峰峰集团总医院
消化内科
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反复半夜胃疼需引起注意，如果是疼痛影响睡眠，需要警惕器质性疾病，如消化性溃疡、消化道肿瘤等消化系统疾病，常可引起明显夜间疼痛。
对人体来说，每天晚上11点和12点有胃酸分泌高峰，称酸突破，即所谓的胃酸分泌高峰，对于反复出现的半夜胃痛，治疗上可用抑酸药进行缓解。但最重要的是建议患者做胃镜检查，通过到医院做详细的检查，排除器质性疾病。
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"夜间胃痛比较常见的原因有两种：1、由饮食导致，比如晚餐时进食辛辣、油腻、刺激的食物等，会引起黏膜损伤，从而导致夜间的胃痛。2、十二指肠的病变，比如十二指肠的炎症、糜烂、溃疡等，都会产生空腹痛，尤其是夜间常常发生胃痛症状，这点可以与胃痛相对比，胃痛一般是餐后疼痛，空腹时缓解，与此正好相反。但是如果总是出现夜间的胃痛，最好做胃镜检查，以据此确诊。"
李阳光│黑龙江省中医院
2019/04/28收听(65086)
"半夜胃痛的常见原因有以下几点：1、由饮食引起的，如在晚餐时吃辛辣、油腻、刺激性的食物，会引起黏膜损伤，导致夜间胃痛、十二指肠病变，如十二指肠炎症、糜烂、溃疡等，会产生空腹腹痛，尤其在夜间常有胃痛的症状，这与胃痛相比，胃痛一般是餐后疼痛、空腹缓解。2、十二指肠溃疡腹痛的典型症状是饥饿感、阵痛和夜半疼痛，十二指肠溃疡的疼痛通常发生在两餐之间，在下一餐或服用酸性药物后缓解。3、部分十二指肠溃疡患者由于夜间胃酸分泌较高，特别是睡前一直吃东西，可出现半夜疼痛。有些胰脏病也可能发生半夜腹痛，影响睡眠，所以胃经常半夜痛的原因有很多。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(58566)
"一生气就胃疼，这说明是生气的时候是肝气不舒。肝气不舒，横逆犯脾，脾胃一家，所以会导致胃的功能受阻，胃气升降失司，所以会气滞而痛。这种疼痛往往是胀痛，可以伴有恶心、呕吐甚至反酸、烧心等等。胃脘部胀满，按压的时候可能会有胃脘部的压痛，也可以没有任何体征。治疗的话心病还是心药医，生气的时候胃疼所以要调畅情志，尽量少生气。还有就是可以用疏肝理气的中药服用，这个药有中成药如胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒、荜铃胃痛颗粒、舒肝和胃丸等等。汤药可以找有经验的医生开取，主方是柴胡疏肝散或者小柴胡汤都可以。平常的生活、饮食起居要有规律，进食的时候少食多餐，进食容易消化的食物。如果胃疼非常剧烈，虽然是由生气所诱发的，但也要警惕胃内本身有器质性的病变。所以酌情进行胃镜检查，根据情况再进一步准确的治疗才是最佳的处理方法。"
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2020/05/18收听(34382)
"半夜的时候出现胃部的疼痛，称之为饥饿痛，最常见的疾病是十二指肠的溃疡。十二指肠溃疡最典型的症状，就是夜间疼痛和空腹疼痛，进餐之后往往疼痛会缓解，经常会反复的发作。如果想要明确病因，最好做十二指肠镜检查，进一步明确诊断。同时，可以排除胃及十二指肠其他的原因。此外，频繁饮酒和慢性胰腺炎，也可能会出现这样的情况。如果反复发作的疼痛，持续而没有缓解，则也有可能是心脏的问题。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(66394)
"半夜胃疼就是指的空腹痛，这种痛可能表现在上腹部，在凌晨的时候出现的比较明显，年轻人可能更多见。如果出现了这样的半夜胃疼，吃点东西，这种症状会有所缓解，要高度警惕是否出现了消化性溃疡，尤其是十二指肠溃疡，因为十二指肠溃疡的典型症状特点就是空腹痛、饥饿痛，进餐之后可以缓解。如果反复的出现这种半夜胃疼，吃点东西又缓解，还是要高度警惕有没有十二指肠溃疡。如果同时大便也发黑，还要警惕是不是出现了消化道的出血。如果症状反复发作，还是建议进一步去做胃镜检查来明确病因。治疗上可以加用一些抑制酸分泌的药物，像雷贝拉唑、泮托拉唑，同时加用一些胃黏膜保护剂，像铝镁加、铝碳酸镁，可以促进溃疡的愈合。当然半夜胃疼也不见得一定是胃疼，还有一些其它系统的疾病也可能会引起，像冠心病也可能会表现在夜间熟睡的过程当中，突然出现上腹部的疼痛，尤其像急性下壁心梗也会出现这样的紧急情况。所以半夜胃疼常见的是消化性溃疡，还要注意除外一些其他的问题。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(65402)
"半夜胃疼的原因有许多种，可以是急性的，也可能是慢性的。对于急性的半夜胃疼往往是进食不当，有可能引起急性胃炎，可以引起半夜腹痛，往往可能还伴有恶心、呕吐甚至腹泻。如果是慢性症状，比如反复出现半夜胃痛甚至出现饥饿痛，能疼醒，吃东西能好转，这时候一定要警惕有可能是十二指肠球溃疡，十二指肠球溃疡的时候胃酸分泌，夜里没有中和胃酸，胃酸对溃疡面的刺激可以引起半夜胃痛，也叫做夜间痛、饥饿痛，进食食物以后食物对胃酸中和以后，可能会缓解胃痛。如果半夜胃痛是急性期，注意饮食后好转了，问题不大。如果是反复发作的半夜胃痛，一定要及时到消化内科就诊明确具体的病因，才能根本的治疗。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/31收听(63284)
