界因素引起体温中枢出现紊乱，造成产热增多、散热减少的情况。引发出现发热的病因不同，所进行的治疗会有差异性。但是总体对于体温升高这件事，可以首先进行物理降温，像少穿衣服或者少盖被子，增加散热，可以减缓体温高的情况。还可以让孩子多喝温热的水，多出汗、多排尿，也能把体内的一部分热量带出体外，也有降温的作用。同时可以给孩子用温水擦拭身体或者洗温水澡，都有物理降温的作用。如果体温超过38.5℃仍然不能够降温，可以适当给孩子，根据年龄和体重服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药。一般服药之后，让孩子多喝温热水，半个小时到一个小时左右就可以出汗，而达到降温的效果。但如果这种病因没有解除，就是发热的疾病原因没有明显解除，这种发热一定会出现反复。这个时候就应该积极寻找孩子引起发热的病因是什么，对于不同的病因所进行的治疗会有很大的差异性，只有真正明确发热的病因，根据病因进行对症性治疗，才能真正缓解孩子的发热情况。"
王志新│中日友好医院
2020/05/12收听(12950)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上，可以进行退烧治疗，如采用物理降温或药物降温，具体处理如... 侯凤琴│北京大学第一医院 2023/06/05播放(26429)
普通发烧的患者若体温达到38.5℃以上，可以进行退烧治疗，如采用物理降温或药物降温，具体处理如...
侯凤琴│北京大学第一医院
2023/06/05播放(26429)
"退烧又发烧证明机体内疾病并没有得到控制，退烧药只能起到对症治疗的作用，只能在退烧之后维持一定的时间，之后体温仍然升高证明体内有感染或其他的情况没有得到控制，需要具体鉴别发热的原因。发热常常分为感染性发热和非感染性发热，常见的急性发热往往是感染性发热，感染性发热除体温升高之外还有伴随相应部位的临床症状，比如肺部感染患者同时伴有咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，建议做肺CT或胸片检查明确诊断；患者有右上腹疼痛伴有恶心、呕吐、口苦、皮肤黄染等症状可能是胆系感染，建议做肝胆脾彩超检查。发热还可能是非感染性发热包括风湿免疫系统疾病、肿瘤等，退热后又再次发热要具体分析发热原因，从病因上进行治疗才能够使体温恢复正常。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/29收听(58508)
"退烧以后如果出现腹泻的情况，一般有两个方面需要考虑：退烧过程当中选用的药品是否本身有胃肠道刺激，也就是其不良反应有没有腹泻情况。一般停药以后有适应过程，大约一周左右腹泻既可以缓解。因为药品持续代谢，最后逐步没有作用，这样腹泻就会缓解。如果不是因为药品的原因，就有可能在高烧期间过多的消耗体内能量，造成体内电解质发生紊乱，有可能会引起肠道局部的紊乱，出现腹泻的情况。一般随着烧退以后也会逐步缓解，可以辅助用益生菌类的药品帮助消化，这样慢慢也会缓解腹泻的情况。以上两种情况在一周以内都可以缓解，如超过一周，症状持续加重就需要就诊，具体检查是否患有肠道疾病。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2018/05/14收听(58646)
"退烧后拉肚子都是由于发热、发烧，导致身体抵抗力下降，稍有外界刺激，胃肠道、消化系统就会发生不适的症状。所以平时在饮食上也要注意温热饮食、合理饮食、规律饮食、清淡饮食，多吃热汤、热粥类的食物，既能够保护胃部，又能够易于消化，还可以补充身体所需的水分，预防脱水现象的产生。药物可以吃思密达（蒙脱石散）。另外，注意休息，注意保暖，才可进一步的增强体质，提高身体的免疫力和抵抗力。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/06/28收听(46234)
"退烧之后拉肚子是属于正常的，这是肌体的一种应激性反应。是由于身体的体热过多，必须要通过腹泻的方法进行排泄。发烧是因为肠道有炎症，并不是有感冒才会发烧。因为打点滴的时候肯定用了抗生素，如头孢类的，或者阿莫西林类的。抗生素能引起肠道的菌群失调，再加上吃了感冒药，都会刺激肠道，所以会出现拉肚子的情况。这种情况，首先、可以吃点止泻的药物，如蒙脱石散之类的，最重要的是在吃饭的时候一定要忌口，注意不要吃辛辣刺激的食物，最好吃一些容易消化的。第二、不要吃喝黏、硬、生冷的东西，不能吃不干净的，最好吃一些干净的食物。成人腹泻一般是细菌导致的，可以口服PPA，也就是氟哌酸。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/25收听(17310)
宝宝发烧后出现拉肚子，提示宝宝生病，是一种疾病状态，可能是疾病过程中相继出现发烧、拉肚子，不是... 王云峰│中日友好医院 2023/11/09播放(36621)
宝宝发烧后出现拉肚子，提示宝宝生病，是一种疾病状态，可能是疾病过程中相继出现发烧、拉肚子，不是...