"半夜突然胃疼有三个共同的原因：第一、与晚餐有关，吃饭时吃不卫生、辛辣、刺激的食物会导致晚上胃痛。第二、十二指肠溃疡，典型症状是空腹疼痛，会在两餐之间引起，特别是对有胃十二指肠炎症、糜烂、溃疡等病史的患者。第三、心脏病，发作时会胃痛，生活中的小疾病不可忽视，平时要保持腹部温暖，以免感冒，饮食应该清淡，注意个人的卫生，按时吃晚餐，避免吃生冷、刺激的食物。腹部热敷以减轻疼痛，配合解痉止痛药物进行调整，如果调整药物治疗后效果是不好，建议及时去医院做胃镜检查，观察病情变化，再针对性治疗，以免防止病情恶化。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/12/26收听(62320)
半夜胃疼最常见的原因是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡是消化性溃疡的一种，指溃疡发生在十二指肠，十二... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/05/12播放(97012)
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张媛媛│北京大学人民医院
2023/05/12播放(97012)
半夜胃痛多数是胃酸过多引起的胃肠道疾病，包括糜烂性胃炎、消化性溃疡，特别是十二指肠球部溃疡，这... 刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/11播放(53204)
半夜胃痛多数是胃酸过多引起的胃肠道疾病，包括糜烂性胃炎、消化性溃疡，特别是十二指肠球部溃疡，这...
刘俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/11播放(53204)
胃疼是生活中最常见的症状，半夜胃疼可以用以下几种方法试着解决：1、喝点热水让胃温... 汪嵘│山西省人民医院 2023/06/30播放(56828)
胃疼是生活中最常见的症状，半夜胃疼可以用以下几种方法试着解决：
1、喝点热水让胃温...
汪嵘│山西省人民医院
2023/06/30播放(56828)
"如果病人出现半夜胃疼，首先建议病人到急诊就诊，建议查血常规、胰酶，以及肝胆脾胰腺的超声，排除胆囊炎、胆结石，以及胰腺炎。或者观察病人是否有转移性的右下腹痛，排除急性的阑尾炎，如果胆道、胰腺和阑尾都排除，首先考虑病人是否患有胃炎、急性胃炎或者是消化性溃疡，建议病人急诊查电子胃镜。如果是急性胃炎或者消化性溃疡，建议病人查幽门螺杆菌，如果幽门螺杆菌阳性，建议系统抗幽门螺杆菌治疗。首先给病人应用质子泵抑制剂，雷贝拉唑或者泮托拉唑，然后应用胃黏膜保护剂，如果是HP阳性，建议系统的应用抗生素。建议病人少食多餐，进食流食，然后注意保暖，建议卧床休息。"
刘红│大庆市人民医院
2018/08/02收听(78016)
"一到半夜就胃疼主要是十二指肠球炎、十二指肠溃疡导致的。十二指肠球炎、十二指肠溃疡主要是十二指肠黏膜保护屏障受损，出现溃疡面导致的。患病后身体上会出现夜间痛、饥饿性疼痛，人体在睡觉后胃酸会进入分泌高峰时期，胃内的胃酸难度相对比较高。胃中没有食物的消化，胃酸就会在酸度比较高的状态下排进到十二指肠，当十二指肠黏膜上存在有炎症、溃疡时，胃酸就会直接对黏膜造成腐蚀，因此出现胃部疼痛，并且疼痛性质比较剧烈，甚至会出现绞痛。对经常半夜出现胃部疼痛的人，应进行胃镜检查确诊疾病，对有幽门螺旋杆菌感染的患者，应及时进行根除，使用保护胃黏膜的药物，促进疾病的康复，比如硫糖铝、果胶铋。"
2020/01/22收听(90520)
"总是半夜胃疼主要考虑三方面原因，具体如下：1、最常见的是十二指肠溃疡，十二指肠溃疡常有夜间痛、饥饿痛等特点，当进食和服用制酸剂后，腹痛、反酸等症状会逐渐缓解。2、胃食管反流病，晚餐进食过多油腻食物，平卧休息后可能会出现反酸、烧心、胸骨后疼痛等症状。3、部分正常人若晚上长时间未进食，迷走神经兴奋，胃内胃酸过多，而没有及时进食后中和胃酸，也会出现反酸、烧心，甚至会出现胃平滑肌痉挛性疼痛，此种情况多有慢性胃黏膜损伤的病史。因此，建议患者平日饮食要温软、清淡、易消化，避免辛辣刺激性食物摄入，避免暴饮暴食，养成良好的进食及作息习惯，避免熬夜，并适当运动，增强体质。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(20388)
半夜出现胃脘部疼痛，需要考虑胃部疾病、胆道疾病等，具体如下：1、十二指肠溃疡：典... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2023/04/19播放(76054)
半夜出现胃脘部疼痛，需要考虑胃部疾病、胆道疾病等，具体如下：
1、十二指肠溃疡：典...