王云峰│中日友好医院
2023/11/09播放(36621)
"一岁的宝宝如果先拉肚子后发烧，可以进行物理降温和药物的降温，然后对症进行处理，孩子在发热时可以适当的先用温水擦拭身体，通过水的挥发来减轻发热状态，还可以孩子用温水洗澡或者用温水泡脚，对孩子的末梢循环都有帮助，也可以适当给孩子喝温热的水，通过水的补充，也可以缓解孩子的脱水，降低孩子的体温。如果体温超过了38.5℃以上，可以适当的给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药，对孩子的发烧也会有快速缓解的作用，但是如果引起发烧的病因不能去除，发热一定会出现反复。如果孩子发烧伴有拉肚子，多数的情况下是有感染胃肠道的炎症情况，可以是病毒感染，也可以是细菌感染，像一岁的小宝宝比较常见的像轮状病毒感染或者诺如病毒感染，要针对孩子的病因进行适当治疗和干预，如果是细菌性的感染造成的肠炎，必要可以适当的使用抗生素，控制炎症之后发烧也会好得比较快。"
2020/08/13收听(16432)
"一般来说，患者在应用退烧针后0.5-1小时左右，发热症状就可明显缓解。临床上常规用的退烧针主要是非甾体解热镇痛药，比较常用的是复方氨林巴比妥和赖氨匹林，这两种药物都是通过抑制前列腺素的合成，而发挥解热镇痛的作用。与其他解热止痛药物一样，这两种药物在应用过程中有可能会发生一些不良反应，比较常有的是胃肠道反应，如胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，若长期或大剂量应用可见消化道溃疡。长期应用还可出现转氨酶升高、肝细胞坏死及肾脏损害，及时停药后可恢复。另外，还有极少数患者会出现头痛、头晕、耳鸣、视听减退，皮疹、荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。所以，这些药物必须在医生指导下应用，而且在应用过程中一定要注意监控。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/17收听(67048)
拉肚子、发烧的症状，主要考虑是由于消化道急性炎症所引起的。常见病症类型有急性糜烂性胃炎、腺病毒性肠炎、溃疡性结肠炎等，因为胃部、肠道等消化道组织发生急性炎症后，会引起人体免疫系统发生特异性免疫反应。不仅会造成体内白细胞、嗜酸性粒细胞等计数飙升，并且会导致体温、体液等中枢神经系统功能性失调，引起患者发热、乏力、头晕等症状表现。另外由于胃肠道组织受到蠕动亢进以及功能障碍影响，体内大量水分、营养物质无法正常吸收利用的状态下，会加速进入排泄系统，最终造成患者出现腹疼、腹泻、水便等不良症状反应。建议尽早到医院接受血液常规、粪便培养等医学检测后，再进行对症处理治疗。
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/05/05收听(72590)
发烧的时候，按摩的方法可以帮助退烧，但是仅限于低烧。如果出现高烧，按摩的时候作用并不是很明显，还是需要使用退烧药进行治疗，效果才比较好。出现发低烧的情况，可以采用开天门的办法进行按摩退烧，天门穴在鼻根到发际线所在的一条直线，按摩的时候需要使用拇指从鼻根推拿向发际线，一般需要按摩推拿3-5分钟，退烧的效果比较好，还可以缓解鼻塞、流鼻涕和头疼的现象。还可以揉一揉太阳穴，太阳穴就是在旁边的位置，按摩推拿3-5分钟，退烧的效果也比较好，也可以帮助缓解头疼的症状。可以按摩大椎穴，大椎主一身的阳气，具有升阳强壮的作用，所以按摩推拿的时候对增强抵抗力也是有帮助的，也可以帮助退烧。
2019/03/25收听(69120)
"打疫苗发烧，退热的方法和普通的发烧没有明显区别。如果发烧的温度不太高，在38.5度以下，病人的精神状态也比较好，没有出现皮疹的现象，可以采用物理降温的方式退烧。可以采用温毛巾对全身的皮肤进行擦浴，或者采用稀释的白酒或者酒精对全身皮肤进行擦拭，退烧效果都比较好。在腋窝、腹股沟、颈部，手心、脚心擦拭的时间可以稍微长一些，退热的效果会更好。如果发烧的温度比较高，在38.5度以上，需要立刻使用退烧药退烧，无论是成人或者儿童，都可以口服布洛芬混悬液。此外，如果是成人，可以采用退热栓或者吲哚美辛栓，塞到肛门中退烧治疗，效果也比较好。如果发烧的情况比较严重，或者精神状态出现不好的现象，需要立刻去医院就诊。"