2023/04/19播放(76054)
每天半夜胃痛，要考虑是否与饮食有关，比如过食生冷、辛辣、刺激性的食物均可引起胃脘部疼痛不适。如果病史较长，建议完善钡餐透视或胃镜等检查以排除有无胃炎、糜烂性胃炎、消化性溃疡的可能，然后根据结果选择合适的药物治疗。常用的药物有质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑、雷贝拉唑及埃索美拉唑等，胃黏膜保护剂，如复方铝酸铋颗粒、果胶铋、磷酸铝凝胶等。同时还可以选择中医、中药特色疗法，辨证应用中药口服治疗，选择艾灸和热奄包热敷胃脘部治疗，温中散寒，止痛增强疗效从而达到治疗目的。
张立辉│日照市中医医院
2019/07/22收听(97138)
首先得看一下它到底是不是胃疼，咱们平常老百姓老说的是半夜的胃疼，有可能是胆囊疼，又有可能是胰腺的疼痛，有可能是胃和十二指肠的疼痛。首先说一下胆囊的疼痛，一般说是晚餐吃了比较油腻的饮食之后，有胆囊结石的病史，可能会半夜突然出现寒战、高热，然后腹痛，这考虑是急性胆囊炎发作。还有一个是半夜经常出现腹痛，然后伴后背部的疼痛，加上体重下降，就要考虑胰腺癌的可能。然后还有近期出现反酸烧心，半夜出现腹痛，吃东西以后会缓解，大便颜色变黑，考虑十二指肠球部溃疡的疼痛。
乔海滨│解放军305医院
2019/05/17收听(22074)
"如果是夜间感觉饥饿，腹部空虚时发生的胃疼，多数是因为消化性溃疡中十二指肠球部溃疡引起的，可以先服用奥美拉唑、多潘立酮，喝点热水，热敷腹部，进行腹部顺时针按摩，夜间多备用一些好消化的食物，避免进食粗纤维的食物，如果以上措施均实施后，效果不佳，建议立即前往医院，有条件的可以检查胃镜、上腹部彩超等，明确诊断，以便更好地指导治疗。如果是睡前有暴饮暴食或者饮酒史，建议立即前往医院就诊。平时要重视精神与饮食的调节。注意有规律的生活与饮食习惯，早睡早起，避免熬夜，同时保持乐观的情绪，避免过度劳累与紧张。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/06/25收听(95100)
半夜胃疼多见于消化性溃疡中的十二指肠球部溃疡以及胃食管反流病，两种疾病均为酸相关疾病。凌晨时胃内pH最低、酸度最高，此时胃的分泌是由于激素水平升高导致的，这时胃内无食物进行中和，所以酸相关疾病在这时容易发作或加重，此时需要应用：1、抑制胃酸的药，常用药包括质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑都是很好的选择。但应当选用起效快的药物，如兰索拉唑。2、黏膜保护剂可选用铝碳酸镁、硫糖铝、氢氧化铝凝胶等，这些药物可形成一层保护膜，同时吸附胃酸及胆汁，快速止痛。
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(73642)
如果出现一到半夜就胃疼考虑是十二指肠溃疡的可能性。因为十二指肠溃疡的患者容易在半夜和进食之后出现腹痛、烧心等症状，是由于胃酸在刺激自身胃肠道引起的疼痛。而且发作的次数比较频繁，在大量饮酒和抽烟后疼痛程度会更加严重，十二指肠溃疡的患者还会出现消化道出血等并发症。如果发生消化道出血，自身的大便颜色会发生改变，出现黑色大便，是由于消化道出血在胃肠道内被氧化造成的结果。当出现以上的症状时需要及时到消化内科进行检查，一到半夜胃疼也可能是消化道肿瘤、胆囊炎、胰腺方面等问题所致，需检查后才能明确。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(73552)
"半夜突然胃疼，比较常见的原因有三种：第一种，与晚餐相关。在晚餐时进食了不卫生、辛辣刺激的食物，从而导致夜间出现了胃疼的发作。第二种，十二指肠溃疡。十二指肠溃疡的典型症状便是空腹疼痛，在两餐之间引起这种胃痛，尤其是患者有胃十二指肠炎症、糜烂、溃疡等病史的患者，更应该注意。第三种，心脏疾病。有少数的心脏病患者在发作时，会以胃痛为表现。因此，生活中小的疾病，往往也不能忽视。"
2019/04/16收听(23506)
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