2019/07/01收听(87738)
"腹泻引起发烧发热，说明体内有炎症。可能是由于食用腐败、变质、受污染的食物，所导致的细菌或者病毒感染引起的急性肠炎的一般表现。可以先服用蒙脱石散，有效止泻。其次，加上头孢类抗生素治疗，消除体内炎症，发热症状自然会得到缓解。另外，也可以服用布洛芬混悬液进行退烧。饮食上注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激、油腻、生冷的食物。多喝小米粥、面片汤、疙瘩汤、馄饨汤，为身体补充水分，预防脱水现象的产生。平时注意保暖、避免受风、避免劳累、规律作息。"
2018/05/28收听(80840)
炎症时退烧有很多方法，具体如下：1、退热治疗：针对发烧本身用退烧药，比如对乙酰氨... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/18播放(54948)
炎症时退烧有很多方法，具体如下：
1、退热治疗：针对发烧本身用退烧药，比如对乙酰氨...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/18播放(54948)
"婴儿发烧如果是低热，比如体温低于38.5℃，可以采用物理降温的方法，用温水擦洗额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，用湿毛巾和退热贴敷额头起到辅助治疗的作用。如果体温超过38.5℃，需要口服退热药物，如布洛芬混悬液或者泰诺林、对乙酰氨基酚。另外，积极寻找发热的原因，必要的情况下到医院查血常规，看一下是病毒感染还是细菌感染。如果是病毒感染，需要使用抗病毒的药物来治疗。如果是细菌感染，需要使用抗生素抗感染治疗。"
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/12/06收听(39968)
"发热的时候要看发热对宝宝的影响有多大，如果发热引起宝宝有精神不好或者是不舒服的感觉，这时候不管体温多少度，我们都是可以使用退热药物来帮助退烧的。六个以下如果宝宝没有蚕豆病，推荐退热药物是对乙酰氨基酚。如果发热，虽然是高热但宝宝没有任何的不舒服，这时候可以多观察，不需要使用药物。"
洪燕│广州市妇女儿童医疗中心
2017/10/27收听(68062)
"如果体温在38.5度以内，尽量物理降温，最常用的物理降温方法：1、额头贴降温贴或者颈部、腋窝都可以贴降温贴；2、温水擦浴，可以用温水擦全身，像大腿根、腋窝、颈部等血管比较丰富的地方要多擦，也有助于退烧。3、可以用酒精擦浴，对于持续发烧不退的效果比较好，但是酒精退烧效果比较快，而且对人体刺激比较大，心前区不要擦。如果体温超过了38.5度，最好使用退烧药物，最常用的退烧药物是布洛芬混悬液或者布洛芬退热栓，按公斤体重给孩子用即可。如果用退烧药以后效果还不是很好，可以用退烧针，退烧针一般是激素，退烧效果比较快，也可以治疗荨麻疹。勤测体温，及时对症处理即可。"
王东│山东省妇幼保健院
2019/02/27收听(79520)
一直发烧不退烧，分别是对症处理和对因处理，具体内容如下：1、对症处理：进行退热处... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/02/19播放(61344)
一直发烧不退烧，分别是对症处理和对因处理，具体内容如下：
1、对症处理：进行退热处...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/02/19播放(61344)
山西中医学院第二中医院 范梅红
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揭阳市人民医院 李小明
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广东省中医院 梁学敏
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北京友谊医院 宗晔
